Здоровье болят суставы рук

Боль в суставах рук

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рука – это самая подвижная часть тела. Она обладает значительным диапазоном движения. С помощью рук мы выполняем тончайшую работу, пишем, создаем настоящие произведения искусства. Именно по этой причине очень важно беречь суставы рук и заботиться об их здоровье.

Самые большие суставы руки:

кистевые суставы
суставы пальцев
лучезапястный сустав
локтевой сустав
плечевой сустав.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Заболевания, при которых появляется боль в суставах рук

Боль в суставах рук появляется, если есть какие-либо заболевания суставов. Наиболее часто приходится сталкиваться с ревматоидным артритом, подагрой, остеоартрозом, артритом соответствующего сустава, травмами или растяжением мышц и связок, окружающих сустав. Конечно, есть и другие, но они встречаются намного реже.

[9], [10], [11], [12], [13]

Ревматоидный артрит

В случае с ревматоидным артритом диагноз может поставить только соответствующий специалист, основываясь на рентгеновских снимках, характере изменений анализов и симптомах этих недугов, которые являются довольно характерными. Для такого заболевания, как ревматоидный артрит, к примеру, характерна симметрия в поражении суставов (страдают одинаковые суставы на двух руках), признаки воспалительного процесса (покраснение кожного покрова, припухлость, ограниченная подвижность в них).

Ревматоидный артрит может диагностироваться как у совсем маленьких детей, так и у людей зрелого возраста. Зачастую страдают суставы рук. Кстати, практически постоянно эта болезнь встречается у тех, кому за 50, хотя иногда наблюдаются передающиеся по наследству формы остеоартроза, при которых недуг может проявлять себя в юношестве и даже в более молодом возрасте. Остеоартроз отличается болями в суставах рук после какого-либо физического труда, ближе к вечеру, тогда как при ревматоидном артрите болевой синдром, наоборот, немного ослабевает после физической активности.

При ревматоидном артрите обычно страдают такие суставы рук, как лучезапястные и фаланги пальцев. Боль в суставах рук, как правило, имеет среднюю степень силы, отмечается покраснение и отечность суставов, при этом наблюдается симметрия с обеих сторон. Подвержены болевому синдрому не меньше 2 групп суставов. После сна может ощущаться некоторая скованность, которая не пропадает в течение нескольких часов. Болевые приступы могут случаться как периодически, так и носить постоянный характер.

Как лечить. Нужно без промедления обратиться за консультацией к ревматологу. Ревматоидный артрит хоть и не поддается полному излечению, однако дегенеративные изменения в суставах вам все же удастся затормозить с помощью приема медикаментов противовоспалительного назначения или оперативного вмешательства путем проведения синовэктомии.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Подагра

Подагра («болезнь мясоедов») появляется из-за того, что в суставах откладываются кристаллики вещества, которое образуется в процессе обмена пуринов (вещества, количество которых особенно большое в мясных продуктах и собственно мясе). Если происходит нарушение этого обмена, начинается развитие подагры. Страдают подагрой в основном представители сильного пола зрелого возраста. Боль, как правило, носит острый характер, иногда она становится просто нестерпимой. Приступ начинается неожиданно. Сустав отекает, кожа возле него приобретает багрово-красный цвет.

При подагре страдают в основном суставы запястья и локтевые суставы. Боль в суставах рук имеет чрезвычайно высокую степень интенсивности и носит жгучий, давящий, пульсирующий или рвущий характер. Болевой синдром достигает максимума в ночное время, утихает боль только утром. Приступ может вызвать употребление алкогольных напитков, чрезмерное употреблением мяса и слишком жирной еды, посещение бани или сауны. Обострение может наступать примерно от 2 до 6 раз в год и продолжаться по 3-4 дня.

Как лечить. Для того, чтобы блокировать приступ подагры, необходимо принять анальгетики (их может порекомендовать только доктор). После этого следует как можно строже соблюдать диету, которая ограничивает употребление мясных, рыбных, слишком жирных блюд и спиртных напитков, по рекомендации врача время от времени проходить курс лечения медикаментами, которые понижают уровень пуринов в крови.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Остеоартроз суставов рук

При этом заболевании поражаются локтевой и плечевой суставы, пястно-запястный сустав большого пальца, а также мелкие суставы кисти. Боль в суставах рук беспокоит обычно днем, становится более интенсивной при любых движениях, физической активности, если вы проводите много времени в вертикальном положении. Существенно ослабевает утром и после отдыха. Иногда могут слышаться хруст и пощелкивание в суставах. Болевые ощущения могут беспокоить как длительное время (на протяжении нескольких недель и даже месяцев), так и краткий период – до 1 дня.

Как лечить. Медикаментозное лечение назначается крайне редко. В большей части случаев эффективными оказываются сеансы массажей, физиотерапия, плавание, лечение грязями.

Артрит суставов рук

При этом заболевании, как правило, наблюдаются постоянные болевые ощущения при малейшем движении и ограниченная подвижность сустава руки, создается ощущение скованности после ночи, припухлость и покраснение участка кожи над пораженным суставом, вероятно повышение температуры тела. Артрит – это воспалительный процесс в суставе. Он может проявляться в острой форме, в таком случае возникают боли сильной интенсивности и припухлость, а может проявиться и в хронической форме – в данном случае недуг проходит медленно, иногда напоминая о себе болевым синдромом. Вторая форма является более опасной тем, что симптомы неявно выражены, так как продолжительный воспалительный процесс способен вызвать деформацию сустава и впоследствии его полное разрушение. Зачастую артрит появляется в результате инфекции, которая попадает прямо в сустав или из иных органов вместе с кровотоком.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Ревматизм

Этот недуг проявляется после острой инфекции верхних дыхательных путей. Начало типичной формы ревматизма выражается в лихорадке и болях в суставах рук. Пораженными оказываются, как правило, большие суставы: лучезапястный, локтевой. Боли отличаются летучим характером, они могут мигрировать с одного сустава на другой. Вокруг пораженного ревматизмом сустава появляется покраснение и отечность, но необратимые изменения не происходят. При продолжительном протекании недуга вокруг больного сустава могут появляться ревматические узелки. Они выглядят как плотные, размерами с чечевицу, образования. Появляются они, как правило, в тех местах, которые подвергаются давлению: сгиб локтя, запястье, предплечье. На коже страдающего от ревматизма ребенка может возникать специфическая сыпь: пятна бледно-красноватого оттенка изогнутой или кольцеобразной формы, а также в виде узких полосок. По мере развития заболевания может начаться серьезное поражение сердца.

Источник

Боль в суставах (артралгия)

Обзор

Боль в суставах (артралгия) — очень распространенная проблема, которая может быть связана с инфекцией или интоксикацией, травмой, воспалением или износом хрящей.

В большинстве случаев боль в суставах проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако некоторые ситуации требуют как можно более раннего обращения к врачу. Точно определить, почему болят суставы, бывает нелегко даже опытному специалисту, так как ранние симптомы могут быть обманчивы, а полная картина болезни иногда разворачивается только в течение 1-2 месяцев и больше.

Информация, приведенная в этой статье, поможет вам сориентироваться в многообразии болезней и состояний, которые вызывают артралгию. А современные методы диагностики позволят установить точную причину недомогания и выбрать правильную тактику лечения вместе с врачом.

В этой статье мы рассмотрим ситуации, когда болят несколько суставов по всему телу. Иногда начинает болеть один, а к нему быстро присоединяются другие суставы. Случается, что боль как бы мигрирует из одной части тела в другую в течение нескольких дней или недель. Ряд заболеваний вызывают боль в группе суставов в виде атак — приступов, когда боль то стихает, то появляется снова.

Причины боли в каком-то одном суставе описаны в отдельных материалах:

Боль в суставах при вирусных инфекциях

Наиболее часто артралгии возникают при различных вирусных инфекциях: из-за непосредственного воздействия вирусов на суставы или под действием токсинов, которые накапливаются в крови в остром периоде многих инфекционных заболеваний.

Чаще всего появляется боль в мелких суставах рук и ног, коленных суставах, иногда суставах позвоночника. Боль не сильная, ноющая. Её называют ломотой в суставах. Подвижность обычно не нарушена, отека или покраснения не бывает. В некоторых случаях возможно появление сыпи на коже, похожей на крапивницу, которая быстро исчезает. В большинстве случаев вирусные артралгии становятся первым симптомом недомогания и сопровождаются повышением температуры, болью в мышцах, слабостью.

Несмотря на ухудшение общего самочувствия, боль в суставах при вирусных заболеваниях обычно не является поводом для серьезного беспокойства. Облегчение может дать прием нестероидных противовоспалительных средств, обильное питье и покой. Через несколько дней боли проходят и функция сустава полностью восстанавливается. Необратимых изменений в структуре сустава не остается.

Вирусные артралгии характерны, например, для гриппа, гепатитов, краснухи, паротита (у взрослых).

Реактивные артриты

Это группа заболеваний, при которых боли в суставах возникают после перенесенной инфекции: как вирусной, так и бактериальной. Непосредственной причиной реактивного артрита становится ошибка иммунной системы, которая вызывает развитие воспаления в суставах, хотя они и не были поражены инфекцией.

Боль в суставах появляется чаще спустя 1-3 недели после ОРЗ, кишечной инфекции или болезней мочеполовой системы, например, уретрита или половых инфекций. В отличие от вирусных артралгий, боли в суставах интенсивные, сопровождаются отеком и нарушением подвижности. Может подниматься температура тела. Артрит начинается чаще с поражения одного коленного или голеностопного сустава. В течение 1-2 недель присоединяется боль в суставах другой половины тела, начинают болеть мелкие суставы рук и ног. Иногда болят суставы позвоночника.

Боль в суставах обычно проходит под действием лечения или самостоятельно, не оставляя последствий. Однако некоторые виды реактивных артритов принимают хроническую форму и время от времени обостряются.

Болезнь Рейтера — один из видов реактивных артритов, который развивается после перенесенного хламидиоза и может принимать хроническое течение. Болям в суставах при болезни Рейтера предшествует обычно нарушение мочеиспускания — проявление хламидийного уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), что нередко остается незамеченным. Затем появляются проблемы с глазами, развивается конъюнктивит. Для лечения необходимо обратиться к врачу.

Реактивные артриты могут развиваться после аденовирусной инфекции, половых инфекций (особенно хламидиоза или гонореи), кишечных инфекций, связанных с заражением сальмонеллой, клебсиеллой, шигеллой и др.

Боль в суставах при износе хрящей

Заболевания, которые сопровождаются постепенным износом, истиранием хрящей на суставных поверхностях костей называются дегенеративными. Чаще они встречаются в возрасте 40-60 лет и старше, но бывает и у более молодых людей, например, перенесших травмы суставов, профессиональных спортсменов, которые подвергаются частым интенсивным нагрузкам и у людей с ожирением.

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит, ДОА) — это заболевание крупных суставов ног — коленей и тазобедренных суставов, на которые ложится основная нагрузка при ходьбе. Боль возникает постепенно. Утром, после отдыха самочувствие улучшается, а вечером и ночью после длительной ходьбы, бега и других нагрузок — ухудшается. Воспалительные изменения: отек, покраснение — обычно не выражены и могут появляться только в запущенных случаях. Зато нередко возникают жалобы на треск в суставах. С годами болезнь прогрессирует. Вылечить деформирующий артроз практически невозможно, удается лишь замедлить разрушение хряща. Чтобы вернуть подвижность прибегают к хирургической операции. Узнайте подробнее о лечении суставов при остеоартрозе.

Остеохондроз позвоночника — другое распространенное дегенеративное заболевание. Его причина истончение и разрушение хрящей между позвонками. Уменьшение толщины хрящей приводит к сдавлению нервов, отходящих от спинного мозга и кровеносных сосудов, что помимо боли в суставах позвоночника вызывает множество различных симптомов. Например: головные боли, головокружение, боли и онемение в руках, плечевых суставах, боли и перебои в сердце, груди, боли в ногах и др. Диагностикой и лечением остеохондроза обычно занимается невролог.

Аутоиммунные заболевания как причина боли в суставах

Аутоиммунные заболевания — это большая группа болезней, причины которых до конца не известны. Все эти заболевания объединяет особенность работы иммунитета: клетки иммунной системы начинают атаковать собственные ткани и органы тела, вызывая воспаление. Аутоиммунные заболевания, в отличие от дегенеративных, чаще развиваются в детстве или у молодых людей. Их первым проявлением нередко оказывается боль в суставах.

Боль в суставах обычно имеет летучий характер: сегодня болит один сустав, завтра другой, послезавтра — третий. Артралгия сопровождается отеком, покраснением кожи, нарушением подвижности в суставах, иногда, повышением температуры. Спустя несколько дней или недель боль в суставах проходит, но через какое-то время повторяется вновь. Со временем суставы могут значительно деформироваться, терять подвижность. Характерный признак аутоиммунного воспаления суставов — утренняя скованность. В первые утренние часы пораженные суставы приходится разминать от 30 минут до 2-3 часов и более. Чем сильнее была нагрузка на сустав накануне, тем больше времени нужно тратить на разминку.

Постепенно к артралгиям присоединяются симптомы поражения других органов: сердца, почек, кожи, сосудов и др. Без лечения болезнь прогрессирует. Вылечить её невозможно, но современные препараты позволяют замедлить процесс. Поэтому чем раньше начато лечение, тем лучше результат.

Ревматоидный артрит — наиболее распространенное аутоиммунное заболевание, при котором происходит преимущественное поражение суставов: они начинают сильно болеть, краснеют, опухают. Чаще всего заболевание начинается с боли в мелких суставах рук и ног: пальцах, суставах кисти или стопы, реже — с поражения одного коленного, голеностопного или локтевого сустава, а затем присоединяются боли в других частях тела.

Системная красная волчанка — более редкое заболевание, которому сильнее подвержены молодые женщины. Для него характерны летучие боли в разных суставах тела, деформация пальцев рук, появление на коже сыпи, особенно характерной на лице — краснота на лбу и щеках в форме крыльев бабочки. Боль в суставах могут сопровождать перебои и неприятные ощущения в сердце и грудной клетке, субфебрильная температура, слабость, снижение массы тела, повышение артериального давления, боли в пояснице, отеки.

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — в отличие от волчанки чаще поражает мужчин. Болезнь начинается с болей в суставах позвоночника, в области поясницы, крестца, таза. Постепенно боль распространяется вверх на другие отделы позвоночника. Помимо боли характерна скованность, снижение гибкости, со временем — нарушение походки и полная неподвижность в суставах позвоночника. На начальных стадиях болезнь Бехтерева легко перепутать с остеохондрозом. Однако первое заболевание развивается у молодых мужчин, а второе — у людей в возрасте. В качестве диагностического теста делают рентгеновский снимок крестцово-подвздошных сочленений — места, где соединяются позвоночник и тазовые кости. По результатам исследования врач может подтвердить или опровергнуть диагноз.

Боль в суставах при псориазе

Псориаз — кожное заболевание, при котором на поверхности тела появляется характерная сыпь. Иногда при псориазе происходит поражение суставов. Болят и опухают обычно суставы рук и ног, пальцы и стопы, реже — позвоночник. Отличительной особенностью артрита при псориазе является несимметричное поражение. Кожа над суставами может иметь синюшно-багровый цвет, происходит повреждение ногтей. Со временем развиваются деформации и подвывихи суставов (пальцы начинают гнуться в нетипичном направлении).

Артралгия при ревматизме

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) — это тяжелое заболевание, вызванное стрептококками. Для ревматизма характерны очень сильные боли в крупных суставах ног и рук, которые появляются спустя 2-3 недели после ангины или скарлатины. Чаще развивается у детей. Боли настолько сильные, что к суставу нельзя притронуться, невозможно пошевельнуться. Суставы опухают, краснеют, поднимается температура. Сначала болят одни суставы, затем другие, обычно симметричные. Даже без лечения боли самостоятельно проходят и функция сустава полностью восстанавливается. Однако спустя некоторое время появляются тяжелые симптомы поражения сердца. Ревматизм требует срочного обращения к врачу. Только при своевременном лечении можно избежать поражения сердца и других органов.

Как обследовать больные суставы?

Существуют различные методы обследования при болях в суставах. Как правило, они используются в комплексе.

Анализ крови — является одним из самых частых тестов при жалобах на боли в суставах. С помощью этого исследования можно определить наличие воспаления или предположить дегенеративный характер заболевания, выявить признаки инфекции, а с помощью иммунологических анализов или метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) точно установить возбудителя болезни в случае инфекционных или реактивных артритов. Анализ крови показывает возможные нарушения обмена веществ, состояние внутренних органов.

Исследование синовиальной жидкости — жидкости, омывающей поверхность сустава. С помощью неё происходит питание суставных поверхностей, а также уменьшается трение во время движения. По составу синовиальной жидкости врач-лаборант делает выводы о наличие воспаления или инфекции в суставе, процессах разрушения и питания хряща, накоплении солей, которые могут вызвать боли (например, при подагре). Синовиальная жидкость берется на анализ с помощью иглы, которую вводят в полость сустава после местного обезболивания.

Рентгеновское исследование суставов и компьютерная томография (КТ) — метод, который позволяет рассмотреть строение костных частей сустава, а также опосредовано судить о состоянии хряща по величине суставной щели — расстоянию между костями в суставе. Рентгеновское исследование назначается в числе первых методов при болях в суставе. На рентгеновском снимке видны механические повреждения костей (переломы и трещины), деформации суставов (подвывихи и вывихи), образование костных наростов или дефектов, плотность костей и другие критерии, помогающие врачу выявить причину боли в суставах. Компьютерная томография — тоже рентгеновский метод исследования. При КТ врач получает серию послойных снимков сустава, что в ряде случаев дает более полную информацию о заболевании.

УЗИ и МРТ суставов — методы разные по своей природе, но сходные по назначению. С помощью ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии можно получить информацию о состоянии мягких тканей сустава и хрящей. УЗИ и МРТ показывают толщину хряща, его дефекты, наличие посторонних включений в суставе, а также помогают определить вязкость и количество синовиальной жидкости.

Артроскопия — метод визуального исследования сустава с помощью микрохирургических инструментов, которые после анестезии вводят в полость больного сустава. Во время артроскопии врач имеет возможность рассмотреть глазами внутренне строение сустава, отметить его повреждения и изменения, а также взять на анализ кусочки синовиальной оболочки сустава и других его структур. При необходимости после осмотра врач может сразу выполнить необходимые лечебные манипуляции. Все происходящее во время артроскопии записывается на диск или другой носитель информации, поэтому после процедуры можно проконсультироваться с другими специалистами.

Лечение суставов

Если у вас болят суставы, найдите хорошего терапевта или педиатра для детей. Он проведет первичную диагностику и при необходимости направит вас на лечение к узкому специалисту. Если боль в суставах связана с артрозом или артритом, лечением, скорее всего, будет заниматься врач ревматолог, которого можно найти здесь.

Если причина артралгии — воспалительная реакция, для лечения суставов используются препараты, способные уменьшить воспаление. Это, прежде всего, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): индометацин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам и многие другие. Если эти средства оказываются недостаточно эффективными, назначаются препараты из группы кортикостероидов в виде инъекций в полость суставов или таблеток. Когда причиной боли является инфекция назначаются антибиотики.

Специальные схемы лечения используются при аутоиммунных заболеваниях. Для постоянного приема врачом подбираются минимальные эффективные дозы препаратов, способных сильно угнетать воспалительную реакцию или подавляющих иммунитет. Например: сульфосалазин, метотрексат, циклофосфамид, азатиаприн, циклоспорин, инфликсимаб, ритуксимаб и другие.

Для дегенеративных заболеваний суставов (остеохондроза, остеоартроза) пока не известно специфических лекарственных препаратов. Лечение больных суставов заключается в назначении противовоспалительных и обезболивающих средств во время обострения, а также приеме метаболических средств на основе хондроэтинсульфатов и гиалуроной кислоты. Хотя эффективность последних в настоящее время признается не всеми врачами.

Если функция сустава необратимо ухудшается, прибегают к хирургической операции. В настоящее время существуют различные методики эндопротезирования, позволяющие имплантировать искусственные суставы или их части взамен поврежденных или изношенных.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник