Здоровье анализ крови лейкоциты

Лейкоциты в крови

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года
Февраль 2020.

Синонимы: лейкоциты, белые кровяные тельца, white blood cells, WBC.

При выполнении общего анализа крови определяется содержание всех ее форменных элементов, одними из которых являются лейкоциты. В бланке ОАК лейкоциты обозначаются как WBC, что является сокращением от английских слов white blood cells.

Единицей измерения лейкоцитов выступает число клеток (N)*10 9 /литр. Для исследования используют капиллярную (из пальца) или венозную (из локтевой вены) кровь. В лейкоцитарной формуле высчитывают содержание отдельных групп лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, базофилов, моноцитов и эозинофилов). Основной функцией белых клеток крови является защитная.

• нейтрофилы
• лимфоциты
• моноциты
• эозинофилы
• базофилы

Самой многочисленной разновидностью лейкоцитов являются нейтрофилы, которые в зависимости от ядра делятся на сегментоядерные (ядро разделено на несколько сегментов) и палочкоядерные или юные (созревающие). Нейтрофилы первыми реагируют на повреждение тканей, окружая патогенные микробы в ране и поглощая их (фагоцитоз), переваривают.

Основной задачей лимфоцитов является уничтожение вирусов, выработка противовирусных антител и борьба с хронической инфекцией. Также лимфоциты борются с раковыми клетками.

Роль моноцитов заключается в перемещении из кровеносного русла в ткани и превращение их в макрофаги. Макрофаги не только фагоцитируют (поглощают) чужеродные клетки, но и содержат на своей поверхности белки, которые привлекают в очаг повреждения лимфоциты, тем самым поддерживая воспаление в нем.

Эозинофилы в лейкоцитарной формуле представлены в малом количестве, они также способны поглощать чужеродные объекты, но главной их функцией является переваривание паразитов и дезактивирование биологически активных веществ – медиаторов (гистамин, серотонин), которые высвобождаются при аллергических реакциях. Медиаторы аллергии продуцируют базофилы, которые, попав в ткани, превращаются в тучные клетки. За счет выработки ими гистамина и возникновения зуда, жжения, гиперемии (признаки аллергии) в очаг воспаления поступают эозинофилы.

При проникновении в организм большого количества чужеродных тел фагоциты, образовавшиеся из лейкоцитов, значительно увеличиваются в размерах, а затем разрушаются. В процессе разрушения фагоцитов выделяются вещества, провоцирующие местную воспалительную реакцию и привлекающие к очагу новых лейкоцитов. В процессе дезактивации чужеродных тел и поврежденных клеток лейкоциты разрушаются, образуя гной.

Показания к исследованию

Общий анализ крови с определением лейкоцитов, а по показаниям и лейкоцитарной формулы назначается пациентам, проходящим профилактический медицинский осмотр, обратившимся за амбулаторной лечебной помощью или поступившим в стационар. Показаниями для определения концентрации лейкоцитов и их форм служат:

• инфекционные болезни;
• воспалительный процесс любой локализации;
• подозрение на гельминтоз или паразитарную инвазию;
• злокачественные процессы;
• аллергические реакции;
• оценка эффективности проводимого противовоспалительного лечения;
• подозрение/ наличие лейкемии.

Подсчет лейкоцитов может обнаружить скрытые инфекции и скрытые недиагностированные состояния, например аутоиммунные заболевания , иммунодефициты и нарушения в крови .

Подготовка

Особая подготовка перед сдачей крови для выполнения ОАК не проводится. Пациенту необходимо соблюсти ряд несложных требований:

• воздержаться от приема пища за 4 часа до процедуры;
• отказаться от курения за полчаса до манипуляции;
• ограничить потребление жирной и жареной пищи, алкоголя накануне вечером перед исследованием;
• ограничить физическую и психоэмоциональные нагрузки за 2 часа перед сдачей биоматериала.

Разрешается перед процедурой употреблять негазированную воду.

Более подробные рекомендации перед сдачей общего анализа крови приведены здесь.

Нормы лейкоцитов

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Референсные значения белых кровяных телец определяются возрастом пациента.

Данные лаборатории Инвитро 1 :

В медицинском справочнике д.м.н. Даниловой Л.А. приводятся усредненные нормы 3 :

Американский University of Rochester Medical Center призывает считать нормальными следующие показатели лейкоцитов:

• От 9000 до 30 000/мм 3 для новорожденных
• 6,200 до 17,000/мм 3 для детей до 2 лет
• 5,000-10,000/мм 3 для детей старше 2 лет до взрослых.

При значительном отклонении уровня лейкоцитов от нормальных значений рекомендуется провести более детальное исследование — лейкоцитарная формула. Исследование показывает количество каждого вида лейкоцитов.

Ниже представлен нормальный состав лейкоцитарной формулы, в процентах 4 :

• Нейтрофилы — 55-70% от общего числа лейкоцитов
• Лимфоциты — 20-40%
• Моноциты — 2-8%
• Эозинофилы — 1-4%
• Базофилы — 0,5-1%

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Препараты, влияющие на уровень лейкоцитов в крови

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты — либо снизить, либо увеличить количество лейкоцитов.

Препараты, которые могут повлиять на результаты вашего теста включают в себя:

• кортикостероиды
• хинидин
• гепарин
• клозапин
• антибиотики
• антигистаминные средства
• калийсберегающие диуретики
• противосудорожные
• сульфаниламиды

Лейкоциты повышены (лейкоцитоз)

При увеличении концентрации лейкоцитов в периферической крови говорят о лейкоцитозе. Причинами данного состояния выступают:

• продолжительный стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• острое/хроническое воспаление;
• повреждение тканей, ожоги;
• инфицирование организма (вирусы, простейшие, бактерии, грибы, паразиты);
• злокачественное новообразование;
• острое нарушение кровообращения в органах (инфаркт миокарда, инсульт);
• анемия;
• отравление ядами, алкоголем;
• аллергические реакции;
• аутоиммунная патология (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• лейкемии.

Физиологические состояния, при которых небольшое увеличение концентрации лейкоцитов не считается патологией:

• беременность;
• послеродовый период (первые 14 дней);
• менструация;
• выполненная прививка;
• перегревание, переохлаждение;
• кардинальная смена климата.

Лейкоциты понижены (лейкопения)

При снижении уровня лейкоцитов в периферической крови говорят о лейкопении. Причинами данного состояния выступают:

• прием некоторых лекарств (НПВС, антидепрессантов, противосудорожных);
• снижение иммунитета вследствие какой-либо причины;
• вирусные инфекционные болезни (корь, краснуха, мононуклеоз, грипп и другие);
• анафилактический шок;
• аплазия/гипоплазия костного мозга (врожденное заболевание);
• злокачественный процесс в костном мозге;
• хроническая инфекция (ВИЧ, туберкулез);
• лимфогранулематоз;
• некоторые лейкозы (алейкемическая форма);
• коллагенозы;
• сепсис в крайней стадии;
• плазмоцитома (злокачественная опухоль крови);
• метаболические расстройства (дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты или меди).

• 1. Данные независимой лаборатории Инвитро.
• 2. Данные лаборатории Хеликс.
• 3. Данилова Л.А., д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
• 4. Choladda Vejabhuti Curry, MD. Differential Blood Count. — Medscape, Nov 2019.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Лейкоциты в крови: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений

Лейкоциты – важнейший элемент крови и основа иммунитета организма. Наша кровь красного цвета, благодаря эритроцитам – красным кровяным тельцам. На каждую тысячу эритроцитов приходится в среднем всего один лейкоцит. Однако, несмотря на небольшое процентное соотношение, эти клетки играют важную роль в здоровье человека. Они различны по функциям, форме, внешнему виду. Их главная задача – защищать организм от нападающих на него вирусов, бактерий, грибков и прочих «вредителей», бороться с повреждениями ткани и уничтожать собственные состарившиеся или мутировавшие клетки. Они фундамент защитных сил организма.

Несмотря на то, что лейкоциты определяются в основном в крови, вырабатывает их особый орган – костный мозг. Соответственно, они образуются в ответ на любое повреждение тканей. Это элемент здоровой, естественной воспалительной реакции.

Виды лейкоцитов

Под микроскопом можно разглядеть несколько десятков разных форм лейкоцитов – разной стадии созревания, или «возраста». Выделяют 5 основных групп зрелых клеток.

Базофилы – наименьшая по численности группа лейкоцитов. Они регулируют кровоток в небольших сосудах, помогают другим белым кровяным тельцам передвигаться в тканях, воздействуют на рост новых капилляров. Базофилы контролируют возникновение аллергических реакций, подавляют аллергены, регулируют свертываемость крови, нейтрализуют токсины и яды. Когда аллерген контактирует с базофилом, эта клетка выбрасывает множество биоактивных веществ, ответственных за развитие аллергических реакций.

Эозинофилы – вместе с базофилами они являются маркерами гуперчувствительной реакции в организме. Они тоже участвуют в аллергических механизмах, но другим образом. В отличие от базофилов, которые вызывают аллергическую реакцию, эозинофилы, наоборот, борются с ней, связывая чужеродные частицы. Обладают противопаразитарной и бактерицидной активностью, отвечают за борьбу с многоклеточными паразитами — гельминтами. Их процент в крови в норме – около 1-4%. Повышение содержания, прежде всего, может свидетельствовать о выраженных аллергических состояниях, гельминтозах, ревматологических заболеваниях, реже – онкологической патологии.

Нейтрофилы – отряд быстрого реагирования и наиболее многочисленная группа лейкоцитов (до 80% от общего числа). Как только чужеродное вещество (например — заноза, бактерия, или вирус) попадает в организм, нейтрофилы тут же к нему перемещаются, чтобы уничтожить. Они выбрасывают в сторону инородного интервента множество активных ферментов и буквально расщепляют и переваривают любое, не относящееся к организму, вещество – этот процесс называется фагоцитозом. Увы, победив в нескольких таких боях, нейтрофилы и сами погибают.

Моноциты – вид крупных клеток. Они также осуществляют фагоцитоз — «съедают» бактерии и микробы, проникающие в организм, очищают кровь от погибших лейкоцитов и вырабатывают интерферон. Умеют передавать информацию лимфоцитам о том, с каким микробом столкнулись.

Лимфоциты – главные в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Они выделяют защитные антитела и координируют работу всех остальных видов белых телец.

Как мы видим, лейкоциты – настоящая армия иммунной системы, стоящая на страже нашего здоровья. Без их корректной работы человек беззащитен перед вирусами, бактериями и грибками.

Анализ на лейкоциты в крови

Для определения уровня лейкоцитов используется классический общий анализ крови – самое востребованное исследование, без которого не обходится ни одно обследование.

Помимо определения пяти видов белых телец, анализ выявляет количество и характеристики эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов и других компонентов крови.

Также он необходим при диагностике анемий, диагностике и лечении воспалительных процессов, в качестве элемента профилактического обследования, при диагностике разнообразного спектра заболеваний и для мониторинга за лечением.

Норма лейкоцитов в крови

Говоря о норме практически любого лабораторного анализа, нужно знать, что лаборатории могут работать на разных установках, применять различные методы проведения анализа и отличающиеся реагенты. Поэтому, в зависимости от лаборатории, могут незначительно различаться референсные значения – границы нормы.

В норме лейкоциты в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся в количестве 4-9×10 Ед/л.

Содержание лейкоцитов в крови у ребенка в норме выше, чему взрослого. Например, у новорожденных этот показатель достигает 9,2-13,8х10 Ед/л. С взрослением ребенка уровень белых клеток в норме снижается. В возрасте трех лет нормальный диапазон составляет 6-17х10 Ед/л, а к десяти годам – уже 6,1-11,4 х10 Ед/л.

У беременных женщин уровень лейкоцитов тоже часто выше, чем у обычных взрослых людей. К концу третьего семестра повышенное содержание белых клеток у них считается нормой. Это объясняется возросшей нагрузкой на организм.

У пожилых людей производство лейкоцитов может снижаться на 2-3%, а их активность и защитные функции сокращаются почти в два раза. Это одна из причин, почему у людей в возрасте ослаблен иммунитет.

Отклонение уровня лейкоцитов в ту или иную сторону от нормы свидетельствует о проблемах со здоровьем. При этом важно знать не только показатель белых телец в крови пациента в общем (суммарное количество), но и каждого вида этих клеток по отдельности.

Лейкоцитарная формула у здорового взрослого человека выглядит следующим образом:

• нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%;
• лимфоциты – 20-45%;
• моноциты – 3-8%;
• эозинофилы – 1-5%;
• базофилы – 0-1%.

Повышенные лейкоциты в крови

Лейкоцитоз возникает как следствие патологических процессов. При вторжении в организм агрессоров он выбрасывает в кровь большое количество белых клеток для борьбы с угрозой.

Лейкоцитоз может наблюдаться при следующих патологических процессах:

• инфекционных заболеваниях любой природы (в том числе — при заражении вирусами и при гнойных инфекциях);
• на фоне хронических воспалительных процессов;
• при некоторых онкологических заболеваниях;
• при аллергических реакциях;
• при наличии паразитов в организме;
• в ситуациях, когда нарушен защитный барьер кожи (при масштабных ожогах и обморожениях).

Есть ряд состояний, не связанных с заболеваниями, но при которых тоже повышается уровень лейкоцитов в крови. Речь идет про сильные стрессы, курение и строгие диеты. Также существует несколько физиологических состояний, естественным образом вызывающих повышенные показатели. Как мы рассказали выше, у беременных лейкоциты повышаются ближе к родам. Показатель повышается сразу после еды и приходит в норму через несколько часов – поэтому важно сдавать кровь минимум через 5 часов после приема пищи.

Баня или сауна и активная физическая нагрузка перед анализом тоже могут поднять уровень лейкоцитов.

Чтобы получить достоверный результат, общий анализ крови необходимо сдавать строго в спокойном состоянии натощак.

Пониженные лейкоциты в крови

Состояние, характеризующееся пониженным уровнем белых телец в крови, называется лейкопения. Довольно часто она носит временный характер, однако если показатель стабильно низок, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Пониженный уровень лейкоцитов в крови может быть связан со следующими причинами:

• поражениями костного мозга (например – радиоактивным излучением), при которых он не в состоянии производить необходимое количество белых клеток;
• нарушениями в циркуляции крови;
• слишком быстрым распадом лейкоцитов;
• последствиями химиотерапии;
• аутоиммунными и редкими наследственными заболеваниями;
• приемом некоторых препаратов;
• строгими диетами.

Чтобы восстановить нормальное значение лейкоцитов, необходимо обнаружить первичную причину патологии.

Источник