Зависимость состояния здоровья населения от качества атмосферного воздуха
Здоровье – важнейший интегральный показатель, отражающий воздействие социально-экономических, экологических, медико-биологических и демографических процессов в обществе. Изучение состояния здоровья населения приобретает особую актуальность в условиях ухудшающейся экологической обстановки. Исследования состояния окружающей среды и ее взаимодействия с человеком, является сложной проблемой экологии.
Ухудшение экологической ситуации связано с нарастанием воздействия на окружающую среду, значительно превышающие возможности восстановления и адаптационные возможности человека. В России зонами экологического бедствия признаны 300 районов, общая площадь которых 10% территории РФ. В Москве около 30% населения проживают в дискомфортных экологических условиях. Сложившаяся в России экологическая ситуация является следствием приоритета экономических интересов над экологическими (В. И. Покровский, 2003).
Мировое производство химических веществ, по данным комиссии Европейского сообщества (2001), выросло с 1 млн. т в 1930 г. до 400 млн. т в настоящее время (Б. А. Курляндский, 2002). Весьма актуальной является проблема воздействия токсичных веществ на организм человека в повседневной жизни вследствие плохой обстановки.
Антропогенное загрязнение окружающей среды особенно выражено в промышленных городах и сельскохозяйственных пунктах в зоне влияния промышленных объектов. Доказано и принято мировым сообществом положение согласно, которому состояние здоровья определяется четырьмя ведущими факторами (Е. Н. Кутепов, 1995; Н. Ф. Измеров, 1996):
1) Экологическими (до 20%);
2) Социально-экономическими (до 50%);
3) Генетическими (до 20%);
4) Состояние медицинской помощи населению (до 10%).
По данным ВОЗ в среднем до 30–80% вклада изменение здоровья человека вносит изменение окружающей среды (В. В. Васильев, 1997; Т. Г. Ткаченко и соавт., 1997).
Антропогенные изменения окружающей среды представляют опасность для здоровья прежде всего детского населения. Состояние здоровья является актуальной экопатологической проблемой, поскольку в последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению частоты и тяжести заболеваний в детском возрасте. Следствием плохого экологического состояния земли стали экологически обусловленные болезни. Экопатология развивается, как правило, под воздействием пороговых и субпороговых концентраций экотоксинов и характеризуется различными проявлениями в наиболее слабой морфофункциональной системы организма человека и наименее защищенных частях популяции (новорожденные, беременные женщины).
В настоящее время отмечен рост неспецифических заболеваний при длительном воздействии загрязнителей окружающей среды. Пожилые люди подвержены воздействию химических веществ более длительного времени. В связи с чем кумулятивный эффект этого воздействия может вызывать проявление заболеваний.
У детей уровни заболеваемости в основном обусловлены болезнями дыхательных путей. У взрослых – болезнями сердечнососудистых заболеваний и опухолей. Наиболее чувствительными к воздействию неблагоприятных экологических и социальных факторов, являются дети, здоровье которых считается интегральным показателем. Состояние здоровья детей традиционно рассматривается как индикатор качества среды обитания.
Организм детей находится в процессе роста и развития поэтому в большей степени подвержен влиянию различных факторов окружающей среды и факторов малой интенсивности, причем влияние внешних факторов на состояние детского организма не ограничивается моментом воздействия, а сказывается на дальнейшем его развитии и формировании. Дети раннего возврата в силу возрастной ранимости адаптационных механизмов и других анатомофизических особенностей наиболее чувствительных к внешним воздействиям.
Одним из наиболее точных индикаторов в местах проживания населения является здоровье новорожденных.
В тесной связи с действием экотоксикантов находится такие медико-демографические показатели как показатели физического развития новорожденных, структура патологий новорожденных, частота рождения детей с множественными стигмами эмбрионального развития. Экологический фактор играет все возрастающую роль в качестве одной из ведущих причин заболеваемости и смертности детского населения. По данным О. В. Шараповой (2005 г.), за последние 10 лет отмечается увеличение заболеваемости детей России на 42,5%. Зарегистрировано увеличение заболеваемости органов дыхания на 34%, органов пищеварения на 77,4%, нервной системы на 15%.
Отмечается рост онкологической заболеваемости в структуре которой ведущее место занимает злокачественные новообразования крови. Дети являются более уязвимыми к влиянию антропогенов в силу возрастной незрелости защитных механизмов, интенсивности обмена веществ, более активной утилизации органами и тканями поступающих из внешней среды вредных веществ.
Доказана связь между хроническим воздействием разных концентраций вредных веществ с последующим возникновением функциональных нарушений, хронических болезней, новообразований, врожденных пороков и других отклонений здоровья и в развитии.
Исследования ученых Удмуртии показали, что вклад экологических факторов в распространении заболеваний у детей составляет 37–43% для классов заболеваний, наиболее связанных с факторами среды (Л. Ф. Молчанова, Н. Г. Барвинко, 1994). Ухудшение экологической обстановки приводит к росту общей заболеваемости детского населения и ряда патологических форм являющихся маркером экологического неблагополучия.
Загрязнение окружающей среды, являясь основным фактором влияющим на здоровье населения оказывает негативное влияние и естественного воспроизводства населения, на заболеваемость, смертность в первую очередь социально незащищенных слоев населения (дети, старики, женщины).
Масштабы антропогенного воздействия на окружающую среду значительны и приобрели с точки зрения изменений в среде обитания человека и экологических последствий, не только для крупных промышленных центров, но и для средних и малых городов (100–150000 человек).
В условиях концентрации промышленных предприятий на небольших площадях и несоблюдение требований промышленных предприятиях вопросы воздействия факторов окружающей среды приобретают особое значение. По данным исследований А. Г. Уральшина (1990 г.) доля достоверного влияния на заболевания составляла: свинца 11,6–42,3%, бензапирен 19,4–33,6%, оксида углерода 5,8–35,85%, диоксида азота 6,25–26%, аммиака 17,6–38,4%, фенола 9,6–16,8%, диоксида серы 5,3–12,3%, пыли 5,8–9,6%.
При содержании в атмосфере города сероводорода, углерода, аммиака, и т.д. средний показатель заболеваемости взрослого населения возрастает в несколько раз.
Как считают многие исследователи, первичная заболеваемость в большой мере подвержена влиянию средовых факторов.
Увеличение числа больных болезнями крови является:
· чувствительным индикатором внешних агрессивных факторов;
· следствием воздействия факторов среди которых тотальная химизация всех сфер жизни является очень значительным.
Этот феномен объясняется прямым и опосредованным действием экотоксикантов.
Европейское региональное бюро ВОЗ важнейшими загрязнителями воздуха считает: радон, асбест, формальдегид. Чем больше дети подвергаются влиянию формальдегида, тем выше распространенность заболеваний дыхательных путей. Проникая в организм человека ксенобиотики вступают в первоначальный акт взаимодействия адсорбций на поверхности клеток, путем взаимодействия и транспорта через клеточные мембраны, а затем аккумулируются в различных органах и тканях. Уровень накопления ксенобиотиков в организме может быть существенно разным у отдельных групп населения вследствие различия у них метаболизма и выведения чужеродных веществ. Этим обстоятельством объясняется неоднородность человеческой популяции по чувствительности к токсическим соединениям. Принято считать, что изменения состояния здоровья является отражением сдвигов в механизмах адаптации организма условиям внешней среды.
Здоровый человек не всегда может приспособиться к любым изменениям окружающей среды. Более 2/3 населения РФ проживают в условиях загрязнения воздуха. Более 50 000 чел. испытывают воздействие политоксикантов в концентрациях выше ПДК (Н. Ф. Измеров, 2000).
По данным Г. Г. Онищенко (1999 г.) наиболее существенным фактором здоровья населения является состояние атмосферного воздуха и атмосферный воздух надо признать самой неуправляемой средой, с которой контактирует человек в течение жизни.
Дыхательная система человека наиболее тесно связана с окружающей средой, загрязнение атмосферы сказывается на ее состоянии. Легкие человека представляют собой орган, который без всякого отбора поглощает любые загрязнения, имеющиеся в воздухе. Патология легких является, по существу, манифестным маркером экологического неблагополучия воздушной среды. В экологически неблагоприятных районах проживания уровень заболеваемости дыхательных путей у детей выше чем в чистых районах.
Антропогенный фактор окружающей среды по приоритетности здоровья детей распределятся следующим образом (Я. И. Звиняцковский, Л. В. Серых, 1991):
1. загрязнение атмосферного воздуха оксидом азота;
2. загрязнение сероуглеродом;
3. загрязнение диоксидом серы;
4. уровень городского шума;
5. загрязнение атмосферного воздуха формальдегидом;
6. уровень напряженности электромагнитных полей;
7. загрязнение воздуха взвешенными веществами;
8. загрязнение воздуха окисью углерода.
Общее правило гласит, чем моложе ребенок, тем более чувствителен его организм к фактором внешней среды (Е. Ю. Вельтищев, 1995).
Экопатогенные воздействия обусловили появление новых, неизвестных ранее заболеваний: химическая астма (сульфатная, нитратная, изотиоционатная), диоксиновый синдром, общая иммунная депрессия, болезни итай-итай, Минамата. Аллергическими реакциями страдают в России до 30% детского населения, распространенность аллергии увеличилась в 3–5 раз, 10–15% детей страдают астмой (С. Л. Кожевникова и соавт., 2001).
Патология легких, в том числе в детском возрасте, является манифестным маркером экологического неблагополучия внешней среды.
В структуре аллергических заболеваний у детей полинозы занимают одно из ведущих мест. Отечественные дерматологи отмечают тенденцию к увеличению числа детей, больных аллергическими дерматозами.
У детей, проживающих в районах с неблагоприятной по уровню загрязнения атмосферного воздуха экологической ситуацией, наблюдаются отклонения функционирования сердечнососудистой системы.
Природной среде отводится 15–20% влияния на нервно-психическое здоровье населения (С. П. Сайченко и соавт., 2000).
Высокий уровень загрязнения воздуха может иметь значение в формировании злокачественных новообразований – до 70% процентов случаев возникновения рака вызвано присутствием канцерогенов (полиароматические нитрозы и полиамиды) в окружающей среде (В. В. Худолей, 1993; Г. В. Киреев и соавт., 1997).
Большую актуальность приобретают исследования по установлению количественной зависимости состояния здоровья от факторов окружающей среды. Изучение заболеваний у детей позволило выявить выраженную связь с загрязнениями воздуха диоксидом серы, сероводородом и другими соединениями.
С помощью многофакторного корреляционного анализа была установлена выраженная связь между загрязнениями воздуха и детской пневмонией (r=0,95), аллергическими заболеваниями (r=0,66) (А. В. Иванов, О. А. Фролова, 2003).
При проведения корреляционного анализа выявлена причинно-следственная зависимость между частотой болезней органов дыхания и концентрацией в воздухе диоксида азота (r=0,87), оксида углерода (r=0,87); количество новообразований и концентрацией диоксида азота (r=0,85), оксида углерода (r=0,83); частота токсических расстройств коррелирует с загрязнением окружающей среды диоксидом азота (r=0,89) (А. В. Иванов, О. А. Фролова, 2003 г.). По данным Kasperczyk и Steplevski (2002 г.) длительное воздействие оксида серы (r=0,95; р
Источник
Качество внутреннего воздуха в XXI веке: влияние на комфорт, производительность и здоровье людей
P. Ole Fanger, профессор, директор Международного центра качества среды обитания и энергосбережения при Датском техническом университете, почетный член НП «АВОК»
Хотя кондиционирование воздуха сыграло свою положительную роль в экономическом развитии стран с теплыми климатическими условиями, отношение к нему во всем мире неоднозначно. Тщательные исследования работы систем кондиционирования в реальных условиях в Европе, Азии и Америке выявили, что имеется значительное количество людей, неудовлетворенных системами кондиционирования, установленными в зданиях. Причем среди них есть люди, страдающие симптомами SBS (Sick Building Syndrome – синдром «нездорового» здания), несмотря на то, что в помещениях соблюдаются требования существующих стандартов и рекомендаций. Можно предсказать, что в XXI веке предпочтения людей будут сдвигаться от обычного качества комнатного воздуха к отличному. На основании имеющейся информации и результатов новейших исследований могут быть сформулированы пять принципов новой философии отличного качества воздуха в помещении:
1. Более высокое качество воздуха в помещении увеличивает производительность труда и уменьшает симптомы «нездорового» здания.
2. Все источники загрязнения внутреннего воздуха должны удаляться.
3. Для людей, находящихся в помещении, воздух постоянно должен быть прохладным и сухим.
4. «Персональная вентиляция», т. е. подача чистого воздуха в небольших количествах, должна осуществляться очень мягко и индивидуально, вблизи зоны дыхания каждого человека.
5. Должно обеспечиваться индивидуальное управление климатическими параметрами в помещении.
Предполагается, что эти принципы обеспечения отличного качества внутреннего воздуха будут сочетаться со значительными усилиями для повышения эффективности использования энергии и качества жизнеподдержания.
Качество внутреннего воздуха. Введение
Кондиционирование воздуха в зданиях имеет большое значение для экономического развития регионов с теплыми климатическими условиями или с жарким летом. Имеются многочисленные примеры положительного влияния кондиционирования воздуха, например, в странах Восточной Азии, в которых в течение последних 30 лет наблюдался значительный экономический рост, который вряд ли был бы возможен без повсеместного использования систем кондиционирования.
В настоящее время системы кондиционирования воздуха используются во многих частях света, часто в комбинации с устройствами отопления и вентиляции в рамках систем ОВК. Однако отношение к таким системам не всегда положительное. Назначением большинства систем является обеспечение теплового комфорта и приемлемого качества воздуха в помещении для находящихся в этом помещении людей. Однако многочисленные исследования в реальных условиях выявили существенную степень неудовлетворения качеством внутреннего воздуха во многих зданиях. Одна из основных причин этого заключается в низких требованиях существующих стандартов и рекомендаций для систем вентиляции. Основная идея этих документов сводится к необходимости обеспечения качества внутреннего воздуха (IAQ – Indoor Air Quality), которым будет не удовлетворена только определенная часть людей (скажем, менее 15, 20 или 30 %), в то время как остальная часть воспримет его как довольно приемлемое. Эта же идея применяется и для обеспечения теплового комфорта. Такая философия, которой руководствовались при разработке систем ОВК, привела на практике к появлению значительного количества недовольных людей (что и предсказывалось), в то время как лишь весьма немногие готовы характеризовать качество воздуха в помещении как отличное. Одновременно имеются сообщения о многочисленных случаях отрицательного воздействия на здоровье людей: множество людей страдают от синдрома «нездорового» здания, отмечается резкое увеличение случаев аллергии и астмы, связанных с низким показателем IAQ.
Мы полагаем, будет справедливо сказать, что качество внутреннего воздуха во многих зданиях с системами кондиционирования воздуха или механической вентиляции является совершенно посредственным, даже несмотря на то, что могут соблюдаться все существующие стандарты. В новом столетии нам необходимо сместить акценты для поиска решений по обеспечению отличного качества внутреннего воздуха. Нашей целью должно быть обеспечение воздуха, который воспринимался бы как свежий, приятный и повышающий тонус, не оказывающий отрицательных воздействий на здоровье. При этом температурные условия должны восприниматься как комфортные почти всеми находящимися в помещении людьми. При достижении этой цели должно быть уделено должное внимание повышению эффективности использования энергии и качеству жизнеподдержания. Возникает вопрос, имеем ли мы достаточно информации для реализации этого на практике. При ответе на этот вопрос мы можем отметить, что по тепловому комфорту мы действительно имеем обширную базу данных, в то время как наши знания по качеству внутреннего воздуха все еще представляются неполными. Это отражает сложность взаимосвязи качества воздуха в помещении и комфорта и здоровья людей. Однако мы все-таки имеем определенную информацию по IAQ. Кроме того, новые важные исследования привели к созданию методов проектирования будущих пространств с системами кондиционирования и вентиляции воздуха, удовлетворяющих потребностям людей.
В этой статье обсуждаются некоторые принципы и результаты новейших исследований, которые, как нам кажется, очень важны для обеспечения в будущем отличного качества воздуха в помещении.
Производительность труда и качество внутреннего воздуха в помещении
Проводившиеся не так давно четыре независимых исследования показали, что качество внутреннего воздуха в помещении оказывает значительное влияние на производительность служащих.
В одном из исследований использовалось хорошо контролируемое обычное офисное помещение (как лаборатория с реальными условиями). В этом помещении обеспечивались два режима качества воздуха при помощи включения или исключения дополнительного, невидимого для служащих, источника загрязнения воздуха. Эти режимы отвечали новым европейским рекомендациям для проектирования систем обеспечения качества воздуха в помещении, в зданиях с низкими и повышенными условиями загрязнения. Одни и те же люди выполняли смоделированную офисную работу в обоих режимах от 4 часов до 0,5 часа. Расход вентиляционного воздуха и другие факторы окружающей среды были одинаковыми для обоих режимов. Выявилось, что производительность служащих при режиме с хорошим качеством воздуха была на 6,5 % выше (Р
Поделиться статьей в социальных сетях:
Источник