Легенды и мифы о седации закисью азота в детской стоматологической практике
Почему в ХХI веке до сих пор в просторах интернета бродит столько совершенно противоречивой информации по поводу ЗАКС (закись-азотной седации)? Видимо потому, что очень мало специалистов, владеющих реальной информацией, зато много искаженной информации на разного рода (не медицинских) форумах. А с заблуждением родителей в том, что ингаляционный наркоз и закись азота одно и тоже, мы, детские стоматологи, встречаемся с досадной регулярностью.
Закись азота используется в минимальной концентрации вместе с кислородом, поэтому любые побочные эффекты исключены! ЗАКС не вызывает привыкания, не имеет ничего общего с наркотическими препаратами, которые ни коим образом не применяются в нашей детской клинике.
При планировании стоматологических вмешательств под закисью азота не требуются никакие дополнительные анализы. Однако, перед процедурой обязателен осмотр врача анестезиолога, сбор анамнеза и осмотр маленького пациента. Главные условия для проведения седации это:
- выдержать голодную паузу (в редких случаях закись азота повышает рвотный рефлекс),
- проходимость верхних дыхательных путей (нос должен хорошо дышать, даже если у ребенка остаточные явления ринита достаточно закапать сосудосуживающий препарат),
- возраст старше 3,5 лет. Возрастные показания не связаны с действием препарата, а обусловлены способностью ребенка спокойно сидеть в кресле и взаимодействовать с врачом во время лечения.
Закись азота – гипоаллергенна, что крайне важно для пациентов с отягощенным аллергоанамнезом.
Предпочтя современное лечение зубов под седацией, лечению «с удержанием» Вы, уважаемые родители, защитите психику своего ребенка и позволите ему получить качественную медицинскую услугу. Лечение «с удержанием» может привести как к нарушениям со стороны ЦНС, например, запинание или заикание; и не позволит доктору качественно провести необходимые манипуляции.
Обращаем Ваше внимание, уважаемые родители, что закись-азотная седация в нашей клинике проводиться врачом анестезиологом-реаниматологом, что позволяет стоматологу полностью сконцентрироваться на проводимом лечении. В нашей детской стоматологии созданы все условия для максимально быстрого, качественного и безопасного лечения. Спасибо, что выбираете нас и рекомендуете нас своим друзьям и знакомым.
Источник
Детский стоматолог Алла Широкая: о молочных зубах, лечении во сне и под «веселящим газом»
Эксперт
— Алла Борисовна, чем детский зубной врач отличается от взрослого?
— Детские стоматологи отличаются от взрослых стоматологов не только яркой формой, но и умением найти общие интересы с ребенком. Например, завлечь его в игру «Вылечи зуб». Ведь налаженный контакт с малышом — это залог успеха в детской стоматологии.
— Даже взрослые иногда падают в обморок, оказавшись у стоматолога. Как реагируют дети?
— Дети реагируют всегда по-разному. Чаще ими овладевают интерес и любопытство. Любят рассматривать рисунки на стенах, стол врача с инструментами, а телевизор на потолке на многих действует гипнотически.
Если говорить об алгоритме работы, то наши детские стоматологи обладают достаточной квалификацией и умеют найти подход к любому пациенту, адаптировать его к приему. Клиника оснащена современными технологиями: если доктор видит необходимость, процедуры лечения и профилактики проводятся под наркозом или седацией.
— У Вас бывают спокойные маленькие пациенты — которые ничего не боятся и могут подолгу сидеть на стоматологическом кресле?
— Конечно бывают! Но это больше исключение из правила. Однако больше часа любому ребенку, даже самому спокойному, будет сложно усидеть в силу возраста. Поэтому мы редко планируем лечение больше часа.
— Как родители могут помочь врачу, когда их малышу лечат зубки?
— Родители могут как помочь, так и усложнить работу детского стоматолога. Поэтому важно договариваться: обговаривать правила обоюдной помощи между родителем, ребенком и врачом. Если родители сами сильно переживают и боятся лечения у стоматолога, иногда им проще подождать в холле.
На фото детский стоматолог «ПрезиДент Престиж» Диана Цаллаева
— С какими жалобами чаще всего обращаются маленькие пациенты? Точнее — их приводят родители, когда у ребенка уже сильно болит.
— Самая частая жалоба — «У нас кариес». Часто это случайная находка при чистке зубов. Родители замечают во рту уже глубокую полость в зубе, которая болит.
На приеме мы рассказываем, какие признаки могут быть тревожным сигналом, что пора к стоматологу. А еще лучше, если детишки с ранних лет будут обучены правильно чистить зубы и вовремя ходить на профилактику, чтобы лечить кариес не приходилось вовсе.
— В каких случаях болезнь зубов настолько запущена, что требуется длительное, сложное лечение?
— Как правило, запущенные случаи возникают при плохой гигиене полости рта, несоблюдении ребенком правил питания. Еще при несвоевременном осмотре и отсутствии профилактики.
Конечно, хорошая гигиена — это привычка и правильная техника. Обратитесь к своему стоматологу — и он с радостью поделиться всеми необходимыми рекомендациями, обучит ребенка и родителей, на что обратить внимание, как правильно подобрать средства гигиены и их применять. И не забывайте вовремя посещать стоматолога.
— Почему важно лечить кариес у детей, а не игнорировать проблему?
— Кариес обязательно надо лечить. Если его не трогать, заболевание будет прогрессировать — и могут начаться осложнения в виде пульпитов и периодонтитов. Не стоит забывать о зачатке постоянного зуба, который располагается под временным.
Во-первых, несвоевременная потеря зуба может привести к проблемам с прикусом при постоянных зубах. Во-вторых, кариес – это бактериальная среда. Все эти микробы размножаются и попадают в организм.
Фото: ПрезиДент Престиж
— Что такое лечение детей «под веселящим газом»?
— «Веселящий газ» — это соединение кислорода и азота. Он подается через назальную маску и поступает в организм ребенка с актом дыхания. Помогает пациенту расслабиться и абстрагироваться от происходящего вокруг.
Ребенок при таком лечении не спит и находится в контакте с доктором. Седация оказывает успокаивающее действие, снижает стресс, но никак не влияет на сознание.
— Как проводится лечение детей во время глубокого сна? Стоматологический наркоз не опасен?
— Начнем с того, что, наркоз назначается только по показаниям. Он проводится не только стоматологом, но и врачом-анестезиологом.
Во время сна лечение проходит в специальном помещении — операционной. К такой санации нужна подготовка: осмотр врача-стоматолога, направление на анализы, ЭКГ, соблюдение рекомендаций врача перед наркозом — например, «голодная пауза» не менее 4 часов.
«Севоран» выводится с актом дыхания и не метаболизируется внутренними органами. Разрешен во всем мире детям с рождения, у которых есть аллергия на местные анестетики, патологии нервной системы и другие недуги.
— Какое обследование проходит ребенок перед назначением такого наркоза? И какие показатели организма являются противопоказанием?
— Для проведения наркоза необходимо сдать общий анализ крови, мочи, кровь на свертываемость и ЭКГ. Эти анализы обязательно смотрят стоматолог и анестезиолог. Если нет противопоказаний, назначается проведение наркоза. Противопоказанием могут быть некоторые хронические патологии, а также болезни ЛОР-органов.
Фото: ПрезиДент Престиж
— Как не пропустить момент, когда старый молочный зуб у ребенка еще не выпал, а новый начал расти?
— Чтобы не пропустить такой важный момент, надо обязательно приходить на плановые осмотры каждые 3-6 месяцев. Частота визитов к стоматологу может варьироваться по назначению доктора. Все зависит от состояния полости рта ребенка.
— К чему приводит затягивание с визитом к врачу, когда у ребенка начинают криво расти коренные зубы?
— Затягивать точно не стоит. Если момент упущен, это может привести к неправильному развитию лицевого скелета. Если есть скученность зубов и неудовлетворительная гигиена, может развиться кариес на контактных пунктах.
— Алла Борисовна, как врач решает стать детским стоматологом: ведь это очень сложная задача — лечить зубки малышам?
— Врач, который решил лечить детские зубы, должен любить детей. И это очень важно! Помогать таким пациентам действительно непросто, но открытость и непосредственность, которой обладают малыши, дает море позитива и энергии. Лечить детей можно только по призванию.
— В каком возрасте родителям пора обучать ребенка уходу за зубами и как правильно это делать?
— Родители, конечно, должны привить ребенку правила ухода за полостью рта и зубами. Это как руки мыть — необходимость. Начинать чистить зубы нужно с появлением первого зуба в полости рта. Можно это делать в игровой форме как дома, так и в кабинете врача.
Лучше начать с врачом, а закреплять навык дома. Для этого есть много красочных обучающих мультфильмов, и мы, детские стоматологи, всегда готовы помочь. Главное — обращайтесь!
Фото: ПрезиДент Престиж
Источник