Стоит ли принимать витамин D?
Врачи часто советуют пить этот витамин, хотя его польза для профилактики или лечения болезней не доказана. Разбираемся, в каких случаях его дефицит действительно опасен для здоровья.
Что это такое
Витамин D – собирательное название группы кальциферолов – жирорастворимых органических соединений. Для человека наиболее значимы активные разновидности D 2 – эргокальциферол, попадающий в организм только с пищей, и D 3 –холекальциферол, поступающий как с едой или добавками , так и синтезируемый клетками кожи на свету. Некоторые исследователи даже находят подтверждение гипотезы, что витамин D можно рассматривать как индикатор нарушенного здоровья и потенциальное универсальное средство для его восстановления.
Витамин D необходим для полноценного всасывания и усвоения кальция , без которого невозможна минерализация и рост костей. Также D регулирует метаболический обмен соединений фосфора и участвует в некоторых других биохимических реакциях , исследования которых продолжаются.
«Витамин D для организма – это как бензин для мотора, – объясняет эндокринолог Ольга Шамрина . – Фактически это прогормон, он дает эффекты, аналогичные гормональным. Например, регулирует формирование половых гормонов тестостерона и эстрогена из холестерина. Участвует в синтезе гормонов щитовидной железы – основного антистрессового центра организма, ответственного за снижение восприятия нагрузки. Витамин D корректирует уровень инсулина в крови, ускоряет обмен веществ, способствует усвоению полезных элементов из пищи и одновременно похудению. Он регулирует всю жизнедеятельность человека на клеточном уровне, в том числе выступая как иммуномодулятор».
Почему люди решили, что надо принимать витамины
Необходимые для жизнедеятельности азотистые органические вещества – амины, – которые не вырабатываются в организме, когда-то назвали витаминами. Их исследовали и определили, работу какого фермента в клетке обеспечивает каждый из них. Были сформулированы признаки дефицита того или иного витамина в рационе: если при недостатке вещества проявляются симптомы конкретной болезни, а после восполнения количества витамина они исчезают, недуг обусловлен дефицитом и витаминизация является прямым лечением. Так обстояло дело, например с витамином С, излечивающим цингу.
В середине ХХ века круг витаминов расширился, одновременно появилась новая концепция: даже если незначительный дефицит не вызывает симптомов, щедрая добавка витамина организму может улучшить самочувствие и благотворно повлиять на сопутствующие недуги. Многочисленные попытки лечить любые болезни лошадиными дозами витамина С в клинической практике не прижились. Витамин А в больших дозах оказался просто ядовитым для организма.
«D – единственный из витаминов, оказывает воздействие на иммунитет, и это подтверждено во множестве исследований, – уверена аллерголог-иммунолог GMS Clinic Ольга Сидорович . – Только его из витаминов лично я принимаю с октября по март. Эффект других витаминов для профилактики простуд, в том числе широко использующегося для этой цели витамина С, не доказан».
Врачи благосклонно относятся к витамину D главным образом потому, что в северных широтах подавляющее большинство населения не может получить количество витамина, считающееся нормой, ни с пищей, ни с солнечным светом. В осенне-зимний период дефицит витамина D становится особенно острым. Нехваткой считается показатель менее 30 нг/мл.
Чем опасен дефицит
«Очень часто зимой и весной пациенты приходят к неврологу с болями в мышцах или непонятной утомляемостью, – подтверждает невролог Детской Клиники «Фэнтези» Варвара Халецкая . – При исследовании оказывается, что уровень витамина D понижен. Хотя и летом подобные пациенты иногда приходят на прием, так что не у всех это связано с длительностью светового дня».
По словам Ольги Шамриной, за последние 8 лет практики ей лишь дважды достались пациенты совсем без дефицита витамина D, причем оба раза это были не россияне. У южан долгое пребывание на солнце вызывает загар, при котором синтез D 3 замедляется организмом во избежание передозировки. Также с возрастом снижается чувствительность рецепторов в коже, отвечающих за усвоение витамина D на свету.
Критически опасен дефицит витамина D у маленьких детей . Это основная причина развития рахита. Также в случае дефицита высок риск развития респираторных инфекций, астмы, аутоиммунных заболеваний или выработки инсулиновой резистентности. Но эта проблема на сегодня надежно решена.
«Уже много лет детей с рахитом из-за дефицита витамина D мне видеть не приходилось, – свидетельствует педиатр клиники «Фэнтези» Владимир Ягодкин . – Признаком того, что ребенку не хватает витамина D может быть долго не зарастающий родничок или отсутствие волос на затылке Сейчас всем младенцам начиная с месячного возраста в обязательном порядке дают профилактические дозы витамина в форме масляных капель. Если и остались дети с дефицитом, то разве что в далекой глуши или в странах третьего мира. Сам я принимаю витамин D в профилактических целях и всем знакомым взрослым советую это делать ».
Ольга Шамрина говорит, что в США и Великобритании большинство эндокринологов и врачей общей практики не принимает жалующихся на общее плохое самочувствие без анализа на витамин D. Именно его результаты важны в первую очередь, если у пациента наблюдается утомляемость, снижение мышечного тонуса, метеозависимость или повышенная стрессовая нагрузка. Сам анализ достаточно дорогой и не входит в регламент оказания бесплатной медицинской помощи.
« Анализ нужен, чтобы врач мог назначить правильную форму и индивидуальную дозировку внешнего витамина D, – добавляет доктор Шамрина. – Она зависит от функции паращитовидной железы, возраста, лишнего веса. Ведь витамин D может накапливаться в жировой ткани и не работать, поэтому полным людям требуется большая дозировка. У страдающих гастритами или гастродуоденитами витамин может не усваиваться в ЖКТ. Одна моя пациентка 78 лет с аномальной функцией паратиреоидного гормона долго получала витамин D в жирорастворимой форме без какой-либо пользы. После замены на водорастворимую форму, которая метаболизируется почками, самочувствие сразу улучшилось » .
Критика
Вал публикаций о целебных свойствах витамина D в медицинских, околомедицинских и совсем не медицинских изданиях начался примерно 30 лет назад и не думает утихать. Если набрать в интернет-поисковике «витамин D» рядом с названием любой болезни, обнаружится множество статей о положительных эффектах при лечении или влиянии дефицита вещества на течение заболевания. Вот, к примеру, исследование о том, что недостаток витамина D может привести к более тяжелому течению коронавирусной инфекции . Но некоторые эксперты не согласны с абсолютной пользой приема.
«Все заявления о прямом влиянии витамина D на иммунитет, инсулин и общее самочувствие не имеют ничего общего с доказательной медициной, – считает вице-президент “Общества специалистов доказательной медицины”, доктор медицинских наук Василий Власов . – Убедительных воспроизводимых исследований относительно целебных свойств кальциферолов при профилактике, а тем более лечении реальных болезней не существует . За последние два-три десятилетия были сотни статей об успешном применении витамина D в лечении самых разных заболеваний: от облысения и импотенции до инсультов и артериальной гипертензии. Все они не прошли проверку последующими клиническими испытаниями. Поэтому когда сейчас ежегодно появляются аналогичные статьи, отношение к ним довольно скептическое».
Выраженный дефицит витамина D часто наблюдается при самых разных заболеваниях, например, при ожирении и диабете 2 типа . Но врачи смотрят на восстановление нормального уровня по-разному.
«Важность для организма витамина D – это просто модная тема, – считает терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев . Как несколько лет назад в среде гепатологов был моден витамин E, после серии публикаций на эту тему. Если врач хотел выглядеть прогрессивным, он обязан был испробовать на пациенте большие дозы витамина E. 90% населения России живут с дефицитом витамина D. Его несложно и недорого синтезировать, и если есть огромный рынок, то возникает большой бизнес. Как лекарство витамин D вряд ли эффективен: мне не известно случаев, когда пациент с неясной болезнью выздоровел бы только от восполнения дефицита этого вещества».
Не вполне согласна с коллегой Ольга Шамрина, неоднократно принимавшая измотанных пациентов с заметным дефицитом витамина D, которые до этого обошли множество врачей, не нашедших никаких патологий.
«Если у человека нет жалоб, это не значит, что нет дефицита витамина D, – говорит врач. – Можно никогда его и не заметить. Просто иногда вы будете больше обычного уставать, с трудом просыпаться, порой более акцентированно реагировать на смену погоды. Ко мне случайно попала семейная пара, обошедшая до этого множество докторов. Женщина 45 лет более 3 лет не могла забеременеть, собиралась делать ЭКО. Анализ на витамин D показал, что у обоих супругов ярко выраженный его дефицит. После недолгого курса лечения только витамином D, все пошло на лад. Сейчас ребенку уже полтора года».
Кому назначают
Принимать витамин D при беременности рекомендуется лишь в особых случаях , обычно достаточно сбалансировать рацион питания. Обычно его назначают пожилым людям, чаще женщинам, в качестве терапии остеопороза, точнее говоря для профилактики остеопоротических переломов.
Однако мета-анализ исследований подобной практики в домах престарелых показал, что многолетнее поедание таблеток с кальцием и витамином D не предотвращает переломов, а напротив – увеличивает частоту инфарктов. Больным остеопорозом не хватает, скорее, эластичной хрящевой ткани, на которой мог бы оседать и накапливаться кальций. При стертых хрящах этот микроэлемент лишь укрепляет кости, которые становятся не только твердыми, но и хрупкими.
«До конца ХХ века витамин D использовался только при лечении рахита и остеопороза, – вспоминает Василий Власов. – В том числе потому, что остеопороз мы не умеем эффективно лечить ничем. Наблюдения доказали, что число переломов у пожилых людей не уменьшается. Если нет реальной, жизненной потребности в витамине D, никакие его дозы не улучшат состояние здоровья. Эта ситуация похожа на ставшее модным широкое употребление поливитаминов. Их принимают не по медицинским показаниям, а для профилактики, часто без участия врача. Дозировки, как и в случае витамина D, намного ниже терапевтических. И положительный эффект также не доказан. Зато объем доли рынка исчисляется в миллиардах долларов».
Многие развитые страны решают проблему дефицита витамина D, обогащая им пищевые продукты массового потребления: молоко, йогурты и даже пшеничную муку. В США и Канаде это начали практиковать еще в 1950-е годы, причем долгое время это требование к производителям носило характер законодательного предписания. Похожие программы популярны в странах Западной Европы. В Великобритании, например, прогнозируют , что добавление 100 мкг витамина (4000 МЕ) к 1 кг муки за короткое время снизит долю людей с недостаточным потреблением витамина D с 93% до 50%.
Источник
Зачем принимать витамин д3 с витамином к2
Как показывают исследования, недостаток или выраженный дефицит витамина D3 сегодня испытывают от 60 до 92% обследованных россиян 4 . В ассортименте Эвалар есть целая линейка витамина D3 в разных дозировках и формах выпуска для взрослых и детей – капсулы, таблетки для рассасывания, капли, шипучие таблетки и даже вкусные мармеладки.
Новые комплексы Витамин D3 1200 МЕ + К2 и Витамин D3 2000 МЕ + К2 в жевательных таблетках еще больше расширяют ваши возможности. Оба препарата содержат натуральный витамин D3 в высокой дозировке, который особенно хорошо 5 усваивается благодаря натуральному витамину К2 в активной форме менахинона-7 (МК-7) и форме выпуска – жевательным таблеткам. А еще эти витамины, на наш взгляд, отлично дополняют и усиливают действие друг друга.
Прежде всего комплексы Витамин D3 1200 МЕ + К2 и Витамин D3 2000 МЕ + К2 способствуют:
• поддержанию защитных сил организма; 6
• снижению риска развития простудных и вирусных инфекций. 6
За это мы сегодня особенно благодарны витаминному дуэту. Но он обладает и другими важными свойствами.
Витамины D3 и К2 способствуют правильному усвоению кальция 6 , который необходим для поддержания прочности костей. 6 Благодаря витамину К2 минерал направляется непосредственно в костную ткань, а не откладывается на стенках сосудов, в суставах и почках. 6
А еще наши препараты способствуют поддержанию силы мышц. 6 Их слабость – одно из возможных проявлений нехватки витамина D3 в организме.
Витамин D3 1200 МЕ + К2 или Витамин D3 2000 МЕ + К2 принимают один раз в день. 6 При этом вам не придется держать под рукой воду: таблетка легко рассасывается или разжевывается.
Приобрести наши новинки можно в фирменных аптеках Эвалар и в других аптеках страны. А еще вы найдете их на виртуальной витрине Фитомаркета от Эвалар.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Источник
Статьи
Почему витамин К принимается в паре с витамином D?
Исследования говорят, что прием добавок витаминов К и D3 и кальция в течение жизни может снизить вероятность переломов и увеличить выживаемость у женщин после наступления менопаузы. Именно в сочетании витамин D и кальций создают дуэт, полезный для здоровья костей, включая профилактику остеопороза.
Возможно, вы знаете, что в сочетании витамин D и кальций образуют мощный дуэт, полезный для здоровья костей, включая профилактику остеопороза. Одним из неоспоримых преимуществ витамина D является его помощь в усвоении кальция, об этой связи известно уже многие десятилетия. Но есть также свидетельства того, что витамин К, и в частности, К2, является еще одним ключевым игроком в здоровье костей, и может быть важен для предотвращения возрастных переломов.
Витамин К + витамин D = здоровье костей
- Трио мощных питательных веществ, которое поможет снизить риск развития остеопороза
- Витамины К1 и К2: какой полезнее для костей?
- Почему витамин К так важен во время приема кальция и витамина D
- Как получить эти питательные вещества из натуральных источников
- Витамин, который так же хорошо снижает артериальное давление «как сильнодействующие препараты»
- 4 шага для защиты костей в любом возрасте
- Роль витамина D в профилактике заболеваний
Трио мощных питательных веществ, которое поможет снизить риск развития остеопороза
Вывод из исследования, опубликованного в Osteoporosis International, заключался в том, что прием добавок витамина K1 (а лучше K2), D3 и кальция в течение жизни может снизить количество переломов и увеличить выживаемость женщин в после наступления менопаузы. Потеря костной массы наиболее резко ускоряется в течение первых 10 лет после наступления менопаузы, и именно в этот период с наибольшей вероятностью может развиться остеопороз.
Многие ошибочно полагают, что прописанный врачом препарат в сочетании с добавками кальция является залогом крепких здоровых костей, но регулярное потребление здоровой пищи и безопасное пребывание на солнце плюс дополнительные добавки при необходимости, скорее всего, будет иметь намного лучший эффект.
Витамины К1 и К2: какой полезнее для костей?
Если вы не знали, витамин К существует в двух формах, и важно понимать разницу между ними:
- Витамин К1 — содержится в зеленых овощах, попадает непосредственно в печень и помогает поддерживать здоровую свертываемость крови. (Это тот тип К, который необходим младенцам для предотвращения серьезных нарушений свертываемости крови).
- Витамин К2 — этот тип витамина К производят бактерии. Он в больших количествах содержится в вашем кишечнике, но, к сожалению, не всасывается оттуда и выходит со стулом. Помимо печени, К2 поступает прямо в стенки сосудов, кости и ткани.
Существует несколько различных форм витамина К2: МК4, МК7, МК8 и МК9. Наиболее важная для здоровья форма витамина К – МК7, более новая и имееющая более продолжительное воздействие форма с большим количеством практических применений. MK7 извлекается из японского ферментированного соевого продукта под названием натто.
На самом деле вы можете получить много МК7, потребляя натто, так как он относительно недорогой и его можно приобрести на большинстве азиатских рынков.
Однако немногие люди легко переносят его запах и вязкую текстуру, поэтому часто те, кто считает натто неприятным, предпочитают принимать добавки. Большинство добавок витамина K2 состоят из формы MK7. Вы также можете получить MK7, потребляя ферментированные сыры.
Было проведено несколько замечательных исследований о защитном действии витамина К2 против остеопороза:
- Ряд японских исследований показал, что витамин К2 полностью устраняет потерю костной массы и в некоторых случаях даже увеличивает костную массу у людей с остеопорозом.
- Объединенные данные семи японских исследований показывают, что добавка витамина К2 приводит к снижению переломов позвонков на 60% и к снижению количества переломов бедра и других переломов, не связанных с позвоночником на 80%.
- Исследователи из Нидерландов показали, что К2 в три раза эффективнее чем К1 повышает уровень остеокальцина, который контролирует наращивание костной ткани.
Почему витамин К так важен во время приема кальция и витамина D
Если вы в настоящее время принимаете кальций и витамин D для здоровья костей, важно также получать много витамина K2.
Эти три питательных вещества обладают синергетическим эффектом, которого невозможно добиться при отсутствии любого из элементов. Проще всего объяснить то, почему преимущества кальция и витамина D в значительной степени зависят от витамина К следующим образом:
- Кальций — Существует новое доказательство того, что именно витамин К (в частности, К2) направляет кальций в скелет, предотвращая его отложение в неправильных местах, т.е. в органах, суставах и артериях. Большая часть артериальных бляшек состоит из отложений кальция (атеросклероз), отсюда и термин «затвердевание артерий».
Витамин К2 активирует белковый гормон остеокальцин, вырабатываемый остеобластами, который необходим для связывания кальция в матрице вашей кости. Остеокальцин также помогает предотвратить отложение кальция в артериях.
Таким образом, хотя повышение уровня кальция положительно скажется на ваших костях, оно не пойдет на пользу артериям, которые могут кальцифицироваться. Витамин К помогает защитить ваши кровеносные сосуды от кальцификации при наличии высоких уровней кальция.
- Витамин D3 — Как уже упоминалось, витамин D помогает вашему организму усваивать кальций, но витамин K направляет этот кальций в те области скелета, где он необходим. Вы можете думать о витамине D как о привратнике, который следит за входной дверью, а о витамине K как о регулировщике, направляющем поток машин. Активное движение в отсутствие регулировщика вызывает пробки, скученность и хаос повсюду!
Другими словами, без К2 кальций, который так эффективно поступает в организм с помощью витамина D, может работать ПРОТИВ вас, накапливаясь в коронарных артериях, а не в костях.
Существуют даже доказательства того, что безопасность витамина D зависит от витамина K, и что его токсичность (хотя это редко случается с формой D3) фактически вызвана дефицитом витамина K2.
Как получить эти питательные вещества из натуральных источников?
Кальций, K2 и D3, очевидно, доступны в виде добавок, но вы должны знать, что также можете получать их естественным путем из пищи и от солнца.
Кальций, в частности, лучше усваивается организмом, если он происходит из продуктов питания. Хорошие источники включают сырое молоко и сыр от пастбищных коров (которые едят растения), листовые зеленые овощи, мякоть цитрусовых, рожковое дерево, семена кунжута и пырей.
Кальций из рациона обычно лучше усваивается и используется организмом, чем кальций из пищевых добавок, который может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Что касается витамина D3, воздействие естественного солнечного света на вашу кожу – лучший способ получить достаточное количество этого важного питательного вещества. Витамин D от солнечного света действует как прогормон, быстро превращаясь в коже в 25-гидроксивитамин D или витамин D3.
Следующий вариант – использование безопасного солярия для достижения аналогичных естественному воздействию солнечного света результатов, а третьим вариантом является прием пероральной добавки витамина D3, если нет возможности бывать на солнце, а затем последующий мониторинг его уровня, чтобы убедиться, что вы находитесь в терапевтическом диапазоне.
В идеале оптимизируйте уровень К2 с помощью сочетания диетических источников (листовые зеленые овощи, ферментированные продукты, такие как натто, сырые молочные сыры и т.д.) И добавки К2, так как большинство людей получают из рациона недостаточно витамина К, чтобы он приносил пользу в полном размере.
Вы должны соблюдать осторожность с витамином К, если принимаете антикоагулянты, но, если вы в целом здоровы и не принимаете таких лекарств, моя рекомендация – 150-300 мкг в день.
Витамин, который так же хорошо снижает артериальное давление «как сильнодействующие препараты»
Одна из лучших составляющих оптимизации уровня витамина D3 заключается в том, что вы испытаете множество полезных «побочных эффектов», помимо укрепления здоровья костей.
В исследовании, представленном на конференции Европейского общества гипертонии в Лондоне, ученые, изучающие влияние добавок витамина D3 на здоровье сердца, сообщили, что они обнаружили, что пациенты с высоким кровяным давлением могут испытывать значительное улучшение состояния, принимая только добавки, без сильнодействующих лекарств.
У большинства участников исследования был дефицит витамина D, и, хотя ученые все же не стали рекомендовать заменить витамином D лекарства от давления, они сказали, что по результатам исследования его добавка «столь же мощна», как и лекарства.
Как D3, так и K2 важны для здоровья вашего сердца, так как они работают в тандеме для увеличения уровня белка Matrix GLA (или MGP), который отвечает за защиту ваших кровеносных сосудов от кальцификации.
В здоровых артериях MGP собирается вокруг эластичных волокон средней оболочки (слизистая оболочка артерий), защищая их от образования кристаллов кальция.
4 шага для защиты костей в любом возрасте
Один из лучших способов достижения здоровья костей – диета, богатая свежими, сырыми цельными продуктами, которые содержат максимальное количество природных минералов, чтобы ваш организм получал сырье, необходимое ему для той работы, для которой он был создан.
Кроме того, вам необходимо здоровое пребывание на солнце, а также регулярные физические упражнения. Чтобы подвести итог:
- Оптимизируйте уровень витамина D3 с помощью воздействия солнечного света, безопасного загара или перорального приема добавки.
- Оптимизируйте уровень К1 с помощью комбинации пищевых источников (листовые зеленые овощи, ферментированные продукты, такие как натто, сырые молочные сыры и т.д.) и добавки К2, если это необходимо. Будьте осторожнее с более высокими дозами, если вы принимаете антикоагулянты.
- Убедитесь, что вы выполняете упражнения с весом, которые очень полезны для костей.
- Потребляйте разнообразные свежие органические цельные продукты местного производства, включая овощи, орехи, семена, органическое мясо и яйца, а также сырые органические непастеризованные молочные продукты для получения кальция и других питательных веществ. Чем большую часть рациона вы потребляете в сыром виде, тем больше питательных веществ вы получите. Минимизируйте потребляемый сахар и рафинированное зерно.
Роль витамина D в профилактике заболеваний
Проявляется все больше доказательств того, что витамин D играет решающую роль в профилактике заболеваний и поддержании оптимального здоровья. В вашем организме присутствует около 30000 генов, и витамин D воздействует почти на 3000 из них, а также на его рецепторы, расположенные по всему телу.
Согласно одному крупномасштабному исследованию, оптимальный уровень витамина D может снизить риск развития рака на 60%. Поддержание оптимального уровня помогает предотвратить развитие как минимум 16 различных его видов, включая рак поджелудочной железы, легких, яичников, простаты и кожи.
- Новое исследование показало, что прием добавок витаминов К и D3 и кальция в течение жизни может снизить вероятность переломов и увеличить выживаемость у женщин после наступления менопаузы.
- Было обнаружено, что комбинация витаминов K1, D3 и кальция снижает вероятность по меньшей мере одного перелома в течение жизни на 20%, но сочетание K2 к D3 снижает ее на 25%
- Если вы в настоящее время принимаете кальций и витамин D, важно также получать много К2, поскольку эти питательные вещества оказывают синергетическое воздействие на здоровье костей (и всего организма).
- Одно из наилучших способов укрепления здоровья костей – диета, богатая свежими, сырыми цельными продуктами, которые обеспечивают ваш организм максимальным количеством натуральных витаминов и минералов, ферментированными продуктами, содержащими витамин К2, а также здоровое воздействие солнца и регулярные тренировки с весом.
Источник