Витамин Д – один из важнейших микронутриентов для полноценного развития ребенка. Человеческий организм сам может синтезировать его уже с первых дней жизни, но в определенных количествах и только под воздействием ультрафиолета. Кроме того, младенцы могут получать его с молоком матери. Причем для малышей особенно важен именно витамин D3 (холекальциферол).
Витамин Д: польза и вред для детей
Ребенок должен получать необходимое количество витамина с момента рождения. К сожалению, по данным статистики министерства здравоохранения, примерно 90% кормящих мам сами испытывают недостаток Д в организме.
А ведь польза витамина Д для детей колоссальна, поскольку он:
Способствует нормальному развитию и росту костей и зубов;
Отвечает за правильное формирование скелета и хрящей;
Нормализует обмен веществ;
Регулирует уровень содержания в крови сахара;
Положительно влияет на внешний вид кожи;
Регулирует работу эндокринных желез (в т. ч. щитовидной железы);
Способствует уменьшению воспалительных процессов;
Улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
Убирает тревожность, апатию и сонливость.
Помимо этого, он отвечает за крепкий иммунитет, поскольку активизирует деятельность лимфоцитов, которые вырабатывают антитела.
Вред витамина Д: ПРОЧТИТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Главное, что необходимо знать – даже серьезный гиповитаминоз, НАМНОГО лучше, чем даже НЕБОЛЬШОЙ переизбыток этого микронутриента в организме!
Причина в том, что витамин D обладает способностью накапливаться в организме – вывести его невозможно. Если его концентрация превышает допустимую – начинаются необратимые процессы, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому, при дефиците D проблему можно решить, а при переизбытке – нет.
Отравление витамином практически невозможно: исключение составляют дети с врожденным нарушением метаболизма Д (встречается крайне редко) или страдающие сакроидозом. В этом случае возможна тошнота, переходящая в рвоту, сильная жажда, проблемы с почками.
Нехватка витамина D в организме ребенка: чем это чревато?
Если младенец изначально недополучал витамин с молоком матери, то с 3-х месяцев у него может замечаться нарушение фосфорно-кальциевого обмена, приводящее к рахиту. Подобное заболевание очень опасно, поскольку провоцирует размягчение костных тканей, тем самым вызывая различные патологии в развитии опорно-двигательного аппарата. Иногда у таких малышей не закрывается родничок. Кроме того, недостаток витамина негативно сказывается на общем развитии ребенка.
Основные признаки дефицита витамина D у младенцев:
Нарушение сна, быстрая утомляемость, нервозность;
Вялые мышцы, малыш до 4-х месяцев не может самостоятельно держать голову и сидеть;
Появление зуда (при этом ребенок постоянно трется затылком о подушку);
Усиливается потоотделение;
Проблемы со стулом (расстройства, либо запоры), вздутый живот.
У детей постарше недостаток этого витамина вызывает перманентную слабость, плохую концентрацию внимания, регулярные вспышки раздражительности, проблемы с кожей и ногтями, различные эндокринные (гормональные) нарушения, плохой рост волос. Иммунитет слабеет, ухудшается зрение, появляются судороги и затрудненное дыхание.
Давать ли ребенку витамин Д или нет должен решать врач. Он выписывает направление на анализ на кальцидиол и по его результатам назначает оптимальную суточную дозу витамина и схему его приема.
Группа риска или какие дети особенно нуждаются в витамине Д
В первую очередь те, которые живут в регионах с низкой солнечной инсоляцией (мало солнца). Большой дефицит такого микронутриента наблюдается у детей, которые плохо питаются или по каким-либо причинам находятся на диете, исключающей животный белок (например, вегетарианской).
Также нехватка D типична для:
недоношенных и переношенных младенцев;
деток с заболеваниями, вызывающими нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике, а также болезнями печени и почек, диабетом;
детей с избыточным весом;
тех, кто принимает препараты, угнетающие синтез витамина.
Особенно сильно нехватка D3 сказывается на крупных малышах, близнецах или погодках, поэтому таким деткам следует уделять особое внимание.
Как правильно давать витамин Д детям?
Поскольку этот микронутриент относится к жирорастворимым, его выпускают в форме смеси с «растворителем». Обычно это нейтральное оливковое или кокосовое масло. В состав могут входить триглицериды, различные добавки для придания вкуса и запаха, а также витамин Е. Для детей надо выбирать витамин на масляной основе без каких-либо других добавок.
Грудничкам D3 дают, смешав его в десертной ложечке с грудным молоком. Деткам постарше можно смешивать его с коровьим или козьим молоком (при отсутствии на него аллергии).
ВАЖНО! Перед приемом ЛЮБЫХ витаминов (включая D3) необходимо проконсультироваться с врачом! Даже если вы уверены, что ваш ребенок абсолютно здоров и они ему не повредят.
Дефицит витамина Д может вызвать серьезные последствия для организма ребенка. При назначении для профилактики важно учитывать все нюансы. Время появления малыша на свет, цвет кожи, рацион матери, если она кормит грудью, состав молочных смесей – всё это определяет, нужен ли грудничку витамин Д. Лечением же рахита, возникающего на фоне острого гипервитаминоза, должен заниматься только врач.
За что отвечает витамин Д в организме новорожденного? Почему он так нужен?
Основная функция, которую выполняет витамин D для новорожденных, – регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Он, в свою очередь, отвечает за правильный рост, формирование костей и зубов, не допускает развития рахита.
Ребёнку он может быть прописан в следующих случаях:
снижение риска воспалительных очагов;
помощь в формировании зубов;
лечение и профилактика рахита;
улучшение зрения;
нормализация работы нервной системы;
для поддержки сердца и сосудов.
Детям чаще назначают витамин Д3 (холекальциферол) – он более мощный, лучше усваивается. Форма Д2 (эргокальциферол) усваивается только на 20–40%, более токсична. Кроме того, в процессе распада она образует излишки, негативно влияющие на работу внутренних органов, а продукты распада холекальциферола обладают антиканцерогенным эффектом и противостоят образованию злокачественных опухолей.
Симптомы недостатка витамина D
При дефиците этого важного витамина возникает рахит. Он может развиваться на фоне неправильного питания женщины во время беременности, у недоношенных детей, при использовании неадаптированных молочных смесей, нарушении обмена веществ, заболеваниях желудка, почек, нехватки ферментов.
Существует и предрасположенность к рахиту – при отсутствии других причин заболевание чаще выявляют у детей, рожденных зимой, со смуглой кожей и 2 группой крови.
Основные внешние признаки:
беспокойство, частый плач без причины;
вздрагивание от яркого света или громкого звука;
красные пятна при надавливании на кожу;
облысение в области затылка;
обильное потоотделение, особенно, на ладонях и стопах, при соблюдении температурного режима;
деформированный череп;
искривление ног.
Не каждый каприз или плач стоит относить к признакам рахита. Нужно учитывать симптомы в комплексе – кроме залысины на голове может плохо затягиваться родничок, размягчаться костная ткань на черепных швах и темени.
При прогрессировании болезни снижается тонус мышц. При разведении рук и ног в стороны родителям не нужно прилагать усилия. Это также сказывается на физическом развитии – подросший ребенок позже садится, держит голову.
С какого месяца начать давать? Как и какой принимать ребенку – инструкция
Водорастворимый витамин Д для малышей – оптимальная форма лекарства. Он всасывается за 2-3 часа, нетоксичен, имеет приятный вкус, ребёнку его легче проглотить, чем масляные растворы.
В идеале витамин Д новорожденному или грудничку начинают давать после исследования крови, которое проводится способом тандемной масс-спектрометрии:
ниже 30 нг/мл – требуется лечение;
от 30 нг/мл и выше – витамин не назначается в лечебных дозах, но может использоваться для профилактики;
55–65 нг/мл и более – оптимальный показатель, который говорит об отсутствии дефицита.
800 МЕ (1 мкг = 40 МЕ)
До 6 месяцев включительно
От 6 месяцев до 1 года
Предельная суточная доза, которая не нанесет вреда организму ребенка, составляет 4000 МЕ. Длительно принимать витамин D в таком режиме нельзя, поскольку это может вызвать гиперкальциемию.
Лечение рахита назначается только после проведения анализа крови и определения уровня 25 (OH) D. Обычно схема подбирается так, что ребёнок сразу получает высокие стартовые дозы (не менее 3000–5000 МЕ), которые постепенно снижаются до нормализации показателей.
Перед тем как давать витамин Д грудничку, необходимо проконсультироваться с врачом. Он оценит общие показатели здоровья ребёнка, особенности рациона, возможно, кроме добавки посоветует ввести специальные смеси, если нет ГВ.
В целом схема применения такая:
1. Частота приема. Детям, проживающим в северных районах, витамин Д можно давать в течение всего года. Если ребёнок летом получает достаточно солнечного света, то на этот период можно снизить дозу или сделать перерыв. 2. Начало приема. Новорождённые могут получать витамин с четвёртой недели жизни, недоношенные дети – с 15 дня. 3. Способ применения. Для малышей используется преимущественно витамин Д3 в форме водного раствора. В чистом виде ребёнок может выплюнуть его – смешивайте с небольшим количеством воды, молочной смеси или грудного молока в чайной ложке и аккуратно предлагайте малышу. Нельзя добавлять его в бутылку со смесью – если ребёнок не допьет весь объем, то дозировка витамина будет нарушена. Приём лучше перенести на утро.
Побочные действия возникают крайне редко, но возможны запоры и метеоризм. Аллергическая реакция чаще появляется на мультикомпонентные добавки, одной из составляющих которых является витамин D. Проявляется шелушением и зудом кожи, красной сыпью на лице и теле.
Возможна ли передозировка витамином Д?
Витамин Д для младенцев, особенно в форме эргокальциферола, способен накапливаться в организме. При его избытке возникают такие симптомы:
рвота и частые срыгивания:
нарушения стула:
частое мочеиспускание;
раннее закрытие родничка;
сухость и зуд кожи;
беспокойный сон, судороги конечностей;
раздражительность, капризность или, наоборот, вялость и апатия.
При появлении подобных симптомов нужно прекратить прием и обратиться к врачу. В тяжёлых случаях передозировки показан контроль работы сердца, артериального давления и регулярная сдача мочи на анализ.
Нужно ли скорректировать питание малыша при приеме этого витамина?
Организм любого человека синтезирует витамин D самостоятельно под воздействием солнечных лучей, значительная часть поступает с пищей при условии правильно составленного рациона. Если смесь, которую получает ребёнок, содержит витамин D3, нужно правильно рассчитать дозировку, чтобы не спровоцировать гипервитаминоз. При условии налаженного грудного вскармливания корректировать ничего не нужно – при полноценном питании матери грудничок будет получать суточную дозу, давать витамин отдельно можно только с профилактической целью в холодное время года.
Для профилактики рахита при введении прикорма нужно обогатить его такими продуктами:
овсяная и гречневая крупы;
мясо, богатое животными белками;
сливочное и растительное масла;
яичный желток.
Постепенно, ближе к году, можно вводить печень трески, жирную морскую рыбу, говяжью и куриную печень, сливки и другие жирные молочные продукты.
Самый распространенный и дешевый источник витамина – рыбий жир. Раньше он продавался в форме маслянистого раствора, имел неприятный запах и вкус, из-за чего дети часто отказывались его пить. Сейчас рыбий жир продается в виде капсул в желатиновой оболочке. Их можно давать детям, которые уже могут проглатывать большие таблетки – в среднем, не ранее 3 лет.
Источник
Когда нужно давать ребенку витамин «Д» и зачем
Оглавление:
Что такое витамин Д и при каких показаниях его назначают.
Как его можно получить из окружающей среды и продуктов питания?
Какие последствия несет нехватка данного микроэлемента у детей до года?
Рекомендуемые нормы потребления кальциферола.
Опасность передозировки.
Что такое витамин Д и при каких условиях его назначают
Витамин Д или кальциферол – это два химически близких по строению и качествам состава: эргокальциферол (или витамин Д2) и холекальциферол (витамин Д3). В организме он образуется либо под воздействием солнечного света, либо попадает с пищей. Кальциферол единственный витамин, который действует в организме как витамин и как гормон. Витамин Д регулирует кальциевый обмен, вкупе с витамином А является мощным предупреждающим средством заболеваний костной ткани, помогает извлекать из пищи, попавшей в кишечник, кальций и фосфор, передавая их в кровь, с помощью которой данные микроэлементы расходятся по всему организму, участвует в формировании мышц, иммунитета, здоровой сердечной деятельности, положительно влияет на работу органов брюшной полости, мышечной и связочной ткани.
Вот почему его следует добавлять к пище, особенно в детстве в период стремительного роста.
По каким признакам можно определить существенный недостаток витамина Д у ребенка в возрасте до года:
появилась излишняя потливость головы, особенно во время сна и кормления;
малыш стал беспокойнее, чаще плачет, произошло нарушение в режиме дня – стал плохо спать;
на затылочной части головы наблюдается значительная потеря волос.
При появлении первоначальных признаков визит к детскому врачу откладывать не следует. Любые отклонения от нормы легко устраняются при раннем обращении к специалистам.
Проявление вторичных симптомов при несбалансированности Д-витаминного комплекса уже несет ряд серьезных нарушений:
слаборазвитая мышечная система и задержка в нервном развитии ребенка приводит к запаздывание по сравнению с однолетками;
сначала деформируются кости грудной клетки, а после того, как ребенок научится ходить – будет наблюдаться искривление ножек либо в форме буквы О, либо буквы Х;
кости черепа долгое время не затвердевают, в связи с чем лобные кости увеличиваются, а затылочные уменьшаются.
Теперь улучшение ситуации возможно только при срочной госпитализации, принятие витамина Д в данном случае уже не решит сформировавшуюся проблему. Лечение может быть продолжительным, но зато действенным.
Обычно доношенным детям дополнительное введение в рацион витаминного Д-комплекса не требуется. Весь набор полезных и питательных веществ груднички черпают из маминого молока и дополнительное применение витаминных составов может стать причиной сбоя в работе еще не окончательно сформировавшегося желудочно-кишечного тракта. Лучше маме употреблять нужные витамины, а ребенок получить их посредством грудного вскармливания.
При каких условиях обязательно дополнительное употребление кальциферола:
если место проживания — центральная и северная зоны страны;
смуглость кожного покрова младенца (у них в коже образуется меньше витамина Д, чем у светлокожих);
плохая экологическая обстановка в местности проживания.
Витамин Д вырабатывается в эпидермисе самостоятельно при достаточном наличии солнечных лучей, следовательно, малышу как можно чаще надо бывать на свежем воздухе. Но это не значит, что нужно жариться под солнцем, достаточно получасовой прогулки в тенистой зоне. Не отказывайтесь от воздушных ванн, во время принятия которых можно выполнять несложную гимнастику и провести малышу укрепляющее массирование тельца.
Как витамин Д можно получить из окружающей среды и продуктов питания?
Единственно верным способом получения витамина Д для грудничков является принятие солнечных ванн. Лучи солнца, попадая на верхний слой дермы, запускают в ней определенные процессы, в результате чего образуется этот микроэлемент.
Кальциферол содержится в некоторых продуктах:
молоко и молочные продукты;
сливочное масло;
желтки куриных яиц;
некоторые сорта рыб: сардина, форель.
рыбья печень и жир;
сок апельсинов.
Для получения суточной нормы витамина Д надо будет скушать достаточно большое количество представленных выше продуктов. Но в качестве поддерживающей терапии вышеперечисленные продукты подойдут замечательно, особенной кормящей женщине. Сейчас пищевая промышленность производит продукты, обогащённые витамином Д, в том числе и детское питание. Упаковка с ними снабжена соответствующая маркировка.
Какие последствия несет нехватка данного микроэлемента у детей до года?
Маленькому, можно сказать, только что появившемуся на свет человеку нехватка кальциферола крайне нежелательна. При недостатке данного микроэлемента организм малыша начинает плохо воспринимать другой не менее важный микроэлемент, как кальций (Ca), что чревато неправильным формированием костного скелета. В следствии этого диагностируется заболевание под названием «рахит», которое выражается:
в деформировании костных тканей;
сбоем в еще не до конца налаженной работе внутренних органов;
поздним появлением зубов;
слегка замедленным умственным формированием.
Ребенок начинает отставать от сверстников в развитии. На основании результатов сегодняшних наблюдений в 20% случаев рахитные проявления спровоцированы низким уровнем кальциферола в детском организме.
Характерными особенностями, способствующими появлению такого недуга, можно назвать:
климатические и бытовые условия;
отсутствие полноценно сгруппированного пищевого стола;
недоношенность;
предрасположенность, сформировавшаяся на генном уровне.
Рекомендуемые нормы потребления кальциферола
Ребенок в возрасте до года должен получать не более 7000 единиц данного микроэлемента в сутки, для недоношенных детей доза увеличивается до 15000 единиц ежедневно.
Для грудничков лучше выбрать водный витаминный раствор. Помимо этого, выпускают масленые составы с кальциферолом и мази. Но вид препарата, дозировку и периодичность приема обязательно должен определить педиатр индивидуального для каждого маленького пациента.
Женщинам, кормящим грудью, назначается до 7000 единиц в сутки.
Употреблять рекомендованный витамин Д лучше в осенне-зимний период, когда заметна нехватка солнечных дней. А проживающим в районах Крайнего Севера принимать этот препарат необходимо в течение всего года.
Опасность передозировки
Назначение препарата, имеющего в своем составе активное вещество кальциферол, производится строго после сдачи всех необходимых анализов и полного перечня диагностических процедур. На основании полученных результатов педиатр прописывает нужную схему приема лекарства конкретного для этого младенца, отказ от точного следования которой может привести к избытку данного витамина и следующим опасным последствиям:
из-за избыточного прироста кальциевых солей происходит отравление организма;
нарушается работа кишечно-выделительной системы – рвота, обезвоживание, наличие запоров или поносов;
резкое снижение веса;
потливость;
раздражительность, потеря сна, сбои в деятельности нервной системы и сердца.
В случае подозрения на овердоз нужно тут же отказаться от приема фармпродукта и обратиться к детскому специалисту.
Молодым мамам стоит помнить: в течении первых трех лет жизни ребенок должен получать необходимую дозу кальция, а лучшему усвоению его усвоению способствует наличие в детском организме соответствующей норме витамина Д, отвечающего за правильное развитие и функционирование многих других жизненноважных систем и органов. Но это не повод лишний раз давать ребенку витаминные комплексы, можно подобрать соответствующую диету, побольше находиться на свежем воздухе.
