Заболевания вызванные недостатками витаминов

Врач называет пять витаминов и минералов, которых организму не хватает чаще всего

При дефиците определенных витаминов и микроэлементов у человека могут возникать проблемы, связанные с пищеварением, заболеваниями кожи, состоянием костей. Какие дефициты встречаются чаще всего и можно ли их не допустить, если правильно питаться? Врач-эндокринолог Виктория Болбат отвечает на популярные вопросы.

Дефицит железа

Самая частая причина дефицита железа — несбалансированное питание. Хотя есть и другие: нарушение всасывания железа по какой-либо причине, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, обильные менструации у женщин. Менее частая причина — глистная инвазия.

У железа в нашем организме множество функций, но самая главная — это перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Буквально железо помогает человеку дышать: не хватает железа — значит не хватает кислорода. Как если посидеть в маленьком душном помещении с закрытыми форточками с группой людей: когда концентрация кислорода начнет падать, вы почувствуете головную боль, утомление, сонливость и вялость, закружится голова, появится шум в ушах. Примерно это же может ощущать человек с железодефицитной анемией.

В продуктах питания много железа. Проблема в том, что всасывается оно в очень ограниченных количествах — не более 10−15% в среднем. Если это гемовое железо продуктов животного происхождения (печень, особенно свиная, красное мясо, субпродукты), то всосется больше — до 30%. Если это железо из продуктов растительного происхождения (овощи, фрукты, злаки), то всосется 1−2%, и то если в продуктах будут присутствовать кислоты (например аскорбиновая) и вы не съедите в этот прием пищи орехи и не запьете это все крепким чаем (танины и фитаты, содержащиеся в них, мешают усвоению железа).

Запасы железа можно представить в виде айсберга: то, что на поверхности, — это гемоглобин. А подводная часть — это сывороточное и депонированное железо. «Таять» айсберг начинает с подводной части: сначала истощается депо, затем содержание железа в сыворотке, и только потом снижается гемоглобин. В этой ситуации одним питанием не помочь: кишечник просто не сможет усвоить столько железа, сколько нужно для улучшения самочувствия. Поэтому если снизился гемоглобин, не теряем времени и не занимаемся самолечением, а идем к доктору на обследование.

Железодефицитная анемия лечится долго — не менее 2−3 месяцев. Важно не просто получить хороший гемоглобин, но и отложить железо про запас. Особенно внимательными стоит быть вегетарианцам: из-за того, что железо из растительной пищи усваивается хуже, получить дефицит железа проще простого.

Дефицит витамина D

В нашей стране недостаточность витамина D наблюдается у большинства на протяжении года. В зоне риска люди с избыточным весом (витамин D жирорастворимый, поэтому активно депонируется в жировой клетчатке, не оказывая биологического действия), дети, находящиеся на грудном вскармливании, пожилые люди и лица, страдающие хроническими заболеваниями.

Витамин D влияет на фосфорно-кальциевый обмен и нормальное состояние костей. Но его эффект ограничен не только этим: он воздействует практически на все органы и ткани, исполняя порой самые неожиданные роли.

Фото: unsplash.com

Признаки дефицита витамина D неспецифичны и могут даже отсутствовать, пока на фоне остеопороза не случится перелом кости «на ровном месте»… Но сегодня с дефицитом витамина D связывают практически все, тем не менее, по данным исследований, дополнительный прием витамина, например, не связан с увеличением продолжительности жизни. Поэтому лишь некоторым показан регулярный скрининг витамина, например женщинам в постменопаузе.

Витамин D в значимом количестве находится в морской рыбе, в других продуктах его гораздо меньше. Но рыбу каждый день есть не будешь, поэтому важно регулярно бывать на свежем воздухе, когда есть солнце (но будьте осторожны: чрезмерная инсоляция повышает риски онкологии кожи). Возможно, при дефиците врач решит назначить дополнительный прием этого витамина, если в этом будет необходимость.

Дефицит витамина В12

Главное, для чего нужен витамин В12, — это кроветворение и нервная система. Соответственно, именно эти системы при его нехватке страдают в первую очередь. Дефицит связан со всеми симптомами анемии — утомляемостью, сердцебиением, одышкой, а также выражается проблемами со стороны нервной системы — «мурашки», онемение пальцев рук, слабость, появление ранней седины.

У практически здоровых людей этот дефицит может появиться в первую очередь из-за отказа от продуктов животного происхождения. Для веганов этот показатель требует регулярного контроля и приема БАД с этим витамином, хотя в среде веганов бытует много мифов о витамине B12 (прежде чем в них верить — нужно хорошо во всем разобраться).

Если же вы едите продукты животного происхождения, но при этом возник дефицит витамина В12, нужно не просто «попринимать витаминки», а найти причину этого дефицита и, по возможности, ее устранить. Это могут быть хронические заболевания ЖКТ, паразиты, длительный прием некоторых лекарств или же генетические особенности.

Какие продукты содержат этот витамин? Почти все продукты животного происхождения: яйца, мясо, рыба, морепродукты, молочные продукты.

Дефицит кальция

Получив анализ с низким уровнем кальция, худшее, что можно сделать, — начать принимать БАДы с кальцием, не разобравшись в причинах. Кальций — это не только наши кости, это еще нервно-мышечная проводимость, работа рецепторов и транспортеров, работа сердца.

Ранние признаки нехватки кальция — ухудшение состояния волос, ногтей, зубов, кожи, мышечные спазмы и судороги, ларингоспазм.

Фото: pixabay.com

Кальция может не хватать, если вы не едите продукты, его содержащие. К примеру, не переносите или не любите молочные продукты (именно они являются основным источником кальция, более того, именно в них кальций и фосфор находятся в оптимальном для всасывания соотношении).

Считается, что для того, чтобы получить суточную норму кальция (в среднем — 1000 мг), нужно съесть три порции молочных продуктов в день (1 порция — это 30 г сыра или 200 мл молока/кефира, 100 г творога, 150 г йогурта). Есть и альтернативные варианты: кальция много в орехах, семенах (кунжут), шпинате. Но в орехах и бобовых много фитатов — они помешают кальцию всосаться, если не провести специальную обработку (вымочить или термически обработать), а в шпинате много щавелевой кислоты — она тоже образует с кальцием нерастворимый осадок и не даст ему попасть в кровь.

Также проблемы с кальцием могут быть при дефиците витамина D, сниженной функции паращитовидных желез, хронических заболеваниях ЖКТ, нарушающих всасывание кальция. Наблюдаться недостаток может при дефиците массы тела или у людей с несбалансированным питанием и т.д.

Самое грозное следствие дефицита кальция — остеопороз (изменение структуры костей, влекущее за собой низкотравматичные переломы и снижение качества жизни). В первую очередь это касается пожилых людей и женщин в постменопаузальный период.

Йододефицит

Йод — наиважнейший компонент гормонов щитовидной железы, которые регулируют все виды обмена веществ и энергии в организме. Первые признаки йододефицита — частые головные боли, нервозность и раздражительность, усталость, утомляемость, подавленное настроение, ухудшение памяти, шелушение кожи, нерегулярность менструаций у женщин.

Тем, у кого нет проблем со щитовидной железой, дефицит йода можно не бояться восполнять натуральными продуктами. Можно смело есть морепродукты как минимум 1−2 раза в неделю, а также регулярно употреблять яйца, молочные продукты, овощи и фрукты (свекла, капуста, салат, морковь, картофель, хурма, виноград, слива и яблоки): щитовидка возьмет столько йода, сколько нужно, а остальное спокойно выведется почками. Надо понимать, что продукты, выращенные на наших почвах, все же бедны йодом, однако благодаря дополнительному обогащению продуктов микроэлементом йододефицит в Беларуси удалось устранить.

Совершенно по-другому дела обстоят с неорганическим йодом, содержащимся в большинстве препаратов йода, а также в йодированной соли. Йод из таких соединений поглощается щитовидкой практически на 100%, сколько бы его не поступило. И бесконтрольный прием может в конечном счете привести к таким последствиям, как развитие хронического аутоиммунного тиреоидита, гипертиреоза, диффузного токсического зоба и др.

Источник

Болезни витаминной недостаточности

Болезни витаминной недостаточности — это группа заболеваний, обусловленных дефицитом витаминов, поступающих с пищей, нарушением усвоения или угнетением их синтеза кишечными микроорганизмами. Различают три стадии болезненного состояния: прегиповитаминоз, гиповитаминоз и авитаминоз.

Клиническая картина болезней витаминной недостаточности полиморфна и зависит от того, какого именно вещества не хватает организму. Чаще всего люди испытывают слабость, проблемы с памятью, нарушения сна, снижение аппетита, ухудшение трудоспособности, одышку при умеренных физических нагрузках.

Причины возникновения авитаминозов и гиповитаминозов

Дефицит витаминов может иметь алиментарное происхождение:

• низкое содержание необходимых веществ в рационе питания;
• разрушение витаминных соединений в процессе хранения и кулинарной обработки продуктов;
• действие антивитаминных факторов, присутствующих в пище;
• нарушение соотношения между поступающими витаминами;
• пищевые извращения и религиозные запреты;
• анорексия.

Причины возникновения гипо- и авитаминозов могут крыться в угнетении жизнедеятельности нормальной кишечной микрофлоры. Такие состояния часто связаны с проблемами ассимиляции витаминов на фоне патологий ЖКТ, нарушением всасывания витаминов, утилизацией поступающих веществ паразитами и патогенной микрофлорой.

С необходимостью лечения гиповитаминоза или авитаминоза могут сталкиваться люди, испытывающие повышенную потребность в витаминах в связи:

• с физиологическим состоянием (беременность, лактация, интенсивный рост);
• повышенной физической нагрузкой;
• стрессом, психоэмоциональным перенапряжением;
• инфекционными заболеваниями и интоксикацией;
• заболеваниями внутренних органов и эндокринной системы;
• курением, употреблением алкоголя;
• особыми экологическими и климатическими условиями;
• повышенной экскрецией витаминов.

Симптомы

Болезни витаминной недостаточности проявляют себя не сразу. При полноценном питании в организме накапливается определенное количество витаминов, по мере их расходования активизируются компенсаторные механизмы обменного характера. Когда компенсация оказывается недостаточной, появляются симптомы специфических болезненных состояний.

Чаще всего изменяется общее состояние больного, появляется общая слабость, утомляемость, раздражительность, перепады настроения и т. д.

Специфические симптомы зависят от того, какого именно витамина не хватает:

• A: сухость и шелушение кожных покровов, трещины на коже локтей и суставов, ломкость ногтей, сухость конъюнктивы глаз, ороговение и помутнение роговицы, слабое сумеречное зрение;
• B1: трещинки в уголках рта, покрытые желтоватыми корочками, отек языка, снижение тургора кожи, сухость конъюнктивы;
• B2: трещины в области наружного и внутреннего уголков глаза, слущивание эпителия и трещины на губах, алый кончик языка, сухость слизистых;
• B6: лоснящаяся кожа, мелкие чешуйки на коже в области заушных, носогубных и складках век, болезненные трещины в уголках рта, поперечные и продольные борозды на языке, белесоватые пятна на слизистой рта;
• B12: отечность языка и отпечатки зубов на его боковых поверхностях, фиолетовый ободок вокруг роговицы, болезненные трещины в уголках рта, сплетение и расширение сосудов в месте перехода роговицы в склеру;
• C: сухость кожи, перхоть, ломкость ногтей, помутнение роговицы, ухудшение зрения, припухлость и кровоточивость десен, головокружение, поверхностные кровоизлияния, общая слабость;
• D: бессонница, нарушение работы ЦНС, снижение мышечного тонуса, выпадение волос, повышенная потливость, ухудшение или отсутствие аппетита;
• E: снижение силы мышечных структур, репродуктивные дисфункции.

Лечение болезней витаминной недостаточности

Авитаминозы требуют терапии в условиях стационара гастроэнтерологии. Такие формы патологии встречаются редко, обычно пациенты обращаются с умеренным дефицитом витаминов.

Основная цель лечения гиповитаминоза — восполнение недостатка витаминных соединений в организме. Оптимальным вариантом является поступление этих веществ в достаточном количестве с пищей.

В целях лечения болезней витаминной недостаточности обычно назначают полипрепараты, т.к. у больных, как правило, наблюдается дефицит и дисбаланс различных соединений. Врачи индивидуально прописывают средства для восполнения недостатка витаминов в зависимости от возраста, физиологического состояния, питания, условий жизни и труда человека.

Диагностика

Обследование включает в себя осмотр, сбор анамнеза, оценку симптоматики, а также анализы и исследования:

• анализ крови на витамины;
• биохимию крови;
• анализ мочи;
• ФГДС (диагностика состояния пищевода, желудка, кишечника);
• анализ кала;
• внутрижелудочную рН-метрию.

Последствия гипо- и авитаминоза

Длительно существующая витаминная недостаточность может приводить к ухудшению общего самочувствия, нарушению работы внутренних органов и хроническим болезням. В том числе к гингивиту, выпадению зубов, судорогам икроножных мышц, сумеречной слепоте, нарушениям в работе нервной системы и т. д. Чтобы избежать таких последствий, необходимо обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, т. к. может привести к гипервитаминозу.

Прогноз

Болезни витаминной недостаточности поддаются терапии. При умеренном гиповитаминозе прогноз благоприятный, если человек нормализует рацион питания и своевременно проводит профилактику. В случае тяжелого авитаминоза не всегда удается восстановить нормальное функционирование организма, поэтому следует обращаться к специалистам при первых признаках дефицита витаминов.

Болезнями витаминной недостаточности занимаются специалисты Консультативно-Диагностического центра «ИнтеграМед» (ранее «Национальный Диагностический Центр»).

Источник