Комплексное применение юнидокса солютаба в лечении урогенитальной инфекции
Введение. Эпидидимиты, простатиты, орхоэпидидимиты, часто встречающиеся заболевания, с которыми приходится сталкиваться урологу в амбулаторной практике.
Высокая распространенность данной патологии и недостаточная эффективность в лечении определяет актуальность проблемы этих заболеваний.
Вплоть до последнего времени для лечения данной патологии применялись доксициклина гидрохлорид, фторхинолоны, макролиды. Преимущества препарата Юнидокс Солютаб доксициклина моногидрат в отсутствии раздражающего действия препарата на желудок, более лёгкая его переносимость и невысокая стоимость в сравнении с другими группами препаратов.
Совместное применение трёх препаратов Юнидокс Солютаб, поливитамина Мультитабс интенсив и свечи Виферон 2 (500 тыс. по 1 свече в прямую кишку, 2 раза в день 5 дней) Применение данной комбинации, приводит к практически полной излечиваемости.
Цель исследования: изучить влияние препарата Юнидокс Солютаб в комплексной терапии в лечении эпидидимитов, орхоэпидидимитов, а так же уреаплазменой, микоплазменной и хламидийной инфекции. 304
Материал и методы исследования. В группу исследования были включены 167 больных со смешанной инфекцией хламидийно, уреаплазменно, микоплазменной инфекцией. Возраст больных составлял от 17 до 48 лет. А также больные с эпидидимитами и орхоэпидидимитами 44 случая.
Способ применения и дозы. Целесообразно обследование и, в случае необходимости, лечение половых партнёров. Во время лечения следует исключить половые контакты либо предусмотреть использование в этот период барьерных контрацептивов. Юнидокс Солютаб при остром течении заболевания назначался по 0.1 1 таб. х 2 раза в день, в течении 10 дней. При хроническом течении инфекции препарат назначался: Iй день: по 1 таб. х 2 раза в день, в последующие дни по 1 таблетке х 1 раза в день 15 суток. Во всех случаях препарат применялся в комбинации с иммуностимулирующей терапией: Витаминотерапия (чаще Мультитабс интенсив), интерферонотерапия (Виферон2 (500 тыс. ЕД). При эпидидимитах и орхоэпидиди митах препаратом выбора был Юнидокс Солютаб. Параллельно применялись блокады семенного канатика по ЛоринЭпштейну с раствором Новокаина и антибиотика. Что значительно сокращало сроки лечения.
На момент лечения и 1.5 месяца после лечения половые партнёры воздерживались от половой близости, либо пользовались презервативами.
Побочное действие проявлялись довольно редко в виде, тошноты, жжения в эпигастрии, снижение аппетита
Результаты и их обсуиодение;. Эффективность проводимого лечения оценивалась на основании объективных данных: жалоб, объективном осмотре, и контрольном ПЦР исследовании. Все больным был проведен контрольный ПЦР анализ через 1.5 мес. Во всех 167 случаях, ни объективно, ни по контрольному ПЦР исследованию (во всех случаях он был отрицателен) данных за рецидив заболевания не было.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют: о достаточной эффективности препарата Юнидокс Солютаб в комплексном лечении уреаплазменной, микоплазмиенной, хламидийной инфекции, а так же приводит к сокращению сроков лечения.
Источник
Юнидокс солютаб
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Юнидокс солютаб – антибиотик группы тетрациклиновых.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Юнидокс солютаб
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей: фарингит, трахеит, пневмония, синусит.
Мочеполовые инфекции: цистит, пиелонефрит, уретрит, эндометрит, гонорея.
Инфекции ЖКТ: холера, холецистит, холангит.
Тяжелая угревая болезнь, сибирская язва, коклюш, сепсис, свинка. Для профилактики малярии перед поездками в районы с эпидемией.
[1]
Форма выпуска
Таблетки по 10 шт в блистере.
Фармакодинамика
Юнидокс солютаб – антибиотик широкого спектра действия, подавляющий процесс синтеза белка у бактерий. Действует в отношении стрептококков, трепонемы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, бруцеллы, плазмодия и др. микроорганизмов.
Фармакокинетика
Прием пищи почти не влияет на всасывание Юнидокс солютаб. Максимальная концентрация достигается через 2 ч. Действующее вещество хорошо проникает в ткани и органы, плохо – в спинномозговую жидкость. Легко обнаруживается в печени, легких, зубах, глазах, синовиальной жидкости, накапливается в дентине. Экскретируется почками и выводится кишечником.
Использование Юнидокс солютаб во время беременности
Юнидокс солютаб при беременности противопоказан.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени или почек, порфирия, беременность, дети до 9 лет.
Побочные действия Юнидокс солютаб
Анорексия, рвота, диарея, крапивница, перикардит, нейтропения, нарушение внутричерепного давления, молочница, проктит, стоматит.
Диарея, ассоциирующаяся с приемов антибиотиков – наиболее часто встречающийся побочный эффект. Также у женщин возможны вагинальные инфекции.
[2]
Способ применения и дозы
Принимают внутрь, глотая таблетку целой и запивая стаканом воды. Лечение длится 5-10 дней.
При гонорее – 100 мг два раза в сутки 7 дней. При первичном сифилисе – 100 мг два раза в сутки в течение 14 дней, при вторичном в той же дозировке, но курс лечения удлиняется до 28 дней.
При хламидиозе, уретрите, вызванном уреапламой – 100 мг 2 раза в сутки 7 дней.
При угревой сыпи – 100 мг в сутки в течение 9 недель.
Профилактика малярии – 100 мг 1 раз в сутки 1 день до поездки и каждый день по 100 мг во время поездки.
Лечение лептоспироза – 100 мг 2 раза в сутки 7 дней. Профилактика – 200 мг один раз в неделю во время всего срока пребывания в эпидемическом районе.
Профилактика инфекций во время аборта в условиях стационара: 100 мг за час до операции.
При поражении печени дозу снижают, иначе существует риск накопления препарата в организме.
Передозировка
Симптомы передозировки Юнидокс солютаб – рвота и желтуха. Рекомендуется сразу же сделать промывание желудка, пить активированный уголь. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействия с другими препаратами
Антациды с магнием и железом снижают всасывание Юнидокс солютаб, интервал между приемом этих лекарств должен быть минимум 2 часа. Тетрациклин снижает эффективность пенициллина. Повышает частоту ациклических кровотечений при приеме КОК. Этанол и барбитураты снижают концентрацию препарата в крови. Одновременный прием с ретинолом повышает внутричерепное давление. Не принимайте мультивитамины, антациды и слабительные ранее, чем за 2 часа до и 2 часа после приема препарата. Тетрациклиновые антибиотики повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. Усвояемость Юнидокс солютаб нарушается, если вы одновременно принимаете препараты с кальцием и цинком. Сообщите врачу, если у вас серьезные нарушения в работе печени – обычная доза препарата в этом случае может быть для вас крайне токсичной, ее нужно снизить или назначить другой антибиотик. Следует помнить, что все тетрациклиновые антибиотики очень токсичны, поэтому имеют строгие показания.
[3], [4], [5]
Условия хранения
При комнатной температуре в сухом месте, недоступном для детей. Неиспользованный остаток препарата нужно выбросить после окончания срока. После истечения срока годности препарат вызывает опасный для почек синдром.
Особые указания
Антибиотики тетрациклинового ряда негативно влияют на жизнедеятельность сперматозоидов. Этот факт доказали исследователи университета Невады. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и планировать беременность, если супруг принимал доксициклин недавно. Тем не менее, лечение серьезных болезней, вызванных бактериальной флорой сегодня без антибиотиков мы никак не можем представить. Юнидокс солютаб вам могут прописать при осложненной гнойной ангине, могущей вызвать поражение сердца, болезнях мочевого пузыря и почек, воспалении легких. Юнидокс солютаб выпускается только в таблетках. Тетрациклины назначают также в форме инъекций, достаточно болезненных. Так как соединения тетрациклина накапливаются в дентине и вызывают разрушение зубов, Юнидокс солютаб не предназначен для лечения в детском возрасте.
Антибиотиками нельзя вылечить простуду! Именно поэтому вы можете увидеть, как наполняются кровью глаза фармацевта в аптеке, когда вы просите дать «какой-нибудь антибиотик от горла». Потому что причиной простуды в большинстве случаев являются вирусы – более совершенные организмы, против которых антибиотики не действуют, какими бы суперновыми и эффективными против бактерий они ни были! Простуда и бронхит крайне редко имеют бактериальную природу. Очень непросто отличить, когда виноват в болезни вирус, а когда – бактериальная флора. Бактериальная природа характерна для болезней мочевого пузыря, синуситов, отитов.
Не прекращайте прием назначенных вам антибиотиков до окончания курса. Оставшиеся бактерии могут разрастись и усложнить течение болезни. Антибиотики для профилактики некоторых заболеваний также можно принимать только по совету врача. Например, профилактика проводится призывникам, потому что люди в армии болеют инфекциями дыхательных путей чаще. Юнидокс солютаб не принимают с алкоголем. Причина недоверия к антибиотикам – многолетний опыт их нерационального употребления. Примерно в 55% всех случаев назначения антибиотиков оно неоправданно! В связи с тем, что бактерии мутировали из-за бесконтрольного приема антибиотиков, приходится выпускать все новые и новые их формы. Дорогие антибиотики, которые назначаются, когда все известные антибиотики бессильны, называются антибиотиками резерва. На них искусственно завышают цену, чтобы любой желающий не мог их купить. Если не остановить такое повсеместное лечение антибиотиками, примерно к 2020 году все разновидности антибиотиков перестанут действовать на микробы из-за их высокой адаптивной способности.
Антибиотики нужны только в сложных ситуациях, когда организм сам не справляется. Если злоупотреблять назначением антибиотиков, полезные бактерии перестанут мешать размножаться вредным. Может развиться аллергия не только на тот антибиотик, который постоянно назначали, и поэтому он стал антигеном для иммунных клеток, но и на всю группу антибиотиков, к которой он относится. Подобрать адекватное лечение в этом случае становится намного сложнее. Более того, иммунная система начинает неправильно реагировать на нормальные антигены.
Антибиотик не поможет вам при кашле, потому что он может быть вызван вирусами или астмой, а бактериальные причины возникновения кашля стоят на последнем месте. Самолечение антибиотиками – причина распространения инфекций. Беременным и кормящим женщинам к подбору антибиотика следует относиться с особой тщательностью. Тетрациклин и левомецитин запрещен детям.
Бывают случаи врачебной ошибки, когда педиатр, например, пропускает начало пневмонии. Из подобных историй мамы делают вывод, что раз врачи все равно ничего не смыслят, неплохо бы пропить антибиотик «на всякий случай». Это в корне неверно. Но и с такими упрямыми пациентами хоть и тяжело, но приходиться работать, когда они приходят с последствиями самолечения. До изобретения пенициллина 60% больных пневмонией умирали. Конечно, антибиотик может быть спасением, но только при наличии показаний. Если формируется новый штамм микробов, он требует разработки антибиотика нового поколения, с другими свойствами.
Первые три дня высокая температура при ОРВИ держится из-за вируса. Но если она наблюдается в дальнейшем, это почти всегда означает бактериальные осложнения. Соблюдайте постельный режим и пейте противовирусные – арбидол, амиксин. Пейте чай с медом и липой. Иногда при осложнениях нет температуры. В любом случае, если после ОРВИ долго сохраняется сильная слабость, это должно вызвать опасения.
Такие болезни, как ринит, тонзиллит, бронхит и ларингит, протекающие без осложнений, не лечатся антибиотиками. Фурункулез, герпес, хроническая диарея, ВИЧ – все это ослабляет иммунитет, и в этих случаях, безусловно, антибиотики нужны.
Врачи по возможности стараются назначать антибиотики внутрь, а не в виде уколов. Запомните признаки острой бактериальной инфекции, при которой нужны антибиотики: это стойкое повышение температуры, резко повышенное СОЭ в анализе крови, после улучшения — прогрессирование болезни. Не стоит выпрашивать у доктора назначить вам антибиотик. В развитых странах нормой является проведение бактериального посева, если течение болезни позволяет дождаться его результатов. Ожидание результата может занять около недели, но назначение антибиотика будет очень точным.
Помните, что все равно первостепенную роль в борьбе с инфекцией играет иммунитет. Антибиотики – лишь вспомогательное средство. Не нужно сбивать температуру до 39С, поддерживайте организм витаминами.
Иногда в больницу привозят больных с температурой 40С, потому что все возможные антибиотики уже использованы. К сожалению, запас антибиотиков не бесконечен, а устойчивость к ним развивается очень быстро.
Безответственное отношение к приему антибиотиков может вернуть нас в доантибиотиковую эру. Это означает, что ангина может снова вызвать смерть. 8 млн детей в мире до 5 лет умирают от инфекций. Уровень резистентности пневмонии достигает катастрофической цифры – 70%. Уже через 30 лет все микробы могут стать устойчивыми ко всем существующим препаратам, и тогда даже от ссадины можно будет умереть. Фармакология ищет выход из этой непростой ситуации. Бактерии все еще остаются самой многочисленной популяцией организмов.
Источник
Юнидокс солютаб : инструкция по применению
Состав
Активное вещество: доксициклина моногидрата 100,0 мг в пересчете на доксициклин. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахарин, гипролоза (низкозамещенная), гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный (безводный), магния стеарат, лактозы моногидрат.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки от светло-желтого или серо-желтого цвета до коричневого с вкраплениями, с гравировкой «173» (код таблетки) на одной стороне и риской на другой.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные средства для системного применения. Тетрациклины.
Код ATX: [J01AA02]
Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).
Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.
Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т. е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).
Абсорбция – быстрая и высокая (около 100 %). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата.
Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6–3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.
После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5–3 мкг/мл.
Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80–90 %), хорошо проникает в органы и ткани, плохо – в спинномозговую жидкость (10–20 % от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.
Объем распределения – 1,58 л/кг. Через 30–45 минут после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.
При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5–10 раз выше, чем в плазме.
В слюне определяется 5–27 % от величины концентрации доксициклина в плазме крови.
Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.
Накапливается в дентине и костной ткани.
Метаболизируется незначительная часть доксициклина.
Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16–18 ч, после приема повторных доз – 22–23 ч.
Приблизительно 40 % принятого препарата экскретируется почками и 20–40 % выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами:
инфекции дыхательных путей (включая инфекции уха, горла, носа);
инфекции мочеполовой системы, в том числе неосложненная гонорея, негонококковый уретрит и сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов или цефалоспоринов;
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции желудочно-кишечного тракта;
инфекционные заболевания глаз, в частности, трахома.
Тетрациклины не показаны при инфекциях, вызванных Salmonella spp.
Противопоказания
гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам;
гиперчувствительность к тетрациклинам;
беременность и лактация;
детский возраст (до 8 лет);
сочетанная тяжелая почечно-печеночная недостаточность;
тяжелая печеночная недостаточность.
Способ применения и дозы
Обычно продолжительность лечения составляет 5–10 дней. Продолжительность лечения инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком (S. pyogenes), должна составлять не менее 10 дней.
Взрослым и детям с массой тела более 50 кг назначают 200 мг в 1–2 приема в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций препарат назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения.
Детям старше 8 лет с массой тела менее 50 кг препарат применяется в средней суточной дозе 4 мг/кг в один прием в первый день лечения, в последующие дни – по 2 мг/кг в сутки в 1 прием. В случае тяжелой инфекции препарат назначают в дозе 4 мг/кг в сутки на протяжении всего курса лечения. Для достижения точной дозировки препарат может применяться в форме суспензии. Не следует ломать таблетки для уменьшения дозировки.
Особенности дозирования при некоторых заболеваниях
Мужчинам назначают по 300 мг или 200 мг в один прием ежедневно в течение 2–4дней либо назначают 600 мг в течение дня в два приема по 300 мг с интервалом 1 час.
Женщинам назначают по 200 мг ежедневно до полного излечения (в среднем в течение 5 дней).
Уретрит, вызванный Chlamydia trachomatis, цервицит или проктит у взрослых, негонококковый уретрит, вызванный Ureaplasma urealiticum
Назначают по 200 мг ежедневно в течение 7 дней
Первичный и вторичный сифилис
Назначают по 300 мг ежедневно в течение не менее 10 дней.
Сыпной эпидемический тиф
В зависимости от тяжести инфекции назначают по 100–200 мг однократно.
При применении у пожилых пациентов может потребоваться индивидуальная коррекция дозы препарата.
При наличии почечной (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
При пропуске очередного приема препарата следует принять пропущенную дозу. Прием следующей дозы необходимо произвести через установленное время от последнего приема. Не удваивать дозу для компенсации пропущенного приема.
Таблетки следует принимать, запивая достаточным количеством воды. Таблетки также можно растворить в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии. Предпочтительно принимать во время еды. Таблетки следует принимать в положении сидя или стоя для снижения риска развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, энтероколит (включая стафилококковый энтерит), глоссит, стоматит, аногенитальный кандидоз, анальный зуд, псевдомембранозный колит, эзофагит, язва пищевода, темное окрашивание языка. При длительной терапии может наблюдаться дефицит витаминов группы B в связи с подавлением роста витамин В-продуцирующих бактерий в составе нормальной микрофлоры кишечника.
Дерматологические и аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактические реакции, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформная эритема, пурпура Шёнлейна-Геноха, фотоонихолизис.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит.
Со стороны печени: поражение печени, иногда ассоциированное с панкреатитом (при длительном приеме препарата или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью), холестаз.
Со стороны почек: увеличение остаточного азота мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата, усугубление азотемии у пациентов с почечной недостаточностью. Употребление продуктов, содержащих лимонную кислоту, на фоне приема доксициклина может вызывать симптомы, сходные с синдромом Фанкони: альбуминурию, глюкозурию, гипофосфатемию, гипокалиемию и почечный канальцевый ацидоз.
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина.
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, шум в ушах, тремор, отек зрительного нерва, выбухание родничка у детей), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость), галлюцинации, нечеткость зрения, скотома, двоение в глазах. Симптомы, связанные с доброкачественным повышением внутричерепного давления, обратимы и исчезают в течение нескольких дней или недель после прекращения терапии доксициклином.
Со стороны щитовидной железы: у пациентов, длительно получавших антибиотики из группы тетрациклинов, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы, в большинстве случаев не сопровождающееся нарушением ее функции.
Со стороны зубов и костей: доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).
Другое: кандидоз (стоматит, глоссит, проктит, вагинит) как проявление суперинфекции.
При появлении перечисленных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
Повреждение печени с такими симптомами, как рвота, лихорадка, желтуха, гематомы, мелена, азотемия, повышение концентрации трансаминаз, увеличение протромбинового времени.
Сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости – индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.
В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании доксициклина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.
Тетрациклины могут усиливать нефротоксический эффект анестетика метоксифлурана.
Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов. Тетрациклины влияют на результаты определения глюкозы в моче.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.
Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Меры предосторожности
Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.
Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.
Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.
При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.
В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4–5 дней после него.
Прием антибиотиков может вызывать избыточный рост нечувствительных организмов, включая грибы рода Candida. В этом случае следует прекратить прием препарата и начать надлежащую терапию.
Случаи псевдомембранозного колита описаны при приеме практически всех антибактериальных препаратов, включая доксициклин. Степень тяжести его варьировала от легкой до угрожающего жизни состояния. Важно иметь в виду данный диагноз у пациентов с диареей, развившейся на фоне или после приема антибактериальных препаратов. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку диарея, вызванная Clostridium difficile, может развиться в течение 2 месяцев после окончания приема антибактериальных препаратов.
Миастения гравис (Myasthenia gravis): вследствие возможности развития нейромышечной блокады, следует проявлять осторожность при назначении тетрациклинов пациентам с данным заболеванием.
Системная красная волчанка: тетрациклины могут вызывать обострение системной красной волчанки.
Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.
Во избежание развития эзофагита или язвы пищевода необходимо принимать препарат, запивая большим количеством воды, и избегать приема препарата перед сном.
В состав препарата входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется применять у пациентов с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Доксициклин проникает через гемато-плацентарный барьер. Тетрациклины оказывают неблагоприятное воздействие на плод (замедление остеогенеза) и на формирование зубной эмали (необратимое изменение окраски, гипоплазия). Ввиду этого, а также повышенного риска поражения печени у матери, тетрациклины не используются при беременности за исключением случаев, когда препарат является единственным средством для лечения или профилактики особо опасных и тяжелых инфекций (пятнистая лихорадка скалистых гор, ингаляционное воздействие Bacillus anthracis и др.). До назначения доксициклина женщинам детородного возраста следует предварительно исключить наличие беременности.
Доксициклин проникает в грудное молоко. Ввиду неблагоприятного действия на формирование зубов и костей у детей доксициклин, как и другие тетрациклины, не используют во время грудного вскармливания. В случае если назначение тетрациклинов необходимо, грудное вскармливание прекращается.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
О влиянии на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами неизвестно.
В случае развития головокружения, нечеткости зрения или двоения в глазах, управление автотранспортом или механизмами не рекомендуется. См. раздел «Побочные действия – Со стороны нервной системы».
Упаковка
Таблетки диспергируемые 100 мг. По 10 таблеток в блистере из ПВХ / алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре от 15 до 25 °C.
Хранить в местах недоступных для детей.
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Информация о производителе (заявителе)
Владелец регистрационного удостоверения (заявитель)
Астеллас Фарма Юроп Б. В.,
Силвиусвег 62, 2333 BE Лейден, Нидерланды
«Астеллас Фарма Юроп Б. В.»,
Хогемаат 2, 7942 JG Меппель, Нидерланды
Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское представительство Астеллас Фарма Юроп Б. В., Нидерланды:
Источник