Взыскание страхового возмещения по осаго вред здоровью

Компенсация по ОСАГО за вред здоровью и жизни водителя при ДТП

После ДТП может пострадать не только транспортное средство, травмы могут получить водители. Кто-то выходит из ситуации со сломанной ногой, а кому-то может повезти меньше — потребуется долгое лечение и сложные операции.

Страховая компания гарантирует возмещение не только имущественного, но и личного вреда жизни и здоровью страхователя. Порядок получения выплаты по ОСАГО определен законодательством. Обязательства по возмещению ущерба возлагаются на страховую компанию, которая продала полис виновнику ДТП. Получить компенсации при обращении к страховщику пострадавшего не получится.

Компенсация за вред жизни и здоровью по ОСАГО в 2020 году

Вред жизни и здоровью страхователя подлежит возмещению за счет страхового полиса ОСАГО. В отличии от компенсации за имущественный вред, предельная сумма выплат здесь выше и составляет 500 000 рублей.

По ОСАГО покрываются расходы, понесенные для восстановления здоровья пострадавшей стороны. Кроме того, выплата покрывает заработок водителя, потерянный в результате долговременного лечения.

Компенсация после ДТП включает в себя:

Дорогое ОСАГО? Восстанови КБМ сейчас

и перестань уже переплачивать страховщикам!

Сервис отправит заявку в РСА. Срок восстановления КБМ: от 12 часов. Узнать подробнее

• Оплата комплексного лечения пострадавшего в ДТП водителя (в том числе покупка лекарственных препаратов);
• При необходимости специальное питание;
• Реабилитация пострадавшего и уход за ним;
• Санаторно-курортное лечение пострадавшего;
• Иные расходы, связанные с восстановлением потерпевшего (протезирование, профессиональная переквалификация и т.д.);
• Утраченный заработок (Согласно п. 4.3 правил ОСАГО). Утраченный заработок рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны

На размер компенсации влияет степень утраты трудоспособности пострадавшего:

• Степень утраты профессиональной трудоспособности. Определяется в зависимости от того, насколько пострадавший может выполнять ту же профессиональную деятельность, которой занимался до ДТП. Выражается в процентах.
• Степень утраты общей трудоспособности. Зависит от тяжести полученной травмы.

Например, черепно-мозговая травма — показатель утраты общей трудоспособности 40-60%. Процент означает, что именно на такую долю от своего заработка может претендовать водитель.

Соответственно, если водитель Х имел ЗП в размере 20 000 рублей и получил черепно-мозговую травму, он может рассчитывать на 8 000 – 12 000 рублей компенсации от страховой компании.

Расчет компенсации по ОСАГО в 2020 году. Таблица вреда здоровью

Таблица компенсаций по ОСАГО за вред, причиненный здоровью потерпевшего.

Например, в результате аварии пострадавший получил повреждение тазобедренного сустава, компрессионный перелом позвоночника и мелкие, видимые раны по всему телу.

За компрессионный перелом пострадавший претендует на 7-10% от 500 000 рублей (35 000-50 000 рублей) и на 3-25% за повреждение тазобедренного сустава (15 000-125 000 рублей). Компенсации суммируются друг с другом до тех пор, пока не достигнут максимальной суммы в 100% (500 000 рублей).

Источник

Возмещение вреда здоровью потерпевшего при ДТП по ОСАГО: исковое заявление, примеры судебной практики

Как происходит взыскание вреда здоровью при ДТП? Число пострадавших от дорожно-транспортных происшествий увеличивается год от года, превращая сухую статистику в страшные цифры. Для тех, кто включен в число пострадавших актуальным является вопросы.

Возможно ли получить выплату за причиненные травмы в аварии? Как получить компенсацию и возмещение вреда здоровью после ДТП по ОСАГО? Кто оплачивает расходы на медицинское обслуживание и реабилитацию?

Постараемся дать исчерпывающие ответы на эти вопросы, кроме того, приведем пример искового заявления, а также судебные прецеденты, по теме статьи.

Как возместить вред здоровью причиненный в результате ДТП

Кто выплачивает вред здоровью при ДТП? Действующее законодательство отвечает на этот вопрос довольно ясно. Получить страховые выплаты или денежную компенсацию с виновника аварии или собственника источника повышенной опасности реально.

Для того чтобы иметь возможность добиться, причитающиеся суммы, необходимо определиться с некоторыми важными позициями. С кого и в каком порядке взыскивать, к кому предъявлять исковое заявление.

По закону, возможно получить выплаты при нанесении вреда здоровью при ДТП с виновника или страховой компании по ОСАГО.

Первое условие, которое должно быть выполнено для взыскания материального ущерба вследствие причинения вреда здоровью – это установление виновного лица и подтверждение факта ДТП. Поэтому не стоит лениться вызывать сотрудников ГИБДД.

Второе условие – физическое наличие травм и увечий. Их причинение подтверждается документально.

Следовательно, не стоит отказываться от вызова скорой помощи. Только в медицинском учреждении выдадут справку и зафиксируют причиненный ущерб здоровью.

Третьим условием является наличие причинно-следственной связи между причиненными травмами и фактом ДТП.

Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП с виновника

Ущерб за физические повреждения человека, как уже указывалось выше, можно взыскивать с виновника ДТП. Однако не стоит верить на слово сотрудникам страховщика о том, что возмещение ущерба осуществляется в суде только с его виновника.

У страховщика тоже есть такая обязанность и никаких выплат от нее не будет только в случае отсутствия у виновника аварии ОСАГО.

Полное возмещение вреда здоровью при ДТП со страховой компании невозможно в случае, когда сумма выплаты превышает установленный лимит ответственности в 500 тыс. рублей.

Не исключается возможность урегулировать конфликт в добровольном порядке. Однако такая договоренность не даёт потерпевшим никаких гарантий и в случае прекращения выплат или частичного возмещения придётся обращаться в суд.

Для суда потребуется исковое заявление о взыскании вреда здоровью в результате ДТП и копии документов, которые будут подтверждать доводы пострадавшего. Обязательно следует хранить и оригиналы, чтобы представить их по требованию суда.

Такие процессы всегда отличаются сложностью, особенно в случаях, когда причастный к аварии водитель, не считает себя виноватым. Именно поэтому будет оправдано обращение к специалисту за помощью.

Возмещение вреда здоровью при ДТП со страховой компании

Взыскание страховых выплат вследствие причинения ущерба здоровью в ДТП со страховой компании осуществляется на основании заявления потерпевшего. При этом к заявлению в обязательном порядке прилагаются документы, подтверждающие сумму взыскания.

Страховая частенько требует в качестве приложений непросто ксерокопии, а заверенные документы. Достаточно заверить их в заведении, которое и выдало основной документ.

При составлении заявления нужно обратить внимание, что моральный вред со страховой взыскать нельзя. А также то, что вред не будет возмещен сверх пределов, установленных законом.

В случае отказа компании от осуществления страховых выплат, потерпевший имеет право обратиться в суд за взысканием причитающихся ему денег.

Все возникшие вопросы о том как получить страховку за вред здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия вы можете задать через форму юристу-консультанту.

Иск о возмещении вреда здоровью при ДТП

Перед его предъявлением нужно определить круг ответчиков, поскольку варианты бывают разными. Так, если страховая компания не выплатила по ОСАГО за ущерб здоровью положенную сумму, стоит обращаться именно к ней.

Когда помимо страхового возмещения требуется взыскать дополнительные расходы на реабилитацию, требования адресуются и непосредственному виновнику ДТП. С него же взыскивается дополнительно и моральный ущерб. Его итоговую сумму определяет суд на основе собственной оценки душевных страданий пострадавшей стороны.

Ниже приводится примерная форма заявления в суд. Конечно, его допустимо видоизменить применительно к своим обстоятельствам. Добавим, что инициалы и названия учреждений вымышлены.

Тимирязевский районный суд Москвы

Дмитровское шоссе, 65

Истец: Карпов Игорь Андреевич,

переулок Светлый, 4, кв. 23

Ответчик: Дунаев Олег Петрович

ул. Авиационная, 16, кв. 51

Исковое заявление

о взыскании вреда, причиненного дорожно-транспортным происшествием

3 марта 2019 года в Москве в районе 15-10 по МСК произошло дорожно-транспортное происшествие. В районе улице Коммунальной, 30 автомобиль Volkswagen Polo под управлением Дунаева О. П. не пропустил пешехода и совершил наезд на истца – Карпова И. А. Полис ОСАГО у ответчика отсутствовал.

В результате ДТП Карпов получил черепно-мозговую травму и многочисленные повреждения ног. С места аварии пострадавший был госпитализирован в Институт скорой и неотложной помощи имени Склифосовского.

По заключению медиков истцу причинены повреждения средней степени тяжести с легким сотрясением мозга и ушибами нижних конечностей. На восстановление здоровья, включая приобретение необходимых лекарственных препаратов было потрачено 70 000 рублей. Все расходы подтверждены чеками, соглашениями, прочими письменными доказательствами.

Согласно ст. 1064 ГК РФ ущерб, причиненный физическому лицу, подлежит возмещению в полном объеме. Далее, в статье 1072 кодекса указано, что застраховавшие свою ответственность компенсируют вред, не покрытый возмещением от страховщика. Из этой нормы можно сделать вывод о том, что когда не было страховки, ущерб физическому состоянию пострадавшего в ДТП, также возмещается в полном объеме.

В случае с источником повышенной опасности вред возмещает его владелец (ст.1079 ГК). По всем документам собственником Volkswagen Polo был именно ответчик. Кроме того, вина Дунаева О.П. подтверждена постановлением Останкинского районного суда Москвы от 25.03.2019 г. по которому к ответчику применены санкции в рамках ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ.

В соответствии со ст. 1085 ГК РФ возмещению подлежат расходы, связанные с повреждением здоровья.

Руководствуясь изложенными сведениями, а также ст. 1064, 1079, 1085 ГК РФ, ст. 3, 22, 131 ГПК Российской Федерации,

Прошу суд:

Взыскать с Дунаева Олега Петровича в пользу Карпова Игоря Андреевича сумму ущерба в размере 70 000 рублей, причиненного в результате ДТП, которое имело место 03.03.2019 г.

Приложение:

1) Почтовая квитанция с обратным уведомлением об отправке копии иска ответчику.

2) Копии материалов, свидетельствующих о факте ДТП.

3) Медицинское заключение об имеющихся повреждениях здоровью

4) Постановления Останкинского районного суда Москвы от 25.03.2019 г.

5) Документы о понесенных расходах на лечение и восстановление здоровья истца.

Истец: Карпов И. А.

Когда ставится вопрос о компенсации потерянного заработка, в иске приводятся расчеты со ссылкой на справки от работодателя. В том случае, когда представлять интересы потерпевшего поручено юристу, компенсации подлежит и плата за оказываемые услуги. Ее итоговый размер определяет суд.

Несколько примеров судебной практики

Последние прецеденты свидетельствуют о том, что суды идут навстречу пострадавшим, удовлетворяя их требования. При вынесении решения учитываются факт привлечения виновного водителя к административной ответственности и заключения медиков.

Помимо компенсации затрат на восстановление здоровья, отдельно решается вопрос о возмещении утраченного заработка. Тогда предварительно судом назначается экспертиза призванная подтвердить степень потери трудоспособности.

Ниже можно ознакомиться с четырьмя относительно свежими судебными прецедентами. Они касаются разных моментов, так или иначе, касающихся возмещения ущерба вследствие травм. Все фамилии настоящих фигурантов дел изменены.

Возмещение расходов на лекарства и медицинские процедуры

Гражданка Платонова в статусе пешехода пострадала в ДТП. Она получила страховое возмещение по ОСАГО, но его не хватило для полного восстановления здоровья. Поэтому дополнительные требования были адресованы к виновнику происшествия.

В иске потерпевшая просила взыскать 67 тысяч рублей в качестве затрат на покупку лекарств и оплату врачебной помощи. В подтверждение к материалам дела были приобщены копии договоров с клиниками и чеков на приобретение медикаментов.

Решением от 24.04.2019 г. по делу № 2-232/2019 Прикубанский районный суд Краснодара с данной суммой согласился. Судья указал, что получение медицинских услуг именно на платной основе было обусловлено состоянием здоровья истицы.

Одновременно частично были удовлетворены требования о взыскании морального вреда и компенсации юридической помощи.

ДТП и утраченный заработок

Когда пострадавший пешеход вследствие ДТП утратил возможность работать, то с причастного лица взыскивается неполученный доход. Одно из таких дел рассмотрел Северный районный суд Орла.

Своим решением от 21 марта по делу № 2-4/2019 г. он взыскал с ответчика единоразово 117 тысяч рублей. Кроме того, отдельным пунктом присуждены ежемесячные платежи до окончания срока инвалидности, установленной потерпевшему.

Расчеты были сделаны судом по таким правилам. Вначале был определен среднемесячный заработок за период до начала нетрудоспособности потерпевшего. Далее по делу назначалась медико-социальная экспертиза.

Она установила причинную связь между повреждением здоровья истца и аварией, а также определила степень утраты потерпевшим трудоспособности – 40 %. Именно в этом соотношении от заработка и взысканы средства.

Транспортные расходы в связи с лечением

В суд обратилась истица, Леонидова, которую сбил автомобиль на пешеходном переходе. За рулем сидел ответчик, Корнилов. Его вина в ДТП была подтверждена постановлением суда по административному делу.

В результате инцидента Леонидова получила травму, вследствие которых она была вынуждена передвигаться с помощью костылей. Поэтому она несла затраты на такси для передвижения в лечебные учреждения и места реабилитации.

Уссурийский районный суд Приморского края решением от 25.02.2019 г. по делу № 2-481/2019 данные расходы с Корнилова взыскал.

Судья исходила из того, что по квитанциям от такси дата вызова автомобиля совпадала с посещением истицей врачей.

Кроме того, сумма понесенных расходов подтверждена справкой от транспортного оператора. Наконец, в решении сделан акцент и на том, что ОСАГО издержки на такси не покрывает.

Взыскание вреда здоровью, если не было страховки

Когда у виновника ДТП не было полиса ОСАГО, иск о компенсации ущерба в рамках нормативов страхового возмещения допускается предъявить к Российскому союзу автостраховщиков (РСА). Данная возможность предусмотрена ст. ст. 18,19 Закона об ОСАГО.

Так и поступила гражданка Титова. Ее сбил водитель, у которого не было «автогражданки». Поэтому возмещение ущерба с учетом причиненных травм в сумме 50 000 рублей пострадавшая решила получить от РСА.

Предварительно направлялась претензия, оставшаяся без ответа. Поэтому истица обратилась с иском. Решением Таганрогского районного суда от 24.05.2018 г. по делу № 2-2587/18 требования в части основной суммы удовлетворены. Дополнительно с ответчика взыскан штраф за отказ произвести выплату добровольно.

Советы пострадавшему

Даже если человек внимательно отнесся к переходу проезжей части, он все равно не может себя обезопасить в полной мере от наезда автомобиля. Как следствие, предстоит восстановление здоровья. К сожалению, процесс может занять многие месяцы.

Услуги современной медицины недешевы. Поэтому стоит задача как можно быстрее получить объективную компенсацию с виновника происшествия или страховой компании.

Облегчить ее решение помогут такие рекомендации:

1. Даже если травмы в ДТП незначительны, все равно вызывается бригада медиков. Они документально зафиксируют причинение травм пострадавшему.
2. При наличии свидетелей инцидента берутся их контактные данные. Впоследствии такие граждане станут источником важной информации.
3. В случае, когда ставятся требования о возмещении утраченного заработка, его средний размер подтверждается справками по форме 2-НДФЛ. В иске также полезно указать, как полученные повреждения помешали выполнению повседневных трудовых обязанностей.
4. Обязательно нужно сохранять чеки, договора на получение лекарств и медицинских услуг. Отдельно пригодятся документы по транспортным расходам.
5. Когда имеется возможность, ведение дела лучше доверить опытному адвокату. Он больше знаком с тонкостями судебных разбирательств и способен правильно построить процесс.

Конечно, нужно быть готовым к тому, что на защиту своих интересов уйдет несколько месяцев. Но здоровье необходимо восстанавливать и от этого никуда не деться. Залогом успеха являются терпение и полный пакет доказательств.

Автор: Татьяна Викторовна Косых, источник avt-yurist.ru.

Обязательно поделитесь с друзьями!

Источник