Взаимодействие коэнзима q10 с витаминами

Убихинон (коэнзим Q 10 ). Клинические аспекты

Убихинон (коэнзим Q 10 , КоQ10) относится к чрезвычайно распространенным коферментам, который присутствует во всех живых клетках животных, растений, грибов и микроорганизмов. Отсюда его второе название — «убихинон», или «вездесущий хинон». Убихинон

Убихинон (коэнзим Q₁₀, КоQ10) относится к чрезвычайно распространенным коферментам, который присутствует во всех живых клетках животных, растений, грибов и микроорганизмов. Отсюда его второе название — «убихинон», или «вездесущий хинон».

Убихинон является витаминоподобным веществом и синтезируется в организме из аминокислоты тирозин при участии витаминов В₂, В₃, В₆, В₁₂, С, фолиевой и пантотеновой кислот, а также ряда микроэлементов. Это сложный, многоступенчатый процесс, регулируемый несколькими ферментными системами. При дефиците витаминов и микроэлементов, при нарушениях со стороны регулирующих ферментных систем даже вне какой-либо патологии эндогенный биосинтез КоQ10 не обеспечивает потребностей организма [28]. Компенсировать его дефицит, однако лишь частично, может поступление коэнзима Q₁₀ с пищей.

Внутри клеток убихинон локализован в основном в митохондриях. Наибольшее его количество находится в митохондриях клеток таких энергопотребляющих органов, как сердце, печень, почки, поджелудочная железа [28].

Важнейшая функция убихинона — коферментная [28]. Являясь обязательным компонентом дыхательной цепи, KoQ10 осуществляет в митохондриях перенос электронов от мембранных дегидрогеназ на цитохромы.

Не менее важной является другая функция убихинона — антиоксидантная. Убихинон относится к одним из наиболее важных антиоксидантов, поскольку он вырабатывается в самом организме. Особенность КоQ10 —способность постоянно и самостоятельно восстанавливать свою антиоксидантную активность.

Реализация антиоксидантной и коферментной функций KoQ10 определяет его ключевое значение в повышении сократительной способности миокарда и поперечно-полосатой мускулатуры; улучшении кровотока в миокарде; антиаритмическом и гипотензивном действии; повышении толерантности к физической нагрузке, антиатеросклеротическом эффекте; апоптозе и замедлении процессов старения [14, 36–38, 42–45].

Нормальный уровень коэнзима Q₁₀ в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл. Для получения терапевтического эффекта взрослым требуется принимать не менее 100 мг/день, что приведет к увеличению уровня кофермента в крови приблизительно до 2 мг/мл или более. Употребление такого количества коэнзима Q₁₀ с продуктами затруднено [30, 38].

Эта проблема особенно актуальна для детей. Многочисленные исследования подтверждают распространенность дефицита у детей большинства витаминов, минеральных веществ, незаменимых микроэлементов и пищевых волокон. Необходимо учитывать, что расход убихинона прогрессивно возрастает при физических и эмоциональных нагрузках, при частых простудных заболеваниях детей и при хроническом стрессе, обусловливая высокую вероятность развития его дефицита [3].

Наиболее изучено влияние КоQ10 на сердечно-сосудистую систему. Почти 30-летний опыт клинических исследований его применения у тысяч больных убедительно доказывает существенную роль дефицита убихинона в развитии кардиологической патологии. Показано, что если уровень КоQ10 падает на 25%, то клетки испытывают дефицит энергии и ухудшается биоэнергетический метаболизм сердечной мышцы. Снижение содержания КоQ10 на 75% приводит к гибели клеток [1, 14, 36, 37]. В работе H. Langsjoen с соавторами у 424 пациентов с различными формами сердечно-сосудистой патологии показано статистически значимое улучшение миокардиальной функции при использовании КоQ10 в дозе от 75 до 600 мг в день [25]. Авторы считают, что КоQ10 — безопасное и эффективное дополнительное средство, использование которого не только улучшает клинические результаты, но позволяет снизить суммарные затраты на лечение.

F. L. Rosenfeldt и соавторы [36, 37] считают, что КоQ10 улучшает продукцию энергии в митохондриях, шунтирует дефектные компоненты дыхательной цепи и уменьшает эффекты окислительного стресса. Они выдвигают гипотезу, что предварительная терапия КoQ10 до стресса может улучшать восстановление миокарда после стресса. Принимая во внимание данные о достоверной корреляции между степенью тяжести недостаточности кровообращения и снижением уровня КоQ10, S. A. Mortensen было высказано предположение о целесообразности его применения при лечении хронической сердечной недостаточности [31]. В последующем было выполнено значительное число экспериментальных и клинических работ по применению КоQ10 в лечении хронической сердечной недостаточности. В метаанализ, подготовленный S. A. Mortensen [32], вошли 13 двойных слепых рандомизированных исследований. Только у 10% из 1000 участвовавших в исследовании больных описаны нейтральные результаты. Во всех остальных зафиксированы достоверные свидетельства улучшения функционального класса больных, повышения переносимости физической нагрузки, снижения частоты госпитализаций.

Определенный опыт получен и в применении КоQ10 (Кудесан) у детей с хроническими тахиаритмиями, синдромом удлиненного интервала QT, кардиомиопатиями, экстрасистолией, синдромом слабости синусового узла. Показанием для назначения Кудесана у 386 детей с перечисленными заболеваниями являлось наличие нарушения процессов реполяризации миокарда по данным стандартной электрокардиографии. Кудесан назначался в течение 1 мес на фоне базисной терапии (без применения других кардиотрофических препаратов) как дополнительное лекарст­венное средство, а у некоторых детей как монотерапия. Положительный эффект в виде нормализации процессов реполяризации выявлен у 30% детей. Еще у 40% отмечалось значительное улучшение процессов реполяризации. Ни в одном случае не отмечено усугубления ST-T нарушений. Частота сердечных сокращений на фоне приема препарата достоверно не менялась [5, 7].

Успешное применение коэнзима Q₁₀ для терапевтической коррекции митохондриальных нарушений описано при синдроме MELAS (Митохондриальная миопатия-энцефалопатия-лактат-ацидоз, инсультоподобные эпизоды). Синдром MELAS относится к классическим митохондриальным заболеваниям, возникающим на фоне делеции или точковой мутации митохондриальной ДНК [15], что приводит к дефициту первого комплекса дыхательной цепи митохондрий [16]. У 24-летнего пациента с этим синдромом выявлен дефицит комплекса дыхательной цепи митохондрий (NADH коэнзим-Q-редуктаза). Установлена возможность терапевтической коррекции митохондриальных нарушений, связанных с дефицитом этого комплекса на фоне использования убихинона, что сопровождалось улучшением клинического состояния больного [17].

Необходимо отметить, что сегодня интерес к метаболической (энерготропной) терапии не ограничивается кардиологическими и первичными митохондриальными заболеваниями.

В исследовании J. Kaikkonen и K. Nyyssonen установлено, что КоQ10 — эффективный плазменный антиоксидант, регенерирующий плазменный витамин Е. Словацкие ученые F. Gazdik и A. Gvozdjakova изучили уровни КоQ10, α-токоферола, β-каротина и малонового диальдегида (МДА) у пациентов с бронхиальной астмой. Уровни α-токоферола и КоQ10 в плазме крови были значительно снижены по сравнению со здоровыми добровольцами, а МДА были увеличены. Авторы пришли к выводу, что КоQ10 играет важную роль в антиоксидантном балансе и его применение при бронхиальной астме может быть рациональным [цит. по 5].

КоQ10 воздействует на метаболизм энергии в мышцах пациентов с полиомиелитом, хотя механизм этого эффекта неясен. Возможным является влияние КоQ10 на периферическое кровообращение в мышцах, митохондриальное фосфорилирование и/или антиоксидантный эффект КоQ10 [46].

Особо должна быть отмечена способность КоQ10 «уменьшать» токсичность лекарств. Многие используемые современной медициной препараты оказывают нежелательное ингибирующее действие на дыхательную цепь митохондрий. При этом установлено, что местом действия подобных фармакологически активных соединений обычно являются те же участки дыхательной цепи, в которых осуществляется перенос электронов между Q₁₀ и другими электронными переносчиками. Следовательно, если в организм ввести дополнительное количество КоQ10, то токсичность лекарств может быть существенно уменьшена. Примером может служить рандомизированное исследование Larussi и соавторов, которые изучили защитный эффект коэнзима Q₁₀ (100 мг/сут) при кардиотоксичной терапии антрациклином у детей с острым лимфобластным лейкозом и неходжкинской лимфомой. Обнаружено, что после окончания курса противоопухолевой терапии толщина стенок межжелудочковой перегородки снизилась только у контрольной группы (р

С. О. Ключников, доктор медицинских наук, профессор
Е. С. Гнетнева
РГМУ, Москва

Источник

Коэнзим Q10 — поддержание красоты, молодости и здоровья

В поддержании хорошего самочувствия и внешнего вида человека участвуют многие вещества, в том числе витамины, макро- и микроэлементы. Среди них особо выделяется коэнзим Q10. Что это , где он содержится и как его принимать, чтобы получить пользу, а не вред?

Что такое коэнзим Q10

Коэнзимы представляют собой вещества небелковой природы, которые необходимы организму для полноценной работы ферментов. В названии Коэнзим Q10 литера Q указывает на то, что в структуре молекулы присутствует хиноидная группа, а число 10 — на 10 изопреновых звеньев. Это вещество также называют терминами Кофермент Q10, Убидекаренон, Убихинон (в переводе с латинского – присутствующий всюду).

Витаминоподобное жирорастворимое вещество — коэнзим Q10 , которое похоже по строению на витамины Е и К, было впервые открыто в 1955 году. Для лечения болезней сердечно-сосудистой системы его впервые применили в 1965 году, а в 1978 году, за описание Q-цикла синтеза АТФ, в котором принимает участие коэнзим Q10 , англичанину Питеру Митчеллу была присуждена Нобелевская премия.

Коэнзим Q10 есть практически во всех тканях человеческого тела, в том числе и в крови. Его концентрация зависит от возраста, состояния здоровья, локализации и текущего уровня тканевого энергетического обмена. Например, самое высокое его содержание неизменно фиксируется в постоянно работающем миокарде. Этих молекул достаточно много и в тканях печени, головного мозга, десен.

Синтезируется коэнзим Q10 в митохондриях клеток. В процессе участвуют 12 генов, производные тирозина и фенилаланина, а также мевалоновая кислота. Возможен и дефицит коэнзима Q10 . Он может быть следствием врожденного дефекта в генах, отвечающих за его биосинтез, мутаций других генов и ДНК клеточных митохондрий. Но обычные причины его нехватки и снижения уровня — это авитаминоз В6, повышенный расход организмом, старение, длительные прием статинов.

Для чего нужен коэнзим Q10

Основной поставщик энергии для биохимических процессов, происходящих в клетках нашего организма, — АТФ (аденозинтрифосфат). Так как жизнь этих высокоэнергетических аденозинтрифосфатных молекул длиться меньше минуты, то их синтез происходит постоянно. Для синтеза АТФ, который происходит в клеточных митохондриях, требуется коэнзим Q10, для чего нужен еще набор из мевалоновой кислоты, производных тирозина и фенилаланина.

Производят коэнзим Q10 12 митохондриальных генов. Их врожденный дефект может быть причиной дефицита этого вещества, но чаще всего нехватка является следствием его повышенного расхода или старения организма.

Коэнзим Q10 нужен не только для синтеза АТФ. Сам по себе он выполняет роль антиоксиданта, нейтрализуя свободные радикалы, которые высвобождаются в процессе продукции АТФ. Кроме этого молекулы коэнзима Q10 восстанавливают антиоксидантную активность витамина Е.

Полезные свойства коэнзим а Q10

Польза и вред этого вещества в лечении сердечно-сосудистых заболеваний еще требует неопровержимых подтверждений широкомасштабными клиническими исследованиями. Например, в США коэнзим Q10 сегодня зарегистрирован только как пищевая добавка, а Международная некоммерческая организация Кокран представила данные о сомнительности и необоснованности его пользы в лечении сердечно-сосудистых болезней с точки зрения доказательной медицины.

При этом некоторые кардиологи по всему миру продолжают выписывать своим пациентам коэнзим Q10 в качестве препарата вспомогательной терапии. Опираются они на практическое достижение отличного лечебного эффекта пусть и не у всех, но у некоторых своих пациентов с атеросклерозом, аритмией, гипертонией, кардиомиопатией, дисфункцией диастолы, ИБС, ХСН, миокардиодистрофиями.

Также считается, что коэнзим Q10 снижает повреждение тканей, вызванное дефицитом кислорода, тормозит старение, способствует поддержанию работы иммунной системы, полезен при респираторных заболеваниях, снижает уровень проявления аллергических реакций, повышает восприимчивость физических нагрузок.

Для женщин

Сегодня сложно найти уходовое средство за кожей, волосами или деснами, где не было бы добавки коэнзим Q10. Для женщин важно, чтобы кожа всегда выглядела молодо и в тонусе, что и обеспечивают средства для наружного применения, обогащенных этим витаминоподобным веществом. Коэнзим Q10 настолько хорошо зарекомендовал себя в составе наружных уходовых средств, что его называют коэнзимом молодости и красоты.

Для мужчин

Считается что коэнзим Q10 для мужчин может быть препаратом, который окажет положительное влияние на подвижность сперматозоидов и других качественных показателей спермы. Поэтому парам, испытывающим проблемы с зачатием, врачи рекомендуют совместно пропить курс биодобавки, так как у коэнзим а Q10 есть свойства , повышающие возможность зачатия и у женщин.

Для пожилых людей

В зрелом и преклонном возрасте принимать коэнзим Q10 полезно по определению, так как возрастные изменения вызывают снижение скорости и количества синтеза его молекул, что в свою очередь «замыкает круг» старения. Разорвать его, продлить молодость, вернуть бодрость, хорошее самочувствие и отсрочить деменцию поможет периодический курсовой прием биодобавки с коэнзим ом Q10. Но польза для пожилых может быть недостижимой из-за противопоказаний и побочных эффектов, а совместный прием коэнзима Q10 с некоторыми лекарствами может нанести вред.

Для спортсменов

В спортивной практике добавки с коэнзимом Q10 принимают для:

• пампинга (увеличения мышечного объема);
• снижения мышечного повреждения при сушке мускулатуры;
• хоть и незначительного, но продления времени выполнения упражнений до полного отказа;
• ускорения адаптации к высокогорным условиям и облегчения самочувствия во время восхождений;
• восстановления иммунной дисфункции, показателей аэробной выносливости и силы после болезней и травм.

Стоит также уточнить, что добавки с коэнзимом эффективнее воздействуют на новичков в фитнесе, спортсменов-любителей, спортсменов-юниоров и спортсменов 50+. Для молодых и зрелых людей, которые давно и профессионально занимаются спортом, нужны более сильные энергетики спортпита.

Суточная норма и как принимать коэнзим Q10

Для повышения толерантности к физическим нагрузка спортсменам-любителям советуют пить коэнзим Q10 . Вот как принимать его в таких случаях — ежедневно, в течение 1–3 месяцев, по 100 мг, 2 раза в день, во время завтрака и ужина. В соревновательные дни, с запредельными физическими и эмоциональными нагрузками, разовую дозировку можно увеличить до 150–200 мг, а количеств приемов до 3 (во время завтрака, обеда и ужина).

В периоды набора мышечной массы бодибилдерам рекомендуется принимать комплекс VANSITON: КОЭНЗИМ Q10 + L-КАРНИТИН . В дни пампинга это надо делать за 45 минут до тренировки, запивая 2–3 капсулы небольшим количеством жидкости и протеиновым коктейлем, который можно заменить протеиновым батончиком. В дни отдыха пьют 2 капсулы, в середине первого завтрака.

Для предотвращения окислительного стресса и боли в мышцах во время сушки мышечной массы бодибилдерам рекомендуют принимать 100 мг, например, SCITEC NUTRITION CO-Q10 . Делать это лучше во время основного приема пищи перед тренировкой, запивая таблетку (капсулу) небольшим количеством воды и заедая продуктом, содержащим растительное масло или животный жир.

Профилактическая доза коэнзим а Q10 (суточная норма) для людей, не занимающихся спортом или фитнесом — 50–60 мг. Для восстановления физической работоспособности после болезней, в том числе и после Covid-19, однократную дозу нужно увеличить минимум до 100 мг в сутки. Максимальную терапевтическую дозу и количество приемов в сутки назначает врач, учитывая возраст, физическую подготовку до болезни, наличие хронических заболеваний.

Стоит также уточнить, что во время приема добавок с коэнзимом Q10 советуют пить инозин, а также витамины C и E, так как эти вещества увеличивают коэнзим-активность.

Коэнзим Q10 в продуктах

Это вещество вырабатывается не только в митохондриях человеческих клеток, но и в клетках животных, рыб и растений. Коэнзим Q10 в продуктах также полезен нашему организму, как и собственный. Вот сколько его вещества в мг содержится в 100 г Q10-коэнзимсодержащих продуктах:

• 99,8 — говяжье сердце;
• 20,3 — свиное сердце;
• 15 — лосось;
• 12 – форель;
• 8,7 — соевое масло;
• 6,4 — сардины:
• 4,5 — жирна свинина;
• 4,1 — оливковое масло;
• 3,9 — свиная печень;
• 3,1 — говядина, соевое мясо;
• 2,8 — арахис;
• 2,7 — говяжья печень;
• 2,6 — малосольная сельдь;
• 2,5 — зеленый горошек;
• 2,1 — фисташки;
• 1,6 — курица;
• 1,1 — форель на пару;
• 0,5 — цветные капусты;
• 0,2 — цитрусовые;
• 0,1 — яйца.

Уточним, что обычное дневное меню здорового человека среднего возраста должно содержать 15–25 мг коэнзима Q10.

Есть ли вред и противопоказания

Однозначно нельзя самостоятельно принимать добавки с коэнзимом Q10 диабетикам и людям, постоянно пьющим статины. Некоторые лекарства от диабета и против холестерина в сочетании с коэнзимом Q10 могут вызывать сильные боли в мышцах.

Коэнзим Q10 — противопоказания к применению:

• аллергия на действующее или вспомогательные вещества;
• беременность;
• кормление грудью;
• язва желудка, гастрит с повышенной кислотностью.

Также перечислим и побочные эффекты, которые могут пройти сами собой, а могут и стать причиной отказа от приема коэнзима 10 — мигрень, тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея, раздражение или кожная сыпь, болезненная светочувствительность, дискомфорт за грудиной и ощущение перебоев в работе сердца. При проблемах с сердцем прием добавки нужно немедленно прекратить и сообщит об этом врачу, тренеру или фитнес-инструктору.

У некоторых людей, которые принимают коэнзим Q10 в дневной дозировке начиная от 100 мг и выше, развивается бессонница. Спортсменам также стоит знать, что длительный прием 300–600 мг этого вещества приводит к резкому повышению активности печеночных ферментов, о чем следует помнить и предупредить врача при сдаче специфических анализов крови.

Вывод

В заключение хотим уточнить, сбалансированное меню и регулярный прием добавки коэнзима Q10 с профилактической целью (50–60 мг в день) проявит себя не раньше, чем через 3–4 недели. Такой курс поможет всем поднять настроение, освежить эмоциональное восприятие, активизировать мозговую активность, вернуть выносливость и физическую бодрость, улучшить внешний вид.

Источник