Взаимодействие кальция с витамином с

Кальций + Витамин C

Лекарственная форма

Состав

На одну таблетку:

Кальция карбонат 500,0 мг

Аскорбиновая кислота 180,0 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 520,0 мг, лимонная кислота 840,0 мг, сорбитол 832,5 мг, натрия сахарината дигидрат 15,0 мг, макрогол 60,0 мг, ароматизатор апельсиновый 50,0 мг, краситель солнечный закат жёлтый (E-110) 2,5 мг.

Описание

Таблетки плоскоцилиндрические круглые со скошенным краем от бледно-розового до розоватого цвета с более светлыми и более тёмными вкраплениями, с разделительной риской на одной стороне и с запахом апельсина.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует фосфорно-кальциевый обмен, увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток кальция и аскорбиновой кислоты в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.

Кальция карбонат — участвует в формировании костной ткани, свёртывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов.

Аскорбиновая кислота (витамин C) играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, регенерации ткани, свёртываемости крови, нормализует проницаемость капилляров, обладает выраженной антиоксидантной активностью.

Фармакокинетика

После растворения таблетки образуется кальция цитрат. Эта форма обеспечивает всасывание 30–40 % от принимаемой дозы кальция. Выводится со слюной, потом, с желчью, панкреатическим и кишечным секретами, почками (зависит от клубочковой фильтрации и реабсорбции кальция).

Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного D-витамин зависимого транспортного механизма. Аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Показания

Лечение и профилактика дефицита кальция и витамина C в период интенсивного роста подростков, при беременности, в период лактации, при повышенных умственных и физических нагрузках.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная концентрация кальция в крови и моче (гиперкальциемия, гиперкальциурия), хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, нефрокальциноз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эрозивный гастродуоденит; атеросклероз, тромбоз, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

Прием гликозидов и тиазидных диуретиков.

Применение при беременности и лактации

Кальций проникает в грудное молоко. В период беременности суточная доза кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия в период беременности может вызвать дефекты физического и умственного развития у плода.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети от 12 лет: по 1–2 таблетки в сутки, предварительно растворив таблетку в стакане воды. Курс приёма препарата — не более 30 дней. В зависимости от клинической картины продолжительность приёма и повторный курс необходимо согласовать с врачом.

Побочные эффекты

Могут возникать слабо выраженные нарушения со стороны ЖКТ (метеоризм, запор, диарея); аллергические реакции, одышка, жар; при приёме в высоких дозах — головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Передозировка

О случаях острой передозировки не сообщалось. Возможны нарушения со стороны ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота).

Лечение: введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.

В случае обнаружения признаков передозировки обратитесь за помощью к врачу. В случае развития клинических симптомов передозировки, следует определить концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.

В случае гиперкальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить приём.

Взаимодействие

Препарат может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приёмом таблеток «Кальций + Витамин C» и вышеуказанных препаратов должен составлять минимум 3 ч.

Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция.

Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приёме некоторых видов пищи, например, шпината, ревеня, отрубей, и зерновых.

При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов. Пероральное назначение высоких доз кальция больным, получающим препараты наперстянки, может увеличить риск возникновения аритмий.

Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой. Поэтому следует иметь в виду риск развития гиперкальциемии при их одновременном применении с шипучими таблетками «Кальций + Витамин C».

Особые указания

У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг = 7,5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии анамнестических указаний на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препаратами или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуют увеличить приём жидкости.

При лечении препаратами кальция необходимо избегать приёма больших доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с точными механизмами.

Источник

Какие витамины сочетаются, а какие не сочетаются друг с другом?

Прочитав о пользе витаминов и микроэлементов, хочется сразу же начать принимать эти необходимые организму вещества.

Однако не стоит спешить: в первую очередь нужно убедиться, что вам действительно не хватает того или иного соединения, и кроме того, стоит учесть такой важный момент, как совместимость витаминов. Оказывается, далеко не все сочетания приносят пользу.

Рисунок 1 — Можно ли пить несколько витаминов вместе?

Сочетание витаминов плохое и хорошее: как это?

Понятие «витамины» появилось более 100 лет назад, но все это время ученые продолжают исследования разных химических элементов, пытаясь разобраться до конца в особенностях их воздействия на организм. В результате таких исследований стало понятно, что далеко не все комбинации макро- и микроэлементов (их еще называют микронутриентами) являются совместимыми, поэтому не все поливитаминные комплексы дают тот терапевтический эффект, на который рассчитывают врачи и пациенты.

В ходе изучения биологически активных веществ (микронутриентов) выяснилось, что результат их применения при одновременном и самостоятельном приеме отдельных компонентов отличается. Взаимодействие двух и больше веществ может приводить к усилению либо снижению эффекта при комбинированном приеме.

Специалисты говорят о «хорошей» и «плохой» совместимости.

Под хорошей совместимостью витаминов и микроэлементов подразумевается, что их совместное употребление способствует лучшему усвоению друг друга или позволяет усилить действие каждого.
Про плохое сочетание говорят в тех случаях, когда одно из веществ разрушает другое или снижает эффективность.

Таблица совместимости витаминов

Идеальный вариант для каждого из нас – организация сбалансированного питания, благодаря чему можно обеспечить поставку всех необходимых макро- и микроэлементов. Однако по разным причинам обеспечить правильное меню получается не у всех.

В повышенной дозировке некоторых витаминов и минералов, например, нуждаются беременные женщины, а также люди, страдающие от разных заболеваний.

Восполнить недостаток важных элементов позволяют синтетические витаминные комплексы, которые можно принимать в любое время года, в том числе в период, когда на столе нет в достаточном количестве свежих овощей и фруктов. Но самостоятельно «назначать» себе витамины не стоит – их выбор рекомендуется согласовать с врачом, который учтет и особенности здоровья, и совместимость разных элементов. Если пренебречь этим правилом, употребление комплекса может привести к сбою в работе организма и к различным побочным явлениям, среди которых: аллергия, сонливость, тошнота, расстройства ЖКТ, раздражительность и др.

Купив любой витаминный комплекс, найдите время, чтобы изучить инструкцию, в частности, рекомендации по приему. Сегодня в продаже есть препараты, содержащие капсулы нескольких цветов – это делается для того, чтобы помочь покупателю разделить во времени прием несочетающихся между собой компонентов.

В помощь потребителям фармацевты предлагают «подсказки» – таблицы совместимости разных элементов. Нужно заметить, что изучение биологически активных веществ продолжается, и вполне возможно, что нас ждут новые открытия и новые рекомендации, пока же таблица выглядит следующим образом:

Источник

Аскорбиновая кислота + Кальция карбонат

Фармакологическое действие

Комбинированное средство, восполняет дефицит кальция и аскорбиновой кислоты. Регулирует фосфорно-кальциевый обмен, увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток кальция и аскорбиновой кислоты в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота

Не образуется в организме человека, а поступает только с пищей.

Свойства аскорбиновой кислоты:

участие в синтезе внутриклеточного коллагена, протеогликанов и других органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров;
активизирует синтез стероидных гормонов, норадреналина и адреналина.
участвует в синтезе карнитина, гидроксилировании серотонина;
обезвреживает токсины и оказывает антиоксидантное действие, улавливая свободные радикалы;
оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект;
тормозит высвобождение гистамина и усиливает его дегенерацию, подавляет выброс медиаторов воспаления и аллергических реакций;
участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей;
участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, норэпинефрина, гистамина, утилизации карбогидратов, синтезе протеинов, усиливает абсорбцию негеминового железа.
подавляет активность гиалуронидазы (активирует регенерацию тканей и нормализует проницаемость капилляров), участвует в обмене железа (улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме) и глюкозы (улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот);
регулирует транспорт ионов водорода во многих биохимических реакциях, включаясь в процесс на любой стадии цикла Кребса;
снижает потребность организма в витаминах A, B₁, B₂ и E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте;
способствует увеличению сопротивляемости организма к инфекциям, регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, C3-компонента комплемента, интерферона), усиливает фагоцитарную активность;
участвует в регулировании углеводного обмена, свёртываемости крови;
активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счёт активации дыхательных ферментов в печени усиливает её детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.

Дефицит аскорбиновой кислоты (витамина C) провоцирует развитие гиповитаминоза, в тяжёлых случаях — авитаминоза (скорбут, цинга).

Кальций

Стимулирует образование костной ткани, участвует в процессах свёртывания крови, стабилизирует сердечную деятельность, осуществляет передачу нервных импульсов.

Фармакокинетика

Показания

Дефицит кальция, гипо- и авитаминоз C;
астения, аллергические заболевания, кровотечения, инфекционные заболевания, интоксикации (в том числе реконвалесценция);
вялозаживающие раны, переломы костей, физическое и психическое напряжение, период интенсивного роста у детей, повышенная потребность в кальции, повышенная потребность в аскорбиновой кислоте (в том числе на фоне беременности, в период лактации); цинга.

Противопоказания

Повышенная чувствительность;
гиперкальциемия;
гиперкальциурия;
нефроуролитиаз;
хроническая почечная недостаточность;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
эрозивный гастродуоденит;
атеросклероз;
тромбоз.

Беременность и грудное вскармливание

Кальций проникает в грудное молоко. В период беременности суточная доза кальция не должна превышать 1 500 мг. Гиперкальциемия в период беременности может вызвать дефекты физического и умственного развития у плода.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея; при приёме высоких доз — головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.

Передозировка

О случаях острой передозировки не сообщалось. Возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота).

Взаимодействие

Кальций

Кальций препятствует всасыванию антибиотиков тетрациклинового ряда.

Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция.

Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта может уменьшаться при одновременном приёме некоторых видов пищи, например, шпината, ревеня, отрубей, и зерновых.

Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой.

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с барбитуратами, примидоном ускоряется выделение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови. Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приёма внутрь.

Свежие овощные и фруктовые соки, щелочное питьё — снижают абсорбцию аскорбиновой кислоты в желудочно-кишечном тракте.

В сочетании с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трёхвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть, за счёт снижения абсорбции в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.

Аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.

При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.

Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероидные препараты при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

Аскорбиновая кислота снижает хронотропное действие изопреналина.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет на способность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник