Месячные при климаксе
Климакс – это особый период в жизни женщины. Он не происходит спонтанно, и скорее напоминает цепочку событий, растянутую на многие годы. Происходит постепенная гормональная перестройка. Уровень женского гормона эстрогена начинает снижаться, угасают функции яичников, что приводит к сокращению длительности менструаций.
Прекращаются месячные при климаксе не сразу. Моменту менопаузы (последней самостоятельной менструации) предшествует длительная перестройка организма. Некоторые женщины при этом могут испытывать эмоциональные расстройства и ухудшение общего самочувствия, поскольку данному отрезку времени свойственны некоторые негативные изменения здоровья.
Как происходят менструации?
Менструальный цикл регулируется гормонами. Процесс запускается особым гормоном, стимулирующим рост фолликула (особого мешочка, в котором созревает яйцеклетка). Уровень эстрогенов увеличивается, и матка под их действием наращивает новый слой эндометрия.
Затем наступает очередь лютеинизирующего гормона. Он обеспечивает выход яйцеклетки. Формируется и растет желтое тело – временная железа на месте опустевшего фолликула, которая вырабатывает прогестерон. В свою очередь, прогестерон создает в матке благоприятные условия для закрепления плодного яйца.
Если зачатие не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона максимально снижается, что влечет за собой разрушение и отторжение части эндометрия. Этот процесс сопровождается незначительной кровопотерей. Вместе с кровью и слизью эндометрий выводится наружу в виде месячных, и все начинается сначала.
Так продолжается до тех пор, пока в яичниках не истощается запас яйцеклеток. Он формируется в процессе внутриутробного развития плода и уменьшается с возрастом.
Особенности менструальных кровотечений при климаксе
Месячные при климаксе возможны только в период, который предшествует менопаузе и называется пременопаузой. На этом этапе начинается медленное угасание яичников, которое может продолжаться несколько лет.
У каждой женщины симптомы пременопаузы индивидуальны. К наиболее распространенным относятся следующие:
- хроническая усталость;
- эмоциональная неуравновешенность;
- нарушение сна;
- чрезмерная потливость;
- перепады артериального давления;
- приливы жара.
Появление симптомов обусловлено изменением гормонального статуса женщины. Яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогенов, что в первую очередь отражается на характере менструального цикла.
Женщины, которые имели обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него могут столкнуться с резким сокращением интенсивности и продолжительности.
У тех, кто привык к скудным и кратковременным месячным, с изменением гормонального фона возможно усиление «критических дней» и увеличения объема менструальных выделений.
Месячные при климаксе часто ведут себя непредсказуемо. Они могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а затем появляться каждые две недели. У некоторых климакс протекает бессимптомно и месячные не меняют своего характера вплоть до наступления менопаузы. Но так бывает редко.
Скудные месячные при климаксе
Скудные месячные и увеличение интервала между ними – нормальное явление при климаксе. Именно такие симптомы наблюдаются у большинства женщин, достигших периода пременопаузы. Важно не перепутать скудные месячные с патологическими выделениями с примесью крови. Это уже признак эндокринных заболеваний, эрозии шейки матки, нарушения обмена веществ. Мажущие, похожие на месячные выделения могут появиться, если женщина принимает гормональные препараты для облегчения симптомов климакса.
Незначительные кровотечения в период климакса возможны после интимной близости. Снижение секреции половых гормонов приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Во время полового акта она легко травмируется и кровоточит.
Появление небольшого количества крови может быть обусловлено наличием воспалительных заболеваний половых органов (цервицит, вагинит).
Какие выделения при климаксе выходят за пределы нормы, определяет врач. Посетить его необходимо, не дожидаясь прекращения «мазни». Своевременное обращение к специалисту упростит задачу по установлению природы и источника кровотечения.
Затяжные месячные при климаксе
Затяжными считаются месячные, длящиеся более 7 дней. Если исключить наличие патологии, основной причиной длительных месячных при климаксе является угасание функции яичников. Запас яйцеклеток в них заканчивается, выработка эстрогенов снижается, овуляция не происходит. Такие изменения влекут за собой нарушение баланса гормонов, от которых зависит длительность и характер менструальных кровотечений.
Отсутствие овуляции вызывает задержку месячных. Когда они, наконец, приходят, то продолжаются гораздо дольше обычного и отличаются повышенными кровопотерями.
Увеличить продолжительность и объем менструальных кровотечений способна артериальная гипертензия. К аналогичным последствиям приводит нарушение свертываемости крови.
Также могут играть роль миома матки или полип полости матки, диагностировать которые может врач.
Длительные месячные при климаксе могут вызвать анемию, которая проявляется бледностью кожных покровов, слабостью, изменением вкусовых пристрастий, одышкой. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит железосодержащие препараты и посоветует соответствующую заболеванию диету.
Маточные кровотечения при климаксе
Сбой менструального цикла во время климакса – физиологически обоснованное явление. Однако не все изменения являются нормой. Иногда под маской месячных скрываются маточные кровотечения, представляющие опасность для жизни и требующие немедленного обращения к врачу.
Какие выделения при климаксе имеют патологический характер, определить самостоятельно сложно. Насторожить должны следующие, сопровождающие месячные симптомы:
- боли в области живота и поясницы;
- присутствие в выделениях сгустков;
- повышение температуры;
- болезненные мочеиспускания;
- тошнота, рвота;
- изменение артериального давления.
Климакс – довольно опасный период для возникновения патологий, среди которых доброкачественные (миома, полипы, кисты) и злокачественные новообразования занимают не последнее место. Именно они и такое заболевание, как гиперплазия эндометрия, могут вызывать похожие на месячные кровотечения.
Женщинам, приближающимся к климактерическому возрасту, посещать врача необходимо при малейших сбоях менструального цикла. Визуальный осмотр гинеколога, УЗИ и лабораторные исследования крови помогут определить истинную природу изменений и, при необходимости, своевременно начать лечение.
Важно помнить, что месячные при климаксе рано или поздно прекратятся совсем. Если менструации отсутствуют в течение года, диагностируют наступление менопаузы. Следующий за ней этап называют постменопаузой, во время которой функция яичников полностью угасает и месячные становятся физиологически невозможным явлением.
Любые выделения крови из влагалища в этот период имеют патологический характер и требуют немедленного обращения к врачу.
Нормализация менструального цикла при климаксе
Как восстановить месячные при климаксе – вопрос, волнующий многих женщин, и это вполне объяснимо. С утратой репродуктивной функции организм начинает быстро стареть. Нормализация уровня гормонов способна замедлить этот процесс.
Регуляция месячных может потребоваться и при несвоевременном (до 45 лет) наступлении климактерических изменений, когда женщина еще не готова отказаться от возможности иметь детей. Ранний климакс часто имеет генетические причины. Провоцирующими факторами являются:
- чрезмерное увлечение диетами;
- курение;
- акселерация;
- иммунные заболевания;
- операции на органах малого таза;
- эндокринные патологии.
Не стоит забывать, что восстановить менструальный цикл возможно только до наступления менопаузы, пока изменения еще носят обратимый характер. Вероятность восстановления месячных при климаксе тем выше, чем раньше женщина обратится к врачу. После определения причины, вызывающей сбой менструального цикла, специалисты подберут наиболее эффективные методы решения проблемы.
В каждом конкретном случае лечение будет разным. Иногда достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. В некоторых ситуациях потребуется и гормональная терапия .
В арсенале современной медицины имеется немалое количество препаратов, содержащих идентичные натуральным гормоны и гормоноподобные вещества растительного происхождения (фитогормоны). Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования. Бесконтрольный прием подобных медикаментов способен усугубить проблему и нанести серьезный вред здоровью.
Чтобы не допустить преждевременного истощения запаса яйцеклеток и отсрочить наступление климакса, необходимо бережно относиться к своему организму. Курение, злоупотребление алкоголем, несвоевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов значительно приближают момент наступления менопаузы.
Женщины, имеющие нескольких детей, ведущие активный образ жизни и не пренебрегающие своим здоровьем, дольше сохраняют репродуктивную функцию и реже испытывают неприятные ощущения во время климакса 1 .
Источник
Лучшие препараты при климаксе: растительные, гомеопатические, нового поколения
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Климакс – это некомфортный и довольно продолжительный период в жизни женщины, связанный с естественным угасанием репродуктивной способности организма. Дисбаланс гормонов и резкое снижение количества эстрогенов негативно влияют на самочувствие и общее состояние, вызывая массу неприятных ощущений и обострение некоторых хронических заболеваний. Как раз по этой причине врачи часто назначают различные препараты при климаксе, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни женщины в этот непростой период.
Безусловно, климактерические симптомы не являются заболеванием или каким-либо нарушением. Однако климакс иногда протекает настолько тяжело, что женщине порой становится трудно вести обычную жизнь и заниматься ежедневными делами. В таких ситуациях и «выручает» прием определенных препаратов.
Код по АТХ
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению препаратов при климаксе
Основным признаком начального этапа климактерического периода считается удлинение и изменение месячного цикла. Если такой симптом является единственным, то принимать препараты при климаксе необязательно. Их прием становится целесообразным при появлении других неприятных признаков:
- чрезмерной раздражительности;
- психической неуравновешенности;
- расстройства сна;
- фобий и неоправданных страхов;
- депрессивного состояния;
- нарушения аппетита;
- головных болей, с тошнотой и головокружениями;
- приливов;
- сосудистых спазмов;
- повышенного потоотделения;
- повышенного кровяного давления;
- нарушений работы щитовидной железы и надпочечников;
- болезней суставов.
Иногда специалисты советуют принимать растительные или гомеопатические средства для профилактики негативных явлений. Однако использовать любые препараты при климаксе без назначения врача все же не следует.
Форма выпуска
Препараты при климаксе можно подобрать, учитывая не только их механизм действия, но и форму выпуска. Таким образом можно выбрать средство, наиболее удобное для применения.
Так, препараты при климаксе выпускаются в следующих лекарственных формах:
Названия препаратов при климаксе
Для того чтобы иметь возможность выбрать лучшие препараты при климаксе, необходимо знать, какие виды подобных лекарств существуют, и чем они отличаются. Для начала разделим все препараты при климаксе на два вида:
- гормональные препараты при климаксе – это наиболее эффективные средства для восполнения количества недостающих гормонов – эстрогенов и прогестерона (так называемая заместительная терапия). В то же время, они обладают и большим количеством побочных эффектов;
- негормональные препараты при климаксе – это альтернативные средства, которые применяют при легкой и средней степени течения климакса, либо в случае, когда прием гормональных медикаментов противопоказан. Среди негормональных препаратов наибольшей популярностью пользуются гомеопатические средства и фитопрепараты.
[1], [2], [3]
Гормональные препараты при климаксе
- Гормональные препараты при климаксе «работают» аналогично природным человеческим половым гормонам. Таким образом, гормональная заместительная терапия – это введение женщине гормонов взамен тех, которых недостает в организме.
Наиболее распространенными и эффективными гормональными препаратами при климаксе считаются:
- Анжелик – таблетки на основе эстрадиола и дроспиренона, которые назначают в качестве заместительной гормонотерапии. Рекомендован ежедневный прием одной таблетки Анжелик на протяжении 28 дней.
- Фемостон – комбинированный германский препарат, представленный эстрадиолом и дигидротестостероном – гормональными синтезированными веществами, которые позволяют максимально имитировать природный месячный цикл. Фемостон рекомендовано принимать по 1 таблетке в течение 28 дней, непрерывно.
- Овестин – это гормональное средство с эстриолом – природным женским гормоном, способным восстанавливать эластичность слизистых тканей. Овестин подходит для продолжительного приема, а его эффект ощущается уже на 6-7 сутки.
Овестин можно приобрести в аптеках в виде суппозиториев, таблеток и влагалищного крема.
- Ливиал – противоклимактерический препарат на основе синтетического гормона Тиболона, который обладает комплексным эстрогенно-гестагенным действием. Упаковка содержит 28 таблеток, которые рекомендовано принимать по 1 шт. ежедневно, через одинаковый период времени. Эффект от приема можно наблюдать уже через несколько недель.
- Норколут – это препарат-гестаген, представленный активным компонентом Норэтистероном. Норколут принимают внутрь, по 5 мг в сутки, обычно – во второй фазе месячного цикла, либо по усмотрению врача.
Прием гормоносодержащих препаратов при климаксе всегда должен контролироваться врачом: такие медикаменты принимаются только по определенной схеме, и к тому же, обладают большим количеством побочных проявлений.
Более мягким действием обладают новые препараты при климаксе – то есть, так называемые препараты нового поколения: Климонорм, Дивина, Трисеквенс, Климен, Климодиен. Перечисленные медикаменты используются непрерывно или циклично, в зависимости от назначения врача.
Негормональные препараты при климаксе
- Негормональные препараты при климаксе бывают не менее эффективными, чем гормоны. Такие медикаменты представлены фитопрепаратами, гомеопатическими средствами и биологически-активными добавками (БАД).
- Энерджи – это препарат, изготовленный из корневища пуэрарии и представляющий собой достаточно сильный растительный эстроген. Энерджи дает «вторую жизнь» яичникам и восстанавливает их функцию. Помимо этого, в состав препарата входят витамины и лактобактерии, которые способствуют улучшению иммунитета и общего самочувствия женщины.
- Эстровел – это комплексное средство, состав которого представлен экстрактами сои и дикого ямса, индол-3-карбинолом, натрия тетраборатом, плодами витекса, токоферолом, фолиевой кислотой, витамином B6, аминокислотами. Эстровел рекомендовано принимать по 1-2 таблетки ежедневно на протяжении 2-х месяцев. Таблетки желательно употреблять с едой.
- Ременс – это гомеопатический лечебный препарат, который значительно облегчает климактерические симптомы. Ременс можно применять длительно, так как он хорошо воспринимается женским организмом, не обнаруживает эффекта привыкания и практически лишен противопоказаний и побочных проявлений. В аптечной сети препарат представлен каплями или таблетками.
- Феминал – это биологически активный препарат, который представляет собой качественную альтернативу гормональному лечению. Основным компонентом препарата является экстракт красного клевера. Феминал принимают по 1 капсуле ежедневно на протяжении месяца.
- Стелла – это биологически активная добавка на основе экстракта крестоцветных, экстракта зеленого чая и сои. Упаковка содержит три блистерных пластины по 15 капсул в каждой, которые принимаются последовательно одна за другой, согласно инструкции. Стелла – это препарат, не имеющий разрешительной документации для реализации в нашей стране, поэтому от приобретения данного препарата рекомендуется воздержаться.
- Менорил (Менарик) – это пищевая добавка, представленная витаминами K и D, генистеином и ресвератролом, которые проявляют действие, аналогичное действию эстрогенов. Стандартно принимают по 1 капсуле дважды в сутки, либо по 2 капсулы один раз в сутки, с пищей. Курс терапии – 1 месяц.
Биологически активные добавки чаще выступают как профилактическое, нежели лечебное средство. Поэтому не стоит особенно рассчитывать на их действие. Более эффективными все же признаны препараты от климакса, представляющие гомеопатию и комплекс растительных компонентов.
Сравнение препаратов при климаксе
В настоящее время фармацевтический рынок буквально переполнен различными препаратами, которые могут применяться для облегчения состояния при климаксе. Многие из этих медикаментов действительно эффективны, однако подбирать их нужно не методом проб и ошибок, а, основываясь на квалифицированной врачебной консультации.
Не редкость, когда один и тот же препарат подходит одной женщине, и совершенно не подходит другой пациентке. Дело в том, что двух одинаковых организмов не бывает, и реакция на то или иное лекарственное средство может отличаться.
Грамотный врач же назначит именно тот препарат при климаксе, который подходит конкретному человеку, после того, как будут сданы все анализы и получены результаты исследований.
Различные препараты при климаксе обладают различным механизмом действия, что позволяет применять их в зависимости от преобладающих климактерических симптомов.
Далее мы приводим сравнительную характеристику медикаментов, которые могут быть назначены для улучшения самочувствия при климаксе.
- Препараты при климаксе от приливов могут быть, как гормональными, так и растительного происхождения. Но, учитывая тот факт, что гормональные препараты показаны не всем, чаще всего востребованными являются гомеопатические средства и фитосредства.
К примеру, такие медикаменты, как Климамаксан и Клималанин успешно справляются с приливами уже после первого приема. Этого не скажешь о подобном препарате Ременс, который хорошо устраняет раздражительность, но с приливами «борется» на «троечку».
- Препараты от потливости при климаксе обычно назначаются в комплексе. Например, гормональные медикаменты в виде заместительной терапии следует сочетать с фитоэстрогенами – в таком случае успех в лечении может быть гарантирован. При отсутствии противопоказаний доктор может посоветовать прием таких распространенных препаратов при климаксе, как Клемара, Дивина, Фемостон, Эстрофер и др.
- Кровоостанавливающие препараты при климаксе могут принадлежать к различным фармацевтическим группам, например:
- пероральные контрацептивные средства и прогестины (гормональные препараты);
- антифибринолитики (препараты, непосредственно влияющие на сворачиваемость кровяного сгустка);
- кальцийсодержащие препараты (хлористый кальций, глюконат кальция);
- фитосредства (настойка водяного перца, крапивы, калины).
Однако при обильном или продолжительном кровотечении самолечением нельзя заниматься категорически! В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь.
- Седативные препараты при климаксе могут быть представлены препаратами комплексного действия – такими, как Ременс, Климактоплан и т. п., либо средствами исключительно успокаивающего действия (Персен, Новопассит, экстракт валерианы, Тенотен, Седистресс и пр.). Выбор препарата в данном случае зависит от того, присутствуют ли другие симптомы климакса, кроме нервозности и раздражительности.
- Препараты, вызывающие месячные при климаксе – это фактически те же средства, которые используют для нормализации уровня половых гормонов в крови. Чаще всего для этой цели применяют именно гормональную терапию. А в целом, процесс прекращения менструаций считается необратимым: ведь невозможно восстановить работоспособность яичников, если их функциональные возможности полностью иссякли. К сожалению, старение организма остановить нельзя – его можно лишь притормозить.
- Препараты при искусственном климаксе применяют для того, чтобы не допустить появления тех же симптомов, которыми изобилует естественный климакс. Искусственную блокировку репродуктивных процессов применяют при некоторых гинекологических операциях, при эндометриозе и пр. Применение гормональных препаратов в таком случае практически нецелесообразно, поэтому специалисты рекомендуют принимать растительные и гомеопатические средства, которые показаны и при естественном климаксе.
- Препараты от давления при климаксе рекомендуется применять лишь тогда, когда показатели давления достигают высоких цифр, и данное состояние наблюдается регулярно. Если до наступления климакса женщина не страдала повышением кровяного давления, то зачастую прием стандартных препаратов при климаксе приводит к стабилизации показателей АД.
- Китайские препараты при климаксе относятся к биологически активным добавкам и не имеют сертификации в нашей стране. Поэтому вопрос о целесообразности их применения каждая женщина решает самостоятельно. Мы же склонны считать, что на отечественном фармацевтическом рынке представлено достаточно много эффективной и качественной продукции – препаратов при климаксе, и обращаться к средствам с сомнительной репутацией не стоит.
- Витаминные препараты при климаксе – это отличный способ поддержать организм в столь трудный для него период. Иногда прием витаминных комплексов позволяет добиться легкого течения климакса без применения гормональных препаратов. При некомфортном самочувствии могут помочь такие комплексные средства, как Витрум, Элевит, Компливит.
- При перепадах давления доктор может назначить препараты от головокружения при климаксе. Если результаты анализов на содержание гормонов показали, что дисбаланс является критичным, то может быть назначена гормональная терапия (например, Фемостон). В легких случаях от головокружения могут помочь обычные капли Зеленина, настойка пустырника, пиона или валерианового корня.
- Препараты содержащие кремний при климаксе назначают в качестве профилактики остеопороза. Кремний останавливает разрушительные процессы в костной ткани, делает кости более гибкими и крепкими. Пожалуй, одним из самых эффективных препаратов данной группы является Филвел, который содержит кремний в особой форме, легко воспринимаемой организмом. Кроме кремния, в состав Филвел входят и другие укрепляющие и поддерживающие организм вещества (к примеру, L-карнитин).
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Источник