Витамин C
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
Рецепт
Міжнародний:
Rp.: Acidi ascorbinici 0,05
D. t. d. N 30 in tabul.
S. По 1 таблетке 3–5 раз в день.
Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% 1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. По 1–2 мл внутримышечно 1–2 раза в день.
Россия:
S. По 1–2 мл внутримышечно 1–2 раза в день.
Таблетки, дражже — Отпускается без рецепта
Ампулы — Рецептурный бланк 107-1/у
Фармакологічні властивості
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей.
Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.
Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, Fe, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового Fe.
Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами.
Регулирует транспорт Н+ во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена.
За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.
Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям.
Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование Pg и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций.
В низких дозах (150-250 мг/сут. внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами Fe, что ведет к усилению экскреции последнего.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрь, после еды.
Для профилактики гиповитаминоза С: взрослым — 50-100 мг/сут, детям — 25-75 мг/сут; при беременности и лактации — 300 мг/сут в течение 10-15 дней; далее по 100 мг/сут.
С лечебной целью: детям — по 50-100 мг 2-3 раза в день, взрослым — по 50-100 мг 3-5 раз в день в течение 2 нед.
Порошок используют для приготовления напитков — около 1 г (1/3 ч.ложки) на 1 л воды (сока).
В/м, в/в, по 50-150 мг (1-3 мл 5% раствора), при отравлениях — до 3 г (60 мл); максимальная разовая доза — 200 мг, суточная — 1 г; детям — 50-100 мг/сут.
Показання
Для таблеток, содержащих 1000 мг аскорбиновой кислоты
— лечение дефицита витамина С.
Для таблеток, содержащих 250 мг аскорбиновой кислоты.
Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С, в т.ч. обусловленных состоянием повышенной потребности в аскорбиновой кислоте при:
— повышенных физических и умственных нагрузках;
— в комплексной терапии простудных заболеваний, ОРВИ;
— при астенических состояниях;
— в период восстановления после перенесенных заболеваний.
— беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости).
Протипоказання
Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) — сахарный диабет, гипероксалурия, нефроуролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью. Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, почечнокаменная болезнь.
Побічні ефекти
Аллергические реакции, гипервитаминоз.
Лікарська форма
Порошок;
драже по 0,05 г, в упаковке — 200 штук;
таблетки аскорбиновой кислоты 0,025 г с глюкозой 3 г, в упаковке — 10 штук для детей;
таблетки аскорбиновой кислоты по 0,1 г и глюкозы по 0,877 г, в упаковке — 30 штук;
ампулы 5% раствора, в упаковке — 10 штук по 1 мл, по 5 мл;
ампулы 10% раствора, в упаковке — 10 штук по 1 мл, по 2 мл, по 5 мл.
Источник
Рецепты (Витамины, Фолиевая кислота, Никотиновая кислота, Тавегил, Димедрол, Супрастин и др.)
Страницы работы
Содержание работы
1. Витамин А, маслинный раствор, капсулы
Rp.: Retinoli acetatis oleosae pro injectionibus 100000 ME (1 ml)
D.t.d. 20 ampull. S. Для внутримышечного введения (по 1 мл ежедневно).
Rp.: Tab. Retinoli acetatis 33 000 ME obductas
D.t.d. N. 20 S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 2 раза в день).
Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5% (5%) 1 ml
S.Для внутримышечного введения (по 1 мл ежедневно).
Rp.: Tab. Thiamini chloridi 0,005
S. Для приема внутрь ( по 1 таблетке 3 раза в день; для ослабленного ребенка в
возрасте 3—8 лет, больного микроспорией).
3. Витамин В6, амп., таб.
Rp.: Tab. Pyridoxini 0,005 N 50
D.S. Для приема внутрь при порфириновых фотодерматозах (по 1 таблетке 3 раза
в день; курс лечения 20—30 дней)
Rp.: Sol. Pyridoxini 5 % 1 ml
S. Для внутримышечного введения (по 1 мл 2 раза в день).
4. Витамин В12, амп., таб.
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,01 % 1 ml
S. Для внутримышечного введения при эритропоэтической уропорфирии (порфирии Гюнтера) и других кожных заболеваниях (по 1 мл ежедневно в течение 10—12 дней).
Rp.: Tab. Cyanocobalamini 0,00005 Ac. folici 0,0008
S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 3 раза в день).
5. Витамин E, маслянный раствор,капсулы,амп.
Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 5% (10; 30%) 10 ml (20; 25; 50 ml)
D.S. Для приема внутрь при озноблении (на кусочке хлеба; по 1 мл ежедневно).
Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 50 % 0,1 ml (0,2 ml).
D.t.d. N 10 in caps.
S. Для приема внутрь (по одной капсуле в день).
Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae pro inject. 5 % (10; 30 %) 1 ml
S.Для внутримышечного введения (no 1 мл ежедневно, двухмоментно).
Rp.: Acidi folici 0,001 in tabul.
S. Для приема внутрь при фотодерматозах, псориазе и других кожных
заболеваниях (по 2 таблетки 3 раза в день).
7. Никотиновая кислота, таб., амп,
Rp.: Sol. Acidi nicotinici 1 % 1 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Для внутривенного введения при пеллагре и пеллагроиде (по 5 мл 1—2 раза в
день в течение 2—3 недель).
Rp.: Tab. Acidi nicotinici 0,05 N 50
D.S. Для приема внутрь (по 2 таблетки 3—4 раза в сутки после еды в течение 15—
8. Тавегил, амп.,таб,антигистамин
Rp.: Tab. Tavegili 0,001 D.t.d. N 20
S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 2—3 раза в день).
Rp.: Sol. Tavegili 2 ml (2 mg) in ampull. D.t.d. N 5
S. Для внутримышечного введения (по 1 ампуле 2 раза в день утром и вечером).
9. Димедрол, амп., таб.антигистамин
Rp.: Tab. Dimedroli 0,05 D.t.d. N 20
S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 2—3 раза в день; в условиях стационара)
Rp.: Sol Dimedroli 1 % 1 ml in ampull. D.t.d. N 10
S. Для внутримышечного введения (по 1 ампуле — 1 мл 2 раза в день).
11. Супрастин, таб. антигистамин
Rp.: Tab. Suprastini 0,025 N 20
D.S. Для приема внутрь (по 1 таблетке 2—3 раза в день во время еды).
13. Кальция хлорид, амп.
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10 % 10 ml
S. Для внутривенного введения (по 5—10 мл ежедневно; курс лечения 5—10
14. Кальция глюконат, амп., таб.
Rp.: Tab. Calcii gluconatis 0,5 N 20
D.S. Для приема внутрь (по 1—2 таблетки 3—4 раза в день перед едой).
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml
S. Для внутримышечного или внутривенного введения (по 5—10 мл через день или
15. Натрия тиосульфат, амп.
Rр.: Sol. Natrii thiosulfatis 30 % 5 ml
D.t.d. N. 6 in аmpull.
S. По 1 ампуле в вену медленно
16. Активированный уголь, таб.
Rp.: Carbonis activati 0,5
D.t.d. N.20 in tabul.
S. По 2 таблетки 3 раза в день.
17. Преднизолон, амп. и таб. глюкокортикостероид
Rp.: Prednisoloni 0,005
D.t.d. N. 50 in tab.
S. По 2 таб. 3 р. в день после еды.
Rp.: Sol.Prednisoloni hydrochloridi 3%-1 ml
D.t.d. N. 20 in amp.
S. В вену по 1-3 мл медленно.
18. Дексаметазон, таб. глюкокортикостароид
Rp.: Dexamethasoni 0,0005
D.t.d. N. 20 in tab.
S. По 1 табл.3 раза в день во время или после еды.
19.Полькорторон глюкортикостероид (Triamcinolonum), таб.
Rp.: Triamcinoloni 0,004
D.t.d. N. 100 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день.
20. Рифампицин, капс.антибиотик
Rp.: Rifampicini 0.15
D.t.d.N.30 in caps. gel.
S.По 1 капс. 1раз в день за 1 час до еды.
21. Тубазид (Isoniazidum), таб.противотуберкулёзный
Rp.: Isoniasidi 0.1
S.По 1таб 3р\день в начале лечения затем сут. доза в один прием.
22. Диафенилсульфон, таб.
Rp.: Diaphenylsulfoni 0,05
D.t.d. N. 50 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
23. Бензилпенициллина натриевая соль. Б-лактам
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1 000 000 ЕД
S. В мышцу каждые 5 часов. Перед введ. дозу растворить в 5мл 0,25% р-ра новокаина.
Rp.: Вicillini-1 600 000 ЕД
S. В мышцу 1 раз в неделю. Перед введением растворить в 5мл изотонического раствора натрия хлорида.
(если флакон по 1 200 000 ЕД , то 1 раз в 2 недели)
Rp.: Вicillini-3 600 000 ЕД
S. В мышцу 1 раз в 6 дней. Перед введением растворить в 5мл изотонического раствора натрия хлорида.
(если флакон по 300 000 ЕД, то 1 раз в 3 дня)
Rp.: Bicillini-5 1 500 000 ЕД
S. В мышцу 1 раз в 4 недели. Перед введ. дозу растворить в 5мл 0,25% р-ра новокаина.
Rp.: Retarpeni 2 400 000 EД
S. . В мышцу 1 раз в 1 нед. Перед введением растворить в 5 мл воды для инъекций.
(в зависимости от формы сифилиса назначают по-разному)
Источник
Аскорбиновая кислота
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
Рецепт
Міжнародний:
Россия:
Фармакологічні властивості
Аскорбиновая кислота — витаминное средство, которое не образуется в организме человека, а поступает только с пищей.
Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами.
Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секреторную функцию поджелудочной и щитовидной желез.
Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Для профилактики:
Внутрь 0,05-1 г раз в сутки взрослым.
Для лечения взрослым 0,05-0,1 г 3-5 раз в день.
Парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт) вводится в виде аскорбината натрия по 1-3 мл 5% раствора.
Аскорбиновую кислоту назначают в/м и в/в.
Лечебные дозы для взрослых — по 1-3 мл 5% раствора в сут; при отравлениях вводят до 60 мл/сут.
Для дітей:
Внутрь,
Детям назначают внутрь для профилактики по 0,02-0,03 г в сутки; для лечения по 0,05-0,1 г 1-2 раза в день, парентерально 1-2 мл 5% раствора в день в течение 2-3 нед.
В/м и в/в.
Лечебные дозы для детей — по 1-2 мл 5% раствора.
Показання
— гипо- и авитаминоз С;
— алкоголизм;
— кровотечения (легочные, маточные, вызванные лучевой болезнью);
— интоксикации;
— инфекционные заболевания;
— болезнь Аддисона;
— переломы костей, вялозаживающие раны;
— дистрофия;
— передозировка антикоагулянтов.
Протипоказання
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам;
— сахарный диабет;
— почечно-каменная болезнь;
— почечная недостаточность;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Побічні ефекти
— Со стороны нервной системы: головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз: повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз.
— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
— Аллергические реакции: кожная сыпь, редко: анафилактический шок.
Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара,
При применении в высоких дозах: гипероксалурия;
При длительном применении высоких доз: задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.
Лікарська форма
Таблетки и драже. Состав:1 таблетка содержит аскорбиновой кислоты 25 мг. Упаковка: В упаковке 10 и 200 шт.
Источник
Витамин C (Vitamin C) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственные формы
| Витамин C |
рег. №: П N015746/01 от 30.06.09 — Бессрочно Дата перерегистрации: 13.01.21 |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Витамин C
Таблетки шипучие круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской с обеих сторон, с шероховатой поверхностью, от бледно-желтого до желтого цвета, с наличием светло-оранжевых точечных вкраплений.
1 таб. | |
аскорбиновая кислота | 1000 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 821 мг, натрия карбонат — 152 мг, лимонная кислота — 1030 мг, сорбитол — 808 мг, ароматизатор лимонный — 75 мг, рибофлавина натрия фосфат — 1 мг, натрия сахаринат — 5 мг, макрогол 6000 — 60 мг, натрия бензоат — 40 мг, повидон-К30 — 8 мг.
10 шт. — тубы пластиковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — тубы пластиковые (1) — пачки картонные.
Таблетки шипучие круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской с обеих сторон, с шероховатой поверхностью, от бледно-желтого до желтого цвета, с наличием светло-оранжевых точечных вкраплений.
1 таб. | |
аскорбиновая кислота | 250 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 721 мг, натрия карбонат — 152 мг, лимонная кислота — 1300 мг, сахароза — 962 мг, ароматизатор апельсиновый — 90 мг, рибофлавина натрия фосфат — 1 мг, натрия сахаринат — 3.5 мг, макрогол 6000 — 80 мг, натрия бензоат — 20 мг, повидон-К30 — 8 мг.
20 шт. — тубы пластиковые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Аскорбиновая кислота является витамином, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. При несбалансированном и неполноценном питании человек испытывает дефицит в аскорбиновой кислоте.
Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.
Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа.
Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами.
Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.
Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и аллергических реакций.
В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации железом, что ведет к усилению экскреции последнего.
Фармакокинетика
Абсорбируется из ЖКТ (преимущественно из тощей кишки). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбата из кишечника.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме — около 1.5 г при приеме в ежедневных рекомендуемых дозах и 2.5 г при приеме 200 мг/сут, время достижения Cmax после приема внутрь — 4 ч.
Связывание с белками плазмы — 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов.
При применении в высоких дозах скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Показания препарата Витамин C
Для таблеток, содержащих 1000 мг аскорбиновой кислоты
- лечение дефицита витамина С.
Для таблеток, содержащих 250 мг аскорбиновой кислоты
Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С, в т.ч. обусловленных состоянием повышенной потребности в аскорбиновой кислоте при:
- повышенных физических и умственных нагрузках;
- в комплексной терапии простудных заболеваний, ОРВИ;
- при астенических состояниях;
- в период восстановления после перенесенных заболеваний;
- беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
E54 | Недостаточность аскорбиновой кислоты |
F48.0 | Неврастения |
J06.9 | Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная |
O25 | Недостаточность питания при беременности |
O30 | Многоплодная беременность |
O99.3 | Психические расстройства и болезни нервной системы, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период |
Z54 | Состояние выздоровления |
Z73.0 | Переутомление |
Z73.3 | Стрессовые состояния, не классифицированные в других рубриках (физическое и умственное напряжение) |
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь после еды. 1 таблетку растворяют в стакане воды (200 мл). Таблетки не следует глотать, жевать и рассасывать в ротовой полости.
Для лечения дефицита витамина С назначают по 1000 мг/сут.
Для лечения и профилактики гипо- и авитаминоза С назначают по 250 мг 1-2 раза/сут.
При беременности назначают препарат в максимальной суточной дозе — 250 мг в течение 10-15 дней.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах (более 1000 мг) — головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, при длительном применении в высоких дозах — тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, гликозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме в дозе более 600 мг/сут), при длительном применении в высоких дозах — гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении в высоких дозах — снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие: гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении в высоких дозах — задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.
При проявлении любых побочных эффектов пациенту следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания к применению
- детский и подростковый возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы);
- длительное применение в больших дозах (более 500 мг): сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, мочекаменная болезнь.
Применение при беременности и кормлении грудью
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены.
Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при гипероксалурии, оксалозе, мочекаменной болезни.
Длительное применение в больших дозах (более 500 мг) противопоказано при гипероксалурии, нефролитиазе.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (для данной лекарственной формы).
Особые указания
Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, зелень, овощи (перец, брокколи, кочанная капуста, помидоры, картофель). При хранении продуктов (включая длительное замораживание, высушивание, соление, маринование), приготовлении пищи (особенно в медной посуде), измельчении овощей и фруктов в салатах, приготовлении пюре происходит частичное разрушение аскорбиновой кислоты (при температурной обработке — до 30-50%).
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо контролировать функцию надпочечников и АД.
При длительном применении в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
В настоящее время считают недоказанной эффективность применения аскорбиновой кислоты для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы и некоторых видов злокачественных опухолей.
Аскорбиновую кислоту не рекомендуется применять при пиорее, инфекционных заболеваниях десен, геморрагических явлениях, гематурии, кровоизлиянии в сетчатку глаза, нарушениях функции иммунной системы, депрессии, не связанной с дефицитом витамина С.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).
Передозировка
Симптомы: при длительном применении в высоких дозах (более 1000 мг/сут) возможны тошнота, изжога, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: проведение симптоматической терапии, форсированный диурез.
Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Условия хранения препарата Витамин C
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.
Источник