Вылечить рассеянный склероз витамины

Рассеянный склероз. Как помочь?

Заболевание головного и спинного мозга, которое повреждает миелиновые оболочки нервов и нарушает их функции. Обычно поражает людей до 40 лет. Болезнь характеризуется наличием бляшек твердой (склеротической) соединительной ткани, беспорядочно разбросанных в головном и спинном мозге. Сначала жировая часть нервных оболочек разрушается и рассасывается, оставляя оголенные участки нервных волокон, а затем ее место занимает соединительная ткань. Симптомы заболевания зависят от местонахождения бляшек в центральной нервной системе. Заболевание характеризуется периодами прогрессии и ремиссии. У больных наблюдается неустойчивая походка, неуклюжесть, дрожь в конечностях, непроизвольные движения глаз, нарушения речи и паралич. Болезнь может прогрессировать очень медленно.

Важные причины рассеянного склероза

При рассеянном склерозе происходит разрушение миелиновой оболочки нервов вследствие аутоиммунных реакций.

Цели ортомолекулярного подхода к рассеянному склерозу

В случае рассеянного склероза требуются:

блокирование процессов воспаления;
усиление антиоксидантной защиты;
расщепление иммунных комплексов;
нормализация иммунных функций;
восстановление миелиновой оболочки.

Схема ортомолекулярного подхода

Лицам, страдающим рассеянным склерозом, необходимы витамины, минералы, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, пробиотики / пребиотики, клетчатка, ферменты, отдельные биологически активные вещества, лекарственные растения и ортомолекулярные комплексы.

Источник

Витамины при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз (РС) — это крайне непредсказуемое заболевание центральной нервной системы. Современные методы лечения могут помочь контролировать заболевание или уменьшить его симптомы. Однако, несмотря на использование современных препаратов, многие люди все равно испытывают симптомы, мешающие их повседневной деятельности. Опросы среди пациентов с рассеянным склерозом показывают, что многие из них заинтересованы в изменении своего рациона питания и использовании биологически активных добавок, которые потенциально могут уменьшить тяжесть и симптомы рассеянного склероза [1].

В сети и в печати существует огромное количество различных статей и книг, в которых описываются преимущества приема витаминных добавок пациентам с РС. Однако следует иметь в виду, что все эти добавки могут быть не изучены в полной мере. Кроме того, согласно регламентам организаций контроля за фармакологическими препаратами и биологически активными добавками (БАД), витаминно-минеральные комплексы не требуют столь же тщательного изучения, как лекарственные препараты [2]. В России оборот БАД не регулируется протоколами и законами об обороте лекарственных средств, так как по закону эти добавки относятся к пищевой промышленности. Поэтому к любой информации об их эффективности и, что важнее, безопасности необходимо относиться с настороженностью. Если вы решили начать прием каких-либо БАД, необходимо обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Эксперты полагают, что польза от больших доз витаминов при рассеянном склерозе весьма спорна [3]. Так, высокая концентрация одного витамина может вызвать относительный дефицит другого. В то же время исключением может быть витамин D. Именно этот витамин сейчас является одной из наиболее интенсивно изучаемых добавок при РС.

Витамин D при рассеянном склерозе

В последние годы интерес к роли низкого уровня витамина D в организме в повышении рисков обострения рассеянного склероза неуклонно растет. Ряд исследований показал, что люди, получающие больше витамина D с пищей и при воздействии солнечного света, имеют более низкий риск РС [4]. Так, витамин D может уменьшать частоту и тяжесть симптомов, улучшить качество жизни и время, необходимое для перехода от рецидивирующего РС к вторично-прогрессирующей фазе. Однако доказательства не являются окончательными: ученым все еще предстоит понять, как именно витамин D влияет на течение РС [4].

Необходимо принимать во внимание рекомендуемую норму потребления витамина D в день. Согласно существующим нормам [5], физиологическая потребность в этом витамине для взрослых составляет 10 мкг/сут, для лиц старше 60 лет — 15 мкг/сут, для женщин во время беременности и в период лактации — 12.5 мкг/сут. Согласно рекомендациям по дефициту витамина D у взрослых [5], лицам в возрасте 18-50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ (1 МЕ — биологический эквивалент 0.025 мкг холе- или эргокальциферола, то есть 15-20 мкг) витамина D в сутки. Так как витамин D является жирорастворимым, он довольно медленно выводится из организма. Неконтролируемый прием этого витамина может привести к острой интоксикации. Поэтому при его приеме необходимо соблюдать осторожность и не перебарщивать. В то же время пациентам с выраженным дефицитом витамина D может понадобиться большая доза.

Так как витамин D является жирорастворимым, он довольно медленно выводится из организма. Неконтролируемый прием этого витамина может привести к острой интоксикации. Поэтому при его приеме необходимо соблюдать осторожность и не перебарщивать. В то же время пациентам с выраженным дефицитом витамина D может понадобиться большая доза.

Кроме витамина D, интерес у исследователей вызывают витамины А (или его более безопасная форма бета-каротин), С и Е. Все эти витамины обладают антиоксидантными свойствами: то есть могут уменьшать влияние окислителей или свободных радикалов на организм. Также в этих процессах задействованы витамины В6 и В12. Однако четко задокументированных данных о клинической пользе антиоксидантных добавок при рассеянном склерозе на данный момент нет. Судя по всему, прием витаминов-антиоксидантов безопасен для людей с РС, но этих данных мало, чтобы они звучали убедительно [6].

Фрукты и овощи содержат витамины и другие питательные вещества в необходимых количествах и пропорциях. Как отмечают эксперты [3], для большинства людей даже с рассеянным склерозом наиболее рациональным будет потребление рекомендуемого количества витаминов и минералов из пищевых продуктов, а не из витаминных добавок. Поэтому сбалансированное правильное питание позволит пациентам обходиться без приема БАД.

Источник

Вылечить рассеянный склероз витамины

Данные рекомендации для изменения питания были разработаны на основании разнообразных и достоверных научных данных, которые показывают связь разных факторов питания на проявление и прогрессию рассеянного склероза

Что необходимо знать перед началом диеты Эмбри

Цель этой диеты – остановить потребление продуктов, чья молекулярная структура настолько похожа на миелин человеческого организма, что может запускать аутоиммунные процессы. К ним относятся молочные продукты, глютен и бобовые.
Яйца и дрожжи разрешены в ограниченном количестве, если у человека нет аллергии на них. Поначалу эта диета может показаться довольно строгой по сравнению с обычным питанием, но, к счастью, наши советы помогут сделать переход к новым привычкам питания простым.

Исключить:

Продукты, содержащие белки, которые могут вызвать аутоиммунные реакции. К ним относятся:
- все молочные продукты (молоко, масло, сыр, йогурт и т.д.);
- злаки, содержащие глютен (пшеница, рожь, ячмень и т.д.);
- бобовые ( бобы, соя, арахис, горох);
Продукты, способные вызывать аллергические реакции, проявляющиеся клинически или только по анализам крови. Эти продукты могут способствовать увеличению кишечной проходимости и увеличению иммунной реактивности.
Сладости, газированные напитки (Coca-Cola, Pepsi и т.д.) и любые другие продукты с высоким содержанием сахара. Эти продукты способны влиять на микрофлору кишечника, которая может быть причиной жидкого стула и усиления иммунореактивности.

Ограничить:

Продукты, содержащие насыщенные жиры. Включите в рацион красное мясо (постное мясо) 1 раз в неделю.
Прием 6-омега-ненасыщенных жиров, которые присутствуют в маргарине, в масле для салатов и в выпечке. Для обеспечения жирами используйте оливковое масло (мононенасыщенные жиры).
Безглютеновые злаки, такие как кукуруза и овес. Используйте в основном рис, но употребление его должно быть умеренным.
Употребление алкоголя. Лучше всего, вино в умеренных количествах, и полное исключение пива.

Увеличить:

Употребление курицы (грудка, без кожи), мяса другой птицы и рыбы для восполнения белка. Лосось и скумбрия полезны в отношении 3-омега-ненасыщенных жирных кислот.
Содержание в рационе овощей и фруктов, содержащих карбогидраты и волокна.
Прием различных добавок для поддержания ауторегуляции иммунной системы, увеличения антиоксидантной активности и для избежания дефицитов.

Дополнительные факторы питания

Важной частью стратегии питания при Рассеянном Склерозе является система добавок в ежедневном рационе. Основные рекомендации по добавкам, представленные ниже, являются полностью безопасными и могут иметь значимое положительное влияние.

Необходимые (здесь и далее дозировка в сутки):

Витамин D3 — 4000 IU; лучше всего принимать отдельно от витамина А;
3-омега-ненасыщенные жирные кислоты — 3 грамма EPA +DHA. Лучше всего – рыбий жир, например, лосося. Возможно и употребление чайной ложки печени трески, но неизвестно, содержится ли в ней витамина А больше, чем 5000 IU. Дополнительный прием 1 чайной ложки льняного масла также может быть полезен. Льняное масло содержит линолевую кислоту, которая является предшественником EPA и DHA;
Кальций — 1000 t — 1200 мг;
Магний — 500 — 600 мг.

Витамины:

Витамин A – 5000 IU;
Комплекс витаминов группы В – 50 мг;
Фолиевая кислота – 1 мг;
Витамин B12 – 100 мкг;
Витамин C – 1 г.;
Витамин E– 400 IU.

Минералы:

Цинк – 25 — 50 мг;
Медь – 1-2 мг;
Селен – 200 мкг;
Марганец – 20 мг

Антиоксиданты:

Гинко Билоба — 120 мг;
Экстракт косточек винограда — 2-4 капсулы;
Коэнзим Q10 — 60-90 мг.

Пробиотики:

Ацидофиллин – 6-9 капсул (2-3 с каждым приемом пищи)

Необязательные добавки

Некоторые особенные добавки могут обладать потенциальной ценностью. Они могут быть достаточно дорогими и поэтому включены в отдельный список.

R+ альфа липоевая кислота – 500 мг. Мощный антиоксидант. Имеются различные мнения по поводу его использования, но побочных эффектов не зарегистрировано.
N –ацетилцистеин – 500 мг. Может вызывать подъем уровня глютатиона, в результате чего увеличивается антиоксидантная активность.
EGCG Max (epigallocatechin-3-gallate) – 2 — 3 капсулы (по 700 мг). Сильный антиоксидант. Содержится в зеленом чае.
Инозин – 2г. Эта добавка увеличивает уровень мочевой кислоты, нейтрализующей периоксинитрит. Примечание: возможно появление подагры, если уровень мочевой кислоты будет слишком высок. Необходимо поднимать уровень мочевой кислоты до максимально возможного, без провоцирования подагры.

Источник

Лечение рассеянного склероза

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание , при котором иммунитет человека воспринимает собственную центральную нервную систему как врага и атакует ее. По статистике ВОЗ, от этой болезни страдает 2,5 миллиона человек по всему миру, специалисты регистрируют 8—10 случаев заболевания на сто тысяч населения. Чаще болеют жители больших индустриальных районов. Рассеянный склероз — самая распространенная причина нетравматической инвалидизации у взрослых. Болезнь имеет прогрессирующее течение с ремиссиями и обострениями .

Механизм развития рассеянного склероза

Рассеянный склероз часто путают с нарушениями памяти у пожилых людей, но в действительности заболевание чаще всего возникает у молодых людей 20—40 лет. Термин «рассеянный склероз» можно перевести как «множественные рубцы». При этом заболевании иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют оболочки нервных волокон в головном и спинном мозге, содержащие миелин. Без этого вещества нервные клетки начинают хуже проводить сигналы из-за чего у человека возникают разнообразные неврологические симптомы от легкого онемения конечностей до паралича и потери зрения.

На месте очагов демиелинизации (разрушения миелиновой оболочки ) образуются рубцы или бляшки, которые врач может увидеть при МРТ-исследовании. Рубец может иметь размер от пары миллиметров до нескольких сантиметров, кроме того бляшки могут сливаться в крупные очаги.

Причины возникновения заболевания

Рассеянный склероз был впервые описан еще в 19 веке, но и до сих пор ученые точно не знают причин возникновения заболевания. Тем не менее известны факторы, которые провоцируют начало болезни .

Внешние неблагоприятные факторы:

некоторые вирусы (например, герпес 6 типа);
бактериальные инфекции;
хирургические операции и травмы в области спины и головы;
воздействие токсинов и радиации (включая солнечную);
постоянный стресс и неправильное питание.

Главный внутренний фактор — генетическая предрасположенность к заболеванию. Рассеянный склероз не относится к наследственным болезням, тем не менее нарушения работы иммунной системы, которые делают человека уязвимым к заболеванию, могут быть семейными.

Симптомы рассеянного склероза

РС имеет множество форм, но самой распространенной является цереброспинальная. При ней очаги заболевания чаще всего располагаются в боковых столбах спинного мозга, мозговом стволе, ножках мозжечка. РС в данной форме проявляется:

потерей брюшных рефлексов;
небольшим дрожанием рук;
неконтролируемым ритмичным движением глазных яблок (нистагмом);
слабостью и быстрой утомляемостью ног.

До 60% пациентов отмечают нарушения чувствительности, а также отмечают появление ощущений покалывания, давления, жжения в конечностях.

Широко распространены нарушения функции тазовых органов:

внезапные позывы, частый или редкий стул и отхождение мочи;
неполное опорожнение мочевого пузыря (что может приводить к инфекциям);
на поздних стадиях — недержания.

Распространены нарушения зрения: снижения зрительной остроты, появление слепых участков и пятен, потеря четкости, яркости, изменение контрастности изображения и нарушения цветовосприятия.

Типы течения заболевания

Рассеянный склероз обычно классифицируют по локализации клинических проявлений или типу течения.

По локализации симптомов:

цереброспинальный — самый распространенный тип заболевания, при котором склеротические бляшки располагаются в головном и спинном мозге;
церебральный — при поражении пирамидной (отвечающей за координацию движений) системы нервных структур;
стволовой — при поражении ствола мозга, что влияет на дыхание, вегетативные функции и ведет к быстрой инвалидизации и гибели;
мозжечковый — приводящий к нарушениям координации движений;
оптический — при котором возникают нарушения зрительной функции;
спинальный — страдает спинной мозг.

По типу течения:

ремитирующий — обострения возникают редко, чередуются с периодами ремиссии и восстановления пострадавших участков мозга;
первично прогрессирующий — начинается медленно и незаметно с дальнейшим необратимым нарастанием симптомов;
вторично-прогрессирующий — начальные формы сходны с ремитирующей формой, но отличается активным прогрессированием симптомов на поздних стадиях;
прогрессирующе-ремитирующий — редкий тип заболевания, который дебютирует с ремитирующим течением, а позднее переходит в первично-прогрессирующее.

Диагностика

Для определения рассеянного склероза врачи используют методы опроса и неврологического осмотра, а затем подтверждают диагноз МРТ-исследованием и анализами. На МРТ изучают головной и спинной мозг на наличие старых и новых очагов поражения. Для лучшей визуализации свежих бляшек применяют контраст. Диагноз ставится, если у пациента обнаружили 4 и более очага демиелинизации размером не меньше 3 мм, либо 3 очага рядом с боковыми желудочками, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге.

Кроме МРТ при рассеянном склерозе могут назначать:

регулярные анализы крови для определения уровня иммуноглобулинов в ликворе;
люмбальные пункции для изучения состава жидкости спинного мозга.

Как остановить рассеянный склероз: лечение разных форм заболевания

К сожалению, несмотря на прогресс в терапии РС, окончательно победить болезнь пока не представляется возможным. Тем не менее, если у человека рассеянный склероз, лечение может помочь уменьшить проявление симптомов и снизить число рецидивов. Терапия назначается в зависимости от тяжести болезни.

При прогрессирующих формах РС лечение может помочь снизить тяжесть заболевания. Специалисты могут назначать:

плазмоферез — очистку крови пациента;
иммуносупрессоры — препараты искусственного угнетения иммунитета;
иммуномодуляторы — лекарства, регулирующие иммунный ответ организма.

Для предотвращения рецидивов могут использоваться В-интерфероны, а для снижения интенсивности симптоматики применяют:

комплексы витаминов Е и В;
ноотропы, улучшающие мозговую деятельность;
антихолинэстеразные препараты, тормозящие активность нервной системы;
миорелаксанты, способствующие снижению тонуса мускулатуры;
энтеросорбенты, помогающие вывести токсины.

Реабилитация при рассеянном склерозе

Лечебная физкультура. ЛФК помогает улучшить состояние человека при нарушении двигательной активности. Работа на тренажерах помогает восстановить координацию движений. При верно подобранных нагрузках метод продемонстрировал отличную эффективность.
Физиотерапия. Для пациентов с РС рекомендованы электрофорез, миостимуляция, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия. Эти методики способствуют активизировать обменные процессы организма и снизить воспаление.
Массаж. При рассеянном склерозе этот метод реабилитации может использоваться для снятия болевых симптомов и спазмов. Также массаж помогает улучшить тонус мышц при его снижении.

Также реабилитация при рассеянном склерозе включает психотерапию, которая поможет пациенту справиться с негативными мыслями, а также консультации диетолога.

Прогноз заболевания

Рассеянный склероз не относят к смертельным заболеваниям, неприятные симптомы РС можно достаточно успешно купировать. Ученые выяснили, что благодаря современному лечению, продолжительность жизни пациентов сегодня значительно выросла по сравнению с теми, кто заболел даже несколько десятилетий назад.

В целом люди с рассеянным склерозом живут в среднем на 7 лет меньше, чем в общей популяции. Часто снижение продолжительности жизни связано с осложнением других патологий: онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. У многих пациентов благодаря качественному лечению удается предотвратить снижение качества жизни и продуктивности. По данным Национального общества рассеянного склероза ⅔ людей с РС обходятся без инвалидного кресла даже спустя 20 лет после диагностирования болезни.

Инвалидность при рассеянном склерозе

Если рассеянный склероз стал причиной нетрудоспособности на 5 месяцев и более в течение года, то пациент может обратиться для оформления инвалидности.

После рассмотрения документов комиссия вынесет решение о нетрудоспособности, что дает право на получение пенсии и льготных условий труда. На установление группы инвалидности влияют:

срок, на который была утрачена трудоспособность;
срок, когда пациент был поставлен на учет с данным заболеванием;
частота, продолжительность и тяжесть обострений;
результаты терапии;
изменения в течении заболевания, скорость развитие симптомов.

Инвалидность назначается на год, после чего необходимо пройти комиссию снова. Инвалидность I и II групп при РС дает право на сокращенный рабочий день — 35 часов в неделю. При этом заработная плата выплачивается в полном объеме.

Профилактика при РС

Важным фактором купирования обострений заболевания является его профилактика, которая также направлена на предотвращение появления новых очагов демиелинизации. Пациентам с рассеянным склерозом рекомендуют ограничить физические нагрузки, избегать контактов с возбудителями инфекционных заболеваний, исключить горячие и холодные раздражители. Беременность при РС ведет к ухудшению течения заболевания, растет число очагов демиелинизации при невозможности использовать многие препараты для лечения болезни.

Для продления ремиссии и восстановления пациента рекомендуется полная неврологическая разгрузка, которую обеспечивают в санаториях.

Подавленное состояние, депрессия ухудшают течение заболевания, поэтому пациентам с РС необходима психологическая помощь и поддержка близких.

Новейшие исследования рассеянного склероза

Хотя лекарства, которое раз и навсегда избавило бы от рассеянного склероза, не существует, ученые не прекращают изучать заболевание, его природу и симптомы. За последние годы удалось выяснить:

При РС наблюдается дефицит витамина D в организме, но добавление его в пищу не оказывает влияния на рецидивы и тяжесть симптоматики заболевания.
Курение не только способствует дебюту РС, но и ухудшает течение заболевания. Вредная привычка ухудшает иммунный ответ T- и В-лимфоцитов, из-за чего рассеянный склероз быстрее переходит в тяжелые стадии.
Успешность лечения разных форм заболевания при использовании моноклональных антител — белков-антител от идентичных иммунных клеток, потомков одной и той же клетки.
Пересадка стволовых клеток эффективна при прогрессирующих формах заболевания. При терапии используются собственные гемопоэтические клетки пациента, которые пересаживают после проведения химиотерапии. Таким образом удается перезапустить иммунную систему и отдалить наступление тяжелых последствий РС.
Совместная работа ученых из Канады и США показала эффективность молекулы ALCAM (активированной молекулы адгезии клеток лейкоцитов) для сдерживания развития заболевания.

Агеева Дарья Сергеевна, врач-невролог

Источник