Психоактивные вещества (ПАВ) – это наркотические вещества (в том числе и лекарственные наркотические средства), алкоголь и никотин. Каждый родитель по-настоящему боится того, что его ребенок может пристраститься к ПАВ, особенно к алкоголю и наркотикам. На пристрастие к никотину часто смотрят «сквозь пальцы» не только потому, что родители сами курят, но и потому, что никотиновая зависимость в большей степени, рассматривается в обществе как социально приемлемая вредная привычка, что нисколько не уменьшает ее негативного влияния.
Итак, поговорим о факторах риска злоупотребления ПАВ. Что и как может повлиять на человека, что может его подтолкнуть к их употреблению вообще?
Согласно данным зарубежных исследователей, можно выделить генетическую предрасположенность. Особенно широкое подтверждение этой теории получило изучение алкоголизма. В 50 % случаев алкоголизма, была обнаружена связь между злоупотреблением алкоголем и родителями-алкоголиками пьющего человека. В ходе обследований приемных детей и близнецов удалось разделить влияние среды проживания (когда ребенок растет среди пьющих людей) и генетического фактора (биологического родства). Были получены веские доказательства в пользу генетического компонента алкоголизма. По сравнению с непьющими «приемными детьми» большее число употребляющих алкоголь «приемных детей» имеют биологических родителей-алкоголиков. Кроме того, не было выявлено связи между алкоголизмом приемных родителей и алкоголизмом их детей, что свидетельствует о меньшем влиянии среды проживания.
Существует и генетическая предрасположенность к употреблению наркотиков, что проявляется в разнообразии функционирования нервных проводящих путей мозга (у одних нервные импульсы проводятся более активно и им необходимо меньшее воздействие – повышенная чувствительность, у других – чувствительность снижена, из-за чего для реакции необходимо затратить больше усилий). Этим объясняется неодинаковая степень восприимчивости человека к употреблению определенных наркотических веществ. К примеру, у одного реакция на наркотическое вещество яркая и бурная и физическая зависимость развивается с первого приема, а у другого – в первый прием нет ожидаемых реакций, и он может легко второй раз не пробовать – еще не сформировалась зависимость.
Современная действительность такова: все-таки выделен ген предрасположенности к алкоголизму и восприимчивости к наркотикам. Плюс к этому наслаивается социальное влияние, когда дети, в семьях которых выпивать ежедневно за ужином (пиво, вино) является нормой, будут полагать, что частый прием алкоголя – это норма и ничего такого плохого в этом нет. Кроме того, услышав от брата/друга, что покурить «травку» не вредно (привыкания нет, ничего такого страшного не происходит), будут считать, что это правда. А такие заявления абсолютно ложные. Но сейчас не о действиях наркотиков. Идем дальше.
Далее исследователи называют фактором риска факторы окружающей среды. Было установлено, что влияние среды проживания и наличие доступа к ПАВ, предрасполагают людей к злоупотреблению ими. Если на глаза подростку в сотый раз попадают сигареты, то даже с изначальным убеждением «не курить» может возникнуть желание попробовать. То же касается и алкоголя – его доступность, несомненно, увеличивает риск приема алкогольных напитков.
В настоящее время и наркотические вещества стали более доступны, чем лет пять назад. Теперь подростку во многих местах, где он бывает, могут быть предложены наркотики. К примеру, экстази на дискотеке или марихуана друзьями на вечеринке. Причем многие современные подростки не считают «травку» или экстази наркотиками, как и пиво – алкоголем. Печальные факты российской действительности.
Следующий фактор – наличие различной болевой симптоматики. К примеру, причиной приема и неправильного употребления наркотических веществ в целях самолечения могут являться последствия травм (устранение физической боли) или депрессий, раздражения (прием препаратов для улучшения настроения или нормализации сна). Когда нарушается самоконтроль, человек злоупотребляет лекарственными веществами уже и тогда, когда физической боли объективно нет, но психологическая зависимость «держит» его на лекарствах. Либо он боится прожить день без таблетки (боли нет потому, что я принимаю лекарства), либо просто уже не может без них обходиться по причине зависимости. Алкоголь часто «лечит» душевную боль (одиночество, страхи, бессонница).
Даже кинофильмы (книги, тексты песен) поддерживают этот миф. Что делает героиня фильма, когда от нее уходит муж? Правильно, напивается. О чем поют со сцены? «Ты ушла… Я пьян…» и т.д. Таким образом, в обществе появляется «патологическая норма», когда считается возможным в случае кризисной ситуации выпить, принять таблетку и закурить.
Нельзя обойти стороной психические заболевания как фактор риска. Среди злоупотребляющих наркотическими веществами был выявлен высокий уровень психических заболеваний. К примеру, алкоголизму наиболее часто сопутствуют: депрессия, социопатия (расстройство личности, при котором игнорируются социальные нормы) или пограничные состояния (стертые формы нервно-психических расстройств, находящиеся между психическим здоровьем и выраженной патологией). Однако в некоторых случаях трудно определить, какое нарушение является первичным, алкоголизм или, например, депрессия.
Такие заболевания, как психоз (нарушение произвольной адаптации психической деятельности человека), шизофрения (психическое расстройство/группа психических расстройств, для которых характерны отклонения в восприятии реальности), часто сопровождают статус наркозависимого.
Итак, безусловно, вышеперечисленные факторы риска злоупотребления психоактивными веществами – только малая часть из того, что оказывает влияние на человека. Однако это основные значимые факторы – генетика, социальное окружение и заболевания (соматические и психические). Становится очевидно, насколько важна самодисциплина для человека. Чтобы он не только мог организовать свою деятельность, свой досуг, но и свое внутренне состояние привести в порядок. В силу ослабленного самоконтроля происходит болезненная деформация влечений (стремлений к удовлетворению потребностей).
«Работа над собой» – путь к совершенствованию и росту, возможность избежать деформации влечений и потребностей, а значит, возможность быть адаптивным и адекватным человеком, сильной личностью с развитой самодисциплиной, личностью, способной противостоять негативному влиянию.
Источник
Выберите негативные факторы риска для здоровья детей психоактивные вещества
Судя по всему, к злоупотреблению психоактивными веществами (ПВЗ) детей и подростков предрасполагают определенные факторы, которые перечислены в таблице ниже.
По некоторым данным, приблизительно каждый десятый младенец пережил внутриутробную экспозицию к ПВЗ. Комитет по злоупотреблению психоактивными веществами (ПВЗ) Американской педиатрической академии сформулировал следующие рекомендации:
1. Педиатры должны участвовать в создании на местах социальной службы или службы защиты детей, призванной оказывать необходимую поддержку женщинам, злоупотребляющим психоактивными веществами (ПВЗ), и их детям.
2. Обследование каждого новорожденного должно предусматривать составление подробного медико-психологического анамнеза матери, включающего специальные вопросы о потреблении ею психоактивных веществ (ПВЗ).
3. Токсикологический анализ мочи новорожденного служит лишь дополнением к подробному фармакологическому анамнезу матери. Поголовный скрининг не рекомендуется.
4. Педиатр должен учитывать потребление матерью психоактивных веществ (ПВЗ) при дифференциальной диагностике подозрительной симптоматики у любого новорожденного.
5. Педиатр должен разбираться в местных и региональных правилах, касающихся защиты прав детей.
6. В большинстве случаев при выявлении младенца с внутриутробной экспозицией к психоактивным веществам (ПВЗ) или злоупотреблявшей ими матери педиатр должен подумать о привлечении к помощи местной службы защиты детей для оказания комплексной поддержки матери, ребенку и всей их семье.
7. Педиатр должен обследовать младенца с внутриутробной экспозицией к психоактивным веществам (ПВЗ) на наличие других медицинских проблем, связанных с потреблением матерью этих веществ, включая возможность венерических заболеваний у нее самой и у ребенка.
8. Поскольку отрицательные эффекты внутриутробной экспозиции не всегда очевидны при рождении, педиатр должен помнить об отдаленных последствиях, которые могут выявиться в ходе дальнейшего наблюдения.
9. Американская педиатрическая академия поддерживает разработку и проверку комплексных моделей координированных профилактических и лечебных мер, которые способствовали бы организации всестороннего ухода за всеми злоупотребляющими психоактивными веществами (ПВЗ) беременными женщинами и их детьми. Для определения эффективности таких моделей обязательна оценка стандартных и новых методов лечения.
10. Фонды, занимающиеся научными исследованиями, профилактикой и лечением, должны обратить внимание на проблемы, связанные с внутриутробной экспозицией к психоактивным веществам (ПВЗ).
11. Общественность должна знать о том, что всесторонний уход за злоупотребляющей психоактивными веществами (ПВЗ) беременной женщиной и ее младенцем не является принудительным и не влечет ущемления их прав.
12. Желательно, чтобы педиатры на федеральном, региональном и местном уровнях активно участвовали в определении политики, связанной с перенесшими внутриутробную экспозицию к психоактивным веществам (ПВЗ) младенцами и детьми.
Синдром внезапной детской смерти. Синдром внезапной детской смерти (СВДС, синдром смерти внешне здорового ребенка, апноэ во сне, «смерти в колыбели») чаще наблюдается среди младенцев, матери которых злоупотребляли психоактивными веществами (ПВЗ) (МЗМ). Распространенность его на 1000 живорождений составляет 8,36 для кокаина, 18,38 для опиатов и 3,73 для фенциклидина по сравнению с 1,22 для здоровых детей. В одном популяционном исследовании также отмечается, что симптоматическое апноэ до СВДС чаще бывает у МЗМ (10 %), чем у не-МЗМ (5 %).
Скрининг на злоупотребление психоактивными веществами среди детей и подростков
Комитет по подросткам, Комитет по биоэтике и Временный комитет по злоупотреблению психоактивными веществами (ПВЗ) Американской педиатрической академии, рассмотрев вопрос о злоупотреблении этими веществами среди детей и подростков, пришли к следующим выводам:
1. Академия осуждает нетерапевтическое употребление психоактивными веществами (ПВЗ) детьми и подростками.
2. Добровольный скрининг в лечебных целях соответствует этическим традициям здравоохранения, однако психологический риск такого обследования в области злоупотребления психоактивными веществами (ПВЗ) требует особенного внимания к необходимости информированного согласия и соблюдения конфиденциальности.
3. «Добровольность» может оказаться обманом, если такой скрининг будет иметь последствия для добровольцев.
4. Для принудительного скрининга детей младшего возраста достаточно согласия родителей. Однако родительского разрешения недостаточно для принудительного скрининга компетентных подростков, и Академия выступает против такого принуждения. Согласием подростка можно пренебречь, если существуют сомнения в его компетентности или при таких обстоятельствах, когда информация, полученная при изучении анамнеза или физикальном обследовании, четко указывает на высокую вероятность злоупотребления психоактивными веществами (ПВЗ) данным лицом.
5. Направление ребенка или подростка к специалисту здравоохранения для осмотра, консультации и лечения является адекватной реакцией на подозрение в применении ребенком психоактивных веществ (ПВЗ) в учебной или рабочей обстановке.
6. Основная роль педиатра в таких обстоятельствах — консультирование и лечение, а не полицейское расследование. Таким образом, главной целью скрининга не должно стать выявление нелегального потребления наркотиков и психоактивных веществ (ПВЗ).
7. Учащиеся-спортсмены не рассматриваются в качестве особой группы, подлежащей принудительному скринингу. Анализ преследует исключительно лечебные цели, и его прохождение не должно считаться условием допуска к соревнованиям и любым учебным или спортивным занятиям.
Проблема курения и потребления психоактивных веществ среди подростков старшеклассников
Недавнее исследование, проведенное среди учащихся 9—12 классов, показало, что медианная доля куривших в предшествовавшие опросу 30 дней составляет 31 %, потреблявших некурительный табак —11%, хоть один раз пивших алкогольные напитки — 54 %, выпивавших не менее пяти раз — 35 %, хоть раз употреблявших марихуану — 12 %, употреблявших любую форму кокаина (порошок, «крэк») — 2 %.
По данным опроса, примерно 50 000 старшеклассников 420 государственных и частных школ по всем США, каждый четвертый в младшей возрастной группе и каждый третий в старшей хотя бы раз за предыдущий год курил марихуану.
Травмы иглами от шприцев. В больницы начали поступать дети с травмами от выброшенных использованных игл, найденных в общественных местах.
Восьмиклассники и самостоятельная жизнь как фактор риска злоупотребления наркотиками и психоактивными веществами
Независимая от родителей жизнь — один из важных факторов, предрасполагающих восьмиклассников к употреблению алкоголя, табака и марихуаны. В одном исследовании 9,1 % таких школьников выкурили уже не менее пачки сигарет, 16,7 % выпили не менее 11 порций спиртного, а 18,4 % пробовали марихуану.
Этот опрос показал также, что сейчас восьмиклассники употребляют марихуану чаще, чем в прошлые годы. Судя по ответам, чуть больше школьников употребляли (хотя бы раз за последний год) также кокаин, «крэк», галлюциногены, героин и стимуляторы. Однако уровень потребления нелегальных психоактивных веществ (ПВЗ) все же ниже, чем в конце 70-х — начале 80-х годов.
Употребляющие психоактивные вещества (ПВЗ) подростки не часто признаются в зависимости от них. В этой возрастной группе такие токсикологические проблемы, как острая передозировка наркотиков или алкоголя или хронические последствия химической зависимости и/или детоксикации, врач с большей вероятностью обнаружит при сборе анамнеза, физикальном обследовании или в ходе лабораторных анализов при обращении к нему по поводу других жалоб на здоровье, при поступлении пациента в отделение неотложной помощи в результате несчастного случая (например, ДТП, падения, полуутопления) или при стационарном лечении его от болезни, развитие которой тесно связано с потреблением психоактивных веществ (ПВЗ) (СПИД, гепатит, эндокардит и т. п.).
Период максимального риска для приобщения к наркотикам и других психоактивных веществ соответствует 18 годам, а затем опасность снижается. Исключением являются кокаин и выписываемые врачом психоактивныевещества (ПВЗ), для которых «экспериментирование» растягивается примерно до 25-летнего возраста. С травматизмом у подростков из психоактивных веществ (ПВЗ) чаще всего связаны алкоголь, бензодиазепины, кокаин и каннабиноиды.
Как вызывают зависимость детей от наркотиков и психоактивных веществ?
В Европе для индукции зависимости и расширения круга клиентов торговцы наркотиками используют самоклеящиеся «марки», пропитанные ЛСД, стрихнином, а иногда также фенотиазином, которые предлагают детям. Эта тактика впервые зарегистрирована в Нидерландах и Швейцарии, а позже распространилась в Великобританию.
На «марках» изображена синяя звезда на белом фоне, маленькое «окошко», в котором при снятии верхнего слоя появляется рисунок или надпись «rote pyramide» («красная пирамида»).
Симптомы экспозиции к таким «маркам» включают головную боль, рвоту, галлюцинации и/или перепады температуры.
В США для вызывания зависимости детей от наркотиков и психоактивных веществ школьникам бесплатно раздают кокаин, чтобы вызвать зависимость от него.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Раздел(ы): Предупрежден, значит вооружен, Популярная психология, Интересно знать
Версия для печати
