COVID-19 и дети
По мере того как пандемия COVID-19 продолжает оказывать негативное воздействие на людей во всем мире, разные группы населения по-разному переносят эту инфекцию и связанные с ней ограничения. Дети и подростки также сталкиваются с определенными трудностями, в зависимости от их возраста и от того, какое воздействие оказывает на них COVID-19 и меры, принимаемые с целью сдерживания заболевания.
Дети и подростки, как правило, подвержены низкому риску инфицирования, а когда они заболевают, болезнь чаще всего протекает у них в легкой форме. В то же время некоторые дети и подростки тяжело переносят эту болезнь, и у нескольких из них она закончилась летальным исходом.
Непропорциональное воздействие на здоровье и благополучие детей
Дети и подростки любого возраста во всех странах мира серьезно страдают от последствий пандемии. Связанные с COVID-19 меры оказывают сильнейшее воздействие на здоровье и благополучие детей, причем для некоторых из них оно будет иметь пожизненные последствия.
Так, пандемия COVID-19 привела к самой масштабной приостановке работы систем образования в истории, затронув почти 1,6 миллиарда учащихся более чем в 190 странах мира.
Помимо этого, по данным опубликованного в августе 2020 г. опросного исследования ВОЗ «Пульс», посвященного оценке непрерывности предоставления основных услуг здравоохранения во время пандемии COVID-19, 90% стран сообщают о сбоях в предоставлении основных услуг здравоохранения с момента начала пандемии COVID-19. К числу сфер, где наиболее часто происходят сбои, относится и оказание основных услуг здравоохранения детям, например, таких как плановая иммунизация (это касается 70% услуг, оказываемых на выезде, и 61% услуг, оказываемых на базе медицинских учреждений).
Пагубные последствия пандемии неравномерно отражаются на разных слоях общества. Дети, находящиеся в уязвимом социальном положении, продолжают сталкиваться с несоразмерно большим воздействием пандемии на их жизнь, выражающимся в долгосрочных последствиях для их здоровья.
Здоровье детей занимает одно из центральных мест в повестке дня ЕРБ ВОЗ
ЕРБ ВОЗ неизменно предано делу охраны здоровья детей и подростков и заботе о том, чтобы никто из них не был оставлен без внимания, по мере того как международное сообщество продолжает бороться с пандемией COVID-19. Следующие направления работы играют особенно значимую роль в обеспечении доступа детей к медицинским и социальным услугам в соответствии с имеющимися у них потребностями:
Источник
Деятельность ВОЗ
Обеспечение справедливого доступа к качественным комплексным службам здравоохранения для матерей, новорожденных, детей и подростков имеет решающее значение для достижения Целей тысячелетия в области развития (ЦТР). Несмотря на значительный прогресс, достигнутый за последние годы в области сокращения материнской и детской смертности, общее снижение смертности идет не достаточно быстро для достижения во всех странах к 2015 году ЦТР 4 по сокращению детской смертности и ЦТР 5 по улучшению здоровья матерей. Департамент был создан в 2011 году для работы над решением основных проблем, управления усилиями ВОЗ, направленными на улучшение здоровья этих групп населения, и для содействия странам в достижении этих ЦТР.
Наше видение
Мы видим мир таким, где каждая беременная женщина, каждый новорожденный, каждый ребенок и каждый подросток обладает наивысшим достижимым уровнем здоровья и развития.
Наше предназначение
Нашим предназначением является работа в тесном сотрудничестве с другими техническими подразделениями в штаб-квартире, региональных и страновых бюро ВОЗ и с партнерами над выполнением следующих задач:
- собирать и синтезировать фактические данные и определять нормы и стандарты в отношении здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков;
- поддерживать принятие политики и стратегий, основанных на фактических данных и соответствующих международным стандартам в области прав человека, включая всеобщий доступ к медико-санитарной помощи;
- создавать потенциал для высококачественных комплексных служб здравоохранения для беременных женщин, новорожденных, детей и подростков; и
- отслеживать и измерять прогресс в области осуществления и воздействие этих стратегий на выживание, здоровье, рост и развитие.
Стратегический подход
В своей деятельности мы руководствуемся принципами, изложенными в «Стратегических направлениях деятельности». Содействуя обеспечению континуума помощи с наступления беременности, во время беременности, в детстве и в подростковом возрасте, мы можем лучше работать над выполнением нынешних и возникающих приоритетных задач в области здравоохранения. Создавая партнерства на широкой основе в рамках ВОЗ и за ее пределами, мы способствуем гармонизации и согласованности всех усилий, прилагаемых для достижения общих целей, и обеспечиваем эффективное осуществление в странах.
Наша работа координируется Бюро Директора и проводится в жизнь тремя техническими группами.
Контактная информация
Department of Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health (MCA)
World Health Organization
20 Avenue Appia
1211 Geneva 27
Switzerland (Швейцария)
Тел.: +41 22 791 3281
Факс: +41 22 791 4853
Эл. почта: [email protected]
Источник
ВОЗ: чтобы расти здоровыми, детям нужно меньше сидеть и больше играть
Новые рекомендации ВОЗ по вопросам физической активности, малоподвижного образа жизни и сна у детей до пяти лет
Cогласно новым рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), чтобы расти здоровыми, детям до пяти лет необходимо меньше времени проводить перед экранами или в детских колясках и креслах, иметь более качественный сон и больше заниматься активными играми.
«Обеспечение здоровья для всех предполагает необходимость следовать наиболее благоприятной для здоровья практике с самых первых этапов жизни человека, — говорит Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Раннее детство — период быстрого развития, и он является тем моментом, когда образ жизни семьи может быть скорректирован в интересах укрепления здоровья ребенка».
Новые рекомендации ВОЗ по вопросам физической активности, малоподвижного образа жизни и сна у детей до пяти лет было подготовлено группой экспертов ВОЗ. Участники группы выполнили оценку влияния, которое на детей раннего возраста оказывают дефицит сна и количество времени, проведенного перед экраном или в условиях ограниченной подвижности в детских креслах и колясках. Эксперты также проанализировали данные о пользе высокого уровня физической активности.
«Повышение уровня физической активности, сокращение периодов ограниченной подвижности и более качественный сон у детей младшего возраста, — все это способствует их физическому и психическому здоровью и благополучию, а также помогает предотвратить развитие ожирения и связанных с ним заболеваний на более поздних этапах жизни», — говорит д-р Фиона Булл, руководитель программы по эпиднадзору и популяционной профилактике неинфекционных заболеваний в ВОЗ.
В результате несоблюдения текущих рекомендаций в отношении физической активности во всем мире ежегодно умирает более 5 миллионов человек из всех возрастных групп. Сегодня более 23% взрослых и 80% подростков страдают от нехватки физической активности. Если с самого начала жизни привить правильные привычки в отношении здоровой физической активности, периодов ограниченной подвижности и сна, это будет способствовать формированию соответствующего поведения в детстве и в подростковом и взрослом возрасте.
«Сегодня нам крайне необходимо вернуть в жизнь детей игру, — говорит д-р Хуана Уиллумсен, координатор ВОЗ по вопросам детского ожирения и физической активности. — Нужно, чтобы дети меньше времени проводили сидя и больше играли, а также имели здоровый и достаточный сон».
Ключевое значение имеет характер занятий в течение дня. Продолжительность времени, которое дети младшего возраста проводят сидя перед экраном, необходимо сократить и заменить его на более активные игры, также обеспечивая детям качественный сон. В моменты, когда ребенок сидит в кресле или коляске, крайне важное значение для его развития имеет качественное взаимодействие со взрослым и такие занятия, как чтение, рассказы историй, пение и решение головоломок.
Наличие важной взаимосвязи между уровнем физической активности, продолжительностью периодов ограниченной подвижности и количеством сна, а также их влияние на физическое и психическое здоровье и благополучие, были признаны Комиссией по ликвидации детского ожирения, которая призвала разработать четкие рекомендации в отношении физической активности, малоподвижного образа жизни и сна у детей раннего возраста.
Соблюдение представленных в этой публикации рекомендаций в течение первых пяти лет жизни будет способствовать физическому и умственному развитию детей и здоровью на протяжении всей их жизни.
Краткое изложение рекомендаций
Детям грудного возраста (младше 1 года) рекомендуется:
- Заниматься разнообразными видами физической активности несколько раз в день, в частности, играя на полу во взаимодействии со взрослым; чем больше, тем лучше. Если ребенок еще не может самостоятельно передвигаться, ему рекомендуется проводить не менее 30 минут в день лежачем положении на животе (в разные моменты дня в периоды бодрствования).
- Не оставаться в ситуации ограниченной подвижности в течение более 1 часа подряд (например, в люльках/колясках, детских креслах или переносках и эрго-рюкзаках). Проводить время перед экраном не рекомендуется. В периоды ограниченной подвижности ребенку рекомендуется обеспечить общение со взрослым, например, в виде чтения сказок и историй.
- Иметь 14–17 часов (в возрасте от 0 до 3 месяцев) или 12–16 часов (в возрасте от 4 до 11 месяцев) качественного здорового сна, включая дневной сон.
Детям в возрасте от 1 до 2 лет рекомендуется:
- В общей сложности не менее 180 минут в день заниматься разнообразными видами физической активности любой интенсивности, включая физическую активность умеренной и высокой интенсивности; чем больше, тем лучше.
- Не оставаться в ситуации ограниченной подвижности в течение более 1 часа подряд (например, в люльках/колясках, детских креслах или переносках и эрго-рюкзаках) или не сидеть в течение продолжительного периода времени. Детям в возрасте 1 годапроводить время сидяперед экраном (например, смотреть мультфильмы по телевизору или на переносных устройствах, играть в видеоигры) не рекомендуется. Детям в возрасте 2 лет рекомендуется не сидеть перед экраном более 1 часа в день; чем меньше, тем лучше. В периоды ограниченной подвижности ребенку рекомендуется обеспечить общение со взрослым, например, в виде чтения сказок и историй.
- Иметь 11–14 часов качественного здорового сна, включая дневной сон, с соблюдением стабильного режима сна и бодрствования.
Детям в возрасте от 3 до 4 лет рекомендуется:
- В общей сложности не менее 180 минут в день заниматься разнообразными видами физической активности любой интенсивности, из которых не менее 60 минут — умеренной и высокой интенсивности; чем больше, тем лучше.
- Не оставаться в ситуации ограниченной подвижности в течение более 1 часа подряд (например, в люльках/колясках) или не сидеть в течение продолжительного периода времени. Рекомендуетсяне сидетьперед экраном более 1 часа в день; чем меньше, тем лучше. В периоды ограниченной подвижности ребенку рекомендуется обеспечить общение со взрослым, например, в виде чтения сказок и историй.
- Иметь 10–13 часов качественного здорового сна, при необходимости включая дневной сон, с соблюдением стабильного режима сна и бодрствования.
Источник
Факты и цифры
Надежные статистические данные по показателям здравоохранения для детей и подростков очень малочисленны. Опрос, проведенный ЕРБ ВОЗ в 2008 г., показал, что только половина стран Европейского региона располагает национальной базой данных, имеющих отношение к этой области здравоохранения. Некоторые базы данных по показателям здоровья детей и подростков являются составной частью других регистров или баз данных. Большинство стран собирают данные по заболеваниям и смертности, но сбор более дезагрегированной информации требует больших затрат и времени. Но выполнение этой работы, позволяет выстаивать политику здравоохранения на достоверной информации.
(на английском и русском)
Глобальная информация по здоровью и развитию детей и подростков
Настоящий отчет является первым полным представлением международных данных, изучающим различные аспекты здоровья молодых людей в возрасте 11, 13 и 15 лет в 43 странах и областях Европейского региона ВОЗ и Северной Америки.
Контакты ▼
Европейское региональное бюро ВОЗ
UN City
Marmorvej 51
DK-2100 Copenhagen Ø
Denmark
Тел.: +45 45 33 70 00
Факс: +45 45 33 70 01
Расположение и схема проезда
Направьте нам электронное сообщение
Источник
Всемирная организация здравоохранения здоровье детей
По мнению Европейского сообщества, профилактика на всех этапах жизни является самым эффективным подходом (с экономической и медицинской точек зрения) к инвестиции в здоровье и развитие гармоничного общества [1, с. 2]. Безусловно, индивидуальные характеристики ребенка во многом определяют степень воздействия на него факторов риска (гендерная и этническая принадлежности; генетическая предрасположенность; эмоциональная устойчивость), на первое место среди которых в дальнейшем выходят социальные, экономические и экологические детерминанты (уровень доходов и образования семьи, условия жизни и труда) [1, с. 7].
Именно социальные детерминанты, по мнению экспертов ВОЗ, играют ведущую роль в формировании популяционного здоровья. При снижении адаптационно-компенсаторных возможностей организма на фоне высокой агрессивности факторов окружающей среды и неблагополучного социального портрета матери (алкоголизм, табакокурение, бедность) социальные предикторы способствуют увеличению заболеваемости и инвалидизации детей в критические периоды роста и развития [2].
В перинатальном периоде закладывается фундамент здоровья взрослого населения, определяя дальнейшее развитие организма. Согласно исследованиям ВОЗ, у юных матерей с неблагополучным социальным статусом чаще рождаются дети с низкой массой тела, которая, в свою очередь, является предиктором многих возрастных патологий и напрямую связана с повышенным риском развития ишемической болезни сердца, инсульта, артериальной гипертензии и инсулинозависимого сахарного диабета. На самых ранних этапах жизни важная роль в формировании физического и психического здоровья ребенка принадлежит семье. Так, по данным Европейского сообщества, у лиц, испытавших в детстве жестокое обращение, в последующей жизни наблюдается более высокий риск табакокурения, абдоминального ожирения и алкоголизма на более поздних стадиях жизни [1, с. 7-8].
Современное состояние здоровья детей в Европейском регионе характеризуется высокой детской смертностью в возрасте до пяти лет, особенно в первый месяц жизни, на долю которого приходится 50,0% случаев. Ведущими причинами при этом являются неонатальные патологические состояния (недоношенность, сепсис, асфиксия при рождении), травмы, пневмония и диарея. В возрасте 5–19 лет на первое место выходит дорожно-транспортный травматизм. В структуре непреднамеренных травм дорожные аварии занимают 39,0%, утопления — 14,0%, отравления – 7,0%, пожары и падения — по 4,0%. Непреднамеренные травмы являются причиной 42 000 смертей в возрасте от 0 до 19 лет. Наряду с этим более 10,0% подростков имеют психические нарушения, нервно-психические расстройства являются доминирующей причиной инвалидности среди данной возрастной группы. По частоте распространения среди детей 0-17 лет на первой позиции находятся тяжелые депрессивные расстройства, затем по нисходящей — тревожные расстройства, поведенческие расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ [3, с. 2-3].
Проведенное исследование показало, что каждый третий ребенок в возрасте 6–9 лет страдает от избыточной массы тела или от ожирения. В группе 11-13-летних детей аналогичные показатели составляют от 5,0 до 25,0%. Согласно прогнозам, более 60,0% детей, имеющих излишнюю массу тела до наступления пубертатного периода, сохраняют подобную тенденцию и в раннем трудоспособном возрасте, что способствует развитию опосредованных взаимозависимых патологий — сердечно-сосудистых заболеваний и инсулинозависимого сахарного диабета [3, с. 3].
Состояние здоровья детей разных возрастных групп и факторы, его определяющие, являются предметом изучения и отечественных авторов. Так, В.С. Меренковой с соавт. исследовались 50 пар «мать-ребенок первого года жизни» со средним возрастом матери 24,46±5,57 года и 50 пар «мать-ребенок второго года жизни» со средним возрастом матери 25,54±4,9 года. В ходе работы выявлено, что ухудшение здоровья детей напрямую связано с материнскими факторами: на первом году жизни — с фетоплацентарной недостаточностью, угрозой прерывания беременности и наличием гестоза (r = 0,44; 0,38 и 0,35 при p
Источник