Всемирная организация здравоохранения воз критерии психического здоровья

В ладу с собой и миром: 7 критериев психического здоровья

Любовь Карась

Около четверти россиян (23,8%) испытывают постоянный стресс, что приводит к ухудшению психического и физического состояний, которые сильно связаны между собой, хотя раньше это и не признавали. Как понять, что с вами все в порядке или, наоборот, что с вами что-то не так? Какие сигналы организма говорят о том, что пора обратиться к специалисту? Возможно ли всегда быть абсолютно психически здоровым? Опираясь на рекомендации ВОЗ, разбираемся в критериях психического здоровья.

Возможно ли абсолютное психическое здоровье

Быть психически здоровым не значит просто не иметь каких-либо отклонений: согласно определению Всемирной организации здравоохранения, психическое здоровье — это состояние благополучия, при котором человек способен реализовывать свой потенциал, справляться с обычными стрессами, продуктивно работать, а также вносить вклад в жизнь сообщества. Поддерживать это состояние необходимо так же, как и физическое здоровье. Дженна Маччиоки в своей книге «Иммунитет. Наука о том, как быть здоровым» неоднократно говорила о том, что психология и иммунитет тесно связаны между собой, поэтому распространенное выражение «все болезни от нервов» соответствует действительности.

« Иммунный ответ — один из многочисленных инструментов, которыми организм пользуется в рамках реакции на позитивные и негативные обстоятельства. Иммунные клетки не просто пассивно реализуют заложенные в них защитные механизмы — они активно откликаются на внешние сигналы, в первую очередь из мозга, и действуют в соответствии с ними».

Дженна Маччиоки . «Иммунитет. Наука о том, как быть здоровым»

Австрийский психолог Зигмунд Фрейд определял психическое здоровье как «способность к любви и работе» , и в этом определении наблюдается разработанная им энергетическая модель психики. Согласно ей, здоровое развитие напрямую связано с эффективным перераспределением энергии на жизненные цели и личную жизнь. Социолог Толкотт Парсонс подразумевал под психическим здоровьем «способность человека полноценно функционировать в основных социальных ролях». При этом ученый утверждал, что абсолютного психического здоровья не существует, так как человек может проявляться совершенно по-разному в разных социальных ролях, тем более что он подвержен воздействию внешних обстоятельств. Только одни более подвержены деструктам, а другие — менее.

Критерии психического здоровья

Осознание чувства непрерывности физического и психического «я»

Непрерывность психического и физического «я» означает, что вы постоянно ощущаете себя собой. Например, после пробуждения вы практически сразу вспоминаете, кто вы и где находитесь, и осознаете это в течение всего периода бодрствования. В случае психических отклонений человек может периодически не понимать, кем он является и для чего находится в том или ином месте, как и зачем совершает то или иное действие.

Постоянство и идентичность переживаний в однотипных ситуациях

Если одни и те же ситуации провоцируют разные состояния, это сигнал о том, что стоит прислушаться к себе. Допустим, обычно вы радуетесь, когда команда выполняет KPI. Однако, если вы вдруг начали испытывать иные противоречивые эмоции в данной ситуации, например раздражение, возможно, пора насторожиться. Может проявляться не только в рабочих, но и в бытовых ситуациях, например во время прогулки с собакой.

Критическое отношение к себе

Критически относиться к себе (конечно, в меру), сомневаться в некоторых своих действиях — нормально и необходимо для регулирования поведения. Задавая себе вопросы «Действительно ли это так?», «Могу ли я так поступить?», человек признает, что он не истина в последней инстанции. Однако чрезмерная критика в отношении себя, которая мешает выполнять каждодневную рутину, — это повод начать беспокоиться.

Соответствие психических реакций силе и частоте воздействий и социальным обстоятельствам

Когда ваши эмоции соответствуют обстоятельствам, вы испытываете радость, если ситуация это предполагает, и расстраиваетесь, если происходит что-то неприятное. Критерий позволяет понять, что переживание как положительных, так и отрицательных эмоций — нормальное явление. Главное, чтобы они возникали в соответствующих обстоятельствах.

Способность управлять своим поведением

Психически здоровый человек способен распознавать свои эмоции и контролировать их, он осознанно совершает действия и понимает их цель. В случае каких-либо отклонений человек может сделать что-то необычное, нестандартное и неадекватное ситуации — например, резко побежать, разбить посуду, уйти в другое место и только потом понять, что он совершил.

Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы**

Психически здоровые люди способны планировать свою жизнь и предпринимать соответствующие действия для воплощения своих желаний. Иными словами, они понимают, к чему стремятся, и знают, что их может приблизить к той или иной поставленной цели.

Способность менять поведение

Согласно этому критерию, человек способен приспосабливаться к изменившимся обстоятельствам , предварительно анализируя ситуацию и составляя план действий. Иными словами, речь идет об адаптивности.

Источник

Психическое здоровье

Основные факты

Психическое здоровье — это не только отсутствие психических расстройств.
Психическое здоровье является неотъемлемой частью здоровья; действительно, без психического здоровья нет здоровья.
Психическое здоровье определяется рядом социально-экономических, биологических и относящихся к окружающей среде факторов.
Для укрепления психического здоровья существуют эффективные по стоимости межсекторальные стратегии и мероприятия общественного здравоохранения.

Психическое здоровье является неотъемлемой частью и важнейшим компонентом здоровья. В Уставе ВОЗ говорится: «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Важным следствием этого определения является то, что психическое здоровье — это не только отсутствие психических расстройств и форм инвалидности.

Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия человека и эффективного функционирования сообщества.

Психическое здоровье имеет важнейшее значение для нашей коллективной и индивидуальной способности в качестве разумных существ мыслить, проявлять эмоции, общаться друг с другом, зарабатывать себе на пропитание и получать удовольствие от жизни. Учитывая этот факт, укрепление, защита и восстановление психического здоровья могут восприниматься индивидуумами, сообществами и содружествами во всем мире как действия, имеющие жизненно важное значение.

Детерминанты психического здоровья

Уровень психического здоровья человека в каждый данный момент времени определяется многочисленными социальными, психологическими и биологическими факторами. Так, например, насилие и устойчивое социально-экономическое давление признается фактором риска для психического здоровья. Очевидные фактические данные связаны с сексуальным насилием.

Плохое психическое здоровье связано также с быстрыми социальными изменениями, стрессовыми условиями на работе, гендерной дискриминацией, социальным отчуждением, нездоровым образом жизни, физическим нездоровьем, а также с нарушениями прав человека.

Существуют также особые психологические и личностные факторы, из-за которых люди становятся уязвимыми перед проблемами с психическим здоровьем. Биологические риски включают генетические факторы.

Укрепление и защита психического здоровья

Укрепление психического здоровья включает действия, которые укрепляют психологическое здоровье. Они могут включать создание окружающей среды, поддерживающией психическое здоровье.

Атмосфера, в которой обеспечены уважение и защита основных гражданских, политических, социально-экономических и культурных прав, является основой психического здоровья. При отсутствии безопасности и свободы, обеспечиваемых этими правами, поддерживать высокий уровень психического здоровья сложно.

Национальная политика в области охраны психического здоровья должна быть ориентирована на психические расстройства и на более широкие аспекты, способствующие укреплению психического здоровья. Укрепление психического здоровья необходимо учитывать в стратегиях и программах. Помимо сектора здравоохранения к решению этих вопросов необходимо привлекать такие сектора, как образование, трудоустройство, правосудие, транспорт, окружающая среда, жилищное строительство и социальное обеспечение.

Конкретные пути укрепления психического здоровья включают следующие:

мероприятия в раннем детстве (например, создание стабильной обстановки, отвечающей потребностям детей в плане здоровья и питания, обеспечивающей защиту от опасных факторов и возможности для раннего обучения и общения с другими на принципах отзывчивости, эмоциональной поддержки и стимулирующего воздействия на развитие);
поддержка детей (например, программы по приобретению навыков, программы по развитию детей и молодых людей);
предоставление социально-экономических возможностей женщинам (например, улучшение доступа к образованию и схемы микрокредитования);
социальная поддержка пожилых людей (например, инициатива по организации знакомств, местные дневные центры для престарелых людей);
программы, нацеленные на уязвимых людей, включая меньшинства, коренные народы, мигрантов и людей, пострадавших от конфликтов и стихийных бедствий (например, психосоциальные мероприятия после стихийных бедствий);
мероприятия по укреплению психического здоровья в школах (например, программы, поддерживающие экологические изменения в школах);
мероприятия по укреплению психического здоровья на рабочих местах (например, программы по профилактике стресса);
стратегии в области жилищных условий (например, улучшение жилищных условий);
программы по предотвращению насилия (например, ограничение доступа к алкоголю и оружию);
программы развития отдельных сообществ (например, инициативы «Сообщества, которые заботятся», комплексное сельское развитие);
уменьшение масштабов нищеты и социальная защита неимущих;
антидискриминационные законы и кампании;
укрепление прав и возможностей лиц с психическими расстройствами и заботы о них.

Уход и лечение в области психического здоровья

В контексте национальных усилий по разработке и осуществлению политики в области психического здоровья крайне важно не только защищать и укреплять психическое благополучие граждан, но также решать проблемы, связанные с потребностями лиц с определенными психическими расстройствами.

В течение минувшего десятилетия значительно улучшилось понимание того, что необходимо делать в отношении растущего бремени психических расстройств. Растет объем информации, свидетельствующей о результативности и эффективности с экономической точки зрения важнейших мероприятий по приоритетным психическим расстройствам в странах с различными уровнями экономического развития. К примерам таких действий, которые являются эффективными с экономической точки зрения, выполнимыми и доступными по стоимости, относятся:

лечение депрессии с помощью психотерапии и в случае депрессии средней или тяжелой степени антидепрессантами;
лечение психозов антипсихотическими средствами в сочетании с психосоциальной поддержкой;
налогообложение алкогольных напитков и ограничение их продажи и рекламы.

Кроме того, существует ряд эффективных мер для предотвращения самоубийств, предотвращения и лечения психических расстройств у детей, предотвращения и лечения деменции, а также лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. В рамках Программы действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) разработаны основанные на фактических данных руководящие принципы для неспециалистов, с помощью которых они смогут выявлять и вести ряд приоритетных расстройств психического здоровья.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ поддерживает правительства в их стремлениях укрепить психическое здоровье. ВОЗ анализирует фактические данные по укреплению психического здоровья и работает с правительствами с целью распространения этой информации и включения эффективных стратегий в политику и планы.

В 2013 году Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Комплексный план действий в области психического здоровья на период 2013-2020 годов. План отражает решимость всех государств-членов ВОЗ принять конкретные меры, направленные на укрепление психического здоровья, и содействовать достижению глобальных целей.

Важнейшая цель Плана действий состоит в том, чтобы укреплять психическое благополучие, предотвращать психические расстройства, обеспечивать медицинскую помощь, ускорять выздоровление, укреплять права человека и снижать смертность, заболеваемость и инвалидность лиц с психическими расстройствами. Этот план направлен на достижение 4 задач:

укреплять эффективное лидерство и руководство в области охраны психического здоровья;
обеспечивать на первичном уровне комплексную интегрированную и четко реагирующую на изменения медико-санитарную и социальную помощь;
осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья; и
укреплять информационные системы, фактические данные и исследования в области психического здоровья.

Особое внимание в этом плане действий уделяется защите и укреплению прав человека, укреплению гражданского общества и наделению его полномочиями, а также центральному месту медицинской помощи на первичном уровне.

Для выполнения поставленных в плане задач План действий предлагает и требует неоднозначных действий со стороны правительств, международных партнеров и ВОЗ. Министерствам здравоохранения необходимо будет принять на себя руководящую роль, а ВОЗ будет проводить работу с ними и с международными и национальными партнерами, включая гражданское общество, по осуществлению плана. Поскольку нет таких действий, которые устраивали бы все страны, правительству каждой страны придется адаптировать План действий к своим конкретным национальным обстоятельствам.

Источник