Все для здоровья простаты phi

— Профессиональный подход
— Современное оборудование
— Качественная диагностика
— Продуктивные результаты

Индекс здоровья простаты (PHI) – неинвазивный метод первичной диагностики рака предстательной железы (РПЖ), который позволяет без проведения биопсии с высокой достоверностью выявить заболевание, в том числе – на ранних стадиях. Анализ крови на PHI рекомендуется регулярно сдавать мужчинам при достижении возраста 40 лет и при наличии подозрений на онкологическую патологию простаты.

Тест на Индекс здоровья простаты (PHI) в АЛЬФЕ обеспечивает пациенту высокую надежность диагностики РПЖ и позволяет своевременно провести необходимое лечение, сохранив качество жизни.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы – одна из самых распространенных онкопатологий у мужчин старше 40 лет. По данным статистики, ежегодный рост числа заболевших составляет более 200 тысяч человек. Большую сложность представляет собой диагностика РПЖ, так как на начальных стадиях он развивается в течение нескольких лет практически бессимптомно. Если из-за скрытого течения выявление рака простаты происходит на III-IV стадии, когда опухоль уже дала метастазы, шансы на выздоровление снижаются.

Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

Нарушения мочеиспускания (особенно частые ночные)
Слабая струя мочи
Кровь в моче или сперме
Жжение при мочеиспускании
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
Общая слабость и утомляемость

К основным факторам риска заболевания РПЖ относятся:

Наследственная предрасположенность
Возраст старше 40-45 лет
Чрезмерное употребление пищи с высоким содержанием животных жиров, жареного мяса, канцерогенов

Мужчинам, входящим в группу риска, онкологи рекомендуют ежегодно проходить профилактическое обследование органов репродуктивной системы. Наиболее достоверным неинвазивным методом диагностики РПЖ является Индекс здоровья простаты (PHI).

Что такое PHI

Индекс здоровья простаты (PHI) проводится при подозрении на рак предстательной железы и является самым эффективным методом выявления заболевания до проведения биопсии. Исследование основывается на росте в крови простатического специфического антигена (ПСА) – белка, вырабатываемого клетками простаты. Его уровень в крови может повышаться при развитии различных патологических процессов в предстательной железе. На наличие опухолевого процесса указывает повышенное значение соотношения нескольких показателей, совокупность которых и называется Индексом здоровья простаты.

При помощи биохимического анализа крови определяются:

Общий ПСА
Свободный ПСА
[-2] про ПСА
ПСА свободный/ПСА общий

Индекс здоровья простаты (PHI) позволяет диагностировать РПЖ, отличив его от других заболеваний предстательной железы, при которых повышается уровень ПСА.

При необходимости может быть назначена биопсия – для выявления точной локализации и распространенности опухоли.

ПСА И PHI – в чем отличие?

Индекс здоровья простаты (PHI) в отличие от ПСА позволяет получить более достоверную картину при подозрении на рак предстательной железы. Уровень простатического специфического антигена может повышаться при любых патологических изменениях в простате: простатите, аденоме и др. Благодаря PHI осуществляется более точная диагностика злокачественного процесса, когда показатель ПСА превышает норму и достигает 2-10 нг/мл.

Показания к назначению

Индекс здоровья простаты (PHI) назначается в случае подозрения на рак предстательной железы в следующих случаях:

Достижение мужчиной возраста 40 лет
Наличие симптомов заболеваний предстательной железы
Уровень ПСА 2-10 нг/мл
При выявленном увеличении размеров простаты
При профилактических обследованиях мужского здоровья

После 40 лет рекомендуется сдавать PHI ежегодно.

Подготовка к исследованию

Анализ крови на PHI сдается в утреннее время, натощак.

Для максимальной результативности и объективности исследования рекомендуется:

За сутки до теста исключить из рациона жирную пищу
В течение 5-7 дней до анализа избегать эякуляции
За 3 дня осуществить глубокий массаж предстательной железы
Не курить за час до сдачи крови

Если пациенту проводилась биопсия простаты, то анализ на PHI лучше отложить на месяц.

Преимущества PHI

Благодаря Индексу здоровья простаты (PHI):

Повышается результативность диагностики рака предстательной железы
Снижается необходимость в проведении биопсий
Увеличивается вероятность выявления агрессивных форм РПЖ
Обеспечивается возможность динамического наблюдения пациентов с невыраженной клинической картиной РПЖ

На основании оценки мультифакторного Индекса здоровья простаты (PHI) и с учетом данных осмотра и других исследований врач – уролог или онколог – принимает решение о необходимости проведения биопсии и назначает требующуюся терапию.

Преимущества PHI в АЛЬФЕ

Индекс здоровья простаты (PHI), проводимый специалистами АЛЬФЫ, позволяет осуществить диагностику рака предстательной железы без проведения биопсии. В связи с ростом уровня заболеваемости РПЖ тест на PHI признан необходимым исследованием для мужчин в возрасте старше 40 лет.

Высокая чувствительность и специфичность в отношении рака предстательной железы обеспечивает Индексу здоровья простаты (PHI) высокую надежность в диагностике онкологических патологий предстательной железы на ранних стадиях. Это повышает шансы пациентов на успешное излечение опасного заболевания.

Источник

Комплексная оценка риска рака предстательной железы (индекс здоровья простаты, phi)

Общая информация об исследовании

Для ранней диагностики рака предстательной железы (РПЖ) широко применяются несколько клинико-лабораторных маркеров: простатспецифический антиген (ПСА), свободный ПСА (fПСА), соотношение fПСА / общий ПСА и другие. Эти показатели, однако, не являются специфическими, не обладают необходимым уровнем чувствительности в отношении РПЖ и не могут быть использованы в качестве однозначных критериев отбора пациентов для проведения биопсии простаты, что объясняет необходимость поиска новых методов ранней диагностики РПЖ. В последнее время в клиническую практику внедряется новый расчетный показатель риска РПЖ – индекс здоровья простаты, phi (от англ. Prostate Health Index).

При расчете phi принимаются во внимание три показателя: общий ПСА, свободный ПСА и [-2] proПСА. Общий ПСА – это сериновая протеаза, секретируемая эпителием простаты в семенную жидкость и в небольшом количестве попадающая в кровь. Повышение уровня общего ПСА выше порогового значения (4 нг/мл) позволяет подозревать РПЖ, но также может наблюдаться при других состояниях (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, после массажа и биопсии простаты и др.). Основное количество ПСА присутствует в крови в связанном с ингибиторами протеаз виде. До 35 % от общего ПСА приходится на долю не связанного с белками, свободного ПСА. Показано, что у пациентов с РПЖ нормальное соотношение связанного и свободного ПСА изменяется, при этом доля fПСА уменьшается. Несмотря на то что исследование fПСА помогает в дифференциальной диагностике РПЖ и доброкачественных заболеваний, этот маркер также не является специфическим для рака простаты. Свободный ПСА – это комплекс белков, состоящий из различных изоформ фермента, характерных как для РПЖ, так и для доброкачественной гиперплазии простаты. В качестве третьего показателя при расчете phi используется [-2] proПСА. В отличие от общего и свободного ПСА, он является онкомаркером, характерным именно для РПЖ и нетипичным для доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Различные зоны предстательной железы характеризуются разной степенью секреции изоформ профермента сериновой протеазы (proПСА). [-2] proПСА представляет собой одну из изоформ proПСА, которая преобладает в периферических отделах простаты и является основной изоформой, обнаруживаемой при РПЖ. Это гликопротеин, который образуется из proПСА путем отщепления короткой последовательности аминокислот. Особенностью [-2] proПСА является его устойчивость к воздействию трипсина и калликреина-2. Клиническое значение других изоформ proПСА, обнаруживаемых в крови пациентов с РПЖ ([-1], [-4], [-5] [-7] pПСА), неясно.

Исследование [-2] proПСА применяется в дифференциальной диагностике РПЖ и доброкачественных заболеваний. Его уровень может быть использован как дополнительный диагностический критерий при обследовании мужчин с результатом ПСА в пределах 2,0-10,0 нг/мл и нормальным результатом пальцевого ректального обследования. Однако наибольшая польза для диагностики достигается при объединении показателей [-2] proПСА, а также общего и свободного ПСА в индекс phi.

Существует прямая зависимость между значением phi и риском РПЖ. Так, вероятность рака простаты у пациентов с phi менее 25,0 составляет 11 %, а с phi – более 55-52,1 %. Эта зависимость продемонстрирована во всех возрастных группах и не зависит от объема простаты. Специфичность phi в отношении РПЖ превосходит специфичность общего ПСА, свободного ПСА и соотношения fПСА / общий ПСА. Кроме того, есть взаимосвязь phi и агрессивности РПЖ: большие значения phi соответствуют шкале Глисона 7 и более. На основании выявленных закономерностей был сделан вывод, что индекс phi может быть использован в качестве скринингового метода диагностики РПЖ в группе пациентов в возрасте старше 50 лет, у которых ПСА в пределах 2-10 нг/мл и нормальный результат пальцевого ректального обследования. Результат phi следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Важно отметить, что при расчете phi используются три параметра, каждый из которых должен быть получен в одной и той же лаборатории. Концентрации [-2] proПСА, ПСА и fПСА зависят от того, какие стандарты использовались для калибровки тестов, а значения, полученные при выполнении тестов от разных изготовителей, не являются взаимозаменяемыми. В данном исследовании используются оригинальные калибраторы Hybritech Tandem™-R.

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы (РПЖ) и доброкачественных заболеваний простаты (ДГПЖ).

Когда назначается исследование?

При обследовании мужчины в возрасте старше 50 лет, у которого ПСА в пределах 2-10 нг/мл и нормальный результат пальцевого ректального обследования.

Источник

Индекс здоровья простаты

Показатель здоровья простаты (phi-индекс) Оценка риска рака предстательной железы

Забота о здоровье – удел каждого человека.

К сожалению, не всем известно, что основой «мужского» долголетия и силы является здоровье предстательной железы, еще называемой «вторым сердцем» мужчины. Этот маленький орган, имеющий огромное значение для поддержания мужской половой функции, является одним из самых частых источников проблем со здоровьем у сильной половины человечества в зрелом и пожилом возрасте. По разным данным до половины представителей мужского населения Земли сталкивались с симптомами простатита в возрасте от 20 до 50 лет. Одним из наиболее тяжелых его последствий является рак предстательной железы (РПЖ), занимающий согласно данным ВОЗ второе место по распространенности онкологических заболеваний у мужчин.

Именно поэтому, каждый мужчина просто обязан следить за своим здоровьем, своевременно обращаться к врачу и проходить лабораторное обследование.

КОМУ и КАК нужно проходить лабораторное обследование:

Большое количество европейских, американских и российских исследований и статей рекомендуют проводить лабораторное определение Общего Простатспецифического антигена (оПСА):

Всем мужчинам старше 40 лет;
При появлении симптомов заболевания предстательной железы;
При неблагоприятных результатах пальцевого исследования и УЗИ.

Повышенный уровень общего ПСА может быть обусловлен рядом состояний, таких как:

инфекция;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
травма;
рак предстательной железы (РПЖ).

Определение уровня общего ПСА носит оценочный характер и не позволяет в достаточной мере определить состояние предстательной железы. На сегодняшний день существует высокоэффективное лабораторное исследование – Индекс Здоровья Простаты PHI (код исследования – 02.01.015). Это позволит Вам и Вашему врачу своевременно принять решение о необходимости выполнения довольно болезненной и небезопасной процедуры – биопсии простаты, с целью диагностики и установления диагноза.

Почему индекс PHI измеряют перед проведением биопсии?

Множественные исследования показали, что до 75% биопсий предстательной железы имеют отрицательный результат, при этом выполнение биопсии простаты несет риск возможных осложнений и побочных эффектов (инфекции, кровотечение, задержка мочи и др.).Это говорит о необходимости проведения более качественной диагностики до момента назначения биопсии (в том числе повторной). Индекс PHI поможет врачу решить, является ли проведение биопсии простаты лучшим выбором в Вашей ситуации или возможно отложить ее выполнение и ограничиться наблюдением.

Что такое Индекс Здоровья Простаты PHI?

Индекс PHI (Prostate Health Index) – это максимально расширенный комплексный показатель, объединяющий в себе значения трех маркеров сыворотки крови – общего ПСА, свободного ПСА и -2проПСА, которые определяются на современном, полностью автоматическом анализаторе Beckman Coulter, Inc. UniCell DxI 800, USA, что исключает человеческий фактор. Индекс PHI обладает лучшей чувствительностью и специфичностью при выявлении рака предстательной железы, в том числе его агрессивных, потенциально летальных форм. Это обеспечивается включением в Индекс PHI маркера -2прoПСА, концентрирующегося в областях предстательной железы, пораженных раком.

На данный момент, определение Индекса PHI является самым клинически значимым минимально инвазивным методом диагностики РПЖ.

Врач и пациент одновременно получают 5 показателей:

результат общего ПСА;
результат свободного ПСА, который используется для расчета индекса доли свободного ПСА в общем;
индекс свПСА / оПСА × 100 %;
-2 проПСА, используемый в протоколах активного наблюдения — величина его прироста говорит о возможной прогрессии РПЖ;
Индекс PHI (индекс здоровья простаты) (-2прoПСА / свобПСА) *√общПСА);

Расчет индекса PHI производится только при уровне общего ПСА от 1,6 до 8,0 нг/мл (калибровка ВОЗ).

В соответствии с полученными результатами низкое значение phi свидетельствует о потенциально невысоком риске РПЖ, в то время как высокий phi указывает на необходимость проведения биопсии предстательной железы. Индекс phi может быть использован для распределения пациентов по степени риска РПЖ: низкая, средняя, высокая:

Вероятность (оценка риска) наличия рака предстательной железы в зависимости от значения параметра phi у пациентов с уровнем oPSA от 1,6 до 8,0 нг/мл (калибровка ВОЗ)

Диапазон значений phi (калибровка WHO)

Вероятность РПЖ

95% доверительный интервал

Источник