Вред здоровью осаго смерть

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО, таблица выплат

Ежегодно в России в результате аварий на дорогах страдают сотни тысяч граждан. Многие из них не знают, что даже за незначительные травмы страховая организация обязана уплатить пострадавшему компенсацию.

Как рассчитать сумму возмещения с помощью таблицы выплат по ОСАГО за вред здоровью при ДТП, какие документы необходимы для обращения в СК узнаете из статьи.

Законодательная база

Возмещение денег за причинение вреда здоровью при дорожно-транспортном происшествии по ОСАГО производится на основании следующих нормативно-правовых актов:

• Федеральный закон от 25.04.02г. № 40-ФЗ;
• Постановление Правительства от 15.11.12г. № 1164;
• Постановление Правительства от 21.02.15г. № 150;
• Положение Банка России от 19.09.14г. № 431-П.

Если одним из участников аварии является перевозчик, то при расчете размера компенсации дополнительно применяются нормы Федерального закона от 14.06.12г. № 67-ФЗ.

Порядок действий

После дорожно-транспортного происшествия сотрудник ДПС выдаст пострадавшему справку о ДТП и протокол с места происшествия. В протоколе указывается информация о страховой компании, в которой у автовладельца, виновного в аварии, оформлен полис ОСАГО.

Чтобы получить компенсационную плату, следуйте инструкции:

1. напишите заявление в СК;
2. соберите документы, подтверждающие причиненный вред здоровью;
3. направьте бумаги страховщику.

Страховая организация рассчитает сумму и перечислит ее на банковский счет заявителя.

Заявление

Бланк документа утвержден Положением Банка России № 431-П. В заявлении в СК укажите следующую информацию:

• личные данные пострадавшего лица;
• сведения о поврежденном имуществе;
• сведения о причиненном вреде здоровью;
• характер и степень тяжести увечий;
• данные о дополнительных затратах на лечение;
• имеется ли утраченный за время лечения заработок;
• сведения о страховом случае;
• способ получения денег – наличными или банковским переводом.

В конце обращения укажите перечень приложенных документов, поставьте собственноручную подпись и дату. Направьте заявление по почте или передайте в офис СК лично.

Документы

При обращении в страховую компанию представьте следующие документы:

• извещение о произошедшем ДТП;
• справку о дорожно-транспортном происшествии;
• копию протокола об административном правонарушении;
• ксерокопию паспорта;
• банковские реквизиты для перечисления средств;
• справку из медицинского учреждения, подтверждающую степень тяжести нанесенного вреда здоровью.

В различных ситуациях могут потребоваться дополнительные документы. Например, если пострадавший стал инвалидом 1 или 2 группы, то приложите медицинское заключение об установлении инвалидности.

Обратитесь в СК не позднее 5 рабочих дней после аварии. В течение 15 дней с момента подачи документации на возмещение страховщик ожидает заявлений от других пострадавших в данном ДТП. По окончании этого срока он рассматривает бумаги и назначает выплату в течение 5 дней.

При просрочке перечисления денег со страховой компании можно взыскать неустойку в судебном порядке. Она рассчитывается в размере 1% от назначенной суммы за каждый день просрочки.

Как рассчитывается сумма возмещения

Таблица выплат по ОСАГО представлена в приложении к Постановлению Правительства № 1164. Она состоит из двух столбцов:

• характер и степень тяжести ущерба здоровью;
• размер страховой премии (в процентах).

Максимальная сумма, которую может выплатить страховая компания – полмиллиона рублей. Чтобы рассчитать размер страховки, необходимо 500 000 умножить на установленный Постановлением Правительства размер страховой премии.

Если пострадавший получил многочисленные повреждения, различной степени тяжести, то все травмы делятся по категориям, а размер страховки рассчитывается путем сложения выплат.

В некоторых случаях сумма может быть в последующем пересчитана в пользу пострадавшего лица. Например, при обращении в больницу после ДТП была установлена средняя тяжесть вреда здоровью. После обращения в СК и получения компенсации по ОСАГО здоровье ухудшилось, и в результате дополнительного обследования было установлено, что организму нанесен тяжелый вред.

В таком случае пострадавшему следует передать новые бумаги страховщику. СК рассмотрит заключение медицинской экспертизы и пересчитает размер возмещения.

Если страховая выплата не покрыла расходы

При расчете компенсации не учитываются возможные дополнительные затраты на реабилитацию или лечение возможных осложнений. Зачастую такие медицинские услуги являются платными и не покрываются за счет ОМС.

Поэтому, если страховое возмещение не покрыло затраты на лечение, пострадавший может рассчитывать на дополнительные выплаты.

За счет дополнительных выплат можно компенсировать следующие расходы:

• лечебное питание;
• услуги сиделки;
• протезирование и т.д.

Для получения дополнительной страховки представьте в страховую организацию документы, подтверждающие необходимость такого лечения. Это могут быть справки из медицинских учреждений, назначения врачей и др.

Страховое возмещение в случае смерти гражданина

Если в результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший скончался, то на компенсационную сумму могут претендовать его родственники – супруг/супруга, дети/родители, прочие иждивенцы. Размер компенсации для таких лиц составляет 475 000 рублей. Если право на возмещение имеют одновременно несколько родственников, то сумма страховой премии делится между ними поровну.

Страховку в размере 25 000 рублей могут получить иные лица, которые понесли затраты на погребение умершего в результате дорожно-транспортного происшествия.

Для получения средств по факту смерти гражданина в результате ДТП, при обращении в страховую компанию приложите:

• копию свидетельства о смерти;
• документ, подтверждающий право на получение компенсации – свидетельство о браке, свидетельство о рождении и т.д.

Страховое покрытие виновнику ДТП

ОСАГО предусматривает страхование ответственности автолюбителя, совершившего ДТП, перед третьими лицами. То есть, компенсация затрат не распространяется на виновное лицо.

Данное правило распространяется только на очевидные аварии, в которых однозначно установлен виновник. Но не все автомобильные катастрофы являются такими. Немало ДТП происходит при обоюдной вине.

Если будет установлена вина другого автовладельца по отношению к основному виновному водителю, то основной виновник также будет иметь право на получение страховки.

Когда страховщик вправе отказать в деньгах по ОСАГО

СК может отказать в уплате компенсации вреда здоровью при аварии если:

• у водителя нет права на управление транспортным средством;
• ДТП было заранее спланированным;
• отсутствует полис ОСАГО или у страховки истек срок действия;
• ОСАГО является поддельным;
• деньги перечислил другой страховщик;
• ДТП совершено в момент обучения вождению автомобиля;
• истек срок обращения — 5 рабочих дней .

В случаях, перечисленных в ст. 18 ФЗ № 40, вместо СК компенсационную выплату будет осуществлять РСА (Российский Союз Автостраховщиков). К таким случаям относятся:

• признание СК банкротом;
• отзыв у компании лицензии;
• неизвестность лица, причинившего потерпевшему вред;
• отсутствие ОСАГО.

Для получения денег от РСА подайте заявление и документы, подтверждающие право на получение компенсационной суммы.

Что делать при необоснованном отказе

Если страховщик уклоняется от оплаты компенсации или перечислил ее не в полном объеме, обратитесь в суд. Перед этим проведите процедуру досудебного урегулирования. Для этого направьте в адрес страховщика письменную претензию.

СК дается 30 дней на рассмотрение и направление заявителю ответа на претензию. Устное общение со страховой фирмой не рассматривается судом в качестве досудебного урегулирования. Все документы должны быть оформлены письменно.

На претензии должны стоять входящий номер и дата получения. Если претензия направляется по почте, то перешлите ее заказным письмом с уведомлением.

Срок исковой давности по спорам в отношении возмещения вреда здоровью, полученного в результате автомобильной аварии, составляет 2 года. Чтобы увеличить шансы на получение денег через суд, заручитесь поддержкой опытного адвоката.

Резюме

Для получения компенсации вреда здоровью по ОСАГО помните:

• обратитесь в СК с заявлением в течение 5 дней с момента аварии;
• за получением выплаты обратитесь в офис страховщика лично или направьте документы по почте;
• с момента обращения до момента перечисления средств должно пройти не более 20 дней;
• сумма зависит от степени тяжести полученных травм;
• при обоюдной вине водителей страховку получат оба участника аварии;
• в случае смерти пострадавшего компенсация будет выплачена его родственникам;
• в определенных случаях страховщик может отказать в возмещении;
• при необоснованном отказе СК от выплаты обращайтесь в суд.

Источник

Страховое возмещение по ОСАГО при смерти потерпевшего

Смерть человека — самый страшный исход дорожно-транспортного происшествия. Федеральный закон № 40 от 25.04.2002 «Об ОСАГО» оговаривает предельную сумму страхового возмещения — 500 тыс. руб., однако не указывает ни возможных получателей, ни ситуации, при которых в выплате отказывают. Также в нормативном акте фигурирует выплата 25 тыс. руб. на погребение. В данной статье разберемся кто имеет право на такие выплаты, каковы их размеры и как их получить.

Законодательное регулирование

До внесения изменений в Федеральный закон № 40 01 апреля 2015 года, предельная сумма компенсации по ущербу здоровью и жизни составляла 160 тыс. руб., из которых 25 тыс. руб. были единовременной выплатой на погребение. Если в ДТП гибли несколько человек, каждому из них выплачивались по 25 тысяч, а остальные деньги делились между пострадавшими.

Действующая редакция закона указывает на то, что лимит выплат каждому потерпевшему составляет 500 тыс. руб., причем максимальный размер компенсации — только при самом неблагоприятном исходе — гибели человека. Размер выплат по инвалидности трех групп, ребенку и при различных травмах указан в специальных таблицах, разработанных Правительством и Министерством финансов РФ.

Действующее законодательство защищает граждан, как находящихся в транспортном средстве, так и участвующих в процессе дорожного движения. Даже если пешеход в нарушение ПДД бросится под колеса и погибнет, родственники вправе подать в суд на водителя в порядке гражданского иска. Действующая редакция Гражданского кодекса РФ (ст. 1079 ГК РФ) оговаривает: водитель управляет источником повышенной опасности и должен принимать все меры к обеспечению безопасности окружающих.

Условия получения страхового возмещения

Правила дорожного движения РФ (Постановление Правительства РФ № 1090 от 23.10.1993 в редакции от 10.09.2016) выделяют три типа участников дорожного движения — водителей, пассажиров и пешеходов. Выплата по ОСАГО по случаю гибели прямо зависит от степени вины в случившемся, однако, как было сказано выше, каждый вправе воспользоваться правом гражданского иска для взыскания с виновника.

Степень вины пассажира в ДТП практически не рассматривается в рамках расследования ДТП, хотя он вправе оказать прямое влияние на водителя (отвлечь, попытаться вырвать руль, затеять драку). Если авария произошла, и буйный пассажир получил телесные повреждения и погиб, он считается виновником и выплата за утрату жизни и здоровья не производится. Водитель, соответственно, становится потерпевшим.

При наступлении страхового случая к месту ДТП незамедлительно вызываются сотрудники ГИБДД (европротокол при травматизме и смертельном исходе не применяется), которые составляют протокол или постановление и выдают справку о ДТП. С ней и рядом иных документов официальные представители потерпевшего обращаются в страховую компанию за возмещением. Вот перечень стандартных документов, необходимых для передачи в страховую компанию:

• копия гражданского паспорта погибшего;
• справка о смерти в результате вреда, полученного в ДТП;
• справка о ДТП с указанием погибшего лица;
• справка о родственных связях между заявителем и погибшим;
• документы, указывающие на ухудшение жизни наследников;
• иные документы.

Обратите внимание! Предельная выплата по ОСАГО при возмещении вреда здоровью составляет 500 тыс. руб., однако, в случае гибели человека, она делится в пропорции 25:75, где первая часть «идет» на погребение, а вторая выплачивается законным представителям как компенсация.

Кто вправе получить возмещение при гибели потерпевшего?

Пункты 6 и 7 ст. 12 Закона «Об ОСАГО» указывают перечень граждан, которые могут претендовать на страховую компенсацию в случае смертельного исхода: это супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода (выгодоприобретатели). Кроме того, в определении значатся граждане, которые потеряли кормильца и поэтому имеют право на возмещение. Гражданский кодекс РФ (ст. 1088) четко определяет категории лиц, теряющих кормильца:

• нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении погибшего или имевшие право на содержание;
• дети, родившиеся после гибели родителей;
• родственник, ухаживающий за иждивенцами погибшего (в силу возраста или состояния здоровья);
• иждивенцы, утратившие трудоспособность в течение пяти лет после смерти;
• родственники, ухаживающие за нетрудоспособными.

В материале, посвященном страховым выплатам за вред здоровью по ОСАГО в 2017 году, была рассмотрена ситуация, при которой потерпевший в результате ущерба здоровью находится в коме и не претендует на получение компенсации жизни и здоровью, поскольку не может назначить законного представителя. При гибели человека ситуация «упрощается»: свидетельством родственных связей выступают документы.

Подводя итог

Если в семью пришла беда и один из ее членов погиб в ДТП, законные представители вправе рассчитывать на компенсацию, но только в том случае, если погибший невиновен в аварии. Это касается аварий с участием гражданского автотранспорта, но неприменимо при ДТП с участием общественного (за исключением метрополитена) — там применяется ОСГОП с предельной выплатой по ущербу жизни и здоровью 2 025 000 рублей.

Помимо компенсаций в рамках автогражданки, родственники или законные представители погибшего вправе подать в суд на виновника аварии. Если речь идет о пешеходе либо лице, непосредственно не участвующем в дорожном движении, то, даже в случае своей вины, водитель может выплачивать компенсацию за причиненный ущерб, поскольку управляет источником повышенной опасности.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Источник