Возвращая пожилым здоровье, продлеваем жизнь
двойной клик — редактировать изображение
Автор:
Зибарова Елена Евгеньевна,
реабилитолог,
методист-эксперт, старший инструктор
Центра доктора Бубновского на Авиамоторной
С помощью кинезитерапии каждому под силу побеждать, то есть излечивать и предупреждать большинство так называемых «возрастных заболеваний». Для взрослого человека «у здоровья нет возраста»: восстановление нормальной работоспособности основных групп мышц устраняет главную причину так называемых «возрастных» хворей.
ХВОРИ ОТ НЕМОЩИ, А НЕ ОТ ВОЗРАСТА
Кинезитерапия доктора С.М. Бубновского известна широко, но пока только с одной узкой стороны. Как правило, знают: она прекрасно помогла десяткам тысяч людей преодолеть разнообразные грыжи и артриты, которые делали жизнь мукой, превращали в инвалидов. Однако с помощью кинезитерапии можно облегчать, излечивать и предупреждать и другие самые частные неинфекционные хронические заболевания.
Многие врачи называют эти заболевания «возрастными». Но методика С.М. Бубновского исходит из других постулатов: «В жизни проигрывает тот, кто не подготовил себя к старости. Здоровье в нас самих»; «возраст не является помехой для восстановления здоровья. Врачи, напоминающие о возрасте − ущербны в знаниях о возможностях организма».
Научно доказано: «возрастные» заболевания внутренних органов и жизненных систем возникают из-за критического ослабления и дистрофии мышц человека. Каждая группа мышц «ответственна» за «питание» и здоровье той или иной жизненной системы. Так, мышцы ног помогают сердцу качать кровь, плечевого пояса − кровообращению мозга, а прилегающие к суставам − обеспечивают их питание, пресса − нормальную работу кишечника и т.д.
Прогрессирующее ослабление, немощь тех или иных групп мышц предопределяет ухудшение кровообращения и лимфодренажа соответствующих жизненных органов, их дисфункции и болезни. Причина «возрастных» заболеваний не в возрасте как таковом, а в малозаметных особенностях образа жизни каждого.
СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
Годами у всех мало-помалу накапливаются те или иные издержки образа жизни, в первую очередь малоподвижности. Мышцы слабеют, спазмируются, а некоторые особенно сильно − возникают и развиваются соответствующие болезни. Боли, плохое самочувствие и ухудшение медицинских анализов проявляются на уже достаточно запущенных стадиях.
Диагностика состояния мышц, их силы и гибкости − намного более чувствительный и точный инструмент, чем анализы биохимии крови (сахара, холестерина и т.п.), замеры давления, ЭКГ и т.п. Выявление критического ослабления тех или иных групп мышц позволяет спрогнозировать хронические заболевания задолго до их начала.
Общие разговоры о пользе здорового образа жизни малопонятны: трудно установить связь между теми или иными привычками и хроническими заболеваниями. Проблемные группы мышц − то «слабое звено», в котором отпечатываются самые вредные стороны образа жизни человека, проецируясь на внутренние заболевания. Диагностика кинезитерапии подобна микроскопу, делая наглядными причины заболеваний и «точку опоры» для их излечения.
«ЗОЛОТОЕ СЕЧЕНИЕ» ЗДОРОВЬЯ
Врачи и художники рассчитывали идеальные пропорции, «золотое сечение» человеческого тела. Знаменитая схема Альбрехта Дюрера описывает только внешние параметры красоты и здоровья − размеры и пропорции разных органов. С.М. Бубновский вычислил нормы силовой нагрузки, с которой должны справляться главные группы мышц для обеспечения нормальной работы внутренних органов и жизненных систем.
В таблице перечислены виды упражнений на МТБ (многофункциональном тренажёре Бубновского), и для каждого нормы рабочих весов на 20-25 повторов. Всего нормативов 11, они составлены для трёх «этажей» человеческого тела. Первый «этаж» − ноги и низ корпуса, второй − средняя часть тела, третий − верхняя часть, включая плечевой пояс и шею.
двойной клик — редактировать изображение
Нормативы «золотого сечения» здоровья по С.М. Бубновскому
Рабочие веса зависят от общего веса тела, чтобы организм (мышцы, внутренние органы и жизненные системы) могли хорошо справляться с повседневными нагрузками. В принципе, эти нормативы могут быть «спроецированы» и на обычные тренажёры, упражнения с гантелями, штангой и собственным весом.
ЛЕЧЕНИЕ ПОДОБНОГО ПОДОБНЫМ
Но самое главное, «возрастные» заболевания можно лечить и предупреждать, целевым образом устраняя их причину: мышечное ослабление. Нарушения, которые «сами собой» накапливались долгими годами, можно исправить за несколько месяцев упорных занятий по научно доказанной практической методике, многократно проверенной. Без таблеток и операций: тем же путём, каким нарушения возникали.
Для этого на основании полной диагностики состояния мышц врач-кинезитерапевт выписывает лечебный курс. Выполнение прописанной врачом целевой индивидуальной программы упражнений позволяет восстановить нормальную работу нужных мышц, внутренних органов и жизненных систем. Возвращая человеку полную самостоятельность и работоспособность, возможность преодолеть и снять инвалидность.
Человек 70 − 80 лет, восстановив полноценную работу нервно-мышечной системы, внутренних органов и жизненных систем, по уровню здоровья не будет уступать своему 30-летнему внуку или внучке. Или даже превосходить их, если молодые растеряли здоровье, преждевременно «состарившись» от малоподвижности. Что, впрочем, тоже поправимо, если взяться вовремя и не лениться.
Нажмите «Подписаться на канал», чтобы читать «Завтра» в ленте «Яндекса»
Источник
Как помочь организму восстановиться после болезни?
Как только в наше тело попадает вирус, все силы мобилизуются для того, чтобы как можно быстрее уменьшить количество вредоносных микроорганизмов. Именно поэтому, когда мы начинаем выздоравливать, часто можно ощутить сильную усталость. Это абсолютно закономерно — организм сражался, победил и теперь нуждается в восстановлении. Чтобы этот процесс прошел легче:
- Пейте больше минеральной воды
Вирусные заболевания, простуды, не говоря уже о коронавирусе, могут серьезно ослабить иммунитет, особенно если течение болезни сопровождалось повышением температуры. Такая реакция организма провоцирует сильную дегидратацию. Чтобы восстановить водный баланс в тканях, человеку нужна вода. Но не простая, а обогащенная. В идеале — магнием и минеральными солями. Магний — один из важнейших микроэлементов, который принимает участие в различных ферментативных реакциях, включая выработку энергии, синтез липидов и белков. Не любите воду без вкуса? Делайте лимонады, морсы, пейте кокосовую воду или заваривайте слабый чайный напиток. Внимание: любой вид алкоголя или кофе снижает всасывание минералов в кровь.
- Готовьте белковые блюда
Лейкоциты, главные защитники нашей иммунной, состоят из протеинов. То есть, их структура полностью белковая. Во время болезни лейкоциты работали на пределе сил, теперь их нужно “подкормить”. Самый лучший и простой способ — включить в меню блюда, богатые качественным белком. Качественное фермерское мясо, рыба, яйца содержат много протеинов и необходимых для активной жизнедеятельности микроэлементов типа железа. В рацион включайте и костные бульоны. Своими уникальными свойствами это блюдо обязано таким аминокислотам как пролин, глицин и глютамин. Эти вещества являются строительным материалом всех белков.
- Восполните витаминные пробелы
Железо, цинк, магний, кальций, витамины группы B и витамин D — именно этих элементов начинает резко не хватать, если вы недавно переболели. Сегодня многие врачи делают особый акцент на включение в пост-болезненный период витамина D, который регулирует практически все обменные процессы в нашем организме. Не забывайте включать рацион лук и киви — это лучшие варианты для восполнения витамина С.
- Позаботьтесь о своей микробиоте
Во время лечения вы принимали антибиотики или препараты интерферонового ряда? К сожалению, именно такое лечение является частой причиной возникновения дисбактериоза кишечника. На ее восстановление нужно заложить не меньше нескольких недель. Ешьте ферментированные блюда. К ним относятся айран, фермерские сыры, квашеная капуста, соленые огурцы и помидоры. В них содержатся пребиотики и пробиотики, которые обогащают микрофлору кишечника и благотворно влияют на все этапы пищеварения. Еще один вариант посильной помощи кишечнику — биологически активные добавки к пище с комплексами бифидо- и лактобактерий. Эти молочнокислые микроорганизмы восстановят нарушенный баланс микрофлоры, и простимулируют иммунологические функции слизистой оболочки пищеварительного тракта. Молочнокислые микроорганизмы восстанавливают нарушенный баланс микрофлоры, целостность эпителиальных клеточных образований и стимулируют иммунологические функции слизистой оболочки пищеварительного тракта. Это одно из лучших решений, особенно, если вы питаетесь несбалансированно и часто испытываете стрессы.
- Возобновите физическую активность
По прошествии 10 дней после последних симптомов нужно начинать снова включать спорт в свою жизнь. Речь не идет о сильных нагрузках в спортзале, а всего лишь о небольших физических активностях. Например, зарядке в проветренной комнате, прогулке в парке быстрым темпом, йоге. Чем больше мы двигаемся, тем чаще чувствуем себя энергичными. А это уже огромный шаг к полному выздоровлению.
Источник
С рубцом на легких
За советами обратилась к авторитетному реабилитологу Леониду Дьякову. Он специалист кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины, физического воспитания с курсом медико-социальной экспертизы Ростовского государственного медицинского университета. А также член ассоциации врачей амбулаторной реабилитации и Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации.
Успокойте и погуляйте
Леонид Леонидович, на что в первую очередь надо обратить внимание близким и родным тех, кто перенес COVID-19 в тяжелой форме?
Леонид Дьяков: Я бы обратил внимание, прежде всего, на психологические, даже философские моменты. Важно понимать, что выписавшиеся пациенты прошли через тяжелый этап в своей жизни.
Болезнь — это вынужденная остановка, которая, на мой взгляд, дается, чтобы притормозить, оглянуться, подумать о том, как ты живешь. В кризис человек переосмысливает многое, понимает, что он сделал не так и что нужно изменить в себе самом. А болезнь — это и есть кризис. Своего рода предупреждение, тревожный звонок, шанс что-то исправить, постараться поменять отношение к своему здоровью.
Близкие могут помочь пережить этот «посткризис»?
Леонид Дьяков: Мое глубокое убеждение, что родственники, близкие люди могут оказать неоценимую поддержку. Но для этого необходимо иметь полную информацию, понимать опасность состояния, которое пережил их близкий человек.
К сожалению, коронавирус может влиять на мягкую оболочку мозга. Отсюда плохое настроение, ничего не хочется делать, развивается депрессия. Происходит жесткая переоценка ценностей, человек рефлексирует.
Родным нужно понимать это и поддерживать выздоравливающего. Вообще роль близких людей очень велика на всех этапах реабилитации, которая может продолжаться довольно длительное время — от трех месяцев до года.
Что конкретно они должны делать?
Леонид Дьяков: Например, городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимо, причем в парках или за городом. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью. Не надо экономить на этом времени.
Подходить к таким нагрузкам нужно строго индивидуально. Для начала подойдет просто медленная ходьба. Чуть позже, когда человек окрепнет, можно освоить скандинавскую ходьбу (лучше начинать с опытным инструктором или врачом ЛФК, владеющим этой методикой). Стойкий оздоравливающий эффект дает плавание. Но это должно быть активное движение в воде. Возможно, для некоторых пациентов целесообразно будет начать с гидрокинезиотерапии (специальные комплексы упражнений в воде с инструктором).
Прислушайтесь к сердцу
Кроме психологического состояния, на что еще надо обратить внимание?
Леонид Дьяков: Коронавирус — болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания (о поражении легких наслышаны все), но и другим системам и органам человеческого организма. Прежде всего, сердечно-сосудистой системе. Одно из самых распространенных осложнений COVID-19 — миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время.
Вирус внедряется в миокард?
Леонид Дьяков: Вирус поражает эндотелий, внутреннюю «выстилку» сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест — миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.
Какие симптомы должны насторожить, когда надо снова срочно бежать к врачу?
Леонид Дьяков: Необъяснимая, внезапная слабость. Нарушение работы сердца, ощущение перебоев. Повышение температуры до 37 и более градусов. Нарастающая одышка.
Даже если человек уже выписался из госпиталя, при появлении этих симптомов нужно обратиться к доктору. В идеале — к кардиологу, можно к терапевту, пульмонологу.
Если появляются отеки на лице и руках, возникает частое мочеиспускание — это признаки нарушения жидкостного обмена, также не стоит медлить с визитом к врачу.
Кстати, при миокардите тоже бывают отеки, чаще на ногах, это важный симптом развивающихся осложнений.
КТ, ЭКГ и витамины
Предположим, явных симптомов, о которых вы говорите, нет. Но чтобы быть уверенным в полном выздоровлении, нужно ли сдать контрольные анализы? Достаточно ли флюорографии раз в год или нужно КТ? Сколько времени нужно наблюдаться?
Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать три раза КТ легких. Не надо бояться дозы облучения, современные аппараты практически безвредны. Осложнения можно выявить только при компьютерной томографии. Она покажет участки легких, которые поражены. И своевременно принять меры. Также после выписки советую три раза в течение года сделать ЭКГ, общий анализ крови и анализ мочи.
Важный показатель работы дыхательной системы — функцию внешнего дыхания — можно исследовать с помощью спирометрии. Это простая манипуляция, ее проводит пульмонолог или специалисты отделений функциональной диагностики.
А дома можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом (сатурацию). За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку, как, например, измерение давления с помощью тонометра.
Нужна ли специальная диета?
Леонид Дьяков: Для выздоравливающих важно полноценное питание, достаточное количество белка и жира. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата белка.
А жир нужен для того, чтобы легкие полноценно работали, особые вещества, состоящие в том числе из жиров, препятствуют слипанию альвеол. И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины в течение трех месяцев. Конечно, под контролем и по назначению врача.
Иммунитет — это не навсегда
Сколько длится иммунитет после того, как человек переболеет? И как узнать, что иммунитет исчерпан?
Леонид Дьяков: Стойкого иммунитета не формируется. Иммунитет понятие специфическое, человек приобретает его, но существуют многие разновидности вирусов, и они изменяются столь стремительно, что пожизненный иммунитет человек так и не приобретает. А узнать, что он исчерпан — просто: человек снова заболевает.
Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли ткани? Или они замещаются соединительными и нефункциональными? Как жить, образно говоря, с половиной легкого? Чего надо остерегаться? Есть какие-то ограничения по профессиональной, спортивной деятельности?
Леонид Дьяков: На самом деле, легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются.
Природа подстраховала человека на этот случай, недаром легкие — это парный орган и человек может жить с одним легким. Конечно, для этого главное — правильное лечение и реабилитация.
Ограничения после тяжелого течения болезни могут существовать для работ, связанных с изменением атмосферного давления — на глубине, на высоте. Ограничения могут сказаться и на спортивной карьере.
Нередки случаи, когда заболевали не только люди группы риска, но полные сил здоровые люди, регулярно занимавшиеся спортом. Когда им можно возвращаться к тренировкам?
Леонид Дьяков: В первые дни после выписки должна быть совсем небольшая нагрузка, нужно поберечься. Ходить немного и постоянно следить за своим состоянием.
Начинать с обычных упражнений, но под контролем, индивидуально подобрать нагрузку. Конечно, здесь не обойтись без специалистов — реабилитолога, врача ЛФК, пульманолога, кардиолога и других.
Сколько может длиться период восстановления?
Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Очень хорошая старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.
Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили «на воды» и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.
Леонид Леонидович, сейчас есть какая-то программа реабилитации для людей, перенесших COVID-19?
Леонид Дьяков: Проблема коронавируса — новая. И программы такие только-только появились. Есть рекомендации различных сообществ реабилитологов. Есть рекомендации для реабилитации после внебольничных пневмоний.
В советские времена за человеком, перенесшим пневмонию, в течение трех месяцев пристально наблюдали, потом еще год контролировали. В этот период важно вовремя распознать начавшиеся осложнения, чтобы человек не стал инвалидом.
После пневмонии в легких остается рубец, как после травмы или инфаркта, так называемый фиброз. Его можно минимизировать, чтобы орган максимально эффективно функционировал. Для этого необходима программа реабилитации, причем каждому конкретному больному индивидуальная. Кому-то достаточно дыхательной гимнастики, кому-то показано электролечение, массаж, кинезиотерапия, кинезиотейпирование, бальнеологические процедуры и т.д.
Сейчас в нашей стране сохранилось примерно 1700 санаториев, в некоторых проводят нужные процедуры. Существует ряд технологий, которые можно применять амбулаторно на уровне поликлинической помощи.
Специальность «реабилитолог» появилась совсем недавно. Их пока очень мало. И целая проблема выстроить эту цепочку после госпитальной помощи больным. Но делать это крайне важно и как можно быстрее, чтобы последствия коронавируса не откликнулись всем нам в ближайшем будущем.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Источник