Чем опасен лишний вес
Всем известно, что лишний вес вреден для здоровья. Но чем именно вреден? В какой момент стоит бить тревогу? И как худеть правильно?
Всем известно, что лишний вес вреден для здоровья. Но чем именно вреден? Для каких болезней он является фактором риска? В какой момент стоит бить тревогу? И как худеть правильно?
Обо всем этом мы побеседовали с Екатериной Вячеславовной Бухариной, кандидатом медицинских наук, заведующей женской консультацией клиники современной озонотерапии «Доктор ОЗОН».
— Екатерина Вячеславовна, как определить, есть ли у человека лишний вес?
Представления об идеальной фигуре зависят от эстетических представлений каждого конкретного человека. Но существует и строгий медицинский показатель – индекс массы тела: вес (в килограммах) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Если получившееся в результате вычислений число меньше 20, то вес пониженный. От 20 до 25 – норма. От 25 до 30 – вес избыточный, однако он сулит лишь эстетические страдания, большой угрозы для здоровья нет. А вот если индекс массы тела больше 30, у человека неизбежно начнутся проблемы со здоровьем, вызванные лишним весом.
Болезни лишнего веса
— Какие болезни может вызвать избыточный вес?
В первую очередь, гипертонию , которая зачастую сопровождается высоким риском сосудистых катастроф и внезапной смерти.
— Что такое «сосудистая катастрофа»?
Сосудистая катастрофа – это медицинский термин, означающий инфаркты и инсульты.
Кроме того, избыточный вес может приводить к сахарному диабету второго типа (инсулиннезависимый диабет), который в свою очередь приводит к сосудистому поражению почек, снижению зрения, а у мужчин – к эректильной дисфункции.
— Пугающая перспектива…
И это еще не все. К списку болезней можно добавить атеросклероз , который опять же означает повышенный риск сосудистых катастроф и внезапной смерти. Также избыточный вес увеличивает риск возникновения раковых опухолей: тучные люди имеют повышенные шансы заработать рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак), а женщины с лишним весом дополнительно рискуют получить рак матки или молочной железы. Связь между этими заболеваниями и избыточным весом научно доказана.
— Еще при избыточном весе могут болеть суставы…
Да. Существует группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые возникают именно из-за избыточного веса – артриты, артрозы.
И не нужно забывать и о том, что лишний вес – это еще и социальная проблема, по крайней мере, в России. Тучные люди регулярно сталкиваются с дискриминацией: в быту, на работе. На некоторые должности работодатели всеми силами стараются брать только худых людей, в первую очередь это касается сферы обслуживания. Как говорится, полнота прощается только банкирам. Впрочем, если социальную дискриминацию можно пережить, то все остальное может стать вопросом жизни и смерти.
Почему люди толстеют
— Екатерина Вячеславовна, но ведь многие полные люди пытаются похудеть…
Да, но при этом о своем здоровье они заботятся в последнюю очередь. Мало кто задумывается о возможных сосудистых катастрофах и риске внезапной смерти. Большинство считает лишний вес лишь эстетической проблемой. При этом все их попытки похудеть, сев на голодную диету, приводят лишь к обострению заболеваний, вызванных лишним весом.
— Считается, что самый лучший способ похудеть – меньше есть!
Как человек, давно занимающийся этой проблемой, скажу так: людей, у которых лишний вес появился из-за беспричинного обжорства, очень мало. Если у человека происходит нарушение пищевого поведения (он слишком много ест), обычно тому есть причина. Чаще всего переедание связано со стрессовыми ситуациями, психологическими проблемами. Именно поэтому таким пациентам совет меньше есть, вряд ли поможет. Им нужна помощь специалиста.
Когда к нам в клинику обращается человек с жалобами на избыточный вес, в первую очередь его направляют на прием к психологу.
— А если психологических нарушений нет?
Тогда стоит проконсультироваться с эндокринологом. Изменение пищевого поведения и проблемы с весом могут быть связаны с нарушением обмена веществ, вызванным каким-либо эндокринным заболеванием, поэтому обследовать пациента должен специалист в этой области.
Проблемы с эндокринной системой обычно являются врожденными. Они могут до определенного момента не проявляться, если их лишний раз не провоцировать. А стресс и нарушения питания – как раз провоцирующие факторы. Кстати, проблемы с эндокринной системой – это очень серьезно. Скажем, женщины, которые очень быстро набирают вес, часто бесплодны. Это крайнее проявление такого рода нарушений. И поэтому для них от того, смогут ли они похудеть, зависит, смогут ли они иметь детей.
Как избавиться от лишнего веса
— Что бы Вы посоветовали человеку, который хочет избавиться не только от лишнего веса, но и от болезней с ним связанных?
Не заниматься самодеятельностью. Важно понимать, что сам лишний вес и проблемы со здоровьем, связанные с ним – разные вещи. Если на фоне ожирения развивается сахарный диабет второго типа, то, конечно, неплохо бы избавиться от ожирения, но сперва нужно лечить сахарный диабет. Потому что на данном этапе простым похуданием проблемы со здоровьем не решить.
— То есть борьба с лишним весом начинается с диагностики?
Именно. Пациента, который пришел с жалобами на лишний вес и проблемы со здоровьем, обязательно должны осмотреть: терапевт, психолог и эндокринолог. При наличии сопутствующих проблем со здоровьем могут быть назначены консультации профильных специалистов.
— Похоже на диспансеризацию…
Не совсем. При диспансеризации врачи обычно заняты своими проблемами и не обращают внимания на записи коллег. У каждого пациента, наблюдающегося у нас в клинике, есть свой ведущий врач, который отвечает за диагностику и выбор лечебной схемы, контролирует все этапы лечения – медицинские процедуры, направленные на коррекцию состояния здоровья и снижение веса. Наличие такого врача-координатора – одно из явных преимуществ нашей клиники.
Кроме того, наши терапевты и эндокринологи помнят про все подводные камни избыточного веса, поэтому с каждым пациентом работа ведется по индивидуальной схеме. Мы не утверждаем, что владеем какими-то тайными методиками, обещающими стопроцентное похудение всем и каждому, но мы грамотно собираем, обобщаем и используем в своей работе многолетний опыт коллег-врачей.
— Ну, а как же диета? Ваши пациенты ее соблюдают?
К сожалению, похудеть совсем без нее невозможно. Если человек набирает вес, значит, он потребляет больше калорий, чем тратит. Для того чтобы запустить процесс похудания, нужно, наоборот, тратить больше, чем потреблять.
Когда пациент говорит мне: «Я ничего не ем, а полнею», я прошу его принести пищевой дневник. Не бывает так, что человек мало ест, но не худеет. Либо неправильно подбирает рацион, либо у него какое-то эндокринное заболевание. И тогда терапевт с эндокринологом садятся, совместно разбирают каждый конкретный случай, пациенту назначаются лечение и диета. Для пациентов, которым необходима корректировка режима питания, в нашей клинике ведет прием специалист по правильному питанию, врач-диетолог Белоусова Анна Сергеевна.
— Сколько времени занимает лечение?
Около десяти дней занимает работа с пациентом, направленная на выход из порочного круга неправильного обмена веществ — предпочтительнее ее проводить в дневном стационаре. Затем требуется 6-9 месяцев на нормализацию массы тела. Это если нет серьезных проблем со здоровьем. Снижение веса должно происходить поэтапно, тем более что быстро исчезнувшие килограммы всегда быстро возвращаются, и не вызывать неприятных ощущений, в противном случае хорошего результата ждать не стоит.
Мы не обещаем сверхбыстрых результатов, зато обещаем длительный эффект. Кстати, если человек теряет больше пяти килограмм в месяц, это попросту вредно для его здоровья. А у женщин старше 35 лет подобная скорость похудания может сильно испортить внешность.
— Главная задача людей, сидящих на диете – после ее окончания не сорваться и удержать вес.
Ожирение не зря называют «хроническим рецидивирующим заболеванием». Человек, страдающий от избыточного веса, должен понимать, что у него есть склонность к полноте, а это означает, что следить за собой придется постоянно. Мы никогда не говорим своим пациентам, что они похудеют раз и навсегда. Даже после того, как курс похудания в нашей клинике успешно закончится, пациенту надо будет соблюдать рекомендации врачей. Но если он серьезно настроен избавиться от лишних килограммов и болезней, у него всё получится. Ну, а мы ему в этом поможем.
Источник
Основные направления
Врачи всего мира бьют тревогу: человечество становится все более и более тучным. По данным статистики до трети россиян имеют лишний вес, и примерно 20 % страдают настоящим ожирением. Парадоксально, но факт: несмотря на эстетические идеалы стройности и модные стандарты худобы, огромное число людей имеет все более округлые формы. Причины столь неутешительного явления многочисленны: несбалансированное питание, обилие пищи с высоким содержанием жиров и углеводов, систематическое переедание, сидячий образ жизни и гиподинамия, фаст-фуд, жизнь в постоянном стрессе и ряд других. Однако сколь ни объективными были бы эти причины, специалисты сходятся в одном: тучность это не только и не столько эстетическая проблема, сколько комплексное заболевание, затрагивающее весь организм. Недаром на западе лишний вес называют «мягким убийцей», ведь он, медленно, но верно, губит здоровье и укорачивает жизнь.
Избыточная масса тела влечет за собой развитие многих патологий. От нее страдает сердечно-сосудистая система и суставы, нарушается обмен веществ и развивается диабет, происходят сбои в работе эндокринной системы, расстраивается половая функция, существенно повышается риск раковых заболеваний. Принято считать, что проблема лишнего веса – преимущественно женская. Но это скорее иллюзия, созданная тем, что женщины острее воспринимают собственные внешние несовершенства и готовы бороться с ними, и поэтому все рекламно-информационное пространство активно призывает их к похудению. В действительности статистика говорит о том, что женщин лишний вес затрагивает чаще лишь тогда, когда речь идет о средних цифрах избыточной массы тела. А вот следующей стадией – ожирением – страдают больше мужчины.
Стоит знать, что избыточная масса тела приносит мужчинам гораздо больше вреда, чем женщинам. Так как, наделив женщин функцией материнства, природа предусмотрела в их организме возможность создания жировых запасов для питания и защиты плода, а вот для мужчины отложение жира совершенно противоестественно. Мужской организм совершенно не приспособлен эволюцией для мирного сосуществования с жировой прослойкой, так как в течение миллионов лет мужчине необходимо было быть подтянутым, мускулистым и подвижным, чтобы преуспеть в охоте или физическом труде – в рамках своего природного предназначения.
В частности это выражается в том, что мужчине достаточно гораздо меньшего количества лишних килограммов, чем женщине, чтобы начались проблемы со здоровьем: нарушился обмен веществ, ухудшилось состояние легких и сердечно-сосудистой системы, развился диабетIIтипа. Это подтверждают многолетние наблюдения и разнообразные исследования. Так, например, по данным немецких ученых изHospitalReinierdeGraafGroepу располневших мужчин гораздо ниже способность перерабатывать углеводы, гораздо меньше выносливости и запаса жизненных сил.
Перегрузка для суставов
Представьте себе, что 10 кг лишнего веса – это полное ведро воды, которое вы постоянно носите с собой, а, соответственно 20 кг – 2 полных ведра воды, которые вы не выпускаете из рук ни на секунду, даже ночью во сне! Это простое сравнение ярко иллюстрирует тот факт, что избыточная масса тела дает колоссальную лишнюю нагрузку на скелет, и в частности на суставы. Наиболее уязвимы в этом смысле колени, бедренные суставы и позвоночные диски. Постоянно испытывая избыточную нагрузку, суставные хрящи травмируются и истираются. Истончившись, они перестают защищать головки суставов. Суставы деформируются, начинают болеть и отекать. Развиваются артриты и артрозы, остеохондроз.
Позвоночные диски, подвергаясь избыточному давлению, также вынуждены постоянно функционировать в режиме форс-мажора. Они сдавливаются, трескаются, расплющивается. Нередко содержимое дисков выдавливается наружу, образуются межпозвоночные грыжи. Человек испытывает сильную боль в спине. Единственным эффективным средством, которое действительно может решить или облегчить проблему, является снижение массы тела. Нужно просто поставить на землю полные ведра и пойти дальше налегке!
Сердечно-сосудистые заболевания
На фоне избыточной массы тела неизбежно развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Почему? Жировая прослойка, образующаяся в организме, нуждается в постоянном «обслуживании»: питании и снабжении кислородом. Для этого жировая ткань «прорастает» мелкими кровеносными сосудами: артериолами, венулами и капиллярами. Подобная дополнительная сосудистая сеть, существенно увеличивает протяженность сосудистого русла – каждые 10 кг лишнего веса – это плюс 15 км новых сосудов! Таким образом, сердце, рассчитанное на нормальную протяженность сосудов и являющееся всего лишь небольшим мышечным органом, начинает работать с удвоенной и утроенной нагрузкой, чтобы протолкнуть кровь по сосудам всего организма. Подобная постоянная перегрузка быстро изнашивает сердце, развивается гипертония, ишемическая болезнь, возникают риски инфарктов и инсультов, внезапной смерти.
Необходимо также знать, что грузные мужчины гораздо более уязвимы для сердечных заболеваний, чем женщины. Связано это с тем, что вдобавок к большой дополнительной нагрузке, сердце занимает у них неправильное, травмирующее его положение. В отличие от женщин, у которых жир откладывается в нижней части тела, в области бедер и ягодиц, мужчины полнеют в верхней части корпуса: грудь, живот, шея. Растущий живот приподнимает диафрагму, она, в свою очередь подпирает сердце, и оно укладывается гоизонтально, вместо нормального наклонного положения. Это приводит к тому, что задняя стенка сердца очень скудно кровоснабжается и постоянно находится в состоянии ишемии, что, в конце концов, приводит к некрозу тканей. Малоподвижное состояние грудной клетки, на которую давит диафрагма, ведет к нарушению дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности. Грузные люди страдают не только одышкой, но и ночными остановками дыхания, длительностью до 10 секунд. Это пагубно сказывается на снабжении кислородом всего организма и, в первую очередь, головного мозга, что может привести к самым печальным последствиям. Таким образом, избыточная масса тела – это прямая и довольно короткая дорога к инвалидности.
Диабет – прямое следствие ожирения
Избыточная масса тела является частой причиной диабета второго типа, и по данным статистики, у мужчин он развивается чаще и раньше, чем у женщин. Так британские исследования установили, что если для женщин критический порог заболеваемости инсулиннезависимым диабетом — индекс массы тела 33,69, то для мужчин критической отметкой является 31,83. Такое метаболическое заболевание как диабетIIтипа характеризуется тем, что в организме образуется резистентность к инсулину – гормону, при участии которого, происходит усвоение клетками глюкозы, в результате чего глюкоза не усваивается, а остается в крови. Постоянное повышенное содержание сахара в крови влечет за собой ряд серьезных проблем, которые, прогрессируя, ведут к слепоте и тяжелой почечной недостаточности. У мужчин также это заболевание сопровождается эректильной дисфункцией.
Почему от избыточного веса может возникнуть резистентность к инсулину? Так организм защищается от переизбытка углеводов, которые поступают в организм вместе с пищей в большом количестве и накапливаются в виде жировой ткани. Иначе говоря, клетки сопротивляются поступлению ненужной им глюкозы – энергии, которая не будет востребована, если человек потребляет ее в виде углеводов больше, чем тратит. Если такое соотношение поступления/потребления энергии сохраняется продолжительное время, и в организме образуются значительные жировые запасы, возникает инсулинорезистентность. Сокращение объема жировой клетчатки в организме, двигательная активность и оздоровление рациона, способны предотвратить такой недуг.
Сосудистые патологии
Избыточная масс тела приводит к нарушению углеводного обмена и другим патологиям обмена веществ. Следствием этого являются заболевания сосудов, и, в первую очередь – атеросклероз, варикоз, тромбоз. Жир и холестерин оседают на стенках кровеносных сосудов и образуют сосудистые бляшки. Они уменьшают просвет сосуда, и могут совсем закупорить его, приведя к инфаркту миокарда. Повышенный холестерин является также причиной сгущения крови, и, как следствие плохого кровоснабжения тканей и кислородного голодания клеток мозга – что является причиной состояния постоянной усталости, апатии и сонливости.
Избыточная масса тела – причина многих проблем со здоровьем
Хотя лишние килограммы не красят и не оздоровляют никого, все же, в силу анатомических и физиологических различий, для женщин это довольно долго больше эстетическая проблема, нежели вред для здоровья. И только лишь, когда жировые отложения значительны, они начинают представлять угрозу для женщины. Для мужчин же ситуация в корне отличается: почти сразу избыток жира в организме начинает свою губительную работу. Отчего такая разница? Дело в том, что у женщин жировая ткань образуется в первую очередь во внешних частях и контурах тела: на бедрах, ягодицах, в нижней части живота, вокруг грудных желез, в подкожном слое. Она поначалу не затрагивает внутренние органы. В мужском организме жировые отложения сразу начинают сосредотачиваться внутри полостей тела, вокруг внутренних органов, проникая в них и затрудняя их функционирование. Начинает развиваться ожирение внутренних органов.
Угасание либидо
Очень неприятным спутником избыточной массы тела является угасание половой функции: снижение либидо, импотенция. Известно, что жировая ткань является источником синтеза эстрогена – женского полового гормона. Чем больше объем жира в организме, тем больше в нем вырабатывается эстрогена – чуждого мужскому организму. В результате влияния эстрогена у мужчин изменяются контуры тела, начинают увеличиваться молочные железы, затухает половая активность, сперматозоиды теряют свою подвижность и снижается потенция. Кроме этого, при массивном ожирении деформируется позвоночник, и содержимое позвоночных дисков, выдавливаясь наружу, оказывает давление на спинномозговые нервы. Это не только очень болезненно, но и подобное нарушение иннервации внутренних органов способно повлечь расстройство мочеиспускания, дефекации, стать причиной импотенции.
Эмоциональная неудовлетворенность и нервные расстройства
Лишний вес крайне негативно сказывается на самооценке человека и его социальной адаптации. Грузные люди часто имеют заниженную самооценку, и из-за своего внешнего вида страдают затяжными депрессиями вплоть до нервных расстройств. И это неудивительно, ведь в обществе приняты иные идеалы гармоничной внешности. Кроме того в реальности существует негласная дискриминация людей в зависимости от их облика, так, полным людям часто отказывают в трудоустройстве, особенно по специальностям связанным с общением с людьми или представительскими функциями. Зачастую лишний вес является препятствием к благополучию в личной жизни, ведь женщины обходят вниманием полных и тучных мужчин. Множество бытовых неудобств, связанных с ограниченной подвижностью или, например, невозможность купить себе одежду по размеру, дополняют состояние подавленности и тревожности.
Избыточная масса тела – источник многих проблем со здоровьем и целого ряда других проблем.
В то же время, львиную долю их можно устранить, избавившись от самой причины – лишнего веса.
Источник