Витилиго что пить витамины

Лечение витилиго

Причины возникновения витилиго

Витилиго — хроническое заболевание, при котором на коже появляются депигментированные пятна, которые имеют тенденцию к увеличению. Обычно за внезапным началом следует медленный рост пятен или период стабилизации. Болеют витилиго в любом возрасте, но в 50% случаев заболевание начинается в 10-30 лет, крайне редко случается среди пожилых людей. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Витилиго — заболевание с наследственной предрасположенностью. Более чем у 30% больных семейный анамнез отягощен. Факторами риска являются:

стресс и нарушения нервной системы,
травмы кожного покрова,
интоксикации, контакт с вредными химикатами,
непереносимость глютена,
хронические воспалительные заболевания,
аутоиммунные заболевания,
заболевания ЖКТ,
заболевания печени,
эндокринопатии,
сахарный диабет,
снижение иммунитета,
солнечный ожог.

Существуют три теории развития витилиго:

теория саморазрушения меланоцитов — подразумевает образование в процессе биосинтеза меланина веществ, токсичных для меланоцитов;
нейрогенная теория — основывается на факте взаимодействия меланоцитов с нервными клетками;
аутоиммунная теория — рассказывает о разрушении меланоцитов активированными цитотоксическими Т-лимфоцитами.

Роль генетических факторов, гуморального иммунитета и цитокинов до конца не выяснена.

Проявления витилиго на коже лежат в основе следующей классификации:

розовое — перед возникновением белых пятен развивается эритема (покраснение), уже оно сопровождается зудом, а затем и шелушением;
сетчатое — белые пятна на коже содержат в своей структуре пигментированные точки, чаще возникает на половых органах;
точечное — белые пятна вместе с гиперпегментацией вокруг них достаточно мелки в размерах;
нейродерматоувеит — комплексный синдром патологий распространяющихся на глаза (увеит), кожу (непосредственно витилиго), волосы (облысение, поседение), внутреннее ухо (дизакузия);
невус Сеттона — по сути является невусом, однако он депигментирован как и участок кожи вокруг него; склонен менять окраску (от бледно-розового до коричневого) и размер (как разрастаться, так и уменьшаться, вплоть до полного исчезновения).

Развитие витилиго начинается с неблагоприятного фактора, вследствие которого образуются множественные и единичные пятна на участках разрежения пигмента, постепенно пятна распространяются по телу. На границе здоровой кожи и самих пятен отмечается сгущение пигмента, за счет чего пятна существенно контрастируют со здоровыми участками. Дефект может развиться где угодно за исключением ладоней и подошв.

Дефект склонен к разрастанию и интенсификации, в течение нескольких недель, а порой и дней. Известны случаи, когда витилиго генерализировалось за ночь.

Клиническая картина витилиго в целом характеризуется тем, что на коже возникают округлые, овальные или продолговатые пятна с выпуклыми фестончатыми краями, диаметром от 5 мм до 5 см и более. Пятнам свойственен молочно-белый цвет, свежие пятна имеют желтоватый оттенок. Вокруг пятен может быть гиперемия. Выделяют три клинические формы витилиго:

очаговая — одна или несколько пятен на одном участке кожи;
сегментарная — одно пятно или их группы на одной стороне тела в пределах дерматомы, по ходу нервов и нервных сплетений;
генерализированная — множественные, как правило, симметричные высыпания по всему телу.

Типичная локализация — вокруг рта и глаз, пальцы, локти, колени, наружные половые органы, нижняя часть спины. Чаще всего встречается генерализированная форма витилиго, к которой относят:

локальное витилиго — поражение губ, кожи вокруг рта, кончиков пальцев, сосков, головки полового стержня у мужчин;
сплошное витилиго — пятна расположены по всему телу;
универсальное витилиго — полная депигментация кожи.

В течении болезни выделяют прогрессирующую, стационарную стадии и стадию восстановления пигмента.

Как лечить витилиго?

Лечение витилиго — длительная процедура, не всегда приносящая ожидаемый результат.

Применяя консервативную терапию, назначают фотосенсибилизаторы и фурокумарины, псоралены, глюкокортикостероидные или кортикостероидные гормоны, а также лазерохимиотерапию.

Лазерохимитерапия, так называемая PUVA-терапия, воздействует на кожу длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. Сеансы образуют годовалые курсы, сочетаются они с селективной и узкополосной средневолновой фототерапией.

Фурокумарины и псоралены назначаются больному за полтора часа до лазеротерапии. Среди популярных препаратов — меладинин, амифурин, бероксан, псоберан, фурален. Эти вещества обычно используются в форме спиртовых растворов.

Еще одной категорией лекарственных веществ оказываются витамины группы В, седативные вещества, солнцезащитные средства в период активного солнечного излучения (весенне-летний период).

Из декоративных косметических средств предпочтение отдается тем, которые содержат и дегидроксицетон.

При витилиго назначают гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды), а также иммуномодуляторы: полиоксидоний, тирозин-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат; ферменты: панкреатин; фитопрепараты.

Если в основе витилиго лежит болезнь, его спровоцировавшая, она требует лечения. Игнорирование проблемы ведет к тому, что витилиго не удастся вылечить, оно обретет хронический вариант.

В каждом пятом случае витилиго оно оказывается неизлечимым, отчасти и потому что лечение начато слишком поздно.

Также проводят лечение хронического заболевания, предположительно связанного с витилиго.

С какими заболеваниями может быть связано

Витилиго в своей основе обычно содержит некоторые заболевания и стрессовые факторы, редко развивается спонтанно. При этом отмечается роль наследственного фактора. Среди взаимосвязанных с витилиго заболеваний:

травмы кожного покрова,
воспалительные болезни,
аутоиммунные болезни,
нарушения ЖКТ,
нарушения функции печени,
нарушения функции щитовидной железы и прочих гормональных желез.

При ошибках в применении лекарственных препаратов от витилиго вероятные побочные реакции:

при использовании псораленов и проведении PUVA-терапии высок риск ожогов и фототоксических реакции;
при местном применении глюкокортикоидов вероятны атрофия кожи и телеангиэктазии;
при применении депигментирующих и косметических средств может развиться контактный дерматит;

Витилиго не осложняется в другие патологии, однако существенным образом сказывается на качестве жизни больного.

Лечение витилиго в домашних условиях

Лечение витилиго совершенно не требует госпитализации, исключением может быть случаи витилиго на фоне тяжелых аутоиммунных заболеваний или нарушений внутренних органов.

Применение терапии будет недостаточно эффективным, если не применять весьма очевидных мероприятий в организации быта:

показана витаминизированная диета с включением витаминно-минеральных комплексов;
особое внимание нужно уделять содержанию в рационе витаминов В1 и В6, С;
показано применение солнцезащитных кремов с индексом защиты до 150;
необходимо минимизировать количество стрессов.

Какими препаратами лечить витилиго?

амифурин — в сочетании с облучением длинноволновыми УФ-лучами 320-390 нм наносится наружно в виде 0,3% раствора на очаги поражения за 1 час до облучения;
бероксан — внутрь по 0,02 г 1-4 раза в день за 4, 3, 2 и 1 час до облучения и местно (втирание 0,5% раствора в очаги поражения);
псоберан — по 0,01 г (1 таблетка) ежедневно 2-3 раза в день за 30 минут до еды;
фурален — смесь двух фурокумаринов псоралена (I) и бергаптена (II).

бетаметазон — по 5 мг в сутки в течение двух дней, затем делается перерыв в 5 дней, и курс снова повторяется недельными циклами в течение последующих 2-4 месяцев.
преднизолон — по 5 мг в сутки в течение двух дней, затем делается перерыв в 5 дней, и курс снова повторяется недельными циклами в течение последующих 2-4 месяцев.
триамцинолон — в зависимости от показаний, от 4 до 48 мг в сутки.

Лечение витилиго народными методами

Лечение витилиго — достаточно длительный процесс, не всегда приносящий долгожданный результат, потому больные склонны испытать на себе и действие народных средств, что в принципе не воспрещается. Любое народное снадобье не лишним будет обсудить со своим врачом, а применение народных средств в сочетании с консервативным лечением даст лучший результат.

Возьмите на заметку следующие рецепты:

применять местно
- соединить сушеный зверобой с оливковым маслом в пропорции 1:10, поместить на водяную баню на полчаса; когда остынет, процедить; хранить в темной стеклянной емкости в холодильнике; использовать для компрессов длительностью 30-40 минут в течение 40 дней;
- в литровую банку поместить 6 подсушенных стручков жгучего перца, залить ½ литра 40-градусной водки, накрыть крышкой, обмотать тканью и оставить в темном месте на 25 дней, периодически встряхивать; начиная с 26-го дня использовать трижды в день для втираний в пораженные места, выкинув перец;
применять внутрь
- 20 грамм сушеной травы арники залить стаканом кипятка, настоять в течение 45 минут, процедить; употреблять по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды;
- 1 ч.л. сушеного зверобоя залить стаканом кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить; принимать настой по 1 ст.л. трижды в сутки после еды в течение 21 дня, после делать 7-дневный перерыв и снова повторять 21-дневный курс и так 8 циклов.

Лечение витилиго во время беременности

Витилиго не служит противопоказанием к наступлению беременности, однако нужно учитывать, что заболевание может передаться ребенку от одного из родителей с 50%-й долей вероятности.

В период беременности врачи рекомендуют приостанавливать лечение витилиго и уж точно не заниматься самолечением. На момент наступления беременности и после лечение носит косметический характер, поскольку предрасположенность к болезни в той или иной мере передана плоду.

С опаской следует относиться к дефекту кожи вследствие более серьезного аутоиммунного или эндокринного заболевания (сахарный диабет, например). В таком случае врач составляет индивидуальную терапию для будущей мамы.

К каким докторам обращаться, если у Вас витилиго

Часто для установления диагноза доктору достаточно клинической картины. Также используют осмотр под лампой Вуда, что позволяет выявить витилиго у людей со светлой кожей. При гистологическом исследовании на фоне незначительной воспалительной реакции в эпидермисе и дерме обнаруживают полное отсутствие меланина и его накопление по периферии очагов витилиго.

Дифференциальная диагностика витилиго происходит с красной волчанкой, нейродермитом, разноцветным лишаем, медикаментозной лейкодермой, вторичной сифилитической лейкодермой.

Лечение других заболеваний на букву — в

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник

Витилиго: что это? В каком возрасте проявляется?

Витилиго — это состояние, при котором отдельные участки кожи, а иногда и волос становятся белыми. Встречается как у взрослых, так и детей разного возраста.

Считается, что это аутоиммунная реакция, но иногда патология может возникнуть после пореза или другого повреждения кожи. Процедуры по лечению включают в себя применение кремов и лосьонов, некоторые лекарства и световую терапию. Они не всегда могут полностью удалить витилиго и не могут предотвратить образование новых пятен. Всегда нужно обращаться к врачу, если витилиго у вашего ребенка не улучшается или выглядит иначе, если у вас есть опасения по поводу изменений в его здоровье.

Что такое витилиго?

Витилиго — это хроническое состояние, при котором на коже тела и лица, а иногда и волосистой части головы становятся депигментированными (совершенно белыми). Такое состояние кожи встречается примерно у одного человека на сотню и одинаково влияет на девочек и мальчиков.

Витилиго — это постоянное или хроническое заболевание, при котором участки кожи теряют свой нормальный пигмент и становятся очень бледными или розовыми. Это распространено, затрагивая около 1% населения мира. Это может начаться в любом возрасте после рождения, но более чем у половины людей, страдающих этим заболеванием, это происходит до 20 лет. Степень тяжести этого состояния непредсказуема, варьирует от единичных небольших пятен до полной потери цвета кожи.

Что вызывает витилиго?

Точная причина витилиго неизвестна, но считается, что это аутоиммунная реакция. Это означает, что проблемы кожи возникают, когда иммунная система атакует здоровые клетки организма. При витилиго атакованные клетки называются меланоцитами. Это специальные клетки, которые придают коже и волосам пигмент (цвет).
Витилиго может поражать более одного человека в семье, и предполагается, что генетика может быть фактором риска болезни. Пациенты иногда также замечают, что их витилиго начинается после пореза или другого повреждения их кожи. Вы можете слышать, что доктор называет это явлением Кебнера. окраска меняется медленно, причем периоды стабильности часто длятся несколько лет. У некоторых пациентов пигмент может возвращаться, но не всегда, и редко окраска возвращается полностью.

Витилиго — это состояние, которое влияет только на цвет кожи или волос. Оно обычно более заметно у людей с более темной кожей. процесс может развиваться на любом участке тела, вызывая обесцвеченные пятна различных форм и размеров. Тем не менее, некоторые области тела поражаются чаще, чем другие.
В редких случаях у детей с витилиго могут возникнуть другие аутоиммунные заболевания. Например, их иммунная система может также атаковать щитовидную железу. Если у вашего ребенка диагностировано витилиго, врач должен назначить анализ крови на наличие любых других аутоиммунных заболеваний.

Как диагностируется витилиго?

Врач часто диагностирует витилиго, просто глядя на кожу ребенка. Поскольку витилиго менее заметно на бледной коже, врач иногда может использовать специальный светильник под названием Лампа Вуда, чтобы помочь легче обнаружить изменения. Если ребенок нуждается в осмотре с помощью лампы Вуда, его могут попросить пройти в темную комнату, чтобы на его коже светился пигмент и обесцвеченные зоны.

Как лечится витилиго?

В зависимости от количества пятен витилиго и сроков его появления на теле применяются различные процедуры.

Местные средства. Для ухода за кожей применяются мази, кремы, гели или лосьоны, которые наносятся непосредственно на кожу. Они местные актуальные стероидные лекарства. Ингибиторы кальциневрина являются основными препаратами, которые помогают регулировать иммунную систему кожи. Они особенно полезны при нанесении на лицо, кожные складки и области сгибательных поверхностей, такие как внутри локтя или на задней части колена.

Местные методы лечения рекомендуются для небольших участков витилиго, но они могут быть более сложными в использовании и могут иметь побочные эффекты, если витилиго распространено более широко. В зависимости от части их тела, которая затронута, ребенок может получить различные смеси и более сильные концентрации местных стероидов.

Световая терапия. Светотерапия предполагает фокусировку специального ультрафиолетового света на пораженные участки кожи. Лечение обычно требует нескольких сеансов и предназначено для пациентов с очень распространенным витилиго, для которых применение местных лекарств является сложной задачей. Эта процедура требует, чтобы ребенок стоял на месте в небольшом пространстве с лампами вокруг. По этой причине светотерапия может не подходить для маленьких детей. Также были высказаны некоторые опасения по поводу светотерапии и долгосрочного повышенного риска развития рака кожи, особенно у людей с бледной кожей. Возможны и другие виды лечения, такие как лазеротерапия и пересадка кожи, но информация об их применении у детей ограничена.

Насколько эффективны методы лечения витилиго?

К сожалению, витилиго — очень непредсказуемая болезнь. Даже при всех доступных способах лечения некоторые области могут не вернуться к своему обычному цвету. К тому же, врачи не могут предотвратить развитие новых областей витилиго.
Поскольку лечение не всегда является успешным, некоторые пациенты могут предпочесть не делать ничего или вместо препаратов использовать специальную косметику для пораженной кожи, чтобы она гармонировала с остальной частью тела.

Нуждается ли витилиго у ребенка в особом долгосрочном уходе?

Да, области, пораженные витилиго, нуждаются в хорошей защите от солнца, чтобы избежать солнечных ожогов и минимизировать риск возникновения рака кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью

После первоначальной диагностики и лечения обратитесь к врачу вашего ребенка, если:
витилиго у ребенка становится больше, не улучшается или выглядит иначе, чем раньше. У ребенка появились такие симптомы, как увеличение или снижение веса или чувство усталости. Тогда врач может назначить анализ крови, чтобы исключить родственные системные заболевания, такие как анемия или гипотиреоз.

Автор: врач-иммунолог Алена Парецкая

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Источник