Витамины железа можно при грудном вскармливании

НОВЫЙ УРОВЕНЬ

Сейчас ведется много споров относительно времени ввода прикорма. Большинство педиатров сходится на позиции, что прикорм нужно начинать в возрасте не ранее 4 и не позже 6 месяцев, потому что более ранний прикорм имеет слишком много рисков пищевых расстройств и опасен для достаточной выработки молока, а более поздний прикорм приведет к дефициту железа и развитию железодефицитной анемии. Ну а сами кормящие мамы нередко считают, что нет ничего страшного, если прикорм не начинается и в 9-10 месяцев. Эти две точки зрения довольно далеко отстоят друг от друга, попробуем же разобраться с позиций доказательной медицины.

Почему врачи так боятся анемии? Хронический дефицит железа означает риск нарушений моторного развития, вероятность умственных нарушений и поведенческих проблем (можно посмотреть, например, данные исследований Lozoff B уе al 2000 или обзор Grantham-McGregor S , Ani C 2001 ) При этом железодефицитная анемия часто сама по себе вызывает у ребенка снижение аппетита, то есть чем больше развит дефицит железа, тем сложнее малыша накормить.

В большинстве исследований за дефицит железа для детей от 6 месяцев до года принимается показатель гемоглобина менее 110 г/ л.

До какого возраста ребенку хватает железа материнского молока? На самом деле железа в материнском молоке сравнительно немного, хотя оно очень хорошо усваивается — намного более эффективно, чем из смеси и тем более коровьего молока. В первые месяцы жизни ребенок получает с маминым молоком порядка 0,35 мг/л железа, при среднем потреблении молока около 0,78 л в сутки, в то время как суточная потребность в железе составляет 0,27 мг/сутки. По мере роста ребенка растет и его потребность в железе, и уже во втором полугодии, по данным медицины, составляет примерно 11 мг/день: это количество объясняется потерей железа в кишечнике, увеличением объема крови, массы тела и необходимостью обеспечивать психомоторное развитие малыша. При этом резкого перехода от 0,27 мг/сутки к 11 мг/сутки нет, потребность ребенка в железе нарастает постепенно ( Baker RD et al 2010 )

Некоторое время перекрывать разницу между необходимостью и реальным поступлением помогает депо железа — внутриутробно сформированные запасы, с которыми малыш появляется на свет. Но в какой-то момент это депо истощается, и ребенку требуется больше железа, чем возможно получить из грудного молока. Вопрос состоит в том, когда же именно наступает этот момент? Посмотрим данные исследований (сразу оговоримся, что речь в них идет о здоровых доношенных детях).

— в исследовании Sawasdivorn S, Taeviriyakul S 2011 сравнивались младенцы 6 месяцев, часть которых находились на исключительно грудном вскармливании, а другая часть — хоть и на ГВ, но с уже введенным прикормом. В группе ИГВ был всего один случай анемии (4,2% выборки), а в группе неисключительного ГВ — 5 случаев (12.8% выборки). При этом анемия ребенка на ИГВ не была связана с дефицитом железа, в то время как среди уже начавших прикорм 4 случая анемии были именно железодефицитными. Различные параметры роста детей оказались сопоставимыми между этими двумя группами; то есть прикорм ранее 6 месяцев дал более высокий риск развития железодефицитной анемии.

— исследователи Pisacane A et al 1995 проверили статус железа у грудничков, достигших годовалого возраста, которые никогда не получали ни коровье молоко, ни препараты железа, ни обогащенные железом продукты прикорма (только грудь и прикорм с семейного стола). У 30% из них была обнаружена железодефицитная анемия. Когда исследователи уточнили продолжительность исключительного ГВ, оказалось, что у детей с анемией период ИГВ был значимо меньше, чем у малышей без анемии (средний срок ИГВ 5,5 месяцев у анемичных детей по сравнению с 6,5 месяцев у неанемичных). Анемии не было ни у одного из детей, кто был на ИГВ дольше 7 месяцев и у 43% тех, кто был на ИГВ меньший период времени. Наконец, малыши, которые долго находились на ИГВ, имели хороший статус железа в 12 и 24 месяцев.

Итак, похоже, что здоровые доношенные дети не нуждаются во введении прикорма с целью восполнить дефицит железа минимум до шести месяцев, а то и дольше. Однако есть и другие исследования, которые обнаруживают дефицит железа у детей на исключительном ГВ как в 4, так и в 6 месяцев. С чем это связано? Вероятно, с тем, что есть детки с повышенным риском развития дефицита железа (и, скорее всего, это не связано с типом вскармливания, то есть при прочих равных дети из групп риска могут развить анемию как на исключительном ГВ, так и на смешанном, и на искусственном вскармливании).

Кто входит в группы риска развития дефицита железа? Изначально это следующие группы:

— дети, рожденные преждевременно. Дело в том, что депо железа на 80% формируется в последнем триместре беременности, и соответственно чем раньше ребенок появляется на свет, тем меньше его внутриутробные запасы железа ( Baker RD et al 2010 )

— дети, рожденные в срок, но с весом менее 2500 г ( Dewey KG et al 2008 )

— дети, рожденные у матерей с сахарным диабетом ( Baker RD et al 2010 )

— дети на исключительном ГВ , очень активно растущие после исполнения 4 месяцев жизни ( Marques RF et al 2014 )

Вероятно, имеет значение также время пережатия пуповины в родах, поскольку ряд исследований показал, что отсроченное пережатие пуповины ассоциируется с меньшим риском анемии в возрасте 4, 6 и 8 месяцев (например, Andersson O et al 2011, Garofalo M , Abenhaim HA 2012, Blouin B et al 2013) — соответственно, чем раньше пережимается пуповина и меньше полученный ребенком в родах объем плацентарной крови, тем выше риск развития анемии.

Затем, по мере введения прикорма, риск недостаточности железа связан еще и со следующими обстоятельствами:

Интересно, что анемия у матери еще не означает автоматически риск анемии для младенца: в исследовании Raj S et al 2008 при исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев не было никакой разницы в уровне гемоглобина между детьми матерей с анемией и без анемии.

Конечно, если малыш находится в группе риска, стоит более пристально следить за его статусом железа. Обратите внимание, что само по себе это еще не повод форсировать прикорм: в возрасте до полугода для групп риска препараты железа более предпочтительны, чем раннее начало прикорма ( Arvas A et al 2000 , Dewey KG et al 2004). Показательно в этом отношении, в частности, исследование Dewey KG et al 2004, куда были набраны детки, родившиеся с массой 1500-2500 г и до 4 месяцев находившиеся на исключительно грудном вскармливании. В 4 месяца их рандомизировали (произвольно разделили) на группу, продолжающую ИГВ до 6 месяцев, и группу, где был введен обогащенный железом прикорм. В обеих группах были дети, у кого в возрасте 2 или 4 месяцев уровень гемоглобина составлял менее 100 г/л, и которые в связи с этим получали препараты железа в капельной форме, их число было примерно одинаковым в обеих группах. В возрасте 6 месяцев исследователи проверили, как отличается статус различных микронутриентов среди тех, кто по-прежнему кормился только маминой грудью, и тех, кто получал специально обогащенный прикорм. Оказалось, что показатели витаминов А, В12, фолиевой кислоты и цинка существенно не раличались между группами. Что касается железа, то если дети не получали его препараты, статус железа был выше в группе получающих обогащенный прикорм. Но при сравнении детей, получающих препараты железа, в выигрыше оказались груднички на ИГВ. Исследование делает вывод, что хотя детям, родившимся маловесными, могут понадобиться дополнительные препараты железа, все же оптимальным для них будет исключительное ГВ по меньшей мере до 6 месяцев.

Читайте также: Витамин б12 для месячных

Из всего этого следует, что, вероятно, здоровые доношенные дети с весом при рождении более 3 кг, прибавляющие после достижения 4 месяцев не более 500 г/месяц, могут находиться на исключительно грудном вскармливании по меньшей мере до 6-7 месяцев без угрозы развития железодефицитной анемии. Конечно, если ребенок входит в одну или несколько групп риска, то думать о поднятии статуса железа нужно раньше.

Как же можно поднять статус железа малыша? Как мы уже говорили , в случае необходимости решить проблему железодефицита у ребенка в возрасте до полугода, похоже, лучше помогают препараты железа. А вот е сли ребенку исполнилось полгода, то на первый план в обеспечении малыша железом выходит прикорм: исследование Gokcay G et al 2012 подтверждает, что во вторые полгода жизни малыша питание может быть более важным в предо твращении железодефицитной анемии, чем собственно препараты железа. Так что с амый простой и доступный каждой матери вариант — обеспечивать хорошее поступление железа вместе с прикормом. Здесь тоже имеются свои нюансы.

— Конечно, очевидный поставщик доступного железа — это печень и мясо. Сейчас все чаще говорят о том, что мясо можно рекомендовать как один из первых прикормов, который хорошо принимается многими малышами уже с семи месяцев (Krebs NF 2007) Принципиально его нужно не очень-то и много: в одном из исследований (Engelmann MD et al 2008) сравнивали две группы малышей, которые в восемь месяцев кормились грудью и получали прикорм, включавший в первой группе 10 г мяса в день, а во второй 27 г мяса в день. Через два месяца наблюдений уровень гемоглобина поднялся в обеих группах, причем во второй, конечно, больше. То есть даже столовая ложка мяса в сутки принесет свои плоды — мама может дать эту порцию мяса в виде кусочка паровой котлетки; как чистого, так и смешанного с кашей или овощами мясного пюре; просто кусочков мяса или печени, если малыш проявляет к ним интерес.

— Конкурируют с мясом детские хлопья или каши, специально обогащенные железом, которые иногда признаются даже более эффективными, чем мясо и непосредственно препараты железа (Ziegler EE et al 2011) Так что, если малыш равнодушен к мясу, можно попробовать обогащенные железом злаковые прикормы.

— Хорошие источники железа в семейном меню, помимо мяса — куриная печень (почти в 2 раза больше железа, чем в говяжьей печенке!), бобовые, зеленый горошек, киноа, сардины.

— Витамин С значительно увеличивает усвоение железа из пищи! Поэтому мясо или каши можно активно сочетать с богатыми витамином С овощами и фруктами, такими как брокколи, сладкий перец, цитрусовые, киви, клубника, малина (конечно, не первым же прикормом и не в большом количестве — сначала убедитесь, что у малыша нет аллергии).

— с другой стороны, есть продукты, снижающие поступление железа. Прежде всего это неадаптированное коровье молоко, которое желательно избегать давать ребенку с риском развития железодефицита. Если малышу даются другие молочные продукты (такие, например, как твердый сыр, который любят многие дети и который является хорошим источником кальция), то лучше разносить это по времени с продуктами, являющимися источниками железа, чтобы не затруднять его усвоение.

— кроме того, заметно ухудшают всасывание железа и способствуют развитию железодефицитной анемии самые различные чаи — как обычные черный и зеленый, так и травяные, включая те, что продаются под маркой «детских». ВОЗ рекомендует не поить детей чаем по меньшей мере до двух лет.

По теме статьи также может оказаться интересной запись вебинара для консультантов «Желтуха. анемия, рахит»

Источник

Витамины для кормящих мам

Витамины для кормящих мам – органические вещества, которые обеспечивают процессы жизнедеятельности в организме женщины и плода. Они незаменимы, поскольку почти не синтезируются клетками внутренних органов. Витамины – важная составляющая биологических катализаторов (гормонов и ферментов), которые являются сильнейшими регуляторами обменных реакций в организме.

Рождение ребёнка – знаменательное событие в жизни каждой женщины. Однако, после вынашивания малыша материнский организм особенно чувствителен к нутриентной нехватке и находится на грани гиповитаминоза. Возникает потребность восстановления сил после беременности и перед лактацией.

Для предупреждения витаминной недостаточности, кормящей женщине крайне важно полноценно питаться. Из-за массовой химизации и индустриализации сельского хозяйства в ХХ веке количество полезных веществ в почве сократилось на 70%. Вследствие этого биологическая ценность растительных и животных продуктов снизилась в 4 раза (согласно опытам В. Дадали и Р. Пископпель, проведённым в 2004 году в Испании). Поэтому даже сбалансированное меню не может на 100 % удовлетворить суточную потребность организма в нутриентах. Для решения данных проблем женщина должна дополнительно принимать витаминные комплексы.

Какие нутриенты нужны при лактации?

Во время грудного вскармливания потребность дитя в нутриентах компенсируется за счёт материнских запасов эссенциальных веществ в молоке. При этом, особенно быстро «расходуются» витамины группы В, А, Е, С и D, вследствие чего возникает их острая нехватка.

Функции и нормы потребления данных элементов:

Витамин А (ретинол, бета-каротин). Участвует в формировании костной ткани, зрительных рефлексов и кожных покровов младенца, улучшает функциональное состояние дермы, волос и ногтей женщины. Дневная норма – 1,8 – 4,5 миллиграмм.
Витамин D (холекальциферол). Минерализует кости и зачатки зубов у младенца, оптимизирует работу сердечной мышцы, предотвращает возникновение рахита. Суточная доза для кормящих грудью мам – 0,01 миллиграмм.
Витамин Е (токоферол, токотриенол). Контролирует синтез гормонов лактации, регулирует работу гипофиза и половых желёз. Дневная потребность варьируется от 12 до 15 миллиграмм в день.
Витамин С (аскорбат кальция). Укрепляет иммунитет матери и ребёнка, улучшает усвоение микро- и макроэлементов, потенцирует синтез стероидных гормонов. В период лактации женщинам важно потреблять не менее 90 миллиграмм, а лучше – 1,5 грамма органического витамина С в сутки, дробя на 6 – 8 приёмов.
Витамин РР (никотиновая кислота). Стабилизирует артериальное давление, регулирует циркуляцию крови, нормализует работу пищеварительного тракта, участвует в жировом, углеводном и белковом метаболизмах. При кормлении грудью в организм матери должно поступать 18 –23 миллиграмма никотиновой кислоты.
Витамин В1 (тиамин). Участвует в закладке рецепторных структур (проводящих) нервной системы ребёнка. Суточная потребность составляет 15 – 25 миллиграмм.
Витамин В2 (рибофлавин). Фактор роста. Потенцирует развитие скелета, мышечной ткани, головного мозга ребёнка. Наряду с этим, рибофлавин поддерживает нервную систему матери. Дневная норма – 2,2 миллиграмма.
Витамин В6 (пиридоксин). Участвует в становлении нервной системы младенца, в том числе развитии головного и спинного мозга. Кроме того, нутриент «контролирует» процессы кроветворения и синтеза гормонов гипофиза. Кормящей женщине важно потреблять не менее 2,2 миллиграмма пиридоксина в сутки.
Витамин В12 (цианокобаламин). Поддерживает правильную работу нервной, пищеварительной и кроветворных систем (матери и ребёнка). Суточная норма – 0,004 миллиграмма.

Правильный онтогенез ребёнка невозможен без эссенциальных микро- и макроэлементов (кальция, фосфора, магния, цинка, железа и йода).

Для чего они нужны?

Кальций. Участвует в построении костной ткани, головного мозга, кожного покрова, зрительного аппарата грудничка. Регулирует ритм сердечных сокращений матери, предупреждает риск развития остеопороза, укрепляет зубную эмаль. Для кормящей женщины суточная норма составляет 1200 миллиграмм.
Фосфор. Участвует в механизмах энергообмена в клетке, входит в состав костной ткани. Дневная доза нутриента – 1,8 миллиграмм.
Магний. Регулирует работу нервной системы (младенца и матери), участвует в построении костной соединительной ткани малыша. Кормящей женщине важно потреблять 450 миллиграмм магния в сутки.
Железо. Отвечает за транспортировку кислорода к тканям и органам ребёнка. Причём, уровень гемоглобина у малыша напрямую зависит от концентрации железа в организме матери. Суточная норма – 25 миллиграмм.
Йод. Участвует в образовании гормонов щитовидной железы, улучшает умственную активность, предупреждает развитие аномалий у младенцев. При беременности и грудном скармливании потребляют не менее 0,2 миллиграмма йода в сутки.
Цинк. Укрепляет костный скелет ребёнка, защищает щитовидную железу от повреждающего действия свободных радикалов, потенцирует синтез инсулина. Дневная норма – 25 миллиграмм.

Таким образом, каждый нутриент выполняет свою «миссию» в организме матери и ребенка. Нехватка любого из них не проходит бесследно: ухудшается самочувствие женщины, замедляется развитие малыша, начинают выпадать волосы, крошиться зубы, возникает хроническая усталость, головные боли, подавленность, потеря аппетита, нервозы.

Какие витамины выбрать?

Сегодня фармакологическая индустрия выпускает широкий ассортимент биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов для кормящих мам.

Самые популярные:

«Витрум Пренатал Форте». Представляет собой улучшенную формулу от Vitrum, дополненную йодом. В состав комплекса входят 12 витаминов, 9 микро- и макроэлементов. Препарат показан для беременных и кормящих женщин с первого дня лактации (особенно при низком уровне гемоглобина и стойком авитаминозе). Принимают добавку единожды в сутки по 1 капсуле.
«Элевит Пронаталь».Витаминно-минеральный комплекс, включающий 12 витаминов, 4 макроэлемента и 3 микроэлемента. Учитывая, что препарат содержит повышенную дозировку магния, его целесообразно использовать для улучшения работы сердечной и нервной систем женщины. При этом, в составе добавки отсутствует йод, вследствие чего возникает потребность в дополнительном приеме микроэлемента. Элевит Пронаталь пить по одной таблетке через 15 минут после завтрака.
«Прегнавит». Компоненты добавки – витамины А, В, РР, Е, D3, С, железо, кальций. В состав препарата не входят йод, цинк, медь, фосфор и магний. Позаботьтесь об их дополнительном приёме.

Прегнавит принимают 1 – 3 раза в сутки (в зависимости от состояния мамы).

Алфавит «Мамино здоровье». Препарат содержит полный спектр веществ, необходимых кормящей женщине (13 витаминов, 11 микро- и макроэлементов, органическую кислоту таурин).

Отличительная характеристика лекарства – разделение таблеток на группы, в зависимости от ингредиентного состава. При этом, каждой категории пилюль «отвечает» определённый цвет: синий, красный и белый. Компоненты подобраны таким образом, чтобы усилить полезные свойства друг друга. Алфавит принимают по 1 таблетке каждого цвета трижды в день.

«Компливит Мама». В состав добавки входят практически все необходимые для женщины нутриенты (за исключением йода). Однако, малое содержание витаминов D и А, не позволяют использовать препарат на протяжении первых 3-х месяцев кормления. Компливит принимают по 1 таблетке 1 раз в день.
«Фемибион Наталкер 2». Препарат представляет собой насыщенные мультивитамины, разделённые на 2 формы выпуска (таблетки и капсулы). В первом составе присутствуют 10 витаминов и йод, во втором – токоферол и докозагексаеновая кислота (омега-3). Учитывая, что в состав препарата не включены жирорастворимые витамины (А и D), комплекс допустимо принимать на протяжении всего срока лактации. Фемибион употребляют единожды в сутки после еды (совместно таблетку и капсулу).

Витамины запивают 200 миллилитрами чистой воды. Длительность курса зависит от состояния здоровья женщины.

Какие витамины лучше подойдут для беременной и кормящей женины определяет врач, в индивидуальном порядке, на основании клинического анамнеза, с учётом региона проживания, рациона питания.

Авитаминоз у женщины в период лактации

Учитывая, что после родов организм молодой мамы крайне ослаблен, первые признаки авитаминоза проявляются уже спустя месяц после начала кормления грудью.

Симптомы витаминной недостаточности:

утомляемость;
раздражительность;
ломкость и расслоение ногтей;
бледность кожных покровов, сухость слизистых оболочек;
нарушение дыхания, сердечного ритма, концентрации внимания, сна;
истончение и выпадение волос;
ухудшение психоэмоционального состояния, депрессия;
онемение в суставах и мышцах;
расстройства пищеварения;
разрушение зубов (кариес).

При появлении указанных симптомов незамедлительно обращаются к гинекологу. Врач, проведя лабораторное исследование, идентифицирует витаминную недостаточность. После установления диагноза пациентке назначают пероральные поливитамины. В запущенных случаях, когда организм не реагирует на неспецифические методы компенсации эссенциальных веществ, препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Если продолжительное время не купировать авитаминоз, может прекратиться лактация.

Помните, дефицит нутриентов в организме матери чреват развитием патологий у ребёнка: замедлением роста, снижением умственного развития, неправильным формированием костной ткани.

Распространённые мифы о витаминах

Как показывает практика, гинекологам, чаще всего, задают вопросы не о кормлении грудью, а о влиянии витаминных комплексов на здоровье младенца.

Рассмотрим самые распространённые мифы.

Миф № 1 «Кормящим мамам важно потреблять несколько витаминных комплексов»

При кормлении грудью возрастает потребность в витаминах группы В, А, Е, С, D, полиненасыщенных жирах, микро- и макроэлементах. Учитывая, что сбалансированное питание покрывает 70 % суточных «нужд» организма, достаточно принимать один поливитаминный состав (по назначению гинеколога).

Миф № 2 «Если в период лактации не употреблять нутриенты, грудное молоко будет «пустым»

Данная теория базируется на мнении, что состав грудного молока определяется пищевым рационом матери. Однако, это не так, даже при скудном питании нехватка витаминов и минералов моментально компенсируется за счёт ресурсов женского организма. При этом, концентрация полезных веществ в молоке остаётся стабильной (до 2-х лет).

Миф № 3 «Витамины для лактации допустимо подбирать самостоятельно»

Лучше этого не делать (чтобы избежать аллергий). Витамины для кормящих мам, назначает гинеколог с учётом состояния здоровья, местожительства, типа авитаминоза и режима питания. Такой подход поможет избежать передозировки и нехватки отдельных веществ, которые ведут к замедлению роста и развития младенца.

Миф № 4 « Витамины важно принимать на протяжении всего срока лактации»

Пожалуй, это самое распространённое заблуждение. Для восполнения запасов эссенциальных веществ витамины пьют краткосрочными курсами (по указанной гинекологом схеме). Средняя продолжительность терапии варьируется от 20 до 30 дней. Спустя неделю лечение повторяют (при потребности).

Если применять фармакологические комплексы постоянно, в 80 % случаев, развиваются симптомы гипервитаминоза (понос, высыпания на теле, головная боль, бессонница, выпадение волос). Кроме того, излишек жирорастворимых веществ (А, D, Е) чреват дисфункциями мочевыделительной системы, повышением хрупкости костей (остеопорозом), увеличением артериального давления.

Миф № 5 «Количество грудного молока напрямую зависит от приёма поливитаминов»

На объём питательной жидкости не влияет пищевой рацион матери, в том числе приём биологических комплексов. Молоко образуется лактоцитами (клетками грудной железы) из крови и лимфы, под действием полового гормона пролактина. Увеличить дневную порцию питательной жидкости можно путём учащённого прикладывания малыша к груди (для стимуляции «фактора, ингибирующего лактацию»).

Витамины для мам «в продуктах»

Сбалансированное питание во время лактации – залог хорошего самочувствия матери и ребёнка.

Рассмотрим, спектр продуктов, которые важно употреблять кормящей женщине:

Красная рыба (сёмга). Природный источник легкоусвояемого белка, эссенциальных жиров, витаминов D, В, Е и А. Для предупреждения аллергических реакций продукт потребляют в умеренных дозировках – 35 грамм в день (максимум 350 грамм в неделю). Кроме того, в пищевой рацион матери вводят нежирные сорта рыбы: судак, хек, треску.
Кисломолочные продукты (кефир, творог, сыр, йогурт, сметана, сыворотка). Данная пища «поставляет» в организм белки, аминокислоты, витамины группы В, холекальциферол, кальций, фосфор, лактобактерии. При регулярном употреблении кисломолочной еды (1 – 2 раза в день) улучшается работа пищеварительной, нервной и иммунной систем матери.
Мясо нежирных сортов. Продукт необходим женщине для восполнения дефицита белка, железа и витамина В12. В период лактации лучше употреблять отварное мясо курицы, индейки, кролика, говядины (раз в 2 дня по 200 – 300 грамм).
Орехи. Лакомство вводят в меню постепенно (не более 20 грамм в день), наблюдая за реакцией организма. Наиболее полезные для мам – кедровые, грецкие, кокосовые и миндальные орехи. Они богаты антиоксидантами, жирорастворимыми витаминами, белком и клетчаткой. При регулярном потреблении орехов повышается жирность молока, ускоряются процессы регенерации клеток.
Фрукты, ягоды. Содержат широкий спектр полезных веществ: витаминов, органических кислот, микро- и макроэлементов, биофлаваноидов. В рацион кормящей женщины допустимо включать чернику, смородину, крыжовник, вишню, черешню. При этом, от тропических продуктов (апельсинов, лимонов, мандаринов) лучше воздержаться. Суточная потребность в ягодах и фруктах составляет 300 грамм в день.
Зелёные овощи. Являются безмолочными источниками природного кальция. Наряду с этим, в овощах присутствуют железо, аминокислоты, витамины С, А и В. Наиболее полезные из них: брокколи, зелень, листовые салаты, цветная капуста (паровая), кабачки (запечённые).
Яйца. Незаменимый продукт в рационе кормящей женщины. В яйцах присутствуют холин, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины (D, А и Е), фосфор, калий, сера и кальций. Данные вещества участвуют в формировании кровеносной, нервной и костной систем ребёнка. В начале лактации (1 – 2 месяца) целесообразно употреблять перепелиные яйца всмятку (2 штуки в день).
Злаки. После рождения малыша предпочтение стоит отдать нежареной гречке (зелёной), коричневому рису, кукурузной и овсяной крупе. Затем в рацион питания вводят цельнозерновой подсушенный хлеб. Данные продукты снабжают организм пищевыми волокнами, витаминами группы В, железом, фосфором, цинком, аминокислотами. При регулярном приёме злаковых культур повышается энергетический потенциал организма, улучшается настроение, нормализуется пищеварение (эвакуаторная функция).

Помимо этого, на протяжении дня кормящая мама должна пить минимум 2,5 литра чистой воды.

Вывод

Во время грудного вскармливания женщина «теряет» огромное количество эссенциальных веществ. Вследствие этого, у 70 % мам, снижается иммунитет, повышается утомляемость, возрастает раздражительность, ухудшается внешний вид кожных покровов. Для предупреждения подобных дисфункций женщинам «в интересном положении» и роженицам важно полноценно питаться. В пищевой рацион должны входить рыба, мясо, кисломолочные продукты, фрукты, овощи, ягоды, яйца. При этом, аллергенную пищу исключают из дневного меню (шоколад, тропические фрукты, крепкие бульоны, арахис, консервы, колбасы, копчёные яства, кондитерские изделия, алкоголь, экзотические блюда).

Кроме того, для предупреждения авитаминоза беременным и кормящим показан дополнительный прием поливитаминных комплексов, вид и продолжительность приема которых определяет врач исходя из состояния здоровья, места проживания и времени года.