Терапия синдрома предменструального напряжения: перспективы и возможности витаминно-минеральных комплексов
Опубликовано в издании:
«DATA» №3, 2012.
Е.Ю.Лисицына, А.Г.Калачева, И.В.Гоголева, О.А.Лиманова, Т.Р.Гришина, А.Ю.Волков, И.Ю.Торшин, О.А.Громова;
ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ;
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ;
РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва
Синдром предменструального напряжения (диагноз N94.3 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра — МКБ-10) — циклическое изменение настроения и физического состояния женщины, наступающее за несколько дней до менструации, которое нарушает привычный образ жизни или работы вследствие развития специфической симптоматики (головная боль, нагрубание молочных желез, вздутие живота, боли в спине, периферические отеки, задержка жидкости, прибавка веса и т.д.), проходящее с наступлением менструального кровотечения. В настоящее время для лечения ПМС наиболее часто используют гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы (КОК), трансдермальные формы эстрадиола (пластырь или гель) в комбинации с прогестагенами, витаминные препараты (в первую очередь витамины А и Е), фитопрепараты. Не следует забывать, что эстроген- и прогестин-производные, являются одними из наиболее сильнодействующих препаратов, могут приводить к ряду неблагоприятных последствий и могут иметь целый ряд серьезных ограничений по применению, в частности у пациентов с повышенным кардиоваскулярным, цереброваскулярным риском, тромбофилией, при высоком риске онкологических заболеваний РС.
Наиболее важно, что синтетические гормональные препараты не способны устранять микронутриентный дефицит у пациенток с ПМС. Если в истоке возникновения нарушения менструальной функции у конкретной пациентки лежит глубокий дефицит эссенциальных микронутриентов, гормональная терапия не сможет устранить их недостаток, что повлечет за собой возобновление симптоматики после завершения гормональной терапии. Обеспеченность динамически изменяющейся потребности женского организма в эссенциальных микронутриентах абсолютно необходима для поддержания нормальной физиологии РС. С позиции современной биохимии витамины и микроэлементы являются регуляторами-триггерами ферментов, без участия которых невозможна координация во времени и пространстве множества биохимических процессов обмена веществ, поэтому обеспеченность микронутриентами играет важную роль в профилактике многочисленных патологических состояний.
Например, витамины В1, В2, В6, Е и фолаты обладают гонадотропным действием, участвуют в обмене эстрогенов и простагландинов. Витамины С, Е, А, В6, В12 участвуют в работе анитиоксидантной системы защиты и обладают нейропротекторным действием.
Недостаток витаминов А, С и группы В (в первую очередь фолиевой кислоты и витамина В6) приводит к нарушению процессов инактивации эстрогенов в печени.
Дефицит витамина Е отрицательно влияет на функцию гипоталамуса, приводит к изменению процессов биосинтеза простагландинов, дисбаланс которых провоцирует возникновение альгодисменореи и ПМС. Практически при любой форме нарушений менструальной функции наблюдается широкий диапазон обменно-эндокринных и нейроэндокринных нарушений, выраженность которых зависит в том числе от обеспеченности организма витаминами и минералами. Возможности применения циклической витаминно-минеральной терапии БАД Цикловита при коррекции нарушений МЦ была изучена в исследовании, включавшем 57 женщин 18–35 лет с различными нарушениями МЦ и ПМС.
БАД Цикловита представляет собой сбалансированный двухфазный витаминно-минеральный комплекс, разработанный с учетом циклических изменений в организме женщины и связанными с ними изменениями в потребности в витаминах и микроэлементах в разные фазы МЦ. Два состава – Цикловита ® 1 и Цикловита ® 2 – содержат 12 витаминов, 5 минералов, рутин и лютеин в разных дозовых соотношениях для I и II фазы МЦ и предназначены для приема в соответствующие фазы цикла (табл. 1).
Таблица 1. Качественный и количественный состав БАД Цикловита [13]
Микронутриент | Цикловита ® 1 | Цикловита ® 2 |
---|---|---|
Витамины и витаминоподобные вещества, мг | ||
Витамин А (в виде ретинола ацетата) | 0,1719 (500 МЕ) | 0,56727 (1650 МЕ) |
Лютеин (в виде лютеина) | 0,5 | 1,25 |
Витамин Е (в виде a-токоферола ацетат) | 15,00 | 40,00 |
Витамин В1 (в виде тиамина гидрохлорида) | 4,00 | 1,00 |
Витамин В 2 (в виде рибофлавина) | 5,00 | 1,00 |
Витамин Вс (в виде фолиевой кислоты) | 0,40 | 0,20 |
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) | 5,00 | 1,50 |
Витамин РР (в виде никотинамида) | 8,00 | 5,00 |
Витамин В5 (в виде кальция пантотената) | 5,00 | 2,50 |
Витамин В12 (в виде цианокобаламина) | 0,006 | 0,0015 |
Витамин С (в виде аскорбиновой кислоты) | 200,00 | 250,00 |
Витамин D3 (в виде холекальциферола) | 0,005 (200 МЕ) | 0,0025 (100 МЕ) |
Липоевая кислота (в виде липоевой (тиоктовой) кислоты) | 3 | 2,5 |
Витамин Р (в виде рутозида) | 30 | 15 |
Микроэлементы, мг | ||
Медь (в виде меди цитрата) | 1,00 | |
Цинк (в виде цинка сульфата гептагидрата) | 12,00 | 4,00 |
Йод (в виде натрия йодида) | 0,075 (75 мкг) | |
Селен (в виде натрия селенита) | 0,05 (50 мкг) | 0,0275 (27,5 мкг) |
Марганец (в виде марганца сульфата моногидрата) | 2,5 | 0,6 |
*Указано содержание компонентов в 1 таблетке. |
В ходе исследования изучалась компенсация гиповитаминозов; оценивались регулярность МЦ, симптоматика ПМС (в том числе выраженность болевого синдрома во время менструального кровотечения), динамика уровня витаминов и минералов в плазме крови, а также безопасность применения комплекса в течение 3 мес.
Исследование проводилось на базе ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ» в 2010–2011 г г. В результате проведенного исследования были сделаны следующие выводы:
1. У женщин в возрасте 18–35 лет с нарушениями менструальной функции (нерегулярный МЦ, ПМС, альгодисменорея) присутствует дефицит определенных витаминов и минералов в крови: витаминов группы В (В1, В2, В6, В12 ) и минералов цинка и селена в I фазу МЦ и витаминов А, С, Е и минералов цинка, меди и селена – во II фазу МЦ (при этом дефицит селена более выражен во II фазу МЦ), а также присутствуют клинические признаки гиповитаминозов.
2. Применение БАД Цикловита в течение 3 курсов способствует:
- повышению и нормализации исходно сниженного уровня минералов (цинка, меди, селена), витаминов группы В (В1, В2, В6, В12 ) и витаминов-антиоксидантов (А, С, Е) в плазме крови в соответствующие фазы МЦ;
- восстановлению регулярного МЦ у женщин с дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК);
- уменьшению проявления альгодисменореи;
- уменьшению частоты возникновения, продолжительность и выраженности клинических проявлений синдрома предменструального напряжения;
- улучшению психоэмоционального состояния женщин с нарушениями менструальной функции, в том числе ПМС.
- улучшению состояния кожи (уменьшение жирности кожи лица и выраженности угревой сыпи), уменьшению выпадения волос и ломкости ногтей, снижению выраженности себореи кожи головы.
3. БАД Цикловита характеризуется благоприятным профилем безопасности – в ходе курсовой терапии (3 курса) не зарегистрировано диспепсических, аллергических и других побочных эффектов, в том числе изменений лабораторных показателей.
Циклическая витаминно-минеральная терапия не относится к гормональным методам воздействия на цикл, но витамины и минералы принципиально необходимы для активации ферментов и других белков, обеспечивающих синтез, секрецию и активацию эндогенных гормонов.
Источник
Как избавиться от ПМС: симптомы предменструального синдрома и что категорически нельзя делать в эти дни
Содержание:
Предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс специфических психоэмоциональных, вегетососудистых и метаболических симптомов, которые возникают у женщин перед началом менструации.
Когда начинается ПМС? Во время лютеиновой фазы с 14 по 28 день менструального цикла [Проверенный источник] , то есть за 2-14 дней до начала месячных. Длительность и время начала предменструального синдрома колеблется индивидуально у каждой женщины.
Что такое ПМС?
Предменструальный синдром — это всегда маленький вызов для привычной жизни женщины и ее ежедневных активностей. Изменения в самочувствии и в поведении могут приносить дискомфорт.
У ПМС симптомы [Проверенный источник] могут быть следующими:
резкая смена настроения;
нарушения сна (бессонница);
увеличение жирности кожи;
болезненность и нагрубание молочных желез;
Легкая: проявляются 2-4 симптома за 2-10 дней до начала менструации.
Тяжелая: проявляются 5-12 симптомов за 3-14 дней до начала менструации.
Особенность предменструального симптома в том, что не существует панацеи для облегчения самочувствия. Подбирать терапию необходимо в зависимости от индивидуальных особенностей организма, гормонального фона, выраженности и тяжести симптоматики, наличествующих симптомов и обязательно под руководством врача-гинеколога.
Терапевтические методы включают изменение образа жизни, питания, регуляцию гормонального фона, а также при необходимости применение специальных препаратов, подбираемых квалифицированным врачом с учетом симптоматики.
Так как же избавиться от ПМС и что для этого лучше всего сделать: принять таблетку, изменить образ жизни или просто придерживаться диеты?
Команда Медмаркета Аптека24 исследовала данный вопрос, опросила специалистов и отобрала несколько методов, как облегчить ПМС.
Причины ПМС
Гормоны, продуцируемые яичниками, во время лютеиновой фазы способствуют повышению прогестерона и уменьшению уровня эстрогена, что вызывает некоторые симптомы предменструального синдрома. Таким образом, предменструальный синдром является следствием взаимодействия между меняющимися уровнями половых гормонов во время лютеиновой фазы.
Основные причины [Проверенный источник] , вызывающие ПМС:
хронический или острый стресс;
Таким образом, в большинстве случаев для лечения состояния необходимо устранить причины, которые привели к нарушениям. И первое, что рекомендуется сделать — пересмотреть свой рацион, так как употребление некоторых продуктов может усиливать негативную симптоматику перед менструацией.
Правила питания во время предменструального синдрома
Первый простейший совет экспертов в данной области — правильное питание и диета при ПМС у женщин.
Прелесть метода в том, что не нужно принимать лекарство, достаточно лишь сделать ревизию холодильника, расписать диету и сходить за продуктами в ближайший супермаркет.
Нежелательные продукты: усугубляют проявления ПМС
Некоторые продукты питания [Проверенный источник] усиливают негативные симптомы предменструального состояния. К ним можно отнести жирную и жареную пищу. Ее желательно полностью исключить или сократить к минимуму.
Также негативно скажется на вашем самочувствии употребление во время ПМС алкоголя и газированных напитков. Они будут усугублять болевые ощущения.
И, конечно, лучше есть поменьше сладостей и выпечки. Сладкое повышает инсулин в крови и способствуют изменению уровня глюкозы, а это приводит к раздражительности и резким эмоциональным всплескам.
Продукты питания, которые облегчают ПМС
Существуют также продукты [Проверенный источник] , которые благоприятно влияют на организм женщины во время лютеиновой фазы и уменьшают ПМС-симптоматику. Эти продукты можно разделить на несколько групп.
В первую группу войдут продукты растительного происхождения с высоким содержимым витамина В6, которые уменьшают вегетососудистые нарушения и снимают головную боль. Среди них:
Вторая группа — продукты с витамином D и кальцием, которые содержатся в молочной продукции и способны уменьшать болезненные ощущения при ПМС. Это:
Перепады настроения, плаксивость и тоска часто становятся причиной нарушения пищевого поведения, что приводит к чрезмерному употреблению сладкого. Это объясняется снижением уровня гормона радости — серотонина. Однако быстрые углеводы из сдобной выпечки вызывают метаболические нарушения и увеличение веса.
Восполнить серотонин можно продуктами, содержащими незаменимую аминокислоту — триптофан, которая участвует в выработке гормона радости. Для этого нужно употреблять:
рыбу семейства лососевых;
Также облегчить ПМС помогает масло примулы вечерней [Проверенный источник] (масло ослинника). Оно имеет противовоспалительный эффект, уменьшает болезненность молочных желез и живота, нейтрализует вздутие, снимает отеки и нормализует перепады настроения.
Кроме того, некоторые гинекологи советуют принимать таблетки магния при ПМС, так как во время месячных количество данного вещества в крови резко снижается. Магний способен влиять на гормоны, а его дефицит приводит к болезненному протеканию менструации.
Физическая активность как метод расслабления
Снизить дискомфорт в особые дни помогут физические упражнения [Проверенный источник] . Они ни в коем случае не должны включать тяжелые физические нагрузки, так как основной задачей выступает расслабление тела, снятие напряжения, насыщение крови кислородом и активация метаболических процессов. Во время предменструального синдрома наиболее благоприятно на состоянии организма сказываются:
прогулки на свежем воздухе;
аэробные физические нагрузки.
Заниматься спортом необходимо, но исключительно в щадящем режиме, избегая тяжелого и изматывающего физического труда.
Психологическая стабилизация: как влияет на ПМС сон, отдых и спокойствие
Женщины, которые ведут образ жизни, в котором присутствует полноценный отдых, сон и психологическое спокойствие [Проверенный источник] , отмечают, что предменструальный синдром у них практически не выражен или вовсе отсутствует.
Работу необходимо чередовать с паузами отдыха и релаксации, делая регулярные небольшие перерывы. Также необходимо избегать стрессовых воздействий и не вступать в конфликтные ситуации, так как эмоциональное перенапряжение вызывает повышение спастической активности мышц, что усиливает болезненность в нижней части живота при ПМС.
Сон должен длиться не меньше 8 часов, а успеть заснуть нужно до 23:00. Почему такое время? Ответ прост: в эти часы начинается выработка гормона сна мелатонина, который, кстати, связан с синтезом гормона радости серотонина, и максимальная его концентрация достигается к 2 часам ночи, после чего угасает. Поэтому засыпание после 23:00 нарушает функционирование нейроэндокринной регуляции, снижает выработку мелатонина и серотонина, что усиливает симптомы предменструального синдрома.
Лекарственные средства при ПМС
Для облегчения тяжелого предменструального синдрома по назначению гинеколога может быть подобрано медикаментозное лечение.
Все таблетки от предменструального синдрома [Проверенный источник] можно поделить на:
Болеутоляющие. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики, спазмолитики.
Антидепрессанты. Назначаются исключительно врачом и только при ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство) с нарушением гормональной регуляции и снижением выработки серотонина, что свойственно депрессивному расстройству.
Диуретики. При повышенной отечности возникает потребность в применении мочегонных средств, выводящих лишнюю жидкость из организма.
Гормональные контрацептивы. Гормональная контрацепция подавляет овуляцию и регулирует гормоны, которые вызывают предменструальные симптомы. Может назначаться врачом в качестве контрацептивного метода или метода коррекции гормонального фона.
Как бороться с ПМС, в каждом конкретном случае, подсказать может только гинеколог. Врач учитывает индивидуальные особенности организма и гормональной системы, а также социально-психологические факторы.
Как отличить беременность от ПМС
Некоторые признаки предменструального синдрома очень схожи с первыми признаками беременности. Поэтому многие девушки путают эти периоды и начинают напрасно волноваться. Конечно, они имеют общую природу возникновения — гормональные изменения и при беременности, и при ПМС очень схожи. Но если какой-то симптом затянулся, например, нагрубание молочных желез длится больше двух недель, то это, вероятно, не ПМС, и нужно обратиться к врачу для диагностики.
Главное отличие ПМС от беременности — начало менструации, которое сопровождается исчезновением симптомов ПМС. Однако, если с началом менструации симптомы не исчезли, а менструальные выделения отличаются от обычных месячных (более скудные или более обильные, напоминающие кровотечение), то это может сигнализировать о наступившей беременности.
Скудные кровянистые выделения характерны для имплантации плодного яйца, а обильное кровотечение может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.
Общие признаки беременности и ПМС
Колебания настроения. Во время предменструального синдрома, как и в первом триместре беременности, настроение становится изменчивым, с перепадами от плаксивости и гнева, до радости и эйфории.
Нагрубание молочных желез и болезненные ощущения в груди. Перед началом менструального периода у многих женщин грудь болит, отекает и становится более чувствительной. Но, если беременность не наступила, с первым днем месячных эти ощущения проходят.
Самый простой совет, как отличить беременность от ПМС — дождаться месячных или сделать тест на беременность в случае задержки.
Чего не следует делать при ПМС
Есть вещи, которые крайне нежелательно совершать в период предменструального синдрома — они усиливают симптоматику.
Конкретные действия, от которых лучше воздержаться:
посещение бани и принятие горячей ванны;
занятие усиленными физическими нагрузками;
нездоровое питание с преобладанием острой, жареной и соленой пищи;
употребление большого количества кофе и крепкого чая.
Оздоровительные советы, касающиеся изменения образа жизни в пользу сна, отдыха, спокойствия, правильного питания и умеренной физической нагрузки подходят всем женщинам без серьезных органических патологий.
Указанные медикаментозные средства носят ознакомительный характер и не могут применяться самостоятельно без назначения врача.
А если вам до отпуска осталось всего пару недель, а вы после карантина еще не привели свое тело в норму или попкорн все же осел на ваших боках, то крутые лайфхаки из этой статьи точно помогут быстро избавиться от «апельсиновой корки» на бедрах.
Знаете ли вы о том, насколько глобально летняя жара сказывается на организме? Страдают буквально все органы и системы. И если не уметь в зной правильно охлаждаться и регулировать температуру тела, то не исключено возникновение болезненных состояний. Но этого можно избежать. Читайте нашу статью о том, как жара и обезвоживание влияют на организм. Из нее вы узнаете, что происходит с органами и системами в условиях повышенной температуры, и получите ценные лайфхаки, как избежать перегревания в жару, когда нет кондиционера.
Медмаркет Аптека24 проводит масштабный образовательный проект «Женское самообразование», в рамках которого мы будем встречаться с высококвалифицированными врачами по вопросам женского здоровья и будем им задавать самые неудобные и неловкие, самые важные и решающие вопросы о женском здоровье, которые не решаются задать сами женщины на женской консультации. Нас ждут встречи с акушером-гинекологом, гинекологом-онкологом и маммологом. Уже сейчас вы можете прочитать интервью о 5 самых неудобных вопросах гинекологу, которые волнуют всех женщин, но их стыдно задать. Это важно для каждой!
apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.
apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.
Источник