Витамины во время беременности фолиевая кислота

Витамин В9 во время беременности

Сложно представить себе планирование и ведение беременности без витамина В9. Его биологическая роль в развитии плода и вынашивании ребенка огромна, а отсутствие витамина В9 может быть опасным.

Сложно представить себе планирование и ведение беременности без витамина В₉. Его биологическая роль в развитии плода и вынашивании ребенка огромна, а отсутствие витамина В₉ может быть опасным.

Чем же грозит недостаток витамина В₉? Как еще формы есть у витамина В₉, кроме фолиевой кислоты? Почему не у всех людей она усваивается?

Три формы витамина В9

Говоря о пищевой форме витамина В₉, мы обычно имеем в виду фолиевую кислоту. Но на самом деле пищевых форм витамина В₉ три: фолиевая кислота, метилтетрагидрофолиевая кислота и фолиновая (формилтетрагидрофолиевая) кислота. В чем же разница?

Фолиевая кислота хорошо усваивается организмом, но крайне медленно переходит в активную форму, которая «работает» в организме. Активной формой фолиевой кислоты является как раз метилтетрагидрофолиевая кислота. Она не требует дополнительных ферментов для того, чтобы начать выполнять свои биологические задачи в организме, поэтому эффективность ее в несколько раз выше, чем у фолиевой кислоты.

Чем опасно отсутствие витамина В9?

Обычно выделяют две главных проблемы, связанных с дефицитом фолиевой кислоты или витамина В₉: избыток гомоцистеина и пороки в развитии ребенка.

Избыток гомоцистеина

Гомоцистеин – это аминокислота, которая образуется в организме при расщеплении метионина, одной из незаменимых кислот. Гомоцистеин невозможно получить с пищей. Для его дальнейшей утилизации и выведения из организма требуется фолиевая кислота (вернее, ее активная форма – метилтетрагидрофолат). Если в организме недостаточно витамина В₉, содержание гомоцистеина резко повышается.

Чем же опасен избыток гомоцистеина? Дело в том, что он проникает через плацентарный барьер и оказывает токсическое воздействие на плод. Излишнее количество гомоцистеина может вызвать нарушения в развитии нервной системы ребенка, спинного мозга, а также спровоцировать слишком раннее рождение или недостаток массы тела у ребенка. Для самой женщин избыток гомоцистеина опасен повышенной ломкостью сосудов и увеличенным риском кровотечений.

Беременным женщинам обязательно назначают анализ на гомоцистеин; в случае, если его показатели слишком высокие, рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Уровень гомоцистеина особенно важно контролировать у беременных с диабетом, повышенным риском тромбозов и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Риск развития ДНТ и других заболеваний ребенка

Основная опасность при недостатке фолиевой кислоты во время беременности – это дефект нервной трубки.

Нервная трубка – это зачаток нервной системы у плода, из которого постепенно формируются все нервные окончания, включая головной и спинной мозг. В случае, если организм не получает достаточное количество витамина В₉ до того, как нервная трубка закроется (соединится без аномалий), развитие может пойти неправильно. Такая группа аномалий в развитии ребенка называется дефектом нервной трубки (ДНТ).

Чтобы снизить риск врожденных аномалий у ребенка, будущей маме желательно начать употреблять витамин В₉ еще до зачатия, так как закрытие нервной трубки происходит на 28 день беременности. На этом сроке многие еще не подозревают о том, что забеременели.

Но и после закрытия нервной трубки следует принимать фолиевую кислоту, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Недостаток витамина В₉ в организме может привести:

к нарушениям эмбриогенеза мозга;
порокам сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы;
расщелине верхнего неба;
дефектам конечностей, больших артерий;
пупочной грыже;
синдрому Дауна.

Прием витамина В₉ снижает вероятность преждевременных родов, невынашивания, неразвивающейся беременности, преэклампсии (осложненной степени токсикоза), инфарктов плаценты, фетоплацентарной недостаточности.

Если в организме матери не хватает фолиевой кислоты, существует риск, что в будущем у ребенка начнутся нарушения развития речи. Достоверно доказана связь между недостатком витамина В₉ в организме матери и риском аутизма, онкологических заболеваний у ее детей.

Какую форму витамина В9 выбрать? Чем они отличаются?

Организму нужна активная форма витамина В₉ – метилтетрагидрофолат. Фолиевая кислота превращается в нее под воздействием определенного фермента – МТГФ-редуктазы.

Но у некоторых людей фермент МТГФ-редуктаза работает не совсем верно. У 50% населения Земли есть нарушения в генах – они носители одной копии дефектного гена. В их организме МТГФ-редуктазы вырабатывается недостаточно, поэтому не вся поступающая фолиевая кислота «активируется». У 5–25 % жителей Земли копий дефектного гена две. В организме таких людей фолиевая кислота не сможет перейти в активную форму.

Соответственно, даже если человек с дефектным геном будет пить фолиевую кислоту, его организм не получит витамин В₉ в необходимом количестве. Таким людям принимать «обычную» фолиевую кислоту не очень эффективно или вовсе бесполезно. Им следует выбрать для себя именно активную форму вещества – метилтетрагидрофолат. В этом случае в организм поступит важный для матери и ребенка витамин В₉ в активной форме.

Вне зависимости от того, являетесь ли вы носителем копий дефектного гена или нет, метилтетрагидрофолат будет для вас более эффективным, чем фолиевая кислота. Безопасность приема метилтетрагидрофолата при беременности аналогична безопасности приема фолиевой кислоты. Уже существуют комплексы для беременных, содержащие витамин В₉ в форме метилтетрагидрофолата. Например, витаминно-минеральный комплекс «Прегнотон Мама». Его можно принимать как во время беременности, так и во время кормления грудью. Подойдет он и для подготовки к зачатию. Ведь в комплексе «Прегнотон Мама» содержится не только активная форма фолиевой кислоты, но и другие необходимые во время беременности микронутриенты: липосомное железо, йод, омега-3 и еще 12 витаминов и минералов.

Забота о здоровье в период беременности – это залог будущего здоровья ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

Фолиевая кислота при беременности: можно ли без нее обойтись?

У фолиевой кислоты существует и другое название — витамин В9. Фолиевая кислота при беременности является гарантией того, что зачатие благополучно осуществится и не возникнет проблем и патологий в развитии.

При дефиците В9 существует риск неполноценного формирования плаценты и ее сосудистой сети, возникновение патологий в составе крови у матери и ребенка, не вынашиванию беременности и рождению детей с проблемами в развитии.

В чем важность фолиевой кислоты?

Фолиевая кислота содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения — зелени, которая всем хорошо знакома, капусте, сое и зеленом горошке, оранжевых фруктах и овощах, бананах, цельно-зерновых злаках, кисломолочных изделиях, яйцах, различных видах мяса и печени. Небольшое количество В9 вырабатывает сам человеческий организм с помощью микрофлоры кишечника.

Однако даже при таких обширных возможностях большинство людей на планете (около 60%) испытывают дефицит фолиевой кислоты. Во-первых, это происходит по причине термообработки вышеназванных продуктов: человек редко употребляет их в сыром виде, а чаще готовит из них различные блюда — в таких обстоятельствах 50-90% фолиевой кислоты в продукте разрушается. Во-вторых, многие страдают проблемами ЖКТ, которые не позволяют микрофлоре кишечника вырабатывать достаточное количество необходимых веществ и полезных бактерий. В третьих, современный человек все реже употребляет в пищу зелень, брокколи и свежую морковь, богатые витамином В9, а все чаще наполняет свой желудок бесполезным фаст-фудом. Да и сами витаминные продукты, приобретаемые в супермаркетах, а не выращенные на собственных огородных грядках, теряют драгоценный витамин при выращивании в теплице и длительном хранении.

Однако если дефицит фолиевой кислоты у обычного человека может привести к определенным недомоганиям, то у беременной женщины ее нехватка связана с серьезными рисками патологий у плода. Поэтому сам факт зачатия уже означает, что суточная потребность в В9 в организме женщины выросла как минимум в два раза.

Почему возникает дефицит В9 в организме?

Нехватка фолиевой кислоты в организме человека обычно возникает по следующим причинам:

если в рационе человека недостаточно продуктов, содержащих В9;
при заболеваниях ЖКТ, которые препятствуют всасыванию фолиевой кислоты в кровь;
генетические патологии организма, которые не допускают присутствия ферментов, помогающим фолатам усваиваться;
прием некоторых гормональных контрацептивов, противотуберкулерных препаратов, противосудорожных ЛС, антацидов, салицилатов, сульфаниламидов, барбитуратов;
чрезмерное увлечение алкогольными напитками.

Если женщина обходится без фолиевой кислоты при беременности

К сожалению, в современном мире сложно найти беременную женщину, которая не испытывала бы недостатка в витамине В9. При этом дефицит фолиевой кислоты при беременности вызывает наиболее распространенные состояния:

головокружение и головная боль;
слабость и утомляемость, частые обмороки;
анемия;
риски образования тромбозов;
частые ОРВИ;
проблемы работы ЦНС;
повышенная раздражительность, агрессивные настроения, плаксивость, склонность к депрессиям и неврозам;
ухудшение памяти.

Поскольку В9 принимает активное участие в синтезе РНК и ДНК (нуклеиновых кислот и белков), то от его присутствия в организме зависят процессы восстановления клеток и поддержка работы абсолютно всех внутренних органов. Кроме того, фолиевая кислота способна противостоять перерождению клеток в злокачественные опухоли.

Что касается будущего ребенка, то с фолиевой кислотой при беременности напрямую связано не только нормальное зачатие, но и основное развитие организма плода. Достаточное количество фолиевой кислоты при беременности особенно важно в первом триместре, когда клетки активно делятся, формируются ткани и органы плода, его нервная трубка и сосуды плаценты. Клинические исследования показали, что прием В9 в первом триместре беременности на 70% предотвращает риски развития у плода пороков нервной системы.

Формирование нервной трубки у ребенка начинается в течение первого месяца беременности — в период, когда многие женщины либо не подозревают о своем положении, либо просто не находят времени пойти к гинекологу, который назначит необходимое обследование и витамины. Поэтому дефицит фолиевой кислоты при беременности несёт с собой частые риски возникновения проблем, связанных с ЦНС (анэнцефалия или гидроцефалия, «волчья пасть», «заячья губа», мозговая грыжа и т. д.).

Острая нехватка В9 также способна привести:

к преждевременной отслойке плаценты;
невынашиванию беременности, выкидышу;
гестозу;
гибели плода.

Как долго женщине необходимо применять фолиевую кислоту: до зачатия, при беременности и во время лактации

Фолиевую кислоту выпускают в специальных дозировках для беременных, которые способны удовлетворить суточную потребность организма будущей матери и плода в витамине. Часто В9 выпускается в комплексе с аскорбиновой кислотой или витамином В12: такие препараты могут содержать разные дозировки фолиевой кислоты и иметь различные торговые названия — Мамифол, Аскофол, Фолацин, Фолибер и др. Могут быть и другие сочетания витаминов и микроэлементов в составе комплексных препаратов. Какой именно необходим вам для наилучшего вынашивания беременности — определит врач по результатам анализов крови. Обычно препараты фолиевой кислоты рекомендуют принимать после еды, запивая чистой водой.

Когда начинать пить витамин B9?

Чем раньше вы начнете принимать фолиевую кислоту во время беременности — тем лучше. Но в идеале прием В9 необходимо начать еше на этапе планирования зачатия, чтобы витамин накопился в организме и обеспечил максимальную защиту плода уже с самого начала. В современных условиях сложно на 100% обеспечить организм фолиевой кислотой только с помощью продуктов питания (если, конечно, вы сами не выращиваете огородную зелень, брокколи и морковь круглый год). А учитывая, что синтетические препараты В9 обеспечивают лучшую биодоступность, чем природные фолаты, существуют серьезные основания для того, чтобы начать принимать фолиевую кислоту даже для профилактики.

На самом деле, прием В9 рекомендован не только российскими гинекологами, он находится в списке обязательных назначений ВОЗ при беременности. А вот дозировки фолиевой кислоты при беременности могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья, определенных рисков или наличия у нее хронических заболеваний.

До какого срока беременности принимать фолиевую кислоту?

Как уже было сказано, лучшим вариантом для начала приема фолиевой кислоты будет профилактическая доза еще до зачатия. При наступлении беременности и на протяжении всего первого триместра врач назначит специальную дозировку, обычно в два раза превышающую профилактическую. Если анализы крови во втором триместре показывают достаточное насыщение организма фолиевой кислотой, препарат можно продолжать принимать в профилактической дозе не только до конца беременности, но и на протяжении всей лактации.

В каких дозах необходима фолиевая кислота

до зачатия профилактическая доза может составлять от 250 мкг в сутки;
в первом триместре беременности дозировку определит врач (от 400 до 800 мкг);
до родов дозировку можно снизить до 400-250 мкг;
в период лактации В9 можно принимать в дозе до 400 мкг.

Когда гинеколог может увеличить дозу

Иногда у гинеколога есть повод существенно увеличить суточную дозировку В9:

если беременная страдает сахарным диабетом или эпилепсией (доза может быть увеличена до 1000 мкг в сутки);
если у женщины уже были выкидыши или рождались дети с пороками развития нервной трубки или нервно-психическими отклонениями (доза может быть увеличена до 4000 мкг);
если беременная принимает препараты, препятствующие всасыванию фолатов в кровь или не исключает из своего рациона крепкий чай или кофе.

Источник