Витамины витрум после операции

Витаминно-минеральная поддержка после бариатрических операций в вопросах и ответах

Структура статьи

Зачем ежедневно принимать витаминно-минеральные комплексы тем, кто перенес операции по снижению веса?

На основании Международных и Российских рекомендаций по метаболической и бариатрической хирургии, всем пациентам, перенесшим такие вмешательства, показано назначение поливитаминов.

У пациентов после продольной резекции (ПРЖ, рукавная гастрэктомия, СЛИВ) или регулируемого бандажирования желудка уменьшается объем потребления пищи, что приводит к недостаточному поступлению витаминов и микроэлементов.

У пациентов после гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования помимо этого уменьшается всасывание витаминов и микроэлементов.

В отсутствие адекватной профилактики дефицитов посредством приема витаминно-минеральных добавок в рекомендованных дозах, может развиваться микро- и макронутриентная недостаточность на фоне синдрома нарушенного всасывания, что приводит к развитию белковой недостаточности, анемии (железодефицитной, В12 и фолиеводефицитной анемии), дефициту кальция и витамина Д, снижению минеральной плотности костной ткани и остеопорозу, а так же нарушений со стороны нервной системы и органов зрения.

Почему недостаточно принимать только поливитамины?

Суточная потребность в витаминах и микроэлементах у оперированных пациентов составляет 200 % от рекомендуемых диетических норм, поэтому витаминно-минеральные комплексы, которые свободно продаются в аптечной сети, не отвечают требованиям Международных рекомендаций и не содержат достаточного количества необходимых витаминов и микроэлементов. Так, например, в состав витаминно-минеральных комплексов, зарегистрированных в РФ, входит 10-20 мг элементарного железа, 200 — 500 МЕ витамина Д и 50-100 мг кальция, что недостаточно для пациентов, перенесших бариатрические операции; в связи с этим требуется дополнительное назначение препаратов кальция, витамина Д и железа.

Какие еще препараты необходимо принимать помимо поливитаминов?

• Для предупреждения развития железодефицитной анемии у пациентов после ПРЖ, гастрошунтирования (ГШ) и билиопанкреатического шунтирования (БПШ) следует дополнительно принимать препараты железа. Доза элементарного железа зависит от типа операции и должно быть не менее 45-60 мг/сут. Женщинам, планирующим беременность, а также пациентам после БПШ назначают как минимум 100 мг элементарного железа в сутки, что эквивалентно 320 мг сульфата железа. Назначение железа с витамином С повышает усвояемость железа. Одновременно не следует принимать препараты кальция и железа поскольку в этом случае уменьшается всасывание самого железа.
• Всем пациентам для профилактики нарушений фосфорно-кальциевого обмена необходимо назначать препараты кальция и витамина Д. Дозы препаратов зависят от типа операции, а так же от исходных показателей фосфорно-кальциевого обмена. У многих тех, кто страдает ожирением, еще до проведения операции выявляется дефицит витамина Д.
• Пациентам, перенесшим билиопанкреатическое шунтрирование, дополнительно назначают жирорастворимые витамины: А, Е.
• Всем пациентам после бариатрических операций (ПРЖ, ГШ, БПШ) следует назначать дополнительно Витамин В12. Существуют разные схемы его назначения. В связи с отсутствием в России витамина В 12 для приема внутрь, препарат назначают внутримышечно согласно утвержденным рекомендациям. Поскольку витамин В12 хорошо депонируется в печени и как правило у большинства пациентов есть большие запасы витамина В 12 в печени, для профилактики дефицита витамина В12 достаточно одной внутримышечной инъекции в месяц и при необходимости даже реже.

Нужно ли дополнительно принимать фолиевую кислоту?

• Дополнительное назначение препаратов фолиевой кислоты, как правило, не требуется (если нет исходного дефицита) т.к. в состав витаминно-минеральных комплексов входит 400-600 мкг фолиевой кислоты.
• Женщинам детородного возраста и женщинам, планирующим беременность, следует назначать 800-1000 мкг фолиевой кислоты в сутки.

Существуют ли специально разработанные «бариатрические» поливитаминные комплексы?

За рубежом есть несколько фармацевтических компаний (Bariatric Advantage, Celebrate, Fitforme и др.), которые выпускают специализированные поливитаминные комплексы.

На сегодняшний день, на фармацевтическом рынке в России, подобные витаминно-минеральные комплексы отсутствуют, что создает трудности в профилактике отдаленных послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших бариатрические операции. Нам приходится комбинировать различные препараты для обеспечения необходимой суточной потребности в витаминах и микроэлементах для оперированных пациентов.

Однако, на данном этапе, проводится научный поиск и клинические исследования с целью создания нового специального качественного витаминно-минерального комплекса отечественного производства.

При выписке из стационара всем пациентам выдаются инструкции по приему и дозировкам рекомендованных препаратов. Если после операции Вам не была назначена витаминно-минеральная поддержка, это означает что Вас лечат не специалисты в области бариатрической хирургии.

Какие возможные последствия отказа от приема рекомендованных поливитаминов?

Многие пациенты совершают большую ошибку, отказываясь от приема рекомендованных витаминно-минеральных комплексов, тем самым рискуют своим собственным здоровьем т.к. ценой риска может быть инвалидизация (переломы костей скелета, развитие необратимых неврологических нарушений и проблем со зрением, вплоть до слепоты).

Некоторые пациенты, пытаясь сэкономить, принимают препараты нерегулярно, уменьшают рекомендованные дозировки или заменяют один препарат на другой.

Есть такие пациенты, которые уже во время первичной беседы отказываются от приема поливитаминов после операции. Если пациент не способен по разным причинам принимать после операции препараты в рекомендованных дозах, то такому пациенту может быть отказано в проведении бариатрической операции.

К сожалению, в нашей практике найдется немало примеров, когда сначала пациенты регулярно принимают поливитамины и сдают анализы лабораторного контроля, а затем спустя несколько лет после операции просто исчезают из поля зрения врачей и обращаются уже к нам в крайне запущенных случаях с тяжелой анемией, которая требует переливания эритроцитарной массы; неврологическими проявлениями (нарушение походки, онемение туловища и конечностей и т.д.), ранее перенесенными переломами костей скелета и белковой недостаточностью. Некоторым из этих пациентов была сделана восстановительная операция, а это всегда связано с риском восстановления потерянного веса. При правильном выполнении наших рекомендаций таких последствий можно было бы избежать.

На что в первую очередь следует обращать внимание оперированным пациентам?

Даже самые незначительные изменения Вашего самочувствия для специалистов в области бариатрической и метаболической хирургии имеют значение.

Так общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, изменение вкусовых ощущений, чувство нехватки воздуха — могут быть симптомами анемии.

Боли в костях, судороги в ногах, онемение и изменение походки — могут свидетельствовать о дефиците кальция, витамина Д, калия, магния, меди.

Если у Вас есть какие- либо симптомы, даже самые незначительные и на Ваш взгляд, не связанные с операцией, следует как можно быстрее обратиться к специалистам в клинику, сертифицированную в области бариатрической и метаболической хирургии.

Чем раньше Вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем быстрее Вам будет поставлен правильный диагноз и своевременно скорректировано лечение.

DIAGNOSIS BONA — CURATIO BONA (ХОРОШИЙ ДИАГНОЗ — ХОРОШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Статья написана под редакцией Яшкова Юрия Ивановича

Источник

Витрум

Показания к применению

Профилактика и лечение гиповитаминоза, авитаминозов, недостатка минеральных веществ и микроэлементов; во время и после лечения антибиотиками и химиотерапии; в период интенсивной умственной и физической нагрузки, в период выздоровления после перенесенных заболеваний; при недостаточном и несбалансированном питании.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки (упаковки по: 30 шт., 60 шт., 100 шт., 130 шт.).

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, гипервитаминоз А, D, возраст до 18 лет.

Беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке в день после еды. Повторные курсы — по рекомендации врача.

Фармакологическое действие

Определяются свойствами веществ, входящих в состав препарата. Средство, влияющее на метаболические процессы.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции к компонентам препарата.

Особые указания

Не превышать рекомендуемую дозировку. Не рекомендуется применять комплекс совместно с препаратами, содержащими витамины А и D. Это увеличивает риск возникновения передозировки этих витаминов.

Взаимодействие

Поскольку комплекс содержит Fe и Ca2+, то в связи с этим его прием задерживает всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов, а также противомикробных ЛС (производных фторхинолов).

Витамин С усиливает действие и побочные эффекты противомикробных ЛС из группы сульфаниламидов.

Антацидные ЛС, содержащие Ca2+, Al3+ и/или Mg2+, а также колестирамин уменьшают всасывание Fe.

При одновременном назначении диуретиков из группы тиазидов увеличивается вероятность гиперкальциемии.

Не рекомендуется одновременный прием с другими поливитаминными препаратами, особенно содержащими витамины A и D, во избежание передозировки и развития гипервитаминоза этих витаминов.

Условия хранения

Место хранения должно быть сухим и недоступным для детей.

Температурный режим хранения — от 10 до 30°С.

Срок годности

Инструкция устанавливает срок хранения данного препарата в пять лет.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Витрум относятся относится к средствам безрецептурного отпуска.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Витрум

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник

Что пропить для поднятия иммунитета взрослому?

Какие виды иммунитета существуют?

• неспецифический
• специфический

• Д (кальциферол)
• В2, В6, В12
• Е (Токоферол)
• С («аскорбинка»)
• А (Ретинол)

Что важно для женской и мужской иммунной системы

• Витамин A. Ретинол участвует в синтезе иммунных клеток, противостоит бактериям и вирусам, приводит в норму сердечно-сосудистую, кровеносную, дыхательную системы.
• Витамин С («аскорбинка»). Задействован в формировании интерферона. Витамин С – сильнейший антиоксидант.
• Токоферол «выметает» свободные радикалы и предупреждает развитие онкологических болезней, позитивно сказывается на здоровье кожи и ногтей.

• Витамины группы B, являясь сильными иммуностимуляторами, ведут «бой» с негативно воздействующими на организм агентами.
• Железо – «главный ответчик» за связывание лейкоцитов, которые являются составляющими защитной системы.
• Цинк справляется с вирусами, а селен «пробуждает» антитела, которые убивают патогенную микрофлору.

Что должно быть в рационе, чтобы иммунитет сказал «спасибо»

Важно! Чтобы сохранить полезность круп и бобовых, употребляйте в пищу цельные культуры.

Какие препараты повышают иммунитет?

1. Иммунал. Содержит натуральную эхинацею. Применяется для профилактики простуды и вирусных инфекций.
2. Арбидол. Обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом.
3. Компливит. Поливитаминный комплекс, содержащий около двух десятков полезных веществ.
4. Алфавит. Витаминно-минеральный комплекс. Общеукрепляющее средство при умственных и физических нагрузках, погрешностях в питании.
5. Витрум. Включает 15 компонентов, способствует улучшению самочувствия, освобождает от свободных радикалов.
6. Центрум. В составе 24 компонента, которые обладают антиокислительным действием, тонизируют.
7. Геримакс Энерджи. В составе 17 соединений и вытяжка женьшеня. Помимо улучшения иммунитета способствуют нормализации сна. Показан при частых стрессах, напряженной мыслительной и физической деятельности, после инфекций.
8. Велмен. Разработан специально для представителей сильного пола. Минералы, входящие в состав, не только повышают иммунитет, но и позитивно влияют на репродукцию, снижают риск сердечно-сосудистых патологий, ЖКТ, костей.
9. Ледис Формула. Разработан специально для дам. В составе витамин А, Д3, Е, С, В1, В2, В3, В5, В6, В12, холин, инозит, парааминобензойная и фолиевая кислота, биотин, бетаин, кальций, магний, цинк, железо, медь, хром, селен, бор, эхинацея и др. Препарат приводит организм в тонус, выравнивает метаболизм. Также способствует уменьшению риска патологий женской половой системы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник

ВИТРУМ МЕМОРИ ПЛЮС N60 ТАБЛ МАССОЙ 462,5МГ

Поделиться:

• Форма выпуска:таблетки
• Таблетки массой:462,5МГ
• В упаковке:60

Доступные варианты

Показания

Аналоги

Характеристики

Состав

Описание

Общее описание

Особые условия

Показания

Противопоказания

• Купить ВИТРУМ МЕМОРИ ПЛЮС N60 ТАБЛ МАССОЙ 462,5МГ можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
• Цена на ВИТРУМ МЕМОРИ ПЛЮС N60 ТАБЛ МАССОЙ 462,5МГ — 770 рублей.
• Инструкция по применению для ВИТРУМ МЕМОРИ ПЛЮС N60 ТАБЛ МАССОЙ 462,5МГ.
• Цены на Витрум в других городах
• Купить ВитрумВитрум в Санкт-ПетербургеВитрум в ПермиВитрум в КраснодареВитрум в Нижнем НовгородеВитрум в НовосибирскеВитрум в ВоронежеВитрум в Ростове-на-ДонуВитрум в СамареВитрум в ВолгоградеВитрум в КазаниВитрум в УфеВитрум в ЛипецкеВитрум в СаратовеВитрум в КрасноярскеВитрум в БелгородеВитрум в ЕкатеринбургеВитрум в КировеВитрум в ОренбургеВитрум в Курске

Следите за нами

Акции и распродажи

Любая информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой

Лицензия № ФС-99-02-007890 от 03 июля 2020 года

Акционерное общество «Научно-производственная компания «Катрен»

Источник