Содержание
Дерматология в России
- Сайт зарегистрирован как СМИ, электронное периодическое издание на русском и английском языке, ISSN 2077-3544
- Основатель и главный редактор проекта — проф. А.Ю. Сергеев
- Посещаемость сайта свыше 1500 человек в сутки (статистика). Среди более 15000 наших врачей-подписчиков 223 доктора и 1229 кандидатов медицинских наук, заведующие кафедрами, директора институтов и научных центров, руководители здравоохранения. Издание распространяется бесплатно, для использования профессиональных и интерактивных материалов необходима регистрация
- Дерматология в России выходит и обновляется практически ежедневно. Сайт предоставляет возможности коммуникации для практикующих врачей, ученых, преподавателей, представителей общественных организаций и фармацевтической индустрии
Зарегистрируйтесь!
Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.
Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).
Препараты цинка в лечении угревой болезни
Препараты цинка в лечении угревой болезни
Катханова О.А., Катханов А.М., Янкина Г.В.
Кубанский государственный медицинский университет, кафедра кожных и венерических болезней с курсом последипломной подготовки ФПК и ППС, г. Краснодар
Высокая заболеваемость вульгарными угрями, преимущественное поражение молодых, социально активных лиц, длительное течение с частыми обострениями, косметические дефекты кожи, снижающие качество жизни пациентов, несовершенство методов терапии диктуют актуальность данной проблемы, ее медико-социальную значимость. Своевременное и раннее назначение лечения, особенно при дебюте заболевания, с учетом патогенеза, индивидуальных особенностей позволяет избежать психоэмоциональных расстройств, получить хорошие клинические результаты у подростков, страдающих различными клиническими формами акне. В связи с вышесказанным представляют интерес препараты комбинированного действия, нормализующие работу сальных желез, восполняющие недостаток микроэлементов в коже, а также оказывающие иммунокоррегирующее действие. К таким лекарственным средствам относятся препараты цинка — Цинктерал и Регицин. Данный микроэлемент активизирует ферментные процессы, регулирует работу желез внутренней секреции. Цинк влияет на все углеродный, белковый и липидный обмен. Растворимые соли цинка обладают антибактериальным и противовоспалительным действием.
Цель работы: оценить эффективность препаратов цинка (Цинктерал и Регицин) в комплексной терапии пациентов с угревой болезнью.
Под наблюдением находилось 38 пациентов в возрасте от 14-29 лет с различными проявлениями угревой болезни. Длительность заболевания варьировала от 2-х месяцев до 8 лет. В качестве тригерных факторов указывали следующие: стресс-20%, применение лекарственных и косметических средств – 22%, инфекционный фактор- 13%,пищевые продукты-18%, гормональные изменения-14%, смена климата-6% и др. Больные были распределены по клиническим формам и степеням тяжести, следующим образом: основная группа — больные папуло-пустулезной формой акне – 68%, узловатой 17%, комедональной- 25%. В зависимости от способа терапии пациентов разделили на 2 группы: 1-ая в составе комплексной терапии получала препарат Цинктерал по 200мг 2 раза в сутки месяц и наружно гель Регицин — утром и вечером в течение того же времени. Больным с легкой степенью тяжести гель использовали в качестве монотерапии.2-ая-группа сравнения- 10 человек.
Динамика изменения основных симптомов была следующей — регресс акне элементов наблюдался у 62% пациентов основной группы начиная со 2 недели лечения. Применение препаратов привело к более быстрому разрешению гнойничков. Уменьшились эритема, гиперкератоз, количество папуло-пустулезных элементов. При анкетировании больных отмечена хорошая переносимость лекарственных средств, улучшение текстуры и рельефа кожи, удобство формы в применении. В группе сравнения данный показатель составил- 34%. Также обращает внимание снижение процент рецидивов в контрольной группе. Наиболее эффективное действие препаратов на папулезные и пустулезные акне-элементы. В ходе лечения было отмечено повышение уровня цинка в сравнении с исходными данными и корреляция данного показателя со степенью тяжести, что говорит о терапевтической эффективности препаратов Цинктерал и Регицин.
Умелое сочетание препаратов патогенетического действия для наружного (гель Регицин) и системного (Цинктерал) применения позволяет добиться хорошего клинического эффекта, улучшить качество жизни у большинства больных различными формами акне.
Источник
Таблетки от прыщей
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Таблетки от прыщей – тема актуальная, ведь так неприятно, когда на коже, особенно на лице, появляются воспаленные бугорки различного размера, которые в некоторых случаях не поддаются никаким мазям и кремам.
Дерматологи утверждают: если при угревых высыпаниях (акне) средства для наружного применения не помогают, надо искать причину и действовать на нее изнутри.
[1], [2], [3], [4], [5]
Антибактериальные препараты для лечения прыщей
Антибиотики дают положительный лечебный эффект, когда в закупоренных сальных протоках начинают усиленно размножаться бактерии и формируются воспалительные инфильтраты. Главное, чтобы препараты на эти бактерии действовали.
Таблетки Тетрациклин от прыщей, активные против большого количества бактерий, могут применяться при пустулезных и крупных конглобатных высыпаниях, а также при фолликулитах. Стандартная суточная дозировка данного препарата при угрях – 10-15 мг (в 2-3 приема); также допускается применение Тетрациклина через день в течение 21 дня.
Таблетки от прыщей Доксициклин (Доксацин, Вибрамицин, Новациклин, Юнидокс и др.) относятся к группе тетрациклина и применяются при различных инфекционно-воспалительных патологиях, в том числе — гнойных поражениях кожи и мягких тканей при тяжелых формах угревой сыпи. Назначаемая дерматологами суточная доза этого лекарственного средства составляет 0,5 г; таблетки следует принимать один раз в день после еды, запивая стаканом воды.
Эритромицин от прыщей таблетки (синонимы — Адимицин, Илозон, Синэрит, Эомицин, Эридерм и др.) относится к макролидам и в дерматологической практике используется в тех же крайних случаях, что и все прочие антибиотики. Для взрослых стандартная разовая доза препарата составляет 0,25 г (при максимально допустимой суточной дозе 2 г).
Применение Левомицетин таблетки от прыщей может объясняться широким спектром его противомикробного действия (от пневмонии и дизентерии до гнойного отита и перитонита), но все-таки его при кожных инфекциях внутрь не принимают, так как среди его побочных эффектов значится дерматит. Хотя левомицетин в смеси со спиртовым раствором салициловой и борной кислоты входит в состав популярной в народе суспензии для смазывания прыщей.
Метронидазол таблетки от прыщей и его синоним — таблетки Трихопол от прыщей — имеют одно и тоже действующее вещество – производное нитроимидазола (дженерики на его основе – Метросептол, Метровит, Трикасайд, Розекс, Флагил). Это средство против протозоев (трихомонад, лямблий) и анаэробных бактерий (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.). Назначается при развитии абсцессов легких, головного мозга и органов брюшной полости, при общем сепсисе. Пероральный прием этих препаратов в случае лечения угрей инструкцией не предусмотрен, однако есть формы для наружного применения — гель Метрогил, крем Розамет и др.
Побочные действия таблеток от прыщей с антибактериальными свойствами многочисленны и выражаются в диспептических явлениях, изменениях состава облигатной микрофлоры кишечника (дисбактериозе), снижении количества эритроцитов и тромбоцитов в крови, нарушениях функций печени, различных невропатических и аллергических реакциях, а также развитии суперинфекций. А передозировка может привести к необратимой дисфункции печени и снижению слуха.
[6], [7]
Какие таблетки помогают от прыщей?
Прежде, чем начать перечислять названия таблеток от прыщей, следует отметить, что, во-первых, среди органотропных лекарственных средств, влияющих на кожные покровы, вы не найдете такой категории, и, скорее, это будут средства для лечения угревой болезни (акне).
Во-вторых, невоспаленные комедоны требуют исключительно наружного лечения и правильного ухода за кожей. А вот при гнойной форме акне, воспаленных папулезных, пустулезных и крупных конглобатных (очень плотных) прыщах, при остиофолликулите или сикозе (вызываемых стафилококками) не обойтись без комплексной терапии с использованием препаратов для приема внутрь, которые должен определить специалист по дерматологическим заболеваниям после выяснения этиологии прыщей. И основные показания к применению таблеток от прыщей – это появление угрей вследствие нарушения гормонального равновесия у взрослых, проблем с кишечником, а также наличия очагов бактериальной инфекции. Так что помогают от прыщей средства, направленные на устранение причин их появления.
По поводу нарушений выработки гормонов в организме следует уточнить, что гормоны (прогестерон у женщин, тестостерон у мужчин) во многом определяют функционирование сальных желез и объемы синтезируемого ими кожного сала. И прыщ выскакивает как раз на том месте, где скопились излишки липидного секрета сальной железы и не вышли, как положено, на поверхность, чтобы выполнять свои функции — повышать уровень кислотности кожи и защищать ее от микробов.
Что касается бактериальной инфекции, то к появлению прыщей (acne vulgaris, acne conglobata и др.) причастны Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и Propionibakterium acnes.
Следует напомнить, что использование таблеток от прыщей во время беременности совершенно недопустимо.
Гормональные таблетки от прыщей
Гормональные таблетки от прыщей на лице допускается применять только женщинам (и девушкам после наступления менархе), а так называемая физиологическая (юношеская) угревая сыпь ни при каких условиях не лечится с помощью гормонов.
При повышенном синтезе яичниками и корой надпочечников андрогенного гормона тестостерона прыщи могут появляться у женщин детородного возраста, а из-за дефицита эстрадиола эта проблема возникает либо при кистах яичников, либо в период менопаузы, когда выработка этого гормона постепенно сокращается. Кроме того, к гормональным причинам появления прыщей специалисты относят патологии надпочечников, приводящие к повышенному синтезу кортизола (гиперкортицизму).
Гормональные таблетки от прыщей Ципротерон (Андрокур) оказывают антиандрогенное действие, то есть снижают уровень тестостерона, что приводит к временному (на период приема препарата) уменьшению выработки кожного сала и к прекращению патологического оволосения у женщин (гирсутизма). Также препарат предназначен для лечения злокачественных неоплазий предстательной железы у мужчин. Ципротерон имеет немало побочных эффектов, в частности, сухость и шелушение кожных покровов (ксероз), боли в брюшной полости, приступы тошноты, отеки, нарушение работы печени, чувство усталости и повышенная рассеянность.
Гормональные таблетки от прыщей на спине Дроспиренон применяются для улучшения состояния женщин в период климакса. Прием этих таблеток помогает избавиться от угревой сыпи и жирной себореи, но может привести к таким нежелательным последствиям, как тромбофлебит и тромбоз сосудов, повышение АД и частоты сердечных сокращений, холецистит, отечность мягких тканей, ухудшение зрения, боль и образования в молочных железах, судороги, нарушения сна.
Кроме того, Дроспиренон входит в состав средств пероральной гормональной контрацепции – в сочетании с эстрадиолом (или синтетическим аналогом эстрогена этинилэстрадиолом). Но противозачаточные таблетки от прыщей могут назначаться только в том случае, когда у женщины — на основании биохимического анализа крови — установлено избыточное содержание тестостерона. К таким средствам относятся Джес таблетки от прыщей, таблетки Анжелик, Диане-35, Ярина, Жанин, Мидиана и др. Способ применения и дозы таких препаратов подробно описываются в прилагаемых инструкциях, поскольку их прием происходит по схеме в зависимости от месячного цикла женщины.
Противопоказания к применению таблеток от прыщей на основе половых гормонов включают варикозное расширение вен, склонность к образованию тромбов, сахарный диабет, сосудистые патологии головного мозга, печеночная и почечная недостаточность, гинекологические новообразования и др.
Роаккутан от прыщей
Таблетки от прыщей Роаккутан (Изотретиноин, Акнекутан, Дерморетин, Сотрет, Isotroin, Amnesteem, Claravis, Absorica) относятся к системным ретиноидам, которые воздействуют на тканевый обмен. По словам дерматологов, на сегодняшний день это лучшие таблетки от прыщей и последнее достижение в лечении угревой болезни, особенно при тяжелых кистозных акне и прыщах, не реагирующих на другие препараты.
Активное вещество препарата — 13-цис-ретиноевая кислота — является метаболитом ретинола (витамина А) и действует, как предполагается, путем связывания с рецептором ретиноидов (RXR). Фармакодинамика ретиноидов окончательно не выяснена, но результатом их воздействия становится угнетение выработки сальными железами кожного секрета. Кроме того, протоки желез и фолликулы не закупориваются отмершими кератоцитами, поскольку ретиноиды блокируют пролиферацию и десквамацию клеток, то есть препятствуют развитию фолликулярного ретенционного гиперкератоза. Таким образом, все факторы образования комедонов и прыщей устраняются.
Суточная доза Роаккутана определяется из расчета 0,5 мг на килограмм массы тела, таблетки принимаются раз в сутки (с пищей). Как таблетки от прыщей на спине и других частях тела, Роаккутан рекомендовано принимать в более высокой дозировке. Обычно курс длится 8-10 месяцев. В случаях гормональной этиологии прыщей (у женщин в возрасте 20-30 лет) курс лечения системными ретиноидами может намного улучшить состояние кожи без необходимости постоянного применения гормонов.
Побочные действия таблеток от прыщей Роаккутан: дерматиты, сухость губ (хейлит), ксероз, блефарит, сухой кератоконъюнктивит, сухость в носу и носовые кровотечения, назофарингит, боли в мышцах и суставах, анемия, тромбоцитопения, повышение печеночных трансминаз, язвенный колит, повышение уровня холестерина и глюкозы в крови, остеопороз (у подростков может быть нарушение роста скелетных костей).
Роаккутан оказывает тератогенное действие, поэтому женщины детородного возраста должны использовать максимально надежные средства контрацепции не только во время приема этих таблеток, но и в течение месяца после завершения лечения. По данным FDA, с 1982 по 2003 год в США более 2 тыс. женщин забеременели во время курса лечения данным препаратом: большинство беременностей закончились выкидышем, около 160 детей родились с врожденными дефектами.
Таблетки для кишечника от прыщей
Таблетки для кишечника от прыщей предназначены, с одной стороны, для нормализации кишечной микрофлоры, а с другой — для адсорбции и выведения всех продуктов метаболизма и, в первую очередь, лишнего холестерина. А также для снижения усвоения жиров путем связывания и выведения из организма свободных желчных кислот. Таким путем энтеросорбенты (адсорбирующие кишечные препараты) могут помочь в борьбе с прыщами.
Чаще всего врачи рекомендуют такие адсорбирующие таблетки для желудка от прыщей, как Карбопект (активированный уголь, пектин, микрокристаллическая целлюлоза), Лактрофильтрум (гидролизный лигнин с лактулозой) или Фильтрум-СТИ (на основе гидролизного лигнина).
Способ применения и дозы: внутрь, по 2-3 таблетки (предварительно их можно измельчить) — трижды в течение суток, за час-полтора до еды, запивая 150-180 мл воды. Энтеросорбенты не применяются при обострении хронических патологий желудочно-кишечного тракта и кишечной атонии. Передозировка может вызвать запор и боли в брюшной полости.
Пивные дрожжи от прыщей
Применяя таблетки Пивные дрожжи от прыщей, вы подкрепляете свой организм тиамином (витамином В1), рибофлавином (В2), пиридоксином (В6), цианокобаламином и, что очень важно, биотином (витамином B7).
Что это дает для лечения угревой сыпи? Во-первых, способствует укреплению иммунитета. Во-вторых, витамины пивоваренных дрожжей участвуют в синтезе бактерицидного белкового фермента лизоцима, который не только защищает клетки от повреждений и ускоряет процесс заживления, но и создает условия для нормального липидно-углеводного обмена в организме.
В-третьих, биотин — кофермент обмена жирных кислот — регулирует выделение кожного сала, а содержащийся в дрожжах лейцин обеспечивает регенерацию клеток кожи. Кроме того, бактерии пивных дрожжей Saccharomyces boulardii восстанавливают и нормализуют кишечный биоценоз, и тогда возобновляется синтез эндогенного биотина и, соответственно, налаживается обмен жиров.
Пивные дрожжи в таблетках дерматологи рекомендуют принимать по две таблетки трижды в день (после еды), детям 5-12 лет — по одной таблетке раз в день.
[8], [9]
Таблетки с цинком от прыщей
С цинком связана выработка соматотропина (гормона роста), соматомедина (инсулиноподобного фактора роста) и главного мужского полового гормона тестостерона. Так что, когда в организме не хватает этого микроэлемента, то снижается уровень регулирующего углеводный обмен кортизола, но, самое главное, падает синтез тестостерона. И это не только негативно влияет на мужскую половую сферу (в смысле эрекции), но и приводит в угревой болезни. По этой причине таблетки от прыщей для мужчин – это препараты, имеющие в своем составе соединения цинка.
Таблетки для рассасывания Цинковитал рекомендуется принимать по две таблетки раз в день (после еды). Шипучие таблетки Цинкит необходимо растворять в воде и принимать утром до завтрака – один раз в день, в течение как минимум 30-40 дней.
Цинктерал или Сульфат цинка (в таблетках по 1,24 г) назначается по 1-2 таблетки дважды в день (за час до приема пищи); детям 10-14 лет — по таблетке в сутки. Продолжительность лечения – до двух месяцев. Побочные действия таблеток от прыщей с цинком проявляются тошнотой, поносом, изжогой, привкусом металла во рту, болью в горле, повышением температуры тела.
Вместо перечисленных лекарственных средств, дерматологи могут дать рекомендацию принимать витамины с цинком для мужчин.
Ацикловир и Траумель от прыщей
Те, что полагают, что Ацикловир — таблетки от прыщей, заблуждаются. Этот противовирусный препарат от Herpes simplex — вируса простого герпеса (HSV-1 и HSV-2). А те «прыщи с желтоватой жидкостью внутри» на губах или в области носогубных складок – не прыщи, а везикулы (пузырьки) с серозной жидкостью.
Так что Ацкловир при угрях бесполезен. А вот при герпесных высыпаниях без него никак не обойтись, так как данный препарат прекращает репликацию ДНК вируса и тем самым пресекает появление на коже новых везикул – очень заразных.
Ацикловир принимается в течение пяти дней – по 20 мг (одной таблетке) пять раз в сутки, желательно через каждые 4-4,5 часа. Таблетку налог глотать целиком и как следует запивать водой. Данное лекарственное средство также выпускается под торговыми названиями Герпевир и Зовиракс.
Траумель — препарат гомотоксический (гомеопатический), растительно-минерального состава; в отношении повреждений мягких тканей различной этиологии проявляет противовоспалительные, кровоостанавливающие и регенерирующие свойства, снимает отечность и боль. Среди показаний к применению указаны такие дерматологические заболевания как фурункулез, гидрадениты, экзема, опрелости. Фурункул представляет собой гнойный воспалительный очаг в волосяном фолликуле и сальной железе, так, скорее всего, для простых угрей Траумель тоже подходит. Способ его применения — сублингвальный (под язык), доза — по одной таблетке трижды в день.
[10], [11], [12], [13], [14]
Маски из таблеток от прыщей
Среди средств от угревой болезни есть маски из таблеток от прыщей. Для их приготовления используются таблетки аспирина от прыщей в сочетании с косметической глиной, натуральным медом, кефиром и соком алоэ.
Достаточно растолочь пару таблеток ацетилсалициловой кислоты и смешать их с порошком глины (1:1), а затем разбавить кипяченой водой до состояния кашицы, добавив несколько капель эфирного масло ромашки, герани или лаванды. Такая маска от прыщей держится на коже в течение 15 минут.
Другой состав: измельченные в пудру таблетки аспирина смешиваются с медом и соком алоэ, а в третьем варианте нужно приготовить однородную смесь из аспирина с кефиром.
Мумиё от прыщей в таблетках тоже можно использовать для лечебной маски. Например, одну таблетку мумиё нужно развести в чуть теплой кипяченой воде (две столовых ложки), а потом эту жидкость добавить к смеси таких ингредиентов, как запаренные овсяные хлопья или толокно, картофельный крахмал или тертый свежий огурец.
Выдерживать на лице маски из таблеток от прыщей следует не более четверти часа, а смывать лучше всего настоем аптечной ромашки комнатной температуры.
На разных людей одни и те же лекарственные препараты могут действовать по-разному. То есть, кому-то помогло, а кому-то нет. Поэтому и отзывы о таблетках от прыщей самые разнообразные. Единственное, что их объединяет, так это полная уверенность, что с прыщами справиться практически невозможно…
Но не надо забывать самое важное: следует искать причину и действовать на нее не только снаружи, но и изнутри, применяя таблетки от прыщей, порекомендованные врачом.
Источник