Трещины в уголках рта
Трещины в уголках рта – основной симптом ангулита. Это заболевание слизистой и кожи, развивающееся под влиянием стрептококков или дрожжеподобных грибков. Возникновению трещин также способствует сахарный диабет, проблемы с прикусом, нехватка витамина В2 и даже длительная терапия антибиотиками. Почему кожа в уголках рта склонна к образованию трещин, как нейтрализовать и предотвратить развитие процесса в будущем?
Общая характеристика состояния
Болезненные трещины вокруг рта называют заедами. Заеда – одна из форм стоматита (поражение слизистой оболочки рта), вызванная стрептококками или дрожжеподобными грибами рода Candida. В некоторых случаях врачи диагностируют смешанное инфицирование (ангулярный стоматит).
Морфологические особенности
Стрептококковый ангулит чаще всего развивается у пациентов младшей возрастной категории. Сперва в уголках рта появляется небольшой пузырь, покрытый тонкой пленкой. Позже на месте пузыря образуется эрозия, покрытая коркой из застывшей крови и гнойных масс. При вскрытии пузыря обнажается влажная красная кожа со следами незначительного кровотечения. В центре пузыря нередко можно обнаружить трещину. Примерно через 1-2 часа после вскрытия кожа снова покрывается плотной коркой.
Стрептококковое поражение слизистой сопровождается дискомфортом и болезненностью во время открывания рта.
Заеды грибкового происхождения немного отличаются от стрептококковых. Изначально на слизистой формируется лаково-красная эрозия, окруженная дополнительным слоем эпителия. Иногда эрозия покрывается налетом сероватого оттенка. Специфическая корочка при кандидамикотическом ангулите не формируется. Чаще всего трещина маскируется нависающей кожной складкой, имеет хроническое рецидивирующее течение.
Возможные причины развития
Появление заед указывает не только на инфицирование или внутренние патологические процессы, а и на вредные привычки самого человека. Регулярное облизывание губ – ритуал, от которого некоторым людям крайне сложно избавиться. Важно понимать, что регулярное воздействие слюны, содержащей миллиарды бактерий, пагубно влияет на слизистые оболочки. Если трещина уже сформирована, облизывание губ мешает регенерации и дополнительно подпитывает инфекцию.
Пренебрежение правилами личной гигиены также чревато развитием трещинок в уголках рта. Среди возможных причин выделяют: микротравмы, отсутствие очищения, грязь на кожных покровах.
Заеды в детском возрасте чаще всего указывают на железодефицитную анемию. Поэтому все педиатры советуют незамедлительно сдать анализ крови на железо, а не грешить на проблемы с гигиеной малыша. Главное – не пытайтесь скорректировать анемию самостоятельно. Введение в рацион мяса и гранатов в большом количестве может только поддержать имеющийся уровень железа, но не повысить его. Заметили симптомы анемии? Отправляйтесь к врачу и пройдите комплексный терапевтический курс.
Трещины в уголках рта также могут выступать симптомом:
- дефицита витамина В2;
- неправильного прикуса;
- отсутствия зубов или неправильно подобранных протезов;
- аллергического поражения ротовой полости;
- кариеса;
- нарушения метаболических процессов;
- длительного лечения сильными медикаментозными веществами.
Что нужно знать о хронических рецидивирующих заедах?
В некоторых случаях терапия дает кратковременный эффект или вовсе не влияет на состояние трещин в уголках рта. При часто рецидивирующих заедах врач должен провести комплексную диагностику организма, выявить и устранить первопричину. На какие болезни может указывать хронический ангулит?
- ВИЧ. Ослабленный организм становится легкой добычей для патогенных микробов. Чаще всего трещинки не поддаются лечению, а кожа вокруг покрывается белым налетом, становится сухой и воспаленной.
- Туберкулез, хронические инфекционные патологии. Микротравмы возникают из-за грибка или смешанной флоры. Нередко рецидивирующие заеды сопровождаются повышенным ночным потоотделением и резкими скачками температуры тела.
- Болезни кишечника. Сбой функциональности органов ЖКТ всегда связан с нарушением метаболических процессов. Заболевания кишечника ухудшают всасывание питательных веществ, в том числе железа и витаминов группы В. Нехватка этих нутриентов провоцирует снижение защитной функции слизистой и развитие трещин.
- Сахарный диабет. При сахарном диабете возникает нарушение баланса микроорганизмов слизистой. Более того, в тканях накапливаются побочные продукты нарушенного обмена глюкозы. Результат – микротравмы тканей с характерным белым налетом, которые скрыты за кожными складками.
- Онкологические заболевания. Рак подавляет защитные функции организма и потребляет львиную долю питательных веществ, что может привести к нехватке микро- и макроэлементов, анемии. Рецидивирующие заеды вполне могут быть симптомом опухоли в полости рта или органах желудочно-кишечного тракта.
Особенности терапии и профилактики
Терапия базируется на устранении первопричины заеды, но существуют и общие рекомендации по уходу за пораженной кожей. Чаще всего врачи назначают смазывание эпителия раствором Мирамистина около 2-3 раз в сутки. При стрептококковой природе трещин дополнительно вводят мази с антибиотиками, а при грибковой – мази с противогрибковым эффектом. Кожу вокруг трещины необходимо регулярно обрабатывать дезинфицирующими растворами, чтобы избежать повторного развития очага инфекции. После устранения первопричины терапия продолжается еще 7-10 дней, пока кожа полностью не восстановится.
В зависимости от первопричины ангулита, в курс лечения может быть включено употребление антибиотиков, витаминов группы В или мазей на парафиновой основе. В большинстве случаев прогноз благоприятен. Главное – не заниматься самолечением, своевременно обратиться к врачу и выполнять все необходимые рекомендации.
Можно ли предотвратить формирование трещин?
Профилактика заключается в нейтрализации всех возможных причин развития трещин. Особое внимание следует уделить концентрации микро- и макроэлементов в организме. Рацион должен быть максимально разнообразным и сбалансированным, чтобы восполнять нехватку нутриентов. Чаще всего заеды формируются из-за недостатка витамина В2 (рибофлавина). Помимо здоровья кожи, он отвечает за рост и качество волос, ногтевой пластины, регулирует функциональность щитовидной железы. Рибофлавин можно найти в горохе, яичном желтке, кисломолочных продуктах, миндале, капусте и пивных дрожжах.
Не забывайте об индивидуальной гигиене, регулярно очищайте кожу от загрязнений и меньше трогайте слизистую рта. Не пользуйтесь личными предметами человека, страдающего от ангулита, и оградите от этого детей. Перестаньте облизывать губы, чаще пользуйтесь специальными средствами, которые подходят именно вам (бальзам или масло). Чтобы избежать развития инфекции, укрепляйте иммунитет, а при любых нетипичных или подозрительных симптомах обращайтесь к врачу. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы.
- Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / под ред. Боровского Е. В., Машкиллейсона А. Л. – М. 1984. – 90 с.
- Сакварелидзе Д. С., Машкиллейсон А. Л. Заболевания губ. – Тбилиси, 1969. – 60 с.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Источник
10 причин появления трещин в уголках рта
Состояние губ (их болезненность, внешний вид) — один из показателей здоровья человека. Шелушение, сухость, бледность, а также трещины в уголках рта могут быть не только косметическим недостатком, возникшим вследствие физических повреждений и погодных условий, но и спутником некоторых болезней и нарушений в организме, и тогда требуется лечение. Рассмотрим 10 причин появления ангулярных трещин (заед) в уголках рта и способы их устранения.
Травматизация
Травматизация области вокруг губ приводит к появлению трещин, досаждающих ощущением сухости, стянутости кожи, болью. Наиболее частая причина повреждений — регулярные визиты к стоматологу, во время которых человеку приходится растягивать губы и слишком широко открывать рот. Особенно это справедливо при неаккуратном использовании врачом инструмента, например, зеркала для осмотра. Иногда при продолжительном лечении у стоматолога трещине попросту не удается зажить.
Кроме того, подобные проблемы могут возникнуть при использовании съемных зубных протезов: при их введении и выведении больше всего травмируется именно область уголков губ, отличающаяся особенной чувствительностью.
Для быстрого заживления в таких случаях рекомендуется наносить на поврежденные места комплекс витаминов А и Е, делать примочки из лекарственных трав (шалфея, календулы, ромашки).
Несоблюдение гигиены полости рта
Проникновение в микротрещины на коже инфекции при недостаточной гигиене тела и ротовой полости тоже нередко становится причиной возникновения воспаленных ранок в углах рта — особенно у детей, которые трогают грязными руками лицо. Частым появлением ангулярных трещин вследствие бактериальной нагрузки также страдают люди, пренебрегающие регулярной чисткой зубов и десен.
Неблагоприятные погодные условия
Сухая ветреная погода, мороз, засушливая жара — частые причины шелушения, стянутости кожи в области рта, которые при недостаточном ее увлажнении могут привести к образованию воспаленной трещины. Предупредить ее появление несложно, ухаживая за чувствительным местом: ежедневно нанося питательный крем либо вазелин перед выходом на улицу.
Авитаминоз
Недостаток в организме витамина В12 может быть причиной ангулярных трещин, а вместе с ними отечности и покраснения губ, воспаления языка, конъюнктивита, жжения в глазах. Такое состояние наблюдается при весеннем авитаминозе, недостаточном поступлении витамина с пищей и при заболеваниях, приводящих к нарушению его усваивания организмом. В первых двух случаях рекомендуется восполнять нехватку витамина включением в рацион достаточного количества мясных и молочных блюд, яиц, капусты, шпината, бобовых, каш из цельных злаков. В последнем — необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.
Грибковые поражения кожи
Трещины в уголках рта могут иметь грибковую природу — к примеру, вызываться грибком Candida. Заболевание часто провоцируется сниженным иммунитетом вследствие перенесенных болезней либо наличия общих заболеваний (патологий ЖКТ, сахарного диабета, болезней крови и т. д.), приема антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов. Кандидомикотическая, или дрожжевая заеда, как правило, покрыта серовато-белым налетом, который легко убирается салфеткой, корка отсутствует. Лечение трещины осуществляется с помощью нистатиновой, левориновой либо других специальных мазей, а в тяжелых случаях сопровождается приемом антимикотических препаратов внутрь. Назначать препараты для лечения грибковой заеды должен врач.
Сифилис
Один из элементов первичного сифилиса — твердый шанкр — часто маскируется под обычную заеду. Трещина при этом, как правило, безболезненна, покрыта серебристо-белым налетом и имеет уплотнение в основании, которое при растягивании губ приобретает овальную форму. При присоединении вторичной инфекции (бактериальной или стрептококковой) сифилитическая заеда углубляется и превращается в вызывающую дискомфорт язву. Лечение подобного нарушения проводится под контролем врача-венеролога и состоит в первую очередь в уничтожении возбудителя сифилиса — бледной трепонемы.
Железодефицитная анемия
Низкий гемоглобин — одна из распространенных причин появления трещин в уголках рта. При наличии заболевания язвочка часто сопровождается общей слабостью, бледностью, учащенным сердцебиением, одышкой и другими симптомами. Лечение ангулярной трещины при анемии должно сопровождаться устранением дефицита железа в организме в зависимости от его причины: употреблением продуктов, богатых железом и витамином В12 (цельнозернового хлеба, фруктов, красного мяса, орехов, зелени), приемом специальных препаратов, противопаразитарной терапией (при наличии глистов) и другими методами.
Болезни внутренних органов
Иногда хронические и рецидивирующие заеды могут сопровождать некоторые общие заболевания — например, эндокринные недуги, болезни сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и даже нарушения в психоэмоциональной сфере. При этом язвочка, как правило, мягкая на ощупь, покрыта корочкой и отличается умеренной болезненностью. Устранение трещины возможно при полноценной терапии нарушений, ставших ее причиной. Стоит заметить, что упорно проявляющуюся трещину в уголке рта не рекомендуется лечить самостоятельно — по наблюдениям врачей, в 3% случаев она может приобрести злокачественный характер.
Атопический хейлит
Атопический хейлит — воспалительное заболевание губ, которое нередко приводит к образованию заед. Болезнь носит нейродерматологический характер и может провоцироваться аллергией, гормональными нарушениями, но чаще всего — сбоями в работе нервной системы, из-за чего наиболее распространена у детей и подростков 10-17 лет. Трещина при недуге возникает на фоне шелушения, сухости кожи губ и лица; также наблюдаются воспаление каймы губ, покрытие их поверхности мелкими чешуйками. При атопическом хейлите осуществляются витаминная терапия, лечение антигистаминными препаратами, кортикостероидными мазями в строгом соответствии с назначением врача.
Вредные привычки Вредные привычки — частые источники проблем со здоровьем, и рассматриваемый симптом не исключение. Курение, прием алкоголя, облизывание губ, обкусывание ногтей, держание во рту постороннего предмета (карандаша, ручки) способствуют снижению как общего иммунитета, так и местного. При прекращении вредного воздействия трещины, возникшие по вышеперечисленным причинам, быстро заживают и перестают появляться.
Источник