Правильная подготовка и планирование беременности
Последнее обновление: 19.06.2020
Содержание статьи
В подготовке должны участвовать как женщина, так и мужчина, ведь успешное зачатие и благополучные роды во многом зависят от здоровья обоих родителей. Оптимальная продолжительность подготовительного периода составляет около 3-6 месяцев: за это время будущие родители успевают пройти медицинские обследования и вылечить имеющиеся патологии.
С чего начать женщине и мужчине подготовку к зачатию?
После того, как пара приняла решение о возможности прибавления в семье, первым шагом становится проведение обследований партнеров у специалистов. Женщина должна получить консультацию акушера-гинеколога, терапевта, эндокринолога, стоматолога и окулиста, а мужчине желательно посетить андролога, выполнить флюорографию.
Иногда будущим родителям может потребоваться консультация генетика: это нужно в тех случаях, если у близких родственников пары имеются генетические нарушения.
Анализы
После первичной врачебной консультации женщине рекомендуется пройти ряд исследований, позволяющих выявить наличие возможных патологий, оценить гормональный фон и состояние органов малого таза.
Список анализов при планировании беременности: программа минимум для женщины
Будущая мама должна знать, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. В список входит следующее:
- Общий анализ крови. Проводится для выявления возможных воспалительных процессов в организме будущей матери.
- Определение группы крови и резус-фактора. Сдается обоими партнерами, чтобы спрогнозировать возможный резус-конфликт или групповую несовместимость.
- Анализ на скрытые инфекции (ИППП). Эти инфекции способны долгое время находиться в латентной форме и проявиться именно в период вынашивания малыша. К ним относятся уреаплазмоз (Ureaplasma infection), кандидоз, хламидиоз и пр.
- Анализы на TORCH-инфекции. Некоторые инфекции могут быть очень опасны для здорового развития плода. К ним относятся токсоплазмоз (Toxoplasma gondii), цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus), краснуха (Rubeolla) и вирус герпеса (Human herpesvirus).
- Анализ крови на гормоны. Его назначают при длительной невозможности забеременеть, при нарушении цикла, отсутствии овуляции.
- Анализ венозной крови на гепатит (Hepatitis), сифилис (syphilis) и ВИЧ. Данные заболевания крайне опасны для плода. Анализ рекомендуется провести не только на этапе подготовки к зачатию, но и на протяжении самой беременности. Это исследование входит в обязательные анализы при постановке на учет и при подготовке к родам.
- Коагулограмма. Это исследование нужно для того, чтобы проанализировать свертываемость крови.
- Анализ на генетику. Необходим при подозрении на генетические заболевания партнеров.
Обследования и анализы для мужчин
Не только женщине рекомендовано обследоваться, но и ее партнеру. Мужчины обычно сдают анализы на скрытые инфекции (ИППП и TORCH), группу крови и резус-фактор, общий анализ крови и мочи, анализы на гепатиты В и С, ВИЧ. При необходимости может потребоваться проведение спермограммы и исследования секрета предстательной железы. Обычно анализ эякулята и секрета предстательной железы рекомендован в тех случаях, если пара в течение 6 месяцев не может зачать ребенка.
Аминокислоты, минералы и витамины перед планированием беременности
Для формирования органов и систем малыша и нормального самочувствия будущей мамы необходим набор определенных микро- и макроэлементов, аминокислот и витаминов при питании. Так как ребенок «вытягивает» их из организма матери, подготовка к зачатию включает в себя прием необходимых витаминов и минералов не только во время вынашивания плода, но и на этапе подготовки к зачатию.
Витамины Е, D и фолиевая кислота: что это такое и сколько пить?
Прием витамина Е улучшает выработку прогестерона (Progesteronum), благотворно сказывается на состоянии матки, борется с возможной дисфункцией яичников, повышает эластичность кожи, что в дальнейшем помогает избежать образования растяжек.
Во время вынашивания малыша многие женщины жалуются на ломкость ногтей и проблемы с зубами. Чтобы избежать этого, на этапе подготовки к зачатию рекомендован прием витамина D, который участвует в формировании костной ткани скелета плода.
Фолиевая кислота (витамин В9) необходима для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки, недоношенности, гидроцефалии (hydrocephalia) и других патологий. Учитывая, что дефицит витамина В9 – крайне распространенное явление, его прием назначают практически всем будущим мамам. Схема приема витаминов зависит от общего состояния здоровья будущей мамы и назначается индивидуально.
Магний, цинк, Омега-6 и Омега-3 (рыбий жир)
Полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для формирования нервной и иммунной систем ребенка, защиты от аномалий развития головного мозга плода, для предотвращения преждевременных родов. Эти активные вещества содержатся в растительных маслах, орехах, семечках подсолнечника, жирной морской рыбе и морепродуктах. Поэтому названные продукты рекомендуется употреблять при планировании беременности. Масло примулы вечерней также содержит незаменимые полиненасыщенные Омега-6 жирные кислоты – линолевая и гамма-линоленовая. Масло примулы вечерней способствует нормализации менструального цикла, борется с воспалительными процессами наравне с антибиотиками, улучшает состояние иммунной системы женщины, а также обладает антиоксидантными свойствами. Однако нужно учитывать, что в период беременности любые БАДы (в том числе – масло примулы вечерней) запрещены к употреблению. Если же вы решите принимать масло на этапе планирования, на всякий случай сообщите об этом вашему врачу.
Планирование беременности после 35-40 лет: с чего начать?
Подготовка к поздней беременности (особенно к первой) должна строиться на еще более скрупулезном, чем в относительно молодом возрасте, обследовании будущих родителей. Это обусловлено тем, что после 35 лет постепенно начинается естественное старение организма, которое может подразумевать обострение хронических заболеваний.
Кроме посещения врачей и проведения указанных выше обследований, зрелая пара должна внести определенные коррективы в свой образ жизни (кстати, эти рекомендации актуальны и для более молодых будущих родителей):
- На этапе подготовки к зачатию нужно использовать барьерные методы контрацепции, отказавшись от внутриматочной спирали и оральных контрацептивов.
- Желательно уделять время полноценному ночному сну (не менее 7-8 часов в день).
- Правильно питаться и полностью исключить употребление алкоголя, курение.
- Проводить меньше времени за компьютером, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.
- Рекомендовано закаливание с целью профилактики ОРВИ и простуд. Некоторые врачи советуют сделать прививку от гриппа.
- Мужчине в это время не рекомендуется носить тесные трусы-боксеры, купаться в горячей воде, посещать сауну и баню: это может снизить качество спермы.
- При планировании беременности важны занятия спортом: подойдет тренажерный зал, бассейн, бег, йога.
- Важно уделять внимание правильной интимной гигиене. Чтобы не нарушить естественный баланс вагинальной микрофлоры, рекомендуется использовать для подмывания специализированные средства – например, моющий гель «Гинокомфорт». Помимо того, что он мягко и деликатно очищает половые органы женщины, этот гель также помогает поддерживать физиологический уровень pH влагалища, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, борется с вагинальным дискомфортом и увлажняет нежную кожу интимной зоны. Продукт прошел клинические исследования и имеет все необходимые сертификаты.
Планирование беременности: календарь овуляции, тесты и УЗИ
Зачатие происходит в период овуляции – в течение 2-4 дней в середине цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из фолликула и становится готовой к оплодотворению. Для планирования беременности женщине нужно знать, что ее менструальный цикл не является ановуляторным, то есть что овуляция точно произошла. Существуют следующие методы определения овуляционного периода:
- Использование специальных тестов, определяющих концентрацию в моче ЛГ (лютеинизирующего гормона, от лат. luteum «жёлтый»).
- Применение календарного метода. Ведение календаря, в котором женщина отмечает начало менструальных циклов на протяжении длительного времени (около года), позволяет определить продолжительность цикла и рассчитать время начала овуляции. Обратите внимание: календарный метод работает только в случае постоянного менструального цикла с погрешностью, равной 1 дню.
- График базальной температуры. Накануне овуляции температура в прямой кишке равна 36,0-36,2 °С. Оптимальным временем для зачатия считается тот период, когда базальная температура повышается до 37°С.
- Лабораторное исследование крови. Данный метод подразумевает проведение анализа венозной крови женщины для определения уровня гормонов и времени наступления овуляции.
- УЗИ органов малого таза. Проведение УЗ-диагностики в течение нескольких дней перед предполагаемой датой овуляции помогает определить ее точное начало. Количество исследований варьируется в каждом конкретном случае, но обычно гинекологи рекомендуют пройти УЗИ трижды: в первый раз – на 5-7 день цикла, во второй – на 10-13 день, третий – на 19-21 день. Это исследование позволяет точно определить момент начала овуляции. В некоторых случаях врач может посоветовать проведение УЗИ в течение нескольких дней подряд. В это время специалист может увидеть наличие и количество фолликулов в яичниках, определить размеры доминантного фолликула, проверить наличие небольшого количества жидкости в позадиматочном пространстве.
Желаемый пол ребенка
Есть много онлайн-ресурсов, предлагающих определить пол ребенка в зависимости от группы крови родителей, их возраста, даты зачатия и фазы луны, однако официальная медицина не признает подобных методов. Что же влияет на пол будущего ребенка, как спланировать беременность с учетом пожеланий родителей и возможно ли это?
Пол будущего малыша зависит от того, какой именно сперматозоид оплодотворит яйцеклетку – с X-хромосомой (родится девочка) или Y-хромосомой (родится мальчик). Они отличаются друг от друга формой и скоростью передвижения: Y-хромосомы более активны и подвижны, чем X-хромосомы; при этом срок их жизни составляет всего 1 сутки. Также Y-хромосомы имеют большую чувствительность по отношению к вагинальной кислотности. Поэтому слишком кислая среда у женщин при планировании беременности может препятствовать зачатию мальчика и является благоприятной для зачатия девочки.
Также для того, чтобы повысить шансы на зачатие девочки, можно воздерживаться от секса в течение полутора месяцев: за это время концентрация X-хромосом в мужской сперме должна увеличиться. Если же планируется зачатие мальчика, за несколько дней до овуляции и в сам овуляционный период желательны частые занятия сексом. Однако будущие родители должны понимать, что не существует стопроцентных методов воздействия на формирование пола будущего ребенка.
Подведем итоги
Правильная подготовка к такому важному событию, как зачатие и вынашивание малыша, должна начинаться заранее. Своевременное проведение обследований, сдача анализов, корректировка образа жизни – все это повышает шансы пары на рождение здорового ребенка.
- ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА. Пустотина О.А. // Медицинский совет. – 2017. – № 13. – С. 64-70.
- ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ КАК ФАКТОР ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ДЕФЕКТОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА И ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ. Коденцова В.М. // Медицинский совет. – 2016. – № 9. – С. 106-114.
- ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.
Витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих женщин: обоснование состава и доз. Коденцова В.М, Гмошинская М.В., Вржесинская О.А. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2015. — 3. С. 73-96.
Влияние витаминной обеспеченности на течение беременности. Тоточиа Н.Э., Бекетова Н.А., Коновалова Л.С., Переверзева О.Г., Мурашко А.В., Конь И.Я. // Вопросы детской диетологии. — 2011. — 9(3). С. 43-46.
Оценка клинической эффективности витаминно-минерального комплекса Элевит Пронаталь для профилактики железодефицитной анемии и гестоза при беременности. Мозговая Е.В., Прокопенко В.М., Опарина Т.И., Новикова Т.Д. // РМЖ Мать и дитя. Акушерство и гинекология. — 2011. — 19(1). С. 34-9.
Источник
Как витамин Д влияет на зачатие?
Оглавление
- Роль витамина Д в репродуктивной функции человека
- Показания к приему витамина Д для зачатия ребенка
- Противопоказания к приему витамина Д при беременности
- Как употреблять витамин Д для зачатия?
- Источники витамина Д
Влияние витамина Д на зачатие у женщин – научно доказанный медицинский факт, игнорировать который бессмысленно и даже вредно. Недостаток или, наоборот, избыток этого вещества приводит к серьезным репродуктивным проблемам, снижает вероятность наступления беременности или отрицательно сказывается на возможности выносить и родить здорового ребенка. Рассмотрим, как именно витамин Д влияет на зачатие и вынашивание ребенка, и как правильно его употреблять, чтобы избежать дефицита и избытка.
Роль витамина Д в репродуктивной функции человека
Под этим собирательным термином в медицине подразумеваются два схожих по химическому составу и структуре вещества:
- Эргокальциферол (Д2) – форма витамина Д, поступающая в организм человека исключительно с пищей;
- Холекальциферол (Д3) – форма, как поступающая в организм с пищей, так и синтезируемая в нем под воздействием ультрафиолетового излучения.
Независимо от формы витамина Д, его физиологическая роль заключается в регулировке кальций-фосфорного обмена. Самый известный результат «работы» этого вещества – образование костной ткани и нормальное развитие опорно-двигательного аппарата у человека. Однако, в организме человека оно выполняет и ряд функций, связанных с репродуктивной системой женщин:
- Упорядочивает протекание месячного цикла, в том числе обеспечивая своевременное образование фолликулов и овуляцию яйцеклетки;
- Блокирует отторжение эмбриона иммунной системой матери, которая изначально распознает его как чужеродный объект (из-за генов отца);
- Повышает готовность эндометрия матки к имплантации и закреплению в нем плодного яйца.
Влияние витамина Д на зачатие и последующую беременность существенно. Так, если зачатие было успешным, но женщина по каким-либо причинам испытывает недостаток этого вещества в организме, резко возрастает вероятность преждевременных родов или выкидыша. Зафиксировано и влияние витамина Д на репродуктивную систему отца – в частности, повышает количество активных и морфологически правильных сперматозоидов в семенной жидкости.
На организм матери и ребенка это вещество воздействует и опосредовано – через другие системы и органы:
- обеспечивает нормальную работу иммунитета, снижая риск развития таких болезней, как ОРВИ и грипп, краснуха, герпес, которые могут спровоцировать врожденные патологии у ребенка;
- регулирует развитие костной ткани плода – дефицит витамина Д приводит к рахиту, врожденному остеопорозу и другим проблемам с опорно-двигательным аппаратом;
- способствует синтезу в организме плода легочного сурфактанта – поверхностно-активного вещества, препятствующего слипанию легочных альвеол и тем самым обеспечивающего нормальное дыхание ребенка после рождения.
Дефицит витамина Д влияет на зачатие и последующее вынашивание резко отрицательно. У матери в период подготовки беременности и ее протекания может вызвать такие осложнения, как гестационный сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, преэклампсия и т. д. Нормальная концентрация этого вещества резко повышает шанс на успешное зачатие при экстракорпоральном оплодотворении.
Показания к приему витамина Д для зачатия ребенка
Основной причиной назначения витамина Д при планировании беременности и в ее течении является дефицит этого вещества, проявляющийся следующими симптомами:
- судороги конечностей;
- мышечная слабость;
- бессонница и нервозность;
- нарушения аппетита и пищеварения;
- ломкость ногтей, волос и зубов;
- варикозное расширение вен и т. д.
Внимательно следить за концентрацией витамина Д в организме рекомендуется женщинам, попадающим в следующие группы риска:
- работающим в ночную смену;
- болеющим сахарным диабетом;
- соблюдающим низкоуглеводную или вегетарианскую диету;
- регулярно недосыпающим и испытывающим проблемы со сном.
Необходимо учитывать, что симптомы проявляются при многих заболеваниях различного происхождения. Поэтому основанием для назначения врачом приема витамина Д являются анализы пациентки, свидетельствующие о его дефиците.
Противопоказания к приему витамина Д при беременности
Основное противопоказание к приему этого вещества — его избыток в организме, который проявляется следующими симптомами:
- аллергической реакцией;
- избытком кальция в плазме крови и моче;
- нарушением работы почек;
- головной болью;
- желудочно-кишечными расстройствами;
- обострением туберкулеза легких;
- аритмией, нарушением артериального давления.
Витамин Д также противопоказан при наличии таких болезнях, как мочекаменная болзень и другие патологии почек, наследственной непереносимости фруктозы и лактозы, нарушения всасывания фруктозы-галактозы, индивидуальной непереносимости, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, органические поражения сердца, гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железой).
Как употреблять витамин Д для зачатия?
У женщин репродуктивного возраста, не планирующих беременность и не вынашивающих ребенка, суточная норма потребления этого вещества составляет 600 МЕ, а максимальный верхний предел концентрации в организме – 4000 МЕ. Сама беременность не является основанием для увеличения этих показателей. Однако, в таком состоянии у женщины могут наблюдаться некоторые физиологические и метаболические отклонения, которые приводят к дефициту этого вещества.
При планировании беременности женщине нужно придерживаться следующих правил употребления витамина Д:
- первые 2-3 месяца суточная норма потребления вещества должна составлять 150-200 мкг, при острой необходимости (например, при выраженном дефиците) это количество можно увеличить до 300 мкг;
- затем прием имеет профилактический характер, рекомендуемое суточное количество вещества составляет 75-150 мкг.
Большое значение в метаболизме витамина Д занимает воздействие солнечного света. Именно оно способствует выработке этого вещества в организме человека. Определить, происходит ли синтез эндогенного витамина Д, можно, встав спиной к солнцу и измерив длину собственной тени. Если она больше реального роста человека – вещество в организме не вырабатывается. Подходящий период суток для его эндогенного синтеза – с 11 до 14 часов дня, когда воздействие солнца наиболее интенсивно. Однако, для большинства женщин, которые в это время работают или занимаются домашними делами, такой способ получения витамина Д неактуален. Компенсировать этот недостаток можно только пероральным приемом вещества.
Источники витамина Д
Принимая витамин Д для зачатия, женщина должна учитывать его содержание в продуктах питания – в противном случае может возникнуть передозировка и присущие ей опасные для здоровья последствия. Естественными источниками этого вещества являются:
- рыбий жир, икра и мясо рыбы жирных сортов (трески, скумбрии, лосося и т. д);
- сливки, сливочное масло, сыры и другие жирные молочные продукты;
- некоторые виды лесных (выросших в естественных условиях) грибов;
- мясо животных (говядина, свинина, баранина), а также куриные яйца;
- некоторые виды растительных масел – например, кукурузное, льняное.
В промышленности основным источником витамина Д являются дрожжи. Помимо пищи, пополнить запас этого вещества в организме помогают витаминные комплексы и биологически активные добавки. К самым распространенным и доступным БАД с содержанием витамина Д относится капсулированный рыбий жир.
Так как это вещество вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолета, его дефицит можно частично компенсировать с помощью солнечных ванн. Однако, в зависимости от географической широты и времени года количество солнечного излучения серьезно колеблется. В среднем, для получения суточной дозы витамина Д нужно находиться с непокрытыми онечностями на полуденном солнце как минимум два раза в неделю. Светлокожим людям для этого достаточно 5 минут, темнокожим – не менее 30. Солнечные ванны нужно принимать с осторожностью – длительное пребывание на полуденном солнце может привести к возникновению рака кожи.
Пища и ультрафиолетовое излучение не способны по отдельности обеспечить достаточное количество витамина Д в организме. Наиболее рациональный вариант заключается в сочетании этих двух способов. Однако, в северных широтах зимой солнечного излучения крайне мало, к тому же на улице человек может находиться только одетым. Поэтому для обеспечения суточной потребности в витамине Д жителям этих регионов рекомендуется употреблять БАДы. У этого способа есть еще одно преимущества – он позволяет точно контролировать получаемую дозу вещества.
В любом случае, назначать употребление биологически активных добавок и продуктов, содержащих витамин Д, женщине для зачатия ребенка должен специалист-диетолог на основании результатов анализов, взятых у конкретной женщины. Только в этом случае можно избежать дефицита и передозировки этого вещества, а также связанных с ними осложнений.
Источник