Как бороться с «сосудиками» на лице?
Это состояние называется купероз и обостряется в межсезонье и зимний период из-за перепада температур. Рассказываем о причинах появления, способах лечения и профилактики.
Что это такое
Купероз — стойкое расширение капилляров — сосудов кожи. По данным института трансляционных исследований Катара, распространенность заболевания составляет 5 %, а у людей со светлой кожей этот показатель достигает 18 %. Чаще сеточки появляются на щеках, подбородке, крыльях носа. В зависимости от формы и конфигурации выделяют 4 типа:
- Линейные: сине-красные полосы, расположенные параллельно друг другу;
- Древовидные: «росток» вены, от которого в одном направлении расходятся фиолетовые капилляры;
- Точечные: единичный сосудистый элемент красно-розового цвета, просвечивающий через кожу;
- Паукообразные: точка, от которой в разных направлениях расходятся розово-фиолетовые капилляры.
С этой проблемой сталкиваются и женщины и мужчины, обычно после 35 лет. У болезни 4 стадии:
- На лице появляется раздражение, несколько расширенных капилляров.
- Соседние расширенные капилляры объединяются в одну сетку, сосуды становятся заметными и приобретают выраженный оттенок.
- Сетка сосудов четко выражена, покраснение не проходит и приобретает постоянный характер. Поражаются ранее здоровые участки кожи.
- Процесс затрагивает все сосуды на поверхности лица. Из-за спазма капилляров появляются участки локального побледнения кожи, звездочки сильно выражены.
Почему возникает
Купероз вызван застоем крови в сосудах: стенки растянутых капилляров истончаются и проявляются на поверхности кожных покровов в виде сетки и звездочек. Кожа становится обезвоженной, раздраженной, краснеет и шелушится. Слабость сосудистой стенки — генетически заложенный фактор: купероз чаще встречается у людей с тонкой и светлой кожей. В развитии болезни играют роль и другие триггеры, что подтверждают наши эксперты:
«Генетический фактор считается ключевым в развитии купероза. Его реализации способствует образ жизни: чрезмерные физические нагрузки, ультрафиолетовое облучение, употребление алкоголя, специй, курение, частое использование средств с кислотами, не подходящими по типу кожи», — рассказывает дерматолог-косметолог, главный врач Versua Clin i c Марина Агапова .
К возможным триггерам купероза относят гипертонию, недостаток витаминов A и C, стресс, длительное воздействие высоких или низких температур, гормональные изменения во время беременности и грудного вскармливания, неправильное питание. Исследование китайских ученых из Университета Шаньдун показало, что употребление белого вина и ликера связано с большим риском появления сосудистых звездочек. Он возникает из-за отсутствия в этих напитках противовоспалительных компонентов флавоноидов, содержащихся в красном вине.
Как ухаживать за лицом при куперозе
Кожа со слабой сосудистой сеткой нуждается в защите и увлажнении. Для этого используются средства с витаминами К, С, укрепляющие капилляры. Успокаивающим действием обладают экстракт ромашки, алоэ, азулен, церамиды, аллантоин, пантенол. Они должны быть в составе тоников, сывороток и гелей для умывания.
«Для ухода за чувствительной кожей, склонной к куперозу, используются косметические средства, восстанавливающие защитный барьер кожи и содержащие противовоспалительные компоненты. К ним относят линейки Cetaphil PRO Redness Control , Uriage Roseliane , La Roche-Posay Rosaliac », — рассказывает к.м.н., дерматолог-косметолог клиники «Семейная» Наталья Лукашева .
Рекомендуется избегать агрессивных косметологических процедур — физических и химических пилингов, дермабразии — глубокой механической шлифовки кожи, растирания, термоактивных масок. Нельзя использовать щетки и губки для умывания: это травмирует сосуды.
Как лечить
Избавиться от купероза с помощью косметики не получится. Для борьбы с ним используют методики аппаратной косметологии. Выбор конкретного способа лечения зависит от типа кожи, состояния и размера капилляров.
« При куперозе рекомендуется курс микротоковой терапии. Это метод физиотерапии, при котором используется слабый импульсный электрический ток. Процедура проводится в режиме лимфодренажа — выведения жидкости и продуктов обмена из межклеточного пространства 2–3 раза в неделю, до 10 сеансов на курс », — говорит Лукашева.
Криотерапия или лечение жидким азотом оказывает противовоспалительный, сосудосуживающий эффект. Процедуру проводят 2 – 3 раза в неделю, до 10 сеансов на курс.
«Для устранения купероза используются лазерная методика IPL-фотоомоложения. Технология основана на использовании светового потока высокой интенсивности: лазер коагулирует — склеивает сосуды, они становятся менее заметными», — отмечает Агапова.
Как предотвратить
Профилактика купероза нужна людям с тонкой, светлой и чувствительной кожей. Наталья Лукашева рекомендует:
- Защищаться от ультрафиолетового излучения. Нельзя загорать на открытом солнце, посещать солярий. Использовать солнцезащитные средства круглогодично: летом и при занятиях горнолыжным спортом — с фактором защиты spf 50+, зимой — spf 30+
- В жаркую погоду носить одежду из дышащих, хлопчатобумажных тканей, чтобы избежать перегревания организма
- В холодную и ветренную погоду использовать защитные увлажняющие кремы
- Отказаться от посещения бань и саун: высокие температуры вызывают обострение купероза
- Умываться прохладной или теплой водой
- Отказаться от употребления алкогольных напитков
- Ограничить прием острой пищи, шоколада, цитрусовых
- При частых стрессах консультироваться психолога или психотерапевта, чтобы снимать нагрузку с нервной системы.
Источник
Лечение сосудистых звездочек мазями, таблетками, лазером
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При расширении расположенных в коже венозных капилляров и посткапиллярных венул происходит нарушение кровообращения в микроциркуляторном русле (ухудшается отток крови) с образованием так называемых сосудистых звездочек – морфогенных мальформаций поверхностных сосудов. Лечение сосудистых звездочек может быть медикаментозным и оперативным.
Следует иметь в виду, что данная патология относится к болезням системы кровообращения, точнее, к заболеваниям капилляров – телеангиэктазии, при которой дилатация мелких сосудов может иметь различные визуальные формы: красноватые или лиловые точки, разветвленные линии, звездочки. Зарубежные специалисты сосудистое звездочки чаще называют сосудистыми пауками или пауковидными ангиомами, а данное состояние определяют как паутинный телеангиэктаз. Обычно в центре сосудистой аномалии видна красная точка – расширенная артериола, а красные «ноги паука» – капилляры, по которым течет кровь. Если нажать и быстро отпустить такую звездочку-паука, то видно, что опустошенные капилляры вновь заполняются кровью из центральной точки. [1]
Отмечается, что наличие более трех подобных сосудистых мальформаций может быть признаком заболевания печени, а также указывать на развитие варикоза пищевода.
Когда расширяются подкожные кровеносные сосуды на лице, и вследствие снижения эластичности кожи развивается звездчатая телеангиэктазия, то для этого используется термин купероз.
К какому врачу обращаться с сосудистыми звездочками? Если они появились на лице – к дерматологу, а если на нижних конечностях и других местах – к флебологу или сосудистому хирургу.
Эффективные средства от сосудистых звездочек
Поскольку сосудистые звездочки под кожей нижних конечной этиологически связаны с варикозным расширением вен, может быть рекомендовано применение флеботонических средств (вазотоников) и ангиопротекторов. В первую очередь, к ним относятся такие кремы, мази и гели от сосудистых звездочек, как: гепариновая мазь; 2% гель Троксерутин, синонимы –Троксевазиин, Троксевенол; 1% гель Тромбоцид, Эскузан (Эскувен). [2]
Гепариновая мазь, синонимы – Тромблесс (гель), а также Гепатромбин, Гепарил, Венолайф, Венобене, Виатромб и др. содержат гепарин (или гепарансульфат). Гепарин – препарат животного происхождения, сложный линейный полисахарид семейства гликозаминогликанов, состоящий из цепей повторяющихся дисахаридных звеньев (включающих глюкозамин и уроновую кислоту). Он является антикоагулянтом прямого действия, ингибирующим коагуляционный каскад, то есть снижающим свертывание крови. Наружное применение гепарина (дважды в сутки) улучшает микроциркуляцию, и в этом его положительный эффект, поскольку, как известно, замедление кровотока при расширении просветов сосудов влияет на реологические свойства крови, и она становится более вязкой.
Троксерутин или Троксевазин содержат производное натурального рутина –растительного пигмента (флавоноида), который для медицинского применения получают из листьев и соцветий гречихи, листьев софоры японской (Styphnolobium japonicum) и эвкалипта крупноносого (Eucalyptus macrorhyncha). Также источниками рутина могут быть листья некоторых других видов эвкалипта и гинкго билоба, цветки липы, листья и цветки боярышника, трава зверобоя.
Рутин способствует укреплению стенок и повышению тонуса капилляров и венул. Троксерутин (Троксевазин) следует дважды в день втирать в кожу пораженного сегмента. Данные средства нельзя применять на участки поврежденной кожи и слизистые. Возможные побочные эффекты проявляются раздражением и гиперемией кожи.
Гель Тромбоцид, который содержит антикоагулирующее вещество – пентозан полисульфат, классифицируемый как гепариноид и, подобно гепарину, способствующий нормализации кровообращения в капиллярах. На сосудистые мальформации средство следует наносить втирающими движениями – до трех раз в течение дня. В некоторых случаях кожа на месте применения Тромбоцида может стать более сухой.
Аналогично применяются наружные средства от сосудистых звездочек и хронических форм венозной недостаточности с экстрактом конского каштана, содержащий гликозиды эскулин и фраксин, которые способствуют повышению сосудистого тонуса. Это мази, гели и кремы Эскузан (Эскувен), Венитан, Венастат, Цикловен. А в составе средства Веносан кроме экстракта конского каштана имеется гепарин.
Также можно два-три раза в сутки наносить на участки кожи с расширенными капиллярами кремы Венозол и Софья, в составе которых имеется экстракт пиявки, а в креме Софья – еще и экстракт конского каштана.
Средства от сосудистых звездочек для приема внутрь
Препарат для приема внутрь Диосмин (другие торговые названия – Детралекс, Диосвен, Венарус, Венозол, Веносмин, Venalex, Vasculera, Arvenum) позитивно действует на сосудистый тонус и состояние эндотелия капилляров, а также на локальную циркуляцию крови. Его активными веществами являются флавоновые гликозиды диосмин (diosmetin 7-O-rutinoside) и гесперидин (hesperetin-7-rutinoside). Стандартная суточная дозировка – две таблетки (по одной утром и вечером, во время приема пищи). В числе наиболее частых побочных действий данного средства отмечают тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастральной области, расстройство кишечника; не исключается аллергия с кожными проявлениями.
Таблетки и раствор с экстрактом конского каштана – Эскузан или Эскувит – снижают проявления венозного застоя, что положительно сказывается на состоянии просвета сосудов и венозных клапанах. В форме раствора препарат принимают трижды в течение дня– по 12 капель (перед едой, запивая водой); так же три раза принимают таблетки (одна таблетка на прием). Лечение может длиться около трех месяцев.
Препараты с экстрактом конского каштана противопоказаны для системного использования при недостаточности почек, беременности и во время кормления грудью. Побочные действия проявляются тошнотой, сбоями в работе ЖКТ, развитием аллергических реакций.
Кроме того, для укрепления капилляров врачи советуют принимать витамины от сосудистых звездочек: витамин С (аскорбиновую кислоту) и витамин Р – рутин (или рутозид), желательно в сочетании с магнием, железом и калием.
Витамины С и Р содержатся в комбинированном средстве Аскорутин (принимать по одной таблетке дважды в день).
Может ли помочь янтарная кислота от сосудистых звездочек, узнайте из публикации – Польза янтарной кислоты.
Удаление сосудистых звездочек
Можно ли проколоть сосудистую звездочку, чтобы ее убрать? Ничего подобного делать нельзя!
Удаление сосудистых звездочек проводят с использованием:
- инъекционного склерозирования, которое проводится путем введения в расширенный сосуд специальных склерозирующих веществ, под воздействием которых стенки сосудов «склеиваются»; [3], [4], [5]
- лазерной абляции (коагуляции) с помощью лазеров различных модификаций (фракционного углекислого, александритового, импульсного PDL, Sciton ClearScan, Elos Plus); [6]
- радиоволновой хирургии (радиоскальпеля), это удаление сосудистых звездочек Сургитроном – генератором высокочастотных радиоволн, позволяющим проводить все манипуляции без контакта с поверхностью кожи и не оставляющим на ней шрамов. [7]
- высокочастотной электрокоагуляции, к которой в настоящее время прибегают все реже из-за болезненности процедуры и образования рубцовой ткани и участков депигментации кожи.
С середины 2000-х годов для лечения телеангиэктазии, поразившей очень тонкие сосуды (слишком малые для склеротерапии и лазерной коагуляции) в практику ведущих зарубежных клиник начинает внедряться минимально инвазивная технология VeinWave Therapy, разработанная британскими сосудистыми хирургами. Суть метода в термокоагуляции дилатированного сосуда с помощью электрического устройства, подающего однополярный флюктуирующий ток на ультратонкую изолированную иглу, которая безболезненно прокалывает самый внешний слой кожи, не проходя через сосудистую стенку.
Источник
Вся правда о сосудистых звездочках
Используйте навигацию по текущей странице
Сосудистые звездочки — не болезнь!
Итак, сосудистые звездочки или, как их часто называют капилляры (телеангиэктазы), не совсем заболевание, а скорее косметическая проблема! Это чистая правда, которая часто выдается за варикозную болезнь.
Да, с одной стороны это варикоз, но варикоз на уровне кожных сосудов — капилляров и внутрикожных вен. Такой микроварикоз не приносит никаких болезненных симптомов, болей, судорог, отеков, тромбов. Ничего. Только эстетический дискомфорт.
Часто обращающиеся пациентки с болями в ногах, отеками, дискомфортом в икрах замечают на ногах сосудистые звездочки и всю вину возлагают на них. И поэтому вместо «лечения» новомодным «антиварикозным» гелем в область сосудиков, мы рекомендуем поискать реальную причину Вашего дискомфорта в состоянии ног (имеются ввиду симптомы) — например, синдром «тяжелых ног», плоскостопие, хроническая венозная недостаточность, остеохондроз позвоночника и т.д.
Cосудистые звездочки — не болезнь, значит не надо укреплять сосуды!
Укрепление сосудов лекарствами и гелями – бесполезная трата времени. Можно тренировать мышцы, связки, вырабатывать выносливость. Но сосуды укрепить не получится даже в помощью лекарств.
Что мы знаем о сосудистых звездочках (сеточках)?
Проблема косметическая и широко распространенная, сосудистые звездочки появляются в разном возрасте примерно у 70% женщин в связи с тем, что в женском организме синтезируются женские половые гормоны, начиная с подросткового возраста, и это стимулирует просвечивание внутрикожных вен, а с возрастом и появление таких нежелательных элементов, как сосудистые звездочки.
Так, например, 9-месячная беременность и сопутствующие ей изменения в организме женщины на гормональном уровне, как правило, усугубляют проблему. Это нормально и физиологично, а самое главное невредно.
То есть за здоровье можно быть спокойной.
Профилактика появления нежелательных сосудистых элементов существует?
О профилактике появления злополучных сосудиков можно читать в интернете часами. И даже смотреть в телевизоре в популярных ток-шоу. Это хороший бизнес — проблема-то очень частая и если придумать какое-нибудь «чудо-средство» — точно многие попробуют и купят. Вот раньше был такой препарат асклезан — и таблетки и гель. Надо было мазать и пить 4-6 курсов и они якобы становились меньше или «бледнели» или уменьшались. В общем в газетной рекламе об этом писали, люди бежали, покупали. Мазались. Ну понятное дело — эффект ноль.
Профилактики появления сосудистых звездочек не существует!
Они постепенно с разными темпами в разные периоды жизни будут постепенно появляться.
И если Вам это не нравится, Вы можете подумать о лечении уже имеющихся неэстетичных телеангиэктазов, но затормозить или остановить этот процесс невозможно, даже если Вы будете пропивать курсами венотоники и ежедневно мазать область сосудистых звездочек различными венотонизирующими кремами с пиявками или без них. Это никак не повлияет на процесс их появления и прогрессирования.
Лечение сосудистых звездочек медикаментами бесполезно!
Основная концепция лечения телеангиэктазов — это не лечение всего организма или укрепление сосудов или медикаментозная поддержка за счет введения в область сосудистых звездочек каких-либо лекарств при помощи гелей — это бесполезная трата времени. Ни одна звездочка не побледнеет, ни одна не пропадет. Это факт. Все, что мы можем сделать — ввести в сосудистый элемент склерозант, чтобы он повредил внутренний слой звездочки и она закрылась (склеротерапия, а точнее микросклеротерапия) или электрокоагулировать сосудики через каждый миллиметр или чрезкожно обрабатывать лазером опять же через каждый мм.
То есть основная концепция лечения разрушить тем или иным способом сосудистый элемент не повредив ничего вокруг.
Чрезкожная лазерная коагуляция
Для лечения телеангиэктазов применяются специальные лазеры. Основной принцип лечения таков: лазерный луч проходит через кожу и поглощается красной кровью находящейся в сосудике, после чего кровь нагревается и взрывается. Сосудик «заваривается». Это очень хороший метод, но только для мелких и очень поверхностно расположенных сеточек, например, на лице и туловище. На ногах он работает очень неуверенно и тяжело получить результат. Используется в России в основном косметологами.
На мой взгляд существенный минус чрезкожной лазерной коагуляции для телеангиэктазов ног — ограничение по диаметру сосудов, высокая болезненность процедуры и высокая вероятность трудно прогнозируемых побочных эффектов (ожоги кожной поверхности, депигментация в зоне воздействия).
Электрокоагуляция капилляров
При помощи тончайшей иглы-электрода выполняется множество вколов в капилляры с одновременным воздействием электрического тока. Процедура болезненная, требует обезболивания кожным кремом-анестетиком (ЭМЛА на ногах действует через 2 часа экспозиции под пищевой пленкой). Поэтому Вы либо дома намазываетесь кремом Эмла и заворачиваете ноги пленкой и приезжаете к доктору, либо получаете сотни довольно болезненных уколов. Частота вколов в капилляр — каждые 1-1,5 мм. То есть 1 см капилляра потребует 6-10 вколов.
Склеротерапия — метод выбора
Склеротерапия — инъекционная методика лечения сосудистых звездочек и ретикулярных вен. Она наиболее эффективна в отношении мелких вен и капилляров. Смысл ее заключается во введении в просвет сосуда склерозанта, который вызывает химическое повреждение внутреннего слоя сосуда с последующим его «закрытием». После того как сосуд закрылся, он начинает постепенно рассасываться (несколько недель — несколько месяцев).
Сегодня склеротерапия ретикулярных (внутрикожных вен) и капилляров называется микросклеротерапия имеет множество модификаций, более того все ее выполняют по-разному, поэтому результаты могут быть тоже очень разными.
Виды микросклеротерапии
Существует техника жидкостной склеротерапии, когда склеропрепарат вводится в виде раствора и это хорошо работает на мелких капиллярах с низкоинтенсивным кровотоком, и техника введения вспененного склерозанта (foam-form склеротерапия), когда к склерозанту добавляется воздух или другой газ (CO2, например), взбивается путем перегона через переходник из одного шприца в другой и через 10-20 качков получается стойкая пена.
Пена склерозанта, введенная в просвет сосуда хорошо выгоняет кровь и хорошо там удерживается. Foam-form склеротерапия лучше работает на сосудах с более интенсивным кровотоком.
Жидкий склерозант работает более интеллигентно и мягко, с минимумом побочных эффектов, пена более агрессивно. В одной и той же зоне лечения для некоторых вен и капилляров может быть применен жидкий склеропрепарат, а для некоторых — вспененный. Флеболог может использовать различные склеропрепараты, различных концентраций, в жидком или вспененном виде в течение одного сеанса на одной зоне лечения. Все это зависит от его опыта, стиля работы и т.д. Это к вопросу о активной рекламе чудо-метода foam-form склеротерапии, которая отдельно позиционируется как новомодный и очень действенный метод. Мы используем пену около 10 лет и она отлично работает в определенных ситуациях, но не более того, особенно при сеточках.
Микросклеротерапия — особый подход
Когда речь заходит о склеротерапии сосудистых звездочек, необходимо сразу пояснить ситуацию.
Это интеллигентная проблема и требует определенного опыта врача и определенного технологического подхода.
Необходимо учитывать объемы вводимого препарата и его концентрацию. С другой стороны, сегодня микросклеротерапия — методологически выверенная процедура и если все делать по технологии, то и результаты будут ожидаемыми.
Чего не понимают пациенты
Прежде всего того, что после сеансов склеротерапии эстетические результаты будут не сразу, а через некоторое время. Дело в том, что закрытые сосуды просвечивают через кожу и заметны. То есть, если после инъекций сосудистая звездочка не закрылась, то она не меняет свой цвет и остается такой же как была, если закрылась — то темнеет (оставшееся небольшое количество свернутой крови просвечивает через кожу).
Все то время, пока засклерозированный телеангиэктаз будет рассасываться, он будет заметен. Как только он рассосется, следы исчезнут.
Это касается не только склеротерапии, но любого другого эффективного метода лечения. И это важно понимать еще перед тем как Вы решитесь на склеротерапию. Необходимо правильно выбирать время для лечения, чтобы у Вас был запас времени на эстетическую реабилитацию.
Как избавиться от сосудистых звездочек?
Понятно, что читаете Вы это, чтобы понять, как Вам улучшить эстетику Ваших ног. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев методом выбора первичного лечения является склеротерапия имеет смысл показаться флебологу. Будет выполнено УЗИ венозной системы и рекомендовано лечение. Естественно, что в случаях мелких красных капилляров Вам может быть рекомендована чрезкожная лазерная коагуляция (ЧЛК), но это маловероятно, так как ЧЛК используется обычно для долечивания (только мелкие красные капилляры) и обычно косметологами.
В большинстве случаев ретикулярного варикоза в зону лечения входят ретикулярные (питающие) вены (синие), крупные и средние капилляры (фиолетовые) и мелкие ( красные).
Чтобы лечение было эффективным флеболог начинает с ретикулярных (питающих) вен (отмечены синими стрелками на фото), затем переходит к крупным капиллярам, затем к средним и мелким. Можно лечить, конечно, только красные сосудики, но практика показывает, что это неэффективно, если сохраняется питающая ретикулярная вена.
Этап первый — склерозируем «питающие» ретикулярные вены
Часто ретикулярные вены, сообщающиеся с телеангиэктазами хорошо видны и без всякого оборудования (лупы увеличители, поляризованный свет). Однако, в то же время плохие результаты склеротерапии связаны с плохой визуализацией этих самых питающих вен, которые могут как бы заслоняться расположенными над ними сосудистыми звездочками. Решение этой проблемы предложено фирмами, которые выпускают Веновизоры — Veinviewer — устройства, основанные на эффекте тепловидения, позволяющие блестяще визуализировать внутрикожные вены.
Флеболог начинает сеанс под контролем Veinviewer, пунктирует питающую вену и закрывает ее, вводя склерозант.
Это простая и эффективная технология, которая используется нами уже более года для более успешного лечения сосудистых звездочек. Более того, Веновизор дает возможность четко увидеть вену, из которой заполняется нежелательный сосудистый элемент. Технология Veinviewer — ключ к пониманию проблемы сосудистых звездочек.
Этап второй — склерозируем сосудистые звездочки (телеангиэктазы)
Это очень простая манипуляция на первый взгляд — введение препарата в сосудистые звездочки. Сосудистая сеточка пунктируется тончайшей иглой и в него вводится небольшое количество склеропрепарата. Введение медленное и очень небольшое по объему.
Это позволяет избежать долгопроходящих побочных реакций (мэттинг (см.ниже), пигментация). Склеротерапия может быть наиболее успешной при множестве инъекций с небольшими введениями склеропрепарата.
После введения склерозанта мы наблюдаем покраснение элемента и реакцию его. Может быть небольшое пощипывание в зоне введения. Таким образом, на первом сеансе, как правило, обрабатываются питающие ретикулярные вены, на втором и последующих — телеангиэктазы (сосудистые звездочки).
Несколько слов о торопливости в лечении
Вы приходите за 2-3 месяца до отпуска с желанием избавиться от капилляров, но Вы не знали, что в лечении сосудистых звездочек торопиться нельзя.
Целый ряд побочных эффектов, которые могут проходить потом месяцы и годы, связаны не только с техникой склеротерапии, но и короткими перерывами между сеансами.
В идеале сеанс на одной ноге в одной и той же зоне должен проводиться в частотой 3-4 недели. Это оптимальный график. Именно поэтому мы рекомендуем проводить лечение сосудистых звездочек в плановом порядке с учетом Ваших отпусков и пляжного отдыха и «сильно заранее».
Как сделать инъекции безболезненными и улучшить результаты склеротерапии?
При микросклеротерапии инъекции выполняются косметологическими иглами с диаметром 0.3 мм. Это очень тонкие иглы и инъекция малочувствительна. Однако некоторые пациентки боятся уколов и для них этот вид лечения создает психологическое напряжение. Мы решили эту проблему, поскольку мы выполняем криосклеротерапию. Методика родилась в США и с легкой руки известного многим Луиса Наварро была названа безболезненная склеротерапия (Painless Sclerotherapy).
Этот новый метод заключается в том, что перед инъекцией кожа в течение нескольких секунд охлаждается струей холодного воздуха и возникает холодовая анестезия кожи. Этого достаточно, чтобы пациент не почувствовал инъекцию.
Чудо криосклеротерапии
Как оказалось позже, это не единственный позитив от криосклеротерапии — синяки, гематомы, пигментация и другие побочные эффеткы после сеанса значительно меньше, чем после обычной склеротерапии. Это связано с локальным спазмом сосудов в зоне лечения. И, как следствие, в спазмированных сосудах склерозант работает эффективнее при меньшей концентрации и меньшем введенном объеме.
Компрессия и склеротерапия
Всегда считалось, что на весь период склеротерапии необходима круглосуточная компрессия — днем чулками, на ночь эластичным бинтом плюс еще 2 месяца после окончания лечения. То есть всего полгода. Для многих пациенток это было невыносимо. Но если это и верно, то только для склерозирования крупных вен. При проведении микросклеротерапии сосудистых звездочек и ретикулярных вен компрессия нужна обычно до вечера – или бинт или чулок. Основная задача компрессии в таких случаях — уменьшить образование синяков после сеанса. В редких случаях режим дневной компрессии может быть продлен до 3-5 дней.
Современная техника проведения микросклеротерапии позволяет проводить этот вид лечения практически без компрессии и в любое время года, даже летом.
Инновации в склеротерапии
Глобально техника микросклеротерапии не поменялась. Те же препараты, те же инъекции. Foam-form склеротерапия при использовании на сосудистых звездочках, как правило, не оправдывает ожидания, поэтому предпочтительнее склеротерапия жидким раствором. Однако, с 2013 года мы ввели пару инноваций в технику: охлаждение кожи во время процедуры и использование веновизора (Veinviewer).
Эти улучшения позволяют сделать процедуру более комфортной и уменьшить количество побочных эффектов, улучшить контроль за введением препарата.
Вероятные побочные эффекты микросклеротерапии
Пигментация
Самым частым побочным эффектом от микросклеротерапии является пигментация на месте склерозированных вен и сосудистых звездочек. После введения склерозанта внутренний слой сосудика повреждается, сначала сосуд исчезает, но через несколько минут снова заполняется кровью. Если сосуд в дальнейшем тромбируется (закрывается), то в нем формируется черного цвета дегтеподобная масса (коагула), которая темнее крови и сосуд просвечивает через кожу ярче, чем изначальный. С течением времени закрытый сосуд с коагулой рассасывается. Обычно это несколько месяцев. В случае, если этот процесс длительный и коагула довольно-таки выраженная, то в коже откладывается железо и она приобретает светло-коричневый цвет. Собственно это и называется пигментацией. В большинстве случаев пигментация проходит в сроки до полугода, однако в 5% случаев может проходить и год и в 1% случаев до 2х лет. Но проходит всегда, что радует.
Выраженность и длительность пигментации после склеротерапии индивидуальна и зависит от особенностей пигментного обмена в организме пациента.
Мэттинг (неоваскулогенез)
Мэттинг — это реакция в виде появления мелких капилляров в зоне лечения. Это сложное и порой труднообъяснимое и труднопрогнозируемое явление. Во многом определяется гормональным фоном (проявляется у женщин), а также индивидуальной реакцией на введение склерозанта. Чаще всего связано с применением высоких концентраций склеропрепарата или большим объемом введения.
Именно поэтому не следует стремиться уколоть все-все сосудики сразу же на первом сеансе — доза может быть велика и это вызовет нежелательную реакцию.
Чаще всего мэттинг проявляется если сеансы на одной ноге идут очень часто ( 1 раз в неделю, например). Более размеренный стиль лечения с большими перерывами дает лучшие результаты. Не стоит также проводить более 3-х сеансов подряд на одной ноге без длительного перерыва (3-6 мес).
Как свести к минимуму риск побочных эффектов при склеротерапии?
Вводить небольшое количество склерозанта путем множественных инъекций, делать длительные перерывы, делать продолжительный отдых после 2-4 сеансов. Склеротерапия должна быть похожа на неторопливую работу художника, который постепенно прорисовывает детали картины.
Именно поэтому необходимо без спешки подойти к Вашему лечению и без каких-либо ограничивающих обстоятельств. Выберите время и спокойно ходите на процедуры.
Источник