Витамины при закупоренной коже

Витамины группы В для кожи лица

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для сохранения молодости кожи нужен не только правильный уход, но и ее снабжение полезными веществами. Витамины группы В представляют самую обширную группу органических соединений:

Витамин В1 (тиамин, аневрин) – разглаживает морщины и улучшает кожный рельеф. Полезен для дряблой кожи, предупреждает процессы старения. В большом количестве содержится в свином мясе, печени, гречке и овсянке, ржаном хлебе.
Витамин В2 (рибофлавин, лактофлавин) – устраняет шелушение и сухость, восстанавливает здоровый цвет и нормализует обменные процессы. Присутствует в печени и почках, кисломолочных продуктах, твердых сортах сыра, свежей капусте, яйцах, зеленой фасоли и пшенице.
Витамин В3 (никотиновая кислота, ниацин) – нормализует секрецию кожного сала и улучшает цвет. Ускоряет процессы регенерации, поддерживает тургор. Есть в почках и печени, фруктах, хлебе, куриных яйцах, кукурузной и пшеничной крупе.
Витамин В4 (холин) – это витаминоподобное вещество, вступающее в связь с другими компонентами и усиливающее их действие. Запускает обменные процессы, регулирует работу жизненно важных систем.
Витамин В5 (пантотеновая кислота) – принимает участие в жировом и углеводном обмене на клеточном уровне. Способствует синтезу в коре надпочечников глюкокортикоидов и других полезных веществ.
Витамин В6 (пиридоксин, пиривитол) – обладает увлажняющими, питательными и защитными свойствами. Защищает эпидермис ультрафиолета и агрессивного воздействия окружающей среды. Содержится в недробленых крупах, кисломолочных продуктах, бобовых, желтках куриных яиц, мясе и цельнозерновом хлебе.
Витамин В8 (инозитол, мезоинозит) – синтезируется в тканях организма из глюкозы. Обеспечивает передачу нервных импульсов на клеточном уровне. Обладает антиоксидантными свойствами и выводит из организма свободные радикалы.
Витамин В9 (фолиевая кислота, фолацин) – защищает от прыщей и угревых высыпаний.
Витамин В10 (парааминобензойная кислота) – используется только для перорального приема, так как воздействует на кожу изнутри. Активирует кишечную флору, способствует росту полезных микроорганизмов и выработке фолиевой кислоты. Препятствует преждевременному старению и образованию морщин, защищает от УФ излучения.
Витамин В12 (кобаламин, цианокобаламин) – омолаживает и усиливает кровоток. Присутствует в печени, овощах, сое, яйцах, сыре, апельсинах, картофеле.
Витамин В13 (оротовая кислота) – поддерживает молодость, красоту и здоровый цвет лица. Очень часто используется в производстве косметической продукции. Замедляет процессы старения, улучшает тургор и борется с морщинами. Восстанавливает водный баланс, улучшает обменные процессы.
Витамин В15 (пангамовая кислота) – улучшает тканевое дыхание, участвует в окислительных процессах и является мощным антиоксидантом.
Витамин В17 (лаетраль, амигдалин) – принимает участие в борьбе с раковыми клетками, ускоряет заживление поврежденных тканей. Оказывает противовоспалительный эффект, замедляет процессы старения.

Витаминные препараты группы В, подходят для любого типа дермы. Результат их использования проявляется такими реакциями:

Минимизация морщин и улучшение рельефа лица.
Профилактика увядания и старения.
Очищение, питание и увлажнение.
Восстановление и поддержание тургора.

Для достижения лечебного эффекта, органические соединения нужно правильно применять в строго подобранной дозировке. В ином случае дерматологические проблемы могут быть существенно усугублены. Это связано с тем что биологически активные вещества в концентрированном виде мгновенно воздействуют на кожные покровы.

Рассмотрим самые эффективные рецепты для ухода за лицом с витаминами группы В:

Для борьбы с морщинами, полноценного питания и нормализации кожного покрова возьмите столовую ложку меда, столько же сметаны и творога. Тщательно перемешайте все компоненты и добавьте к ним ампулу В1 и В12. Аккуратно нанесите на кожу на 10-15 минут, смывайте теплой водой.
Чтобы помочь сухому лицу и восстановить водный баланс, тщательно разомните банан и смешайте его с ложкой сметаны. К готовой смеси добавьте В6. Распределите смесь по лицу, шее и зоне декольте.
Для очищения и разглаживания мимических морщин смешайте столовую ложку меда с таким же количеством сока алоэ и ампулой В1. Наносите маску 3-4 раза в сутки.

Для достижения выраженного косметического эффекта процедуры следует проводить курсами по 10-15 процедур.

Витамин В12 для кожи лица

Цианокобаламин – это активное вещество, широко используемое в косметологии. Полезными свойства витамина В12 для лица выступают:

Образование красных кровяных клеток и нормализация кровообращения.
Улучшение обменных процессов.
Регулирование углеводно-жирового обмена в организме.
Ускорение регенерации поврежденных клеток.
Улучшение цвета кожного покрова.
Купирование воспалительных процессов.

Для комплексного ухода за лицом рекомендуется использовать такой рецепт: столовую ложку меда смешайте с таким же количеством сметаны и двумя частями творога. Добавьте к ингредиентам сырое куриное яйцо, 10 капель эфирного масла лимона. Еще раз все перемешайте, влейте ампулу В12 и ампулу жидкого экстракта алоэ. Маску лучше накладывать в вечернее время на 15-20 минут, смывать прохладной водой.

Цианокобаламин содержится в продуктах питания, которые следует включать в ежедневный рацион. Природное соединение присутствует в окуне и телячьей печени, лососе, креветках, сардине, а также в мясных продуктах (баранина, говядина). В12 есть в пивных дрожжах, соевых продуктах, ламинарии.

Витамин В1 для кожи лица

Тиамин – это органическое соединение, эффективное в лечении многих кожных заболеваний. В1 оказывает выраженное лечебное действие при псориазе, пиодермии, экземе, кожном зуде. В нем особенно нуждается увядающие кожные покровы.

Тиамин эффективен в борьбе с такими проблемами:

Морщины и дряблость.
Сухость и шелушение.
Воспалительные процессы.
Угревые высыпания.
Авитаминоз.
Гиперпигментация.
Повышенная выработка кожного сала.

После процедуры с тиамином лицо выглядит свежим, подтянутым и упругим. Его регулярное применение делает морщины менее заметными и выравнивает цвет. В1 можно использовать в качестве аппликаций или добавлять в маски/лосьоны. Но следует учитывать, что В1 очень плохо сочетается с другими компонентами из данной группы, а комбинация с В12 вызывает аллергические реакции.

Витамин В6 для кожи лица

Комплекс органических соединений: пиридоксол, пиридоксамин и пиридоксаль – это витамин В6. Он полезен не только для лица, но и организма вцелом. Вещество принимает участие в белковом синтезе, снижает уровень холестерина, улучшает усвоение аминокислот. А также стимулирует вывод лишней жидкости, снимает отечность и улучшает обменные процессы.

Пиридоксин полезен для кожных покровов. Он ускоряет заживление мелких повреждений, угревой болезни и прыщей. Выделяют такие методы его применения:

Измельчите один банан и смешайте его со столовой ложкой сметаны. Добавьте к смеси ампулу В6 и нанесите на лицо на 20 минут. Проводите процедуру 2-3 раза в неделю.
Для лечения угревой болезни и улучшения цвета кожи смешайте ложку меда и кефира. Влейте ампулу витамина и ¼ лимонного сока. Наносите средство на очищенную и распаренную кожу на 20 минут 2 раза в неделю.

Для комплексного воздействия на организм, В6 можно не только наносить наружно, но и принимать внутрь. Он содержится в рыбе и морепродуктах, мясе (говядина, курица, оленина), субпродуктах (говяжья и куриная печень, сердце, почки), молочные продукты и яйца. Выделяют и растительные источники полезного вещества: бобовые, банан, клубника, цитрусовые, облепиха, баклажаны, зеленый горошек, злаковые культуры, орехи.

Витамин В2 для кожи лица

Рибофлавин – это «кожный» витамин, который делает лицо не только красивым, но и здоровым.

Полезные свойства В2:

Лечит угревую болезнь, дерматит и себорею.
Ускоряет заживление трещинок и язвочек.
Омолаживает.
Оказывает антиоксидантный эффект.
Стимулирует производство энергии в клетках дермы.
Защищает от разрушительного действия свободных радикалов.
Регулирует метаболизм жирных кислот.

В2 входит в состав многих косметических продуктов. Также существуют продукты, богатые рибофлавином: молоко, мясо, рыба, печень, яйца, пивные дрожжи, зеленые листовые овощи.

Витамин В3 для кожи лица

Для ухода за жирной кожей лица идеально подходит витамин В3 (никотиновая кислота). Данное вещество присутствует в каждом организме, а также содержится в продуктах питания и аптечных препаратах (ампулы, капсулы). Микроэлемент хорошо влияет не только на кожу, но и на волосы, стимулирует обновление клеток и тканей. Его недостаток проявляется выраженными нарушениями функций дермы.

Нормализует секрецию кожного сала.
Разглаживает неглубокие и мимические морщины.
Поддерживает эластичность и упругость.
Расширяет поры и увлажняет.
Способствует скорейшему заживлению микротрещин, мелких ранок и других повреждений кожного покрова.
Улучшает кровообращение на клеточном уровне, насыщая ткани кислородом.
Улучшает цвет лица.
Устраняет мешки и потемнение под глазами.

Никотиновая кислота эффективно борется с прыщами. Для устранения кожных дефектов можно использовать маску из таких ингредиентов: столовая ложка календулы и березовых почек, 1 ампула В3, чайная ложка кокосового масла. Календулу и березовые почки перемешайте и залейте 200 мл кипятка, чтобы получился крепкий настой. Масло кокоса разогрейте на водяной бане. Смешайте 3-5 ложек травяного настоя с ампулой кислоты и маслом. Средство следует наносит на очищенное лицо. Такая маска обеззараживает, проникает в глубокие слои дермы и восстанавливает их, уменьшает воспалительный процесс и борется с покраснением.

При использовании В3 для ухода за лицом следует учитывать, что данный микроэлемент расширяет сосуды. Поэтому если кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи, средство противопоказано. Никотиновую кислоту запрещено применять внутримышечно или перорально при заболеваниях кровеносной системы. Также существует риск развития аллергических реакций. Поэтому перед нанесением кислоты на лицо, проверьте ее на локтевом сгибе.

Витамин В5 для кожи лица

Пантотеновая кислота или витамин В5 – это водорастворимое вещество, участвующее в производстве энергии на клеточном уровне. Дефицит данного микроэлемента проявляется дерматитами и экземой, нарушением цвета кожного покрова. Лицо становится дряблым и быстро стареет.

Полезные свойства пантотената кальция:

Выводит токсины и вредные вещества.
Поддерживает жировой и водный баланс.
Обеспечивает тургор.
Обладает антиоксидантными свойствами.
Предупреждает жжение, шелушение и сухость.
Ускоряет процессы регенерации.
Оказывает антибактериальное действие.
Купирует воспалительные процессы.

Производным пантотеновой кислоты является D-пантенол, который участвует в биосинтезе, эффективно успокаивает и увлажняет кожу.

Витамин В5 присутствует в макаронных изделиях, белом хлебе, рисе. В большом количестве содержится в яичном желтке, пчелином маточном молочке и пивных дрожжах. Для комплексного ухода за лицом и поддержания его молодости, следует добавлять вышеперечисленные продукты в свой рацион. Пантотенат кальция легко выводится из организма и не оказывает токсического действия, поэтому его избыток не вызывает побочных реакций.

Источник

Витамины в дерматологии. Обзорная статья

К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.

Витамины подразделяют на два класса:

водорастворимые: тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, кобаламин, аскорбиновая кислота, биотин,
жирорастворимые: ретинол, кальциферол, токоферол, филлохинон.

Водорастворимые витамины

Тиамин (витамин В₁) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки. Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.

С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В₁, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.

Рибофлавин (витамин В₂) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.

При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.

Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин В₂ показан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.

Никотиновая кислота (витамин РР или В₃) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.

При недостатке никотиновой кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.

Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах. Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.

Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.

Пантотеновая кислота (витамин В₅). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.

Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.

Пиридоксин (витамин В₆) катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.

Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.

Витамин В₆ применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.

Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.

Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.

Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В₆-зависимого фермента.

Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.

Фолиевая кислота (витамин В₉). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.

Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.

Кобаламин (витамин B₁₂). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.

Витамин В₁₂ с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.

При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.

Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.

Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и антималярийных средств. В терапии заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.

Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.

Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.

Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.

Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.

Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.

Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).

Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.

В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.

Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.

Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.

Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.

Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.

Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.

Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.

Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.

Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.

Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.

Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.

Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.

Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.

Витаминоподобные соединения

Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.

Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.

При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.

Пангамат кальция (витамин B₁₅) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.

Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.

Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.

Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.

При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.

Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.

Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.

Метилметионинсульфония хлорид (витамин U) ,являясь донатором метильных групп, участвует в биотрансформации различных ксенобиотиков, а также метилировании гистамина, чем обеспечивает антигистаминный эффект. При изучении аутофлоры у работников, занятых в производстве метилметионинсульфония хлорида, было установлено значительное повышение числа микробов, увеличение числа гемолитических форм микроорганизмов, дрожжеподобных грибов. Такие изменения расценены как доказательство возможности неспецифического воздействия продуктов производства витамина на общую реактивность организма.

Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н

Источник