Витамины при воспалении слизистой

ВИТАМИНЫ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА: КАКИЕ НУЖНЫ, КАК ОНИ РАБОТАЮТ?

Витамины для полости рта

Стоматологические болезни занимают лидирующие позиции среди всех заболеваний у людей любого возраста и пола. По данным ВОЗ, от болезней пародонта – опорно-удерживающего аппарата зуба, страдает 98% населения всего земного шара, а кариес к 3 годам регистрируется у 87% детей. Основа профилактики этих болезней – удовлетворительная гигиена полости рта, то есть правильная и ежедневная чистка зубов с использованием щетки, пасты, а также флоссов, скребков для языка и ирригаторов. Однако, по мнению ученых из Австралии, фундаментальные составляющие здоровья полости рта – это полноценный рацион, в котором содержится суточная норма витаминов А, К2, D и Е. Дефицит этих витаминов – причина разрастания болезнетворной, кариесобразующей флоры. Австралийские ученые в исследованиях отмечают 4 фундаментальных витамина, но в целом их гораздо больше. К их числу обязательно нужно добавить витамин С, который участвуют в реакциях местного и общего иммунитета. Если его недостаточно, то слизистая оболочка не может в полной мере противостоять действию болезнетворных бактерий.

Витамин А

Витамин А и его провитамины поддерживают работу слюнных желез. При дефиците (гиповитаминозе) они не могут полноценно работать, то есть способствовать выработке достаточного количества слюны и поддерживать ее состав и свойства. При нарушении ее состава и свойств, слюна не может полноценно смывать остатки пищи, поддерживать кислотно-щелочной баланс, а это обеспечивает бесконтрольное развитие болезнетворной микрофлоры и кариеса. Это же условие предрасполагает к развитию множественной формы кариеса, его агрессивного течению и переходу в осложнения. Витамин А для слизистой полости рта также важен. Его дефицит способствует развитию гингивита – воспаления десен, при длительном существовании этого гиповитаминоза и сопутствующих факторах, гингивит может переходить в сложные формы – пародонтит. Нарушения свойств и состава слюны, воспалительные заболевания десен – причина стойкого неприятного запаха изо рта. И виной всему дефицит ретинола, поэтому в рацион нужно обязательно включать оранжевые овощи, фрукты, рыбу, субпродукты и др.

Витамин D

Эта группа биологически активных веществ – главные регуляторы обмена минералов: кальция, фосфора и др. Из-за дефицита этой группы веществ страдает минерализация не только зубов, но и костей, может развиваться патологическая ломкость, деструктивные процессы в костной ткани челюсти. Рядом исследований было доказано, что дефицит кальциферола во время беременности – одна из причин развития раннего кариеса у рожденных детей, ведь минерализация зубов у плода происходит во время его внутриутробного развития, и вещества, необходимые для этого, он получает через плаценту от матери. Так что плохие зубы у ребенка – следствие дефицита «солнечного витамина» у матери.

Витамин Е

Токоферол – антиоксидант, то есть противостоит процессам старения, обезвреживает свободные радикалы и поддерживает баланс микробиома во рту. Учитывая, что основная причина кариеса – это действие бактерий, то этот витамин можно условно назвать противокариозным. Токоферолы играют важную роль в нормальном функционировании сосудов, поэтому при гиповитаминозе часто формируется кровоточивость при чистке зубов, даже если использовать щетку с мягкой щетиной. Но такое состояние весьма опасно, так как повышенная ломкость сосудов, слабость слизистой и даже обычные процедуры могут стать причиной хронической травмы, а это уже причина более серьезных последствий, вплоть до онкопатологий. Если говорить об источниках витамина Е, то к ним можно отнести: растительные масла; орехи; семена; авокадо; некоторые субпродукты.

Витамин К2

Это группа липофильных и гидрофобных биологически активных веществ, которые участвуют в регуляции кальция. Они направляют его туда, где он больше всего нужен и одновременно обеспечивают его лучшее усвоение. Несмотря на всю его пользу, о суточной потребности в этом веществе достоверно неизвестно, существуют лишь усредненные нормы – около 180-200 мг в сутки. Этого количества достаточно для регуляции белкового и кальциевого обмена. Ряд исследований показывают, что большинство людей получают лишь 10% от суточной нормы. Чтобы обеспечить суточную потребность, в рацион рекомендовано включать мягкие виды сыров, качественные салями.

Выводы

Организм нуждается в витаминах, они являются катализаторами обменных процессов, и органы ротовой полости – не исключение. Вышеперечисленные нутриенты являются фундаментальными, основополагающими витаминами, но это не говорит о том, что больше ничего не нужно. Для поддержания здоровья зубов и десен, иногда даже для лечения, стоматологами назначаются поливитамины: комплекс минералов и витаминов, правильно подобранных, находящихся в гармонии и равновесии, что улучшает их усвоение. Но все же, принимая витамины, не забывайте о самом важном средстве для укрепления тканей десны и зубов – удовлетворительной гигиене полости рта, ведь это основа профилактики всех стоматологических заболеваний.

Источник

Витамины и их влияние на пародонт

Основная роль пищи для зубочелюстной системы — это полноценная нагрузка зубов и связочного аппарата. Для профилактики заболеваний пародонта в первую очередь необходима потребность достаточно жесткой и грубой пищи. Кроме этого пища должна содержать в себе витамины, а именно: A, C, E и D.

Витамин A

Витамин A или ретинол, усиливает защитные свойства кожи и слизистой. При его недостатке, на зубах может появляться желтая пигментация и гипоплазия твердых тканей зубов, если данный недостаток в витамине выявился в период их развития. Если же недостаток в витамине A произошел после прорезывания зубов>, возникает такое заболевание, как гиперкератоз и пролиферация базового слоя.

При избытке витамина A происходит аномалия развития челюстей, языка, а так же аномалия плотности дентина.

Витамин B

При недостатке витамина B, на фоне гиповитаминоза витамина A, может происходить атрофия слюнных желез, что приводит к изменениям в пародонте. При этом в десне наблюдается гиперкератоз эпителия, жизненный цикл эпителия значительным образом укорачивается, что в присутствии воспаления приводит к развитию гингивита, а затем и пародонтита.

Витамин E

Витамин E — его роль это разрушение липидов и предохранение от, так называемого, переокисления. Витамин E активизирует превращение каротина в витамин A, а так же способствует его активному усвоению. При недостатке витамина E может возникать кровоточивость десен и развиться пародонтит или даже пародонтоз. При довольно длительном недостатке данного витамина, происходит уменьшение миозина, минеральных веществ, а так же накопление холестерина и развитие дистрофических процессов.

Витамин D

Витамин D — занимается регулированием обмена кальция и фосфора в организме, стимулирует рост и формирование костей, участвует в формирование тканевого дыхания. При недостатке витамина D, развивается всем известный рахит, а так же кариес зубов. Помимо этого, недостаток витамина D приводит к первичному положению метаболизма кальция. Происходит увеличение объема органического матрикса дентина. Может развиваться остеопороз костной ткани альвеолярного отростка, в тяжелых случаях возникает гипоплазия эмали. При недостатке витамина D, а так же кальция и фосфора у детей возникает рахит, а у взрослых развивается остеомаляция (нарушение минерализации).

При недостаточном количестве витамина D и нормальном содержании кальция и фосфора, развивается остеопороз и резорбция цемента зубов.

При недостатке витамина D и кальция, но при нормальном количестве фосфора может возникать резорбция челюстей и кровоизлияния в пространства костного мозга.

При недостатке витамина D вместе с фосфором, при этом достаточном количестве кальция, возникает рахит.

При недостатке кальция и фосфора и при нормальном содержании витамина D — резорбция альвеолярной кости.

При недостатке фосфора и при норме витамина D и кальция — замедленный рост челюстей, позднее прорезывание зубов, что приводит в дальнейшем к патологиям прикуса.

Гипервитаминоз D так же приводит к негативным последствиям. Сначала возникает остеосклероз, затем остеопороз и резорбция альвеолярного отростка. Помимо этого происходит интенсивное образование зубного камня, возникает гиперцементоз и анкилоз. Следует отметить, что при введении больших доз витамина D может наступить смерть.

Витамин K

Витамин K — необходим организму для выработки, так называемого протромбина, который обеспечивает свертываемость крови. Логично, что при его недостаточности возникает воспаление и кровоточивость десен как при чистке зубов, так и самопроизвольно.

Витамин C

Витамин C — нормализует проницаемость сосудистой стенки, ее прочность и эластичность, а так ж повышает ее сопротивляемость к инфекции.

Человеческий организм не способен синтезировать витамин C, поэтому его необходимо получать с пищей. При недостатке витамина B и C развивается такое заболевание, как цинга или скорбут. При этом наблюдается кровоточивость, кровоизлияния в кожу, подкожную клетчатку, в мышцы, суставы, развиваются дистрофические процессы. Так же происходит нарушение образования коллагена, замедляется образование костной ткани. Непосредственно в полости рта возникает геморрагический гингивит, быстротекущий пародонтит.

Витамин B1

Витамин B1 — регулирует функции пищеварительной системы, а именно ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). При его недостатке может развиться парестезия глотки, рта: глоссалгия, так же быстрая утомляемость, дистрофические процессы.

Витамин B2

Витамин B2 — при недостатке этого витамина в полости рта развиваются различные воспалительные процессы. Такие, например, как глоссит, хейлит, сосудистый кератит. При воспалении языка происходит сглаживание сосочков и при значительном гиповитаминозе B2 язык становиться «полированным» и сухим. Иногда развивается анемия, покраснение, мацерации уголков рта.

Витамин B12

Витамин B12 — участвует в кроветворении и его недостаток приводит к поражению слизистой оболочки полости рта. Наблюдается сухость во рту, жжение языка. Слизистая бледно-желтая, с точечными кровоизлияниями, кровоточивость десен, отечность языка с гладкой, ярко-красной поверхностью.

Витамин B9

Витамин В9 — при недостаточности этого витамина развивается анемия. В полости рта возникают стоматиты, которые сопровождаются язвенным глосситом, хейлитом и хейлозом.

Источник

Витамины при воспалении слизистой

Входные ворота SARS-CoV-2 — слизистые оболочки. Вирус, попадая в носовую полость с потоком воздуха, проникает в ротоглотку, в слизистой которой расположены рецепторы АПФ2. С помощью S-белков, из которых и состоит «корона» вируса, он связывается с рецепторами АПФ2, после чего наступает фаза репликации вируса [1]. Таким образом, чтобы противостоять инфекции, важно укреплять местный иммунитет слизистых оболочек. Какие препараты можно посоветовать посетителям и как аргументировать рекомендацию?

Средства для ухода за слизистыми

Известный отечественный пульмонолог, академик РАН профессор Александр Чучалин рекомендует для повышения местного иммунного ответа в рамках профилактики COVID-19 тщательно ухаживать за слизистой носоглотки и ротовой полости [2]. Наряду с гигиеническими процедурами важно поддерживать оптимальную увлажненность слизистых — это поможет избежать образования микротрещин. С этой целью можно применять солевые растворы, растворы морской воды для орошения носа и горла. Напомним, научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет. Аргументом «за» использование средств на основе морской воды для орошения слизистой носа является и сезон поллиноза, в который мы плавно входим.

Не нужно забывать, что вирус может проникать и через слизистую оболочку глаз, которая также требует ухода. Чтобы предотвратить сухость конъюнктивы глаза, можно использовать офтальмологические средства, предназначенные для увлажнения слизистой.

Витамины, на защите организма вообще и слизистых в частности

Выраженная недостаточность любого витамина негативно влияет на иммунный ответ, поскольку каждый из незаменимых микронутриентов входит сразу в несколько биохимических каскадов, Например, дефицит витамина C — вызывает цингу, B12 — соответствующую анемию, что сопровождается значительным снижением защитных функций. В этом разрезе оптимальными средствами, повышающими защитные силы организма, являются поливитаминные комплексы. Однако некоторые нутриенты играют особую роль в формировании иммунного ответа, поговорим о них подробнее.

Витамин А для защиты слизистых

Профессор Чучалин рекомендует в разгар пандемии повышать местный иммунитет слизистых оболочек с помощью витамина А [2]. Доказано, что витамин А оказывает общеукрепляющее действие, повышает резистентность к заболеваниям слизистых оболочек и дыхательных путей, усиливает клеточный и гуморальный иммунитет.

Известно, что при дефиците витамина А снижается или изменяется ответ Т- и В-лимфоцитов на ряд возбудителей, нарушается регуляция выработки интерферона, изменяется количество и нарушается работа иммунных клеток, в частности, моноцитов, дендритных клеток [3]. В то же время недостаточность витамина А встречается довольно часто, особенно весной, в период гиповитаминоза. По статистике, около 250 миллионов детей дошкольного возраста испытывают дефицит ретинола, причем как минимум в 5 миллионов случаев он имеет клинические симптомы [3].

NB! Витамин А не рекомендуют применять в виде монопрепарата при беременности без показаний. Чрезмерно высокое содержание его в крови может быть связано с тератогенными эффектами в первые 60 дней после зачатия. А вот в комбинациях с другими витаминами и минералами, в точно выверенной безопасной дозе витамин А, как может входить в состав поливитаминных комплексов для беременных и кормящих мам.

Суточная потребность для взрослого в витамине А — 0,9 мг [3000 МЕ].

Витамин D

Еще один жирорастворимый витамин, оказывающий существенное влия н ие на работу иммунной системы, — витамин D. Известно, что он [4]:

• стимулирует активность макрофагов;
• индуцирует дифференциацию [созревание] иммунных клеток;
• повышает пролиферацию моноцитов;
• увеличивает активность Т-регуляторных клеток, которые регулируют силу и продолжительность иммунного ответа;
• снижает выработку провоспалительных цитокинов;
• увеличивает синтез антимикробных пептидов.

Доказано, что при содержании витамина D более 50 нг/мл в плазме крови вероятность развития респираторных инфекций на 27% ниже, чем при выраженной недостаточности [уровень витамина D менее 20 нг/мл] [5]. При более высоких концентрациях витамина в крови снижается риск развития гриппа, респираторной синцитиальной вирусной инфекции и пневмонии [6]. Уменьшение вероятности развития последней связано с благоприятным влиянием витамина D на дыхательные пути: он снижает выработку цитокинов в эпителиальных клетках, уменьшая выраженность воспаления, блокирует пролиферацию гладких мышц респираторного тракта [7].

Суточная доза витамина D составляет 600-800 МЕ. Для беременных и кормящих женщин она достигает 800-1200 МЕ, а для лиц в возрасте старше 50 лет 800-1000 МЕ.

Витамин С против коронавируса

Антиоксидантные свойства витамина С могут обеспечивать снижение выраженности воспалительных процессов. Препарат также повышает активность фагоцитов, способствует росту лимфоцитов. По всей видимости, витамин С, хоть и не снижает вероятности развития вирусной инфекции, но облегчает течение простуды и помогает выздоравливать быстрее [8].

Кроме того, в обзоре 2019 года было показано, что пероральное и внутривенное введение высоких доз витамина С может облегчать состояние у пациентов реанимационных отделений, сокращая продолжительность их пребывания в отделении интенсивной терапии на 8% и искусственной вентиляции легких на 18,2% [9].

Логично предположить, что препарат может проявлять неспецифические эффекты и при тяжелых вирусных инфекциях дыхательных путей, таких как COVID-19. Это в определенной мере подтверждает публикация в китайском журнале инфекционных заболеваний, в которой Шанхайская медицинская ассоциация одобрила использование высоких доз витамина С в комплексной терапии пациентов, госпитализированных с COVID-19 [10]. Китайские ученые также начали клиническое исследование, цель которого — дальнейшее изучение эффективности аскорбиновой кислоты при COVID-19 [11]. Однако о его результатах говорить еще рано, как, впрочем, и о доказанной активности витамина С против коронавируса.

NB! Допустимая суточная доза витамина С — 2000 мг/сутки.

Что можно предложить?

Для ухода за слизистыми оболочками можно рекомендовать раствор натрия хлорида или средства на основе морской воды. Из офтальмологических препаратов могут быть актуальны, особенно для потребителей, которым приходится много работать за компьютером, регидратанты.

Для повышения местного иммунитета слизистых можно подбирать масляные растворы ретинола пальмитата. В отличие от ретинола ацетата, он является естественной для организма формой витамина А и именно его рекомендуют принимать для профилактики и лечения недостаточности или дефицита этого микронутриента [12]. Уместно предлагать препараты витамина D, содержащие холекальциферол. Это форма витамина, которая образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей спектра В, и ее активность на 25% выше, чем у эргокальциферола.

Кроме того, в рекомендации можно включать и витамин С. Пока ученые пытаются найти данные, подтверждающие его активность при COVID-19, фармацевтические работники могут предлагать посетителям аскорбиновую кислоту в составе моно- и поливитаминных комплексов для повышения защитных сил организма.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Список литературы:

1. Yan R. et al. Structural basis for the recognition of the SARS-CoV-2 by full-length human ACE2 //Science, 2020.
2. Академик рассказал о мерах профилактики коронавируса. РИА Новости. URL: https://ria.ru/20200312/1568504004.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews [дата обращения 31.03.2020].
3. McGill J. L. et al. Vitamin A deficiency impairs the immune response to intranasal vaccination and RSV infection in neonatal calves //Scientific reports. 2019; 9 [1]: 1-14.
4. Hlavaty T., Krajcovicova A., Payer J. Vitamin D therapy in inflammatory bowel diseases: who, in what form, and how much? //Journal of Crohn’s and Colitis. 2015; 9 [2]: 198-209.
5. Grant, W.B.; Lahore, H.; McDonnell, S.L.; Baggerly, C.A.; French, C.B.; Aliano, J.L.; Bhattoa, H.P. Vitamin D Supplementation Could Prevent and Treat Influenza, Coronavirus, and Pneumonia Infections. Preprints 2020, 2020030235 [doi: 10.20944/preprints202003.0235.v1].
6. Mathias Schlagl Michael F Holic Vitamin D and neurocognitive function Clinical Interventions in Aging 2014:9 559-568.
7. Pfeffer P. E., Hawrylowicz C. M. Vitamin D and lung disease //Thorax. 2012; 67 [11]: 1018-20.
8. Hemilä H., Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; 1.
9. Hemilä H., Chalker E. Vitamin C can shorten the length of stay in the ICU: a meta-analysis //Nutrients. 2019; 11 [4]: 708.
10. Электронный источник. URL: https://mp.weixin.qq.com/s/bF2YhJKiOfe1yimBc4XwOA [дата обращения 17.04.2020].
11. Vitamin C Infusion for the Treatment of Severe 2019-nCoV Infected Pneumonia. URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04264533 [дата обращения 17.04.2020].
12. Витамин А [ретинол]. Справочник MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/ [дата обращения 31.03.2020].

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Коронавирус

Источник