Меню

Витамины при вегетативно сосудистой дистонии

Вегетативно сосудистая дистония: симптомы, лечение

Примерно четверо из пяти человек на планете страдают теми или иными функциональными расстройствами, связанными с нарушением иннервации сердца, сосудов и внутренних органов. Вегетососудистые нарушения проявляются чрезвычайно разнообразно, имеют сложный механизм развития и трудно поддаются лечению. Большую роль в нормализации состояния пациентов при данном расстройстве имеют немедикаментозные и альтернативные методы терапии. Если у больного выявлена вегетососудистая дистония лечение должно быть направлено на восстановление общего баланса в организме, с упором на коррекцию состояния нервной системы.

Общие сведения

Вегетососудистая дистония (по МКБ-10 – соматоформная вегетативная дисфункция, somatoform autonomic dysfunction или SAD) – симптомокомплекс со сложным механизмом развития, в основе которого лежит нарушение регуляции со стороны вегетативной нервной системы, функциональные, а в некоторых случаях и органические, расстройства со стороны внутренних органов.

Вегетативная нервная система (ВНС) – часть нервных компонентов (волокон, окончаний, ядер), регулирующая деятельность внутренних органов. Центры ВНС лежат в спинном мозге и подкорковых структурах головного мозга и не контролируются сознанием. Выделяют симпатическую и парасимпатическую часть, первая отвечает за стресс и реакции «бой-бегство», ведущими медиаторами в ней являются адреналин, норадреналин и гормоны надпочечников. Вторая в основном представлена nervus vagus или блуждающим нервом, отвечает за процессы восстановления и отдыха в организме. Каждый орган имеет двойную иннервацию, и в зависимости от преобладающей в тот или иной момент части вегетативной нервной системы его функции отличаются.

Механизм развития ВСД связан с низкой устойчивостью к факторам стресса и слабой адаптационной способностью вегетативной нервной системы. Простыми словами, внешние или внутренние неблагоприятные условия выводят ее из равновесия, что и проявляется нарушением работы сердечно-сосудистой системы и других органов. Психогенные проявления (неврозы и депрессии) развиваются вторично и не служат причинами ВСД.

Ряд исследователей рассматривают ВСД как вариант дисплазии (нарушения развития) соединительной ткани, а поскольку последняя есть во всех органах и системах, то заболевание затрагивает абсолютно все функции организма.

Причины вегетативно сосудистой дистонии

Предрасполагающие факторы и провоцирующие заболевания:

  • дисплазии (нарушения развития), органическая патология нервной системы
  • генетические и конституциональные особенности (слабое развитие соединительной ткани, астенический тип)
  • патология митохондрий
  • особенности личности (ипохондрия, мнительность, тревожность)
  • гормональный дисбаланс (пубертат, беременность, климакс)
  • гиподинамия
  • остеохондроз и подвывихи в шейном отделе
  • аллергия
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, феохромоцитома, нарушения функций щитовидной железы и надпочечников)
  • профессиональные заболевания (лучевая и вибрационная болезнь)
  • травмы головного и спинного мозга

Провоцирующие (внешние) факторы или триггеры:

  • стрессы, врачебная агрессия
  • инфекции
  • физические и химические агенты (инсоляция, токи, вибрация, алкоголь, курение, кофеин)
  • переутомление

Слабость внутренних резервов организма вкупе с влиянием внешних факторов приводит к сбою в системе гормонов и медиаторов, нарушению в гипоталамо-гипофизарной системе (основной узел связи нервной и гуморальной регуляции). В итоге нарушаются все виды обмена, водно-электролитный баланс, механизмы микроциркуляции и обеспечения тканей кислородом. Вегетососудистая дистония, в отличие от нейроциркуляторной, может приводить к органической патологии сердца, сосудов и внутренних органов, или быть их симптомом! Именно поэтому лечение вегетососудистой дистонии – не прихоть, а необходимость.

Симптомы вегетативно сосудистой дистонии

У больных с ВСД насчитывается около 150 симптомов и более 30 клинических синдромов. Основные из них:

  • кардиалгия (неишемическая боль при волнении без признаков на ЭКГ)
  • сердцебиения в виде учащения сокращений и единичных желудочковых экстрасистол
  • психогенные нарушения системного характера (нарушения сна, страх смерти, тревога, эмоциональная лабильность, плаксивость, подавленность). Не путать с неврозом, депрессией, фобиями и паническими атаками!
  • расстройства в деятельности внутренних органов (нарушение мочеиспускания, боли в суставах, пищеварительные расстройства в виде метеоризма и нарушений стула)
  • изменения тонуса сосудов (похолодание ладоней и стоп, обмороки, головная боль, головокружения, шум в голове и ушах)

Также могут наблюдаться:

  • нарушения дыхания в виде приступов удушья и нехватки воздуха при нагрузке и эмоциональном напряжении, перепаде температур, в толпе
  • астения (слабость, утомляемость, метеочувствительность, низкая толерантность к нагрузке из-за нарушения микроциркуляции, недостаточного снабжения мозга и тканей кислородом, изменения свойств гемоглобина)
  • внутренняя дрожь
  • отеки, боль в мышцах из-за нарушения тканевого питания
  • небольшое повышение температуры

Осложнения

Поскольку ВСД развивается на базе генетической (небольшие адаптационные резервы вегетативной нервной системы) и анатомической (слабость соединительной ткани) предрасположенности к заболеваниям, она при длительном течении и отсутствии лечения приводит к следующим последствиям:

  • заболевания сердца и сосудов (ИБС, гипертензия, аритмия)
  • неврозы, тревожность, депрессии
  • моче- и желчекаменная болезнь
  • синдром раздраженного кишечника

Лечение вегетативно сосудистой дистонии

Коль скоро у пациента вегетососудистая дистония лечение ее складывается из медикаментозных (сердечно-сосудистые, седативные препараты, витамины, вегетативные корректоры, адаптогены) и немедикаментозных и альтернативных средств:

  • резонансная гомеопатия для нормализации психо-эмоционального статуса и функций сердечно-сосудистой системы курсом три-четыре месяца с таким же перерывом на протяжении года
  • классическая гомеопатия, направленная на восстановление баланса между отделами вегетативной нервной системы и нормализации нервно-гуморальной регуляции. После детального анализа особенностей пациента (пищевые привычки, перенесенные заболевания, реактивность организма и т.д.) врачом-гомеопатом назначается препарат, принимать который необходимо до полугода для стойкого лечебного эффекта
  • иглорефлексотерапия, в основе которой лежит воздействие именно на нервные волокна и точки проекции внутренних органов на кожу. Облегчение симптомов наступает уже после первого сеанса, а длительность лечения определяется врачом индивидуально
Читайте также:  Мясо птицы домашней витамины

Источник

Вегето-сосудистая дистония: симптомы и лечение у взрослых

Термин ВСД используют в своей практике только врачи стран СНГ, на западе такое заболевание отсутствует. В связи с этим, возникает определенная путаница.
Некоторые специалисты не признают существование вегето-сосудистой дистонии у взрослых, другие, напротив, считают ее условной нозологической формой.
Комплекс симптомов и причины дистонии обширны, поэтому обследование должно быть всесторонним и квалифицированным. Все же в большинстве случаев синдром не связан с каким-либо тяжелым заболеванием, являясь признакоЧтобы узнать, можно ли избавиться навсегда от вегето-сосудистой дистонии, нужно знать ее симптомы и актуальные схемы лечения, в т.ч народными средствами. Именно эти аспекты ВСД у взрослых мы рассмотрим в статье.
Классификация
На сегодняшний день единая классификация ВСД не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:
1. По смешанному типу. Возникает, когда появляется конфликт между парасимпатикой и симпатикой. Это выглядит, как борьба за лидерство в нервной системе и это тоже ненормально.
2. По гипотоническому типу. Если на протяжении дня существенно преобладает парасимпатическая нервная система, организм переполняется энергией, а воспользоваться силами не может, возникает депрессия, гипотония и т.д.
3. По гипертоническому типу. Если на всем протяжении дня преобладает симпатическая нервная система, человек ощущает сердцебиение, чувство страха, организм быстро устает, плохо спит, парасимпатика не справляется, и силы не восстанавливаются.
По характеру приступов, осложняющих симптомы вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут.
Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.
Причины
Почему возникает ВСД, и что это такое? Вегето-сосудистая дистония – нарушение работы вегетативной нервной системы. ВНС отвечает за поддержание внутреннего равновесия в человеческом организме, оказывая влияние на все органы и системы органов. Нарушения работы ВНС проявляются чаще всего в виде нарушений функции кровообращения, пищеварения, теплообмена.
У взрослых распространенность синдрома велика в возрастной группе 20-30 лет, при этом у женщин проявления дистонии – более частое явление, нежели у мужчин. В пожилом возрасте вероятность появления ВСД резко снижается.
Среди внешних факторов, способствующих появлению признаков ВСД, выделяют:
• сильный стресс, депрессия;
• тяжелая вирусная инфекция;
• воздействие электрического тока;
• радиоактивное облучение;
• избыточная инсоляция;
• неблагоприятная экология;
• алкоголизм, наркомания;
• бессонница, умственное переутомление;
• тяжелая физическая нагрузка;
• черепно-мозговая травма;
• затяжное бактериальное заболевание (например, ангина, бронхит).
Группа риска затрагивает достаточно большое количество населения:
1. Женщины. Как ни странно, женщины, по своей натуре, более эмоциональны, ранимы и восприимчивы. Соответственно, психическое состояние легче нарушается.
2. Подростки, беременные, женщины в период наступления климакса (резкие гормональные перебои).
3. Люди, чья работа тесно связана с разъездами (постоянная акклиматизация), сидячим образом жизни.
4. Мужчины и женщины, у которых диагностирован остеохондроз шейного отдела.
5. Проживающие в постоянном психоэмоциональном дискомфорте.
6. ВСД может возникнуть у людей, перенесших родовые травмы, кислородное голодание, еще при рождении.
7. Мнительные и подверженные стрессам люди также находятся в зоне риска.
8. Люди, у которых в семье большинству членов диагностировано ВСД (наследственная предрасположенность).
9. Страдающие хроническими заболеваниями.
Проявляется заболевание определенными симптомами, которые протекают приступообразно или носят постоянный характер. Причем, наличие постоянных симптомов говорит о врожденной неустойчивости нервной системы.
Общие признаки ВСД у взрослых
Вегето-сосудистая дистония у взрослых симптомы имеет очень разные в зависимости от того слабого места в организме, которое реагирует на раздражитель.
Однако чаще всего, специалисты отмечают такие признаки:
• приливы жара;
• спазмы сосудов;
• поверхностный сон;
• тремор рук и даже ног;
• обморочные состояния;
• сильное сердцебиение;
• апатия и отсутствие сил;
• резкая нехватка воздуха;
• частые головные боли и даже мигрень;
• аритмию сердечную во всех ее проявлениях;
• внутренняя дрожь и различные проявления страхов;
• боли в суставах вне зависимости от артрита и артроза;
• холодные руки в любое время даже при плюсовых температурах и жаре;
• невротические отклонения от перевозбудимости и до активной пассивности.
Это наиболее характерные признаки ВСД, которые взрослые зачастую игнорируют, списывая на индивидуальные физиологические особенности.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии
В случае вегето-сосудистой дистонии симптомы весьма многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции – дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др.
В связи с этим, выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии у взрослых по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом:
1. В сердечно-сосудистой системе: нарушения частоты сердечных сокращений (учащения или остановки), колебания артериального давления, боли в левой половине грудной клетки;
2. В дыхательной системе: ощущение нехватки воздуха, удушье, одышка, затрудненный вдох, учащённое дыхание;
3. В пищеварительной системе: тошнота и рвотный рефлекс, метеоризм, отрыжка, изжога, запоры и поносы;
4. В термо-регуляционной системе: озноб, холод в конечностях, повышенная потливость, на фоне стресса повышение температуры;
5. В вестибулярной системе: головокружение, предобморочные состояния;
6. В моче-половой системе: учащённое мочеиспускание, боли и зуд в области гениталий;
7. В эмоциональной сфере: тревоги, беспокойства, фобии, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, постоянное эмоциональное напряжение, пониженный фон настроения, плаксивость, расстройства аппетита и сна.
Течение вегето-сосудистой дистонии может быть скрытым, может иметь постоянный характер, а может проявляться приступообразно (вегетативные кризы). Чаще всего кризы возникают на фоне умственного и физического перенапряжения, при повышенных эмоциональных нагрузках, а также при различных инфекционных заболеваниях. Их длительность может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.
Приступы обострения ВСД
Приступ вегето-сосудистой дистонии начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается озноб. Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.
Помимо этого, обострение ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия, повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.
Диагностика ВСД
Чтобы разобраться, как лечить вегето сосудистую дистонию, необходимо не просто диагностировать болезнь, но и определить причину ее развития.
Поэтому чтобы правильно диагностировать ВСД, необходим профессионализм, а также слаженность работы таких специалистов, как кардиолог, невропатолог, терапевт. Необходимо отсеять другие диагнозы, обладающие похожими признаками.
Для этого придется пройти определенные обследования:
• компьютерную электроэнцефалографию,
• электрокардиографию,
• магнитно-ядерный резонанс,
• вегетативные пробы.
Конечно же, диагностика будет назначаться по результатам беседы с пациентом, после ознакомления с его жалобами.
Лечение вегето-сосудистой дистонии
При обнаружении вегето-сосудистой дистонии лечение проводится в зависимости от того, по какому типу протекает синдром, также терапевтическая стратегия должна учитывать другие имеющиеся соматические заболевания.
В комплекс лечения включаются медикаментозные способы курирования ВСД и немедикаментозные методы, которые порой могут быть весьма эффективны и даже заменять базовую медикаментозную терапию.
Поэтому лечение с данным синдромом необходимо начинать не с применения лекарственных препаратов, а с изменения рациона питания и образа жизни. Нужно соблюдать:
• адекватный режим труда и отдыха;
• сбалансированное и здоровое питание;
• адекватный уровень физических нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• ликвидация профессиональных вредностей;
• избегание стрессовых ситуаций или выработка стрессоустойчивости;
• нормализация индекса массы тела.
Также прекрасно влияют на излечение ВСД следующие методы:
• водные процедуры;
• рефлексотерапия;
•лечебный массаж.
Также физиотерапевтическое воздействие будет зависеть от вида дисфункции вегетативной системы.
• при ваготонии назначается электрофарез с кальцием, кофеином и мезатоном.
• при симпатикотонии – с папаверином и бромом, магнием и эуфиллином.
Если эти мероприятия, которые направлены на общеукрепляющее действие, не очень помогают, тогда назначают фармацевтические препараты. Они подбираются индивидуально для каждого пациента, начинают с минимальных доз и постепенно доводят до нужной концентрации. Особое внимание уделяют избавлению от хронических очагов инфекции в организме, лечению эндокринной и других патологий.
Медикаментозное лечение ВСД у взрослых
Лечение вегетососудистой дистонии проводится в основном по симптомам. Нельзя точно сказать, какие препараты будут назначены для лечения, это зависит от особенностей случая, их подбирают только после осмотра пациента.
В первую очередь назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Дозировка подбирается, исходя из выраженности симптомов. Помимо них назначаются гипотензивные средства либо, напротив, кофеин для поднятия АД. Обязательными считаются витамины B группы, женьшень и бета-блокаторы.
Особую группу в лечении ВСД составляют ноотропные препараты (такие как «Ноотропил», «Пирацетам»), которые обладают способностью улучшать энергетические процессы и процессы кровоснабжения мозга, повышая устойчивость мозга к кислородному голоданию. Данные препараты активируют интеллектуальные функции, улучшают память головного мозга. Однако принимать их самостоятельно нельзя.
Рассмотрим некоторые препараты, применяемые в лечении вегето-сосудистой дистонии:
1. Персен. Обладает успокаивающим и расслабляющим действием.
2. Ново-пассит. Препарат растительного происхождения оказывает выраженное седативное действие, помогает в борьбе со страхами и тревогой.
3. Корвалол. Успокаивает организм, способствует нормализации сна. Также обладает легким расслабляющим эффектом.
4. Валокормид. Оказывает спазмолитический, расслабляющий и кардиотонический (снижающий нагрузку на сердце) эффект. Корректирует возбудимость нервной системы.
5. Норматенс. Средство, борющееся с гипертензией. Также лекарство вызывает расширение сосудов, минимизирует общее сопротивление периферических сосудов. Делает физиологический сон более глубоким.
6. Азафен. Устраняет тревогу, повышает настроение, устраняет тоскливость.
7. Винпоцетин. Лекарство, которое улучшает мозговое кровообращение. Производит сосудорасширяющий эффект.
Таким образом, спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВСД, довольно широк. Это связано с тем, что наравне с лечением основного заболевания необходимо проводить эффективную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных проявлений ВСД.
Народное лечение вегето сосудистой дистонии
Использование народных методов классифицируют в зависимости от типа ВСД:
1. При вегетативных расстройствах по гипотоническому типу применяются такие травы, как женьшень, аралия, бессмертник песчаный, заманиха, элеутерококк, левзея сафлоровидная, можжевельник, толокнянка, лимонник китайский, брусника. Они предназначены для улучшения самочувствия и повышения давления.
2. При расстройствах по гипертоническому или смешанному типу широко применяются травяные сборы и растения, обладающие успокаивающим действием: мята, валериана, шалфей, пустырник, корень пиона, мелисса, хмель. Эти травы наоборот успокаивают и понижают давление.
Вегето сосудистая дистония – прежде всего, расстройство нервной системы. Поэтому в большинстве случаев лечение ВСД народными средствами основано на приеме успокоительных отваров лекарственных растений с функцией нормализации артериального давления и деятельности сердечной мышцы.
1. Взятые в одинаковых количествах цветки календулы, корень и корневище валерианы, плоды тмина, пустырника, семена укропа, тщательно смешать. 1 ч. ложку сбора на 200 мл кипятка, дать отстояться два часа, профильтровать. Употреблять при вегето — сосудистой дистонии 4-5 раз по 1 ст. ложке в день.
2. Используем 0,5 доли плодов можжевельника, 0,5 доли корневищ аира, 2 доли плодов шиповника, 2 доли травы тысячелистника, 1 долю листа земляники, 1 долю травы вероники, 1 долю травы зверобоя, 1 долю цветков цикория, смешиваем. Возьмем 2 ст. л. сбора, добавляем 500 мл кипятка, настаиваем в термосе ночь. Фильтруем и принимаем настой в 3 приема на голодный желудок.
3. Настойка пустырника. Принимать по 40 – 50 капель 3 – 4 раза в день. По эффективности этот препарат превосходит даже настойку валерианы. Он облегчает боли в сердце, снимает нервное потрясение и сердцебиение.
4. Необходимо смешать по 200 мл натурального кагора, меда и свежевыжатых соков моркови, чеснока, лимона, редьки и свеклы. Такое лекарство принимать по 15 мл (столовая ложка) за полчаса до завтрака, обеда и ужина.
5. Измельченные корневище валерианы – 15 г, тысячелистник– 50 г, мелиссы – 10 г залить 1 л горячей воды, поставить на малый огонь и проварить 20 минут, профильтровать. Пить отвар при вегето — сосудистой дистонии по 150 мл 3 раза в день до еды.
6. 200 г кураги, 25 г грецких орехов, изюма без косточек, инжира — желательно вяленого, все измельчить. Употреблять 1 раз в день по 1 ст. ложке запивая кефиром. Курс лечения один месяц, сделать перерыв 1 неделю и повторить. Смесь полезна при вегето — сосудистой дистонии и к тому же еще обладает вкусовыми качествами.
7. Один стакан семени укропа и 10 г измельченного сухого корня валерианы залить 1 л кипятка в термосе, дать отстояться двое суток, профильтровать, затем добавить 50 г меда, процедить. Пить по 2 ст. ложки до еды.
Целебные травы не вызывают зависимости и привыкания, их можно принимать длительное время. Они оказывают на организм мягкое лечебное действие; кроме того, есть возможность быстро определить, подходят ли они для лечения в каждом конкретном случае. Тем не менее, перед началом приема народных средств стоит уточнить наличие противопоказаний у вашего врача.

Читайте также:  Можно ли беременным есть детские витамины

Физиотерапия
К методам физиотерапевтического лечения этого вегетативного расстройства относятся:
• электросон;
• электрофорез;
• индуктотермия;
• дарсонвализация;
• гальванизация;
• лазерная терапия;
• магнитная терапия;
• аэроионотерапия.
Физиотерапия при лечении вегето-сосудистой дистонии направлена на регуляцию сосудистого тонуса, нормализацию обмена веществ и устранение болевых ощущений. Характер, систематичность и интенсивность процедур подбираются врачом в соответствии с особенностями заболевания.
Массаж
Массаж при вегетоневрозе следует проводить в соответствии с типом заболевания. При гипертензивном типе рекомендован массаж воротниковой зоны, ног, живота. Ударные приемы вместе с поколачиванием должны быть исключены.
При гипотензивной вегето-сосудистой дистонии делают точечный и общий массаж, используя такие элементы как поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Массаж помогает нормализовать функциональность нервной системы, устранить головные боли, наладить сон пациента.

Физические упражнения
Облегчение состояния приносят ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Особенно хорошо посещать регулярно бассейн, плавание рекомендуют все врачи. Катание на лыжах по зимнему лесу, пешие походы — все, что дает достаточную нагрузку мышцам и доставляет радость.
Последнее особенно важно. Занятия обязательно должны доставлять удовольствие. Можно заняться освоением танца живота или латинского танца. Движение под музыку, живое общение прекрасное лекарство от депрессии.
Профилактика ВСД: как избежать кризов
Данные меры профилактики помогут избежать кризов, которые способы возникать у людей страдающих ВСД.
В первую очередь, это касается соблюдения определенных правил:
1. Рациональное сбалансированное питание с отказом от вредной пищи (соленое, острое, жареное, мучное, сладкое, фаст фуд и т.д.);
2. Полноценный ночной отдых (сон должен длиться не менее 8 часов в хорошо проветриваемом помещении);
3. Занятие спортом (обязательны: 10-15-минутная утренняя гимнастика и 2-3 раза в неделю посещение спортивной секции);
4. Ежедневные 1-2 часовые прогулки на свежем воздухе;
5. Гармонизация трудовой активности и отдыха;
6. Отказ от пагубных привычек.
Таким образом, вегетососудистая дистония является заболеванием, которое не создает угрозы для жизни человека, но при этом существенно снижает ее качество. Наличие любых признаков ВСД является поводом для консультации у специалиста. Ведь только своевременное и правильное лечение является гарантией улучшения состояния, тем самым повышая шансы избавиться навсегда от ВСД.

Читайте также:  Бинавит витамины для чего

Источник

Adblock
detector