Витамины при увеличении щитовидной железы

Влияние щитовидной железы на работу организма

Щитовидная железа – орган эндокринной системы. Находится под гортанью перед трахеей. Имеет форму бабочки – две доли с перешейком между ними. Окружена капсулой.

Тиреоидная ткань – ткань щитовидной железы – состоит из фолликулов – пузырьков, заполненных белком тиреоглобулином. Средний размер здорового органа в норме – 5*6*2 см.

За что отвечает щитовидная железа

Щитовидная железа хранит йод и вырабатывает тиреоидные гормоны трийодтиронин Т3 и тиреоидин Т4 (йодированные производные аминокислоты тирозина), а также гормон кальцитонин. Из фолликулов с током крови эти биологически активные вещества поступают к органам и тканям, где воздействуют на рецепторы клеток-мишеней. Так тиреоидные гормоны влияют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, умственное и физическое развитие, состояние костной ткани.

В частности, они регулируют:

• скорость метаболизма;
• аппетит;
• распад глюкозы и усвоение ее клетками;
• всасывание питательных веществ и кишечную моторику;
• расщепление жиров;
• уровень холестерина;
• силу и частоту сердцебиений;
• частоту дыхания;
• потребление клетками кислорода;
• кровоток;
• температуру тела;
• уровень кальция в организме.

Недостаток тиреоидных гормонов во время беременности у матери может стать причиной недостаточного развития мозга у ребенка.

Нарушения работы

Выработку Т3 и Т4 регулирует тиреотропный гормон гипофиза ТТГ. Работа щитовидки чаще нарушается с возрастом или из-за патологий других органов. При снижении выработки тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз. При увеличении синтеза Т3 и/или Т4 диагностируют гипертиреоз, или тиреотоксикоз.

В 70-80 % случаев причины гипертиреоза – патологии щитовидной железы:

• эндемический зоб – увеличение органа из-за нехватки йода;
• диффузный токсический зоб – поражение органа клетками собственного иммунитета;
• узловой зоб, тиреотоксическая аденома, другие доброкачественные и злокачественные опухоли.

Болезнь развивается преимущественно в возрасте 20-50 лет, у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

При гипотиреозе замедляется обмен веществ. Состояние в 99 % случаев развивается из-за поражения щитовидки – травматического, лучевого, инфекционного или аутоиммунного, а также из-за дефицита йода в организме или приема некоторых лекарств. У 1 % пациентов причина гипотиреоза – поражение гипоталамуса или гипофиза. Поражения гипофиза сопровождаются повышением уровня ТТГ.

Симптомы недостатка и избытка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз у детей может вызывать необратимые нарушения. Если врожденный гипотиреоз не лечить до 2-х лет, развивается умственная отсталость, кретинизм, карликовость.

У взрослых гипотиреоз может провоцировать вторичные патологии – сахарный диабет, ожирение, гипертонию, болезни почек, сердца и сосудов. Гипертиреоз у взрослых сопутствует остеопорозу, умственным нарушениям, заболеваниям ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Признаки нарушения работы щитовидной железы

Чтобы заподозрить болезни щитовидной железы на ранних стадиях, рекомендуется ежемесячно проводить самоосмотр. Внешне щитовидки не должно быть видно. Даже незначительное увеличение – повод обратиться к врачу эндокринологу.

Бывает, что размер органа не меняется, но наблюдается резкий набор веса или похудение при обычном питании, плаксивость, увеличение глазных яблок, дрожание пальцев рук и потливость, ощущение кома в горле и затрудненное глотание. При перечисленных проблемах также обратитесь за консультацией к специалисту.

Источник

Щитовидная железа: за что отвечает, заболевания, симптомы, лечение

Щитовидная железа (ЩЖ) относится к самым крупным железам внутренней секреции, находится под гортанью и имеет форму бабочки. Название «щитовидная» ей было присвоено анатомом Томасом Уортоном в 1656 году. Он нарек ее так из-за формы, напоминающей щиты воинов Древней Греции.

Первые же упоминания о ЩЖ относятся к IV веку до н. э. – они были обнаружены в трудах Гиппократа и Платона, описавших ее как слюнную железу. Кроме того, упоминания об этом органе встречаются и в трудах медиков Древней Греции, Индии и Египта.

Как сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), в статистике эндокринных нарушений болезни щитовидной железы находятся на втором месте после сахарного диабета. Общее количество жителей нашей планеты, имеющих те или иные проблемы с ЩЖ – свыше 665 миллионов.

Между прочим, у этой железы-бабочки есть свой «праздник» – 25 мая, международный День щитовидной железы. Дата была предложена в 2008 году Европейской тироидной ассоциацией (European Thyroid Association, ЕТА), решившей посвятить 25 мая теме ЩЖ на международном уровне.

Основная задача щитовидки, как и любой другой железы человеческого организма – выработка собственных гормонов.

ИНТЕРЕСНО! Есть люди, в организме которых щитовидной железы не было от рождения. Конечно, когда-то младенцы, родившиеся без щитовидки, быстро гибли. А сейчас жизнь таких людей успешно спасают гормональные препараты, компенсирующие отсутствие природных гормонов щитовидной железы.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа

Поскольку на латыни щитовидная железа – thyreoidea, ее гормоны называются тиреоидными. Важнейшие гормоны ЩЖ:

• трийодтиронин (его обозначают как Т3) – содержит три атома йода;
• тетрайодтиронин или тироксин (Т4) – содержит четыре атома йода.

Уровень и правильность функций обоих этих гормонов зависят от количества йода в организме, поэтому чтобы здоровая щитовидная железа всегда имела нормальную «подпитку», очень важно употреблять йод в достаточном количестве. Суточная норма йода для взрослого человека – 150–200 мкг, а во время беременности – 250 мкг (если врач не назначил иное).

Гормон Т3 – активный, он постоянно находится «в работе». А вот Т4, тироксин, хранится в виде «запаса». Если у организма возникает необходимость в восполнении количества Т3 – тогда от Т4 отщепляется атом йода, и гормон Т4 становится гормоном Т3.

Выработку этих гормонов в щитовидке регулируют железы гипоталамус и гипофиз. В гипофизе вырабатывается ТТГ – тиреотропный гормон, под действием которого ЩЖ увеличивает производство Т3 и Т4.

Если организм испытывает дефицит Т3 и Т4, то поднимается уровень ТТГ – он стимулирует более активную работу щитовидки. Если же содержание Т3 и Т4 избыточно – ТТГ падает.

Что такое свободный Т3 и свободный Т4

Основная часть гормонов щитовидки находится в пассивном состоянии – они связаны с белками, в том числе с альбумином. А «работают» их свободные фракции, которые с белками не связаны. В результатах анализов эти свободные гормоны помечены буквой F (free, свободный) – FТ3 и FТ4.

Лабораторный анализ на свободные фракции гормонов ЩЖ обычно более информативен, чем на общее их количество, а иногда (например, у беременных) – единственно надежен.

ВАЖНО! Существуют препараты, при постоянном приеме которых могут искажаться результаты анализов на уровень гормонов щитовидной железы. Среди них – как «безобидные» БАДы (например, биотин – витамин В7), так и более «тяжелые» лекарства – преднизолон, фенобарбитал, карбамазепин, препараты лития, тамоксифен и др. Если вы принимаете на постоянной основе любые медикаменты – обязательно сообщите об этом врачу перед сдачей анализов.

За что отвечает щитовидная железа?

Функции щитовидной железы определяются функциями ее гормонов, а их работа очень разнообразна:

• регулирование метаболизма и энергетического обмена для важных органических процессов, в том числе для поддержки нормальной температуры тела;
• регулирование частоты сокращений сердца и работы других внутренних органов, частоты дыхания, потребления клетками кислорода;
• обеспечение адекватной нервной возбудимости и других психических процессов;
• контроль роста и развития практически всех органов и тканей;
• стимуляция окислительно-восстановительных процессов на всех уровнях, включая клеточный;
• нейтрализация свободных радикалов – главных виновников старения;
• укрепление иммунной системы;
• важнейшее участие в созревании головного мозга плода во время беременности и его развития в первые годы жизни ребенка.

А еще маленькая, но такая важная «бабочка» отвечает за:

• половое развитие и репродуктивную функцию (зачатие, вынашивание беременности, мужскую потенцию);
• нормальную работу центральной нервной системы (ЦНС);
• контроль баланса минералов, белков, жиров и углеводов в организме;
• умственные способности;
• нормальный аппетит и массу тела;
• физическую активность;
• прочность костей;
• состояние волос и кожи.

Как видим, в нашем организме практически нет «белых пятен», на которые не распространялось бы воздействие тиреоидных гормонов. Именно поэтому любое заболевание щитовидной железы может в итоге привести к сбою работы ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕХ органов и систем организма.

Болезни щитовидной железы и их лечение

Заболеваний щитовидки существует великое множество, но все они делятся на две основные группы:

1. Нарушения функций железы, т.е. выработка ею неадекватного количества гормонов – большего или меньшего, чем положено по норме.

2. Нарушения структуры – то есть самого «тела» железы. При таких нарушениях в железе образуются узлы или кисты, которые можно увидеть при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или «прощупать» (пропальпировать), когда они достигают больших размеров.

ВАЖНО! Наличие узлов в щитовидке далеко не всегда сопровождается отклонениями от нормы уровня ее гормонов – нередки случаи, когда анализы в норме, а узлы все равно есть. Чтобы определить природу узлов, выполняется простое исследование – тонкоигольная аспирационная биопсия. По ее результатам и результатам анализов выставляется диагноз, или же врач направляет пациента на дополнительные исследования. Чаще всего узлы – это доброкачественные образования, развившиеся из-за дефицита йода или по другим причинам – решение об их удалении и/или медикаментозном лечении принимает врач. Но иногда (в редких случаях) возможны и злокачественные процессы, требующие неотложного хирургического вмешательства.

А вот с нарушениями синтеза гормонов ЩЖ ситуация обстоит иначе. Самые распространенные сегодня заболевания, связанные со сбоем функции щитовидки – гипотиреоз, гипертиреоз и зоб. Рассмотрим их детальней.

Гипотиреоз

Гипотиреоидизм или гипотиреоз – это недостаточная функция щитовидной железы, когда она вырабатывает слишком мало гормонов. Приставка «гипо» происходит от греческого hypo – «под», «внизу» и в медицине обозначает всё пониженное по сравнению с нормой.

Заболевание может диагностироваться уже в младенческом и младшем возрасте, а также у подростков. Когда недостаточно гормонов вырабатывает щитовидная железа у детей, это может проявляться такими симптомами, как плохой аппетит, замедленный рост, задержка полового развития.

А среди «классических» симптомов гипотиреоза у взрослых можно отметить:

• плохую переносимость холода, «мерзлявость»;
• понижение артериального давления;
• частые запоры;
• быструю утомляемость, слабость, постоянное чувство усталости;
• изменения массы тела (в некоторых случаях даже при снижении аппетита вес может повышаться из-за нарушения обмена веществ, связанного с гормональным сбоем);
• склонность к отекам;
• сухость кожи, выпадение волос;
• тревогу, депрессию и другие психические расстройства;
• ухудшение памяти;
• бессонницу;
• головокружения;
• затрудненное дыхание и др.

Симптомы у женщин также могут включать в себя нерегулярный менструальный цикл.

Гипотиреоз может развиться как на почве аутоиммунных реакций (когда собственный иммунитет восстает против организма), так и в связи с какими-либо внешними факторами – хирургическим вмешательством, применением радиоактивного йода, приемом медикаментов, подавляющих функцию ЩЖ и др.

Лечение гипотиреоза необходимо, ведь в противном случае развиваются серьезные осложнения – сердечная недостаточность, нарушение функции почек, поражения нервной системы, бесплодие (как женское, так и мужское). Также гипотиреоз крайне опасен при беременности, так как может приводить к выкидышам или преждевременным родам.

Гипертиреоз

Гипертиреоидизм или гипертиреоз – это избыточная выработка гормонов щитовидной железой (от греч. hyper – над, сверх). Когда железа работает слишком активно – все органические процессы не только ускоряются, но и протекают крайне неравномерно.

• потерей веса при повышенном аппетите («зеркальная» ситуация по сравнению с гипотиреозом);
• быстрой утомляемостью, общей слабостью;
• ускорением сердцебиения – иногда вплоть до тахикардии, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) может превышать 100 ударов в минуту даже в состоянии покоя;
• аритмией (нерегулярным сердцебиением);
• плохой переносимостью жары – опять-таки в отличие от гипотиреоза, когда человек, наоборот, плохо переносит холод;
• усилением потоотделения;
• тремором (дрожанием) рук;
• беспричинной раздражительностью, нервозностью, бессонницей и другими проблемами со сном;
• усилением моторики кишечника, когда пища не усваивается, поскольку ЖКТ слишком быстро «выгоняет» ее из организма. Это состояние нередко сопровождается сильным урчанием в животе;
• нерегулярными месячными у женщин;
• истончением и сухостью кожи, ломкостью и тусклостью волос.

Если человек с гипертиреозом не получает адекватного лечения, могут развиться тяжелые осложнения – сердечно-сосудистые заболевания (вплоть до инфаркта), хрупкость костей, связанная с недостаточным усвоением кальция, проблемы со зрением, тиреотоксический криз и др.

Кстати, щитовидная железа у мужчин подвержена различным функциональным расстройствам гораздо меньше, чем у женщин, поскольку мужской гормональный фон вообще более устойчив по сравнению с женским. Но, тем не менее, в пожилом возрасте риск развития гипо- или гиперфункции ЩЖ возрастает и у мужчин.

Природа зобофикации или попросту зоба ЩЖ – уже упоминавшиеся выше узловые образования, узлы щитовидки. Узловой зоб щитовидной железы у женщин встречается впятеро чаще, чем у мужчин.

В 90% случаев диагностируется коллоидный узловой зоб . Для него характерно скапливание жидкости (коллоида) в фолликулах – структурных единицах железы, напоминающих маленькие мешочки. В этих мешочках продуцируются тиреоидные гормоны Т3 и Т4. А при зобе щитовидная железа увеличена за счет разрастания этих мешочков до узлов – иногда настолько, что это становится визуально заметно со стороны.

Зоб обычно никак не заявляет о себе на начальных стадиях, однако если ЩЖ достигает объема свыше 50 мл, появляется так называемая компрессионная симптоматика (от лат. compressio – «сжимание, сжатие»). Увеличенная щитовидная железа сдавливает трахею или пищевод, что может привести к затруднению глотания и/или дыхания. Поэтому если вы постоянно чувствуете «комок в горле» – возможно, это не просто невротическое ощущение, а узловой зоб щитовидки. Но подтвердить или опровергнуть это может только врач.

Одна из причин зоба – дефицит йода, но развиться он может и на фоне аденомы (доброкачественной опухоли) железы, ее рака, кист, некоторых аутоиммунных заболеваний, а также туберкулеза ЩЖ и др. Среди факторов, способных спровоцировать развитие зоба, специалисты отмечают генетическую предрасположенность, стрессы, гормональные сбои, застой крови и лимфы, неблагоприятную экологическую обстановку, низкий иммунитет и др.

Иногда узловой зоб вызывает осложнения – в первую очередь к ним относятся описанные выше гипотиреоз и гипертиреоз.

Если при наличии зоба болит щитовидная железа – это может указывать на тиреоидит или кровоизлияние в кисту.

Какой врач лечит щитовидную железу?

В медицине существует особый раздел – тиреоидология, наука о щитовидной железе и ее болезнях. Соответственно, есть и врачи-тиреоидологи: тиреоидолог-терапевт занимается диагностикой и консервативным лечением, а тиреоидолог-хирург, помимо этого, также проводит операции на ЩЖ.

Правда, в нашей стране тиреоидологов не очень много, поэтому лечением заболеваний щитовидки обычно занимаются эндокринологи «широкого профиля» (эндокринология – наука о железах внутренней секреции – эндокринных желез, к которым относится и щитовидка).

Препараты для лечения щитовидной железы

При гипофункции ЩЖ (гипотиреозе) могут применяться:

• тиреоидин – сырье из высушенных и обезжиренных щитовидных желез крупного рогатого скота;
• гормоны ЩЖ – трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4);
• комбинированные препараты (содержащие несколько действующих компонентов).

Препараты, содержащие тиреоидные гормоны ( L-тироксин , Эутирокс и др.) могут использоваться и для лечения других расстройств функции щитовидки в комбинации с другими лекарствами. На сайте сервиса адресной доставки лекарств Liki24.com есть раздел , в котором собраны препараты для лечения щитовидной железы.

Источник