Витамины при сухости носа

Сухость в носу

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заложенность и сухость носа затрудняют носовое дыхание и тем самым препятствуют слизистой носа (мерцательному эпителию слизистой оболочки) выполнять ее основные функции: фильтровать, согревать и увлажнять вдыхаемый легкими воздух.

Так что если вас мучает постоянная сухость в носу, следует иметь в виду, что ваши шансы подхватить инфекцию, распространяющуюся воздушно-капельным путем, практические стопроцентные.

[1], [2], [3]

Причины сухости в носу

На сухость в носу и горле часто жалуются люди, живущие в условиях сухого климата, при котором влажность атмосферного воздуха ниже 40%. В нашей климатическом поясе в зимний период сухость во рту и носу появляется в отапливаемых помещениях, а летом — при длительной работе кондиционера, когда влажность воздуха падает до 20-25%. У некоторых слизистая носа пересыхает даже от водопроводной хлорированной воды. И, конечно, постоянно сталкиваются с этой проблемой те, кто по роду деятельности связан с химическим или цементным производством.

Сухость и корки в носу также могут быть последствием приема лекарств, например, антигистаминных препаратов для лечения аллергии или гормональных средств. Сухость слизистой носа отмечается после длительного применения сосудосуживающих капель для носа, которые в своем составе содержат атропин и его производные.

Сухость в носу у ребенка — частый симптом катарального хронического ринита, вызванного инфекцией. Кроме того, это может быть связано с применение различных назальных средств для лечения насморка. Особенно когда ребенку закапывают нос в течение длительного времени.

Как отмечают врачи-отоларингологи, сухость слизистой носа, а также чрезмерное образование на ней сухих корок может быть атрофическим или гипертрофическим ринитом, то есть хроническим воспалением слизистой оболочки носа. При этом заболевании ощущение сухости в полости носа сопровождается понижением обоняния и носовыми кровотечениями.

Редко, но все-таки случается, что жалобы на сухость и заложенность носа – это первый симптом склеромы носа (риносклеромы) — хронического инфекционного заболевания, при котором слизистая оболочка дыхательных путей поражает палочка Фриша-Волковича.

Сухость слизистых оболочек, в том числе носа и рта, также является характерным признаком такого аутоиммунного заболевания, как синдром Шегрена, при котором поражаются практически все железы внешней секреции организма. Наконец, следует учитывать, что сухость в носу является непременным спутником сахарного диабета и снижения выработки половых гормонов у мужчин и женщин пожилого возраста.

Сухость в носу при беременности может вызываться практически всеми причинами, перечисленными выше. На фоне перестройки организма женщины во время беременности данная патология, как и сухость во рту, встречается довольно часто.

[4], [5]

Симптомы сухости в носу

Симптомы заболевания проявляются в виде ощущения сухости и жжения в носу, зуда в полости носа, заложенности носа (особенно в ночное время), образования корок на слизистой поверхности. Могут возникать головные боли, а также кровотечения из носа.

Появляется сухость вокруг носа – по кромке между слизистой и кожей ноздрей, при этом на коже могут появляться болезненные трещинки, которые иногда кровоточат.

[6], [7]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение сухости в носу

В основе лечения сухости в носу лежит местная симптоматическая терапия, направленная на регенерацию слизистой носа путем ее увлажнения и на смягчение корок, образующихся из подсыхающего секрета носовых желез.

Что делать при сухости в носу? Начните с воздуха в квартире: уровень его влажности должен быть не ниже 60-70%. «Увлажняем» и весь организм — пьем воду, чай, компот, сок (чтобы тканям хватало жидкости). Пересыхающую слизистую носа увлажняем отдельно – чтобы не образовывались корочки, затрудняющие нормальное физиологическое дыхание.

При лечении сухости в носу положительный эффект дают орошения слизистой подсоленной водой (половина чайной ложки поваренной или морской соли на стакан кипяченой воды — по 2-3 раза в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки).

Для этой же цели выпускаются препараты на основе морской воды. Например, спрей от сухости в носу Отривин Море содержит изотонический раствор воды Атлантического океана, спрей Аква Марис — воду Адриатического моря. Спреи Аквалор и Салин содержат изотонический раствор хлорида натрия (известного нам как поваренная соль), а также, как утверждают производители, все активные вещества и микроэлементы морской воды.

Спрей-бальзам Нарисан имеет в своем составе оливковое масло, мед, экстракты календулы, гамамелиса виргинского и каланхоэ перистого, а также эфирные масла чайного дерева, эвкалипта, сосны, каяпута, мяты перечной и кедра. Препарат оказывает антисептическое, антибактериальное, противовоспалительное, регенерирующее и противоотечное действие и применяется взрослым и детям старше 5 лет при заболеваниях верхних дыхательных путей с затрудненным носовым дыханием.

Для лечения сухости в носу можно использовать Витаон — регенерирующий препарат наружного применения для кожи и слизистых, который представляет собой масляный экстракт листьев мяты перечной, почек сосны, плодов шиповника и фенхеля, травы полыни горькой, тысячелистника, зверобоя, чабреца, чистотела, а также цветков календулы и ромашки.

Врачи рекомендуют смазывать полость носа масляным раствором витаминов А и Е (Аевит) или раствором Аекол, который содержит эти витамины и применяется наружно в качестве ранозаживляющего средства. Для щадящего удаления корок применяют 2% салициловую мазь.

Основные народные средства от сухости в носу включают в себя различные масла — оливковое, персиковое, миндальное, льняное, кунжутное масло, масло чайного дерева. Масла препятствуют пересыханию слизистой, если регулярно, не менее трех раз в день, смазывать ими в носу.

Сухость в носу не только вызывает у человека чувство дискомфорта, но и приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекциям. Поэтому необходимо принять все меры для восстановления нормального состояния слизистой оболочки носа.

Источник

Коррекция сухости слизистой оболочки полости носа

Большинству современных людей довольно часто приходится испытывать неприятные ощущения, характеризуемые как «сухость слизистой оболочки носа». Она выражается в заложенности носа, часто попеременной, зудом, жжением, образованием корок в носовой полости, снижением обоняния. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в легкие.

К возникновению сухости слизистой оболочки полости носа могут приводить различные факторы. Довольно часто «сухость в носу» является побочным действием некоторых лекарственных средств, в первую очередь антигистаминных препаратов и препаратов, содержащих атропин. Самым распространенным является неблагоприятное воздействие климата и экологии, пребывание в помещениях с центральным отоплением и кондиционированным воздухом. Негативное влияние на влажность слизистой оболочки носа оказывает вдыхание горячего воздуха, в частности при табакокурении, разряженный воздух (при авиаперелетах и отдыхе в горах), запыленность воздуха на ряде производств — цементном, химическом и т. д. Кроме того, такое состояние может быть и симптомом общего заболевания.

Слизистая оболочка полости носа покрыта особым мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток, обеспечивающих транспорт слизистого секрета (рис. 1).

Рис. 1. Строение слизистой оболочки полости носа

— направление мукоцилиарного потока;
— слизистая железа;
— надкостница;
— кость;
— вена;
— артерия;
— артериовенозный шунт;
— венозный синус;
— подслизистые капилляры;
— бокаловидная клетка;
— волосковая клетка;
— жидкий компонент слизи;
— вязкий (гелеобразный) компонент слизи

Реснитчатые клетки имеют по 250–300 ресничек длиной 7 и высотой 0,3 микрона. Каждая ресничка состоит из 9 пар микротрубочек, расположенных в виде кольца и окружающих две непарные центральные микротрубочки. Движение ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки носа осуществляется посредством скольжения микротрубочек (Satir P., 1974). Энергия для движения обеспечивается АТФ, расщепляющейся динеином. Динеин — это Са/Мg-зависимая АТФаза. Двигательный цикл начинается с присоединения АТФ к молекуле динеина. Расщепление фосфатного кольца в процессе гидролиза АТФ приводит к соединению молекулы динеина и тубулиновой молекулы соседнего наружного дублета и сопровождается конформационными изменениями молекулы динеина — сгибанием и смещением микротрубочки на определенном расстоянии. Это, в свою очередь, приводит к присоединению новой молекулы АТФ к динеину и разрыву её связей с тубулином, в результате чего динеиновая ручка принимает первоначальную форму. Весь цикл повторяется заново (Киселев А. С., Ткачук И. В., 2006).

Движение ресничек строго направлено — от преддверия полости носа в сторону носоглотки. Мукоцилиарный клиренс обеспечивается назальным секретом. Источником секрета, покрывающего эпителий полости носа, являются слизистые железы слизистой оболочки носа, бокаловидные клетки, транссудация из субэпителиальных капилляров, слезных желез, секрет специализированных Боумановых желез из ольфакторной зоны носа. Объем назальной секреции за 24 ч составляет от 100 мл до 1–2 л. Слизистый покров задних двух третей носа обновляется каждые 10–15 мин. Функция ресничек оптимальна при температуре 28–33 °C, достаточном количестве секрета с рН 5,5–6,5. Потеря влаги, понижение температуры до 7–10 °C, увеличение рН секрета более 6,5 вызывает прекращение колебания ресничек.

Устранению сухости слизистой оболочки носа способствует нанесение на нее изотонического раствора. При этом нормализуются реологические свойства слизи. Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (Отривин Море, Маример, Аква Марис, Салин и др.), и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами (сальц).

Одним из новых препаратов этой группы является Отривин Море, представляющий собой очищенный, обеззараженный изотонический раствор океанической воды из Бретани, добываемой в экологически чистом районе Атлантического океана, богатой натуральными микроэлементами. Он содержит 18 минералов и микроэлементов.

Нами проведено обследование и лечение 50 больных обоего пола в возрасте от 21 года до 43 лет с жалобами на «сухость в носу», вызванную длительным пребыванием в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом. В лечении основной группы (25 больных) применялся Отривин Море в виде орошений слизистой оболочки носа 2 раза в день в течение 10 дней, во второй (контрольной) группе (25 больных) в течение 10 дней использовали масляный раствор токоферола ацетата и ретинола пальмитата в виде капель 2 раза в день. Распределение больных по полу и возрасту, а также по выраженности клинических проявлений в обеих группах было сравнимо. Каждые три дня проводилась оценка динамики основных симптомов: затруднение носового дыхания, сухость в полости носа (в том числе субъективные ощущения пациента), характер и количество отделяемого из носа, состояние мукоцилиарного транспорта (сахариновый тест).

По окончании курса лечения положительный клинический эффект получен у 42 больных, из них 23 из основной и 19 из контрольной группы. У 8 (16%), в том числе 6 из контрольной группы (24%), положительной динамики зарегистрировано не было. В группе больных, получавших Отривин Море, регресс патологических признаков был значительно более быстрым по сравнению с контрольной группой, что подтверждалось результатами исследования мукоцилиарного транспорта. В среднем уменьшение времени мукоцилиарного транспорта на фоне применения препарата составило 6,9 мин. В контрольной группе этот показатель составил 4,3 мин (рис. 2).

Рис. 2. Состояние мукоцилиарного транспорта на фоне лечения

Изменение показателей мукоцилиарного транспорта коррелировало с данными риноманометрии и изменениями клинической картины, учитывавшей субъективную симптоматику, оценивавшуюся с использованием опросника для пациентов. Препарат хорошо переносился всеми больными. Кроме того, все больные отметили удобство применения препарата, тогда как использование масляных капель большинством пациентов второй группы (24 человека) характеризовалось как «неудобное».

Таким образом, Отривин Море можно рекомендовать в качестве средства для ухода за полостью носа не только больным с ринитами, в том числе атрофическими, но и как средство ежедневного гигиенического ухода за полостью во время отопительного сезона, а также людям, длительно пребывающим в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом. ¦

Литература

Источник

Витамины при сухости носа

Являются биокатализаторами процесов, лежащих в основе роста, развития и жизнедеятельности. Биологическая активность витаминов связана с продуктами их биотрансформации — коферментами. Последние в сочетании с многочисленными апоферментами образуют энзимы, регулирующие, ускоряющие и обеспечивающие многочисленные химические реакции утилизации, превращения и синтеза различных веществ. Учитывая это, витамины и их коферменты, которые сегодня имеются в распоряжении врача, широко используются в практической медицине, в том числе в оториноларингологии, в качестве метаболической терапии.
Кроме этого, некоторые витамины обладают самостоятельной фармакодинамической активностью, что также может быть использовано в терапии некоторых патологических состояний.

В частности, введение в организм никотиновой кислоты (витамина РР) позволяет получить выраженный периферический вазодилататорный эффект и активировать фибринолиз. В результате улучшается гемоциркуляция, трофика, дыхание и проникновение лекарственных веществ в некоторые анатомические зоны организма, в том числе вовлеченные в патологический процесс. Это в полной мере относится к головному мозгу, внутреннему уху, слизистой оболочке и тканям, находящимся в зоне воспаления или хирургического вмешательства на ЛОР-органах.

Витамин А (ретинола ацетат — Retinoli acetas, ретинола пальмитат — Retinoli palmitas) способствует образованию фосфоаденозит-фосфосульфата, который используется в различных биохимических процессах.

Назначение его, а также препаратов, содержащих витамин А, в оториноларингологической практике показано для:
а) повышения резистентности организма и ускорения обратного развития процесса при инфекционных заболеваниях с проявлениями со стороны ЛОР-органов и при развитии в них воспаления, в том числе бактериального;
б) ускорения процессов очищения инфицированных ран и стимулирования в них механизмов регенерации;
в) активизации процесса эпителизации слизистой оболочки и улучшения ее функциональной деятельности, втом числе железистого аппарата и бокаловидных клеток при дистрофических и атрофических процессах;
г) предупреждения тугоухости на фоне неврологических заболеваний (исключая ототоксические кохлеарные невриты и заболевания самого слухового анализатора);
д) улучшения функционального состояния вкусового и обонятельного анализаторов.

Ретинола ацетат в драже (по 1—3 раза в день в течение 10 дней) и инъекции его масляного раствора можно применять при болезни Меньера. Препараты этого витамина, а также концентрат витамина A (Concentratum Vitamini А: содержит в 1 г 100 000 ME витамина А, выпускается во флаконах по 10 мл) применяются наружно. Так, концентратом витамина А или стерильным рыбьим жиром обрабатывают ожоговую поверхность наружных кожных покровов, в частности ушной раковины, а также применяют для стимуляции процесса регенерации.

Концентрат этого препарата входит в состав мази, рекомендуемой для наружного лечения подострой и хронической экземы кожных покровов ЛОР-органов: 5 капель концентрата витамина А с танином (0,1 г), ланолином и вазелином (по 5 г). Очень широко концентрат витамина А используется в виде мази при лечении субатрофического и атрофического ринитов, а также озены. При хроническом тонзиллите в лакуны миндалин иногда вводят незатвердевающие и затвердевающие пасты, в которые входят препараты витамина А. Местно концентрат витамина А широко используется для лечения острых и особенно хронических заболеваний в составе различных ингаляционных смесей.

Кроме того, оториноларингологи применяют местно облепиховое (Oleum Hippopheae) и шиповниковое (Oleum Rosae) масла для лечения послеоперационных полостей и ран, длительно незаживающих язв с локализацией в ЛОР-органах, а также для профилактики и лечения радиоэпителиитов, возникающих в связи с лучевым лечением опухолей ЛОР-органов. В состав этих масел входит каротин, каратиноиды и теокоферолы, действием которых частично объясняется положительный эффект от использования этих препаратов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник