Лечение брадикардии у детей
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Брадикардия у детей – состояние, сопровождаемое снижением пульса, частоты сердечных сокращений. При этом ребенок становится вялым, апатичным. Опасность этого состояния заключается в том, что ткани и клетки организма недополучают питательных веществ и кислорода, развивается гипоксия (кислородное голодание), нарушается трофика (питание тканей). Особенно опасно такое состояние для коры головного мозга, поскольку она очень чувствительна к содержанию кислорода.
Параллельно происходит снижение процессов выведения побочных продуктов из организма, в том числе, и углекислого газа. В результате повышается парциальное давление углекислого газа, происходит развитие гиперкапнии. Такое состояние опасно интоксикацией, дальнейшим замедлением обменных процессов, негативно отражается на состоянии нервной и гормональной регуляции, снижает состояние иммунитета, сопротивляемость организма, нарушает весь биохимический цикл в организме.
Главное, что нужно сделать – определить точную причину брадикардии и устранить ее. То есть, требуется этиологическое лечение. Для этого нужно серьезно отнестись к диагностике, пройти все необходимые обследования, которые позволят поставить диагноз. Поэтому, как только появилось подозрение на развитие брадикардии, нужно обратиться к кардиологу. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, поскольку при заболеваниях сердца это может быть опасно вплоть до летального исхода.
Лекарства
При болезнях сердца ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку могут развиться побочные эффекты, вплоть до ухудшения работы сердца, нарушения кровообращения, внезапной остановки сердца. Существуют меры предосторожности, которые нужно соблюдать для того, чтобы не навредить себе при лечении. Важно не только не заниматься самолечением, но и не предпринимать никаких мер до тех пор, пока не будет поставлен диагноз.
В ходе лечения рекомендуется принимать анальгин, который способствует разжижению крови, нормализации обмена веществ в крови. Он предотвращает риск развития тромбов, а также устраняет воспалительные процессы. Принимают по таблетке 2-3 раза в сутки, в зависимости от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.
Кардиомагнил принимают по таблетке в сутки. Этот препарат нормализует обменные процессы, улучшает деятельность сердца, регулирует ритм, частоту сердечных сокращений, повышает автоматизм и проводимость сердечной мышцы. Содержит набор необходимых витамин и минеральных веществ, необходимых для поддержания нормального функционирования сердца и сосудов.
Корвалол применяют при замедлении сердечного ритма, а также при чувстве паники, нервно-психическом перенапряжении, при аритмиях. Он нормализует ритм, успокаивает. Принимают в зависимости от возраста, тяжести заболевания, проблемы. для детей в возрасте до 1 года назначают по 2-3 капли, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Детям от 1 до 3 лет дозировку повышают до 7 капель. От 3 до 12 лет рекомендуется повысить дозировку до 10-12 капель. Старше 12 лет можно пить по 15-20 капель. Кратность приема – трижды в сутки.
Аспаркам принимают по таблетке 1-2 раза в день. Это препарат, который нормализует деятельность сердца, повышает сократимость сердечной мышцы. Рекомендуют детям старше 12 лет, которые подвержены высоким физическим нагрузкам, частым стрессам.
Магнелис при брадикардии у ребенка
Назначают детям при замедленном ритме сердца. Магнелис не только повышает ЧСС при ее снижении, но и понижает при повышенной ЧСС. То есть, препарат направлен на нормализацию обменных процессов в сердце. В состав входит магний, который необходим для поддержания нормальной сократимости сердца. Это один из основных минеральных веществ, которые поддерживают функционирование сердца, стабилизируют состав крови.
Супракс
Представляет собой препарат, который выпускают в виде гранул для приготовления суспензии. Основным действующим веществом является тригидрат цефиксима, который по совей природе относится к антибиотикам группы цефалоспоринов. Предупреждает развитие инфекционных болезней сердца, миокардитов, кардиомиопатий инфекционного происхождения. Препарат активен в отношении широкого спектра микроорганизмов грамположительных, грамотрицательных. Также назначают для снижения вязкости крови, повышения автоматизма и сократительной активности сердца. Назначают детям старше 12 лет по 400 мг в сутки. Можно принимать однократно, можно разделить дозу на 2 приема (по 200 мг).
Элькар
Представляет собой стимулирующее средство, которое выступает в качестве хорошей подпитки для сердца. Он применяется для стимуляции созревания, активности сердца у недоношенных и новорожденных детей, при слабости сердца, а также для стимуляции сердечной мышцы в период интенсивной физической нагрузки.
Часто назначают спортсменам. Назначают для предотвращения риска развития перегрузки сердечной мышцы, для предотвращения перенапряжения сердечной мышцы. Назначают недоношенным детям по 10 капель, детям в возрасте от 1 до 3 месяцев – по 20-25 капель, от 3 месяцев до 1 года по 0,4-0.5 мл. Детям старше 1 года дозирока рассчитывается в зависимости от массы тела.
[1], [2], [3]
Витамины
При развитии брадикардии, необходимо принимать витамины, поскольку большинство подобных заболеваний прямо или косвенно связаны с нарушением обмена витамин и их недостатком в организме. Болезни сердца, ассоциированы в первую очередь с недостатком витаминов В, Н, РР. Поэтому рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:
- Витамин РР – 60 мг
- Витамин В – 240 мкг
- Витамин Н – 45 мкг
- Витамин С – 1000 мг.
Также можно приобрести специальный комплекс витамин для сердца, где есть весь необходимый набор витамин и микроэлементов для сердца и сосудов. Например, витрум для сердца, и другие витаминные комплексы.
Физиотерапевтическое лечение
Нужно обязательно консультироваться с кардиологом, поскольку в некоторых случаях физиопроцедуры могут быть противопоказаны.
В остальном применяются традиционные методы физиотерапевтического лечения, которые особенно эффективны при комплексном лечении. Основными методами физиотерапевтического лечения является лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины. Применяется электрофорез, при помощи которого вводят лекарственные препараты непосредственно в поврежденную ткань. Глубина их проникновения регулируется микротоком. Показаны криопроцедуры, тепловые процедуры. Иногда применяются электропроцедуры. Нужно учитывать, что электропроцедуры могут быть противопоказаны при наличии кардиостимулятора. Также применяются средства лечебной физкультуры (если их разрешит кардиолог). Применяют средства активной и пассивной гимнастики.
Народное лечение
Мазь из обычного детского крема, используемого в качестве основы и сока красной свеклы применяется для нанесения на биологически активные точки, расположенные в области стоп. А также на внутренней поверхности кисти. Такую мазь можно применять во время массажа вместо массажного масла. Для приготовления мази берут примерно 75 мл детского крема. Добавляют в него примерно 20 грамм свежевыжатого сока, тщательно размешивают до образования однородной массы. Наносят тонким слоем примерно на 15-20 минут на пораженные участки, после чего накрывают сухим теплом.
Для общего укрепления организма применяют бальзам. Его готовят на основе спирта. Для приготовления берут по 3 столовой ложки околоплодника грецкого ореха, 10 мл сока чистотела, примерно 5 грамм травы будры плющевидной, 2 хвоща полевого, а также по 2-3 щепотки соли и соды. Заливают спиртом, настаивают не менее суток. Пьют по 50 грамм в сутки.
Для нанесения компрессов на область икроножных мышц (для стимуляции сердечной активности), используют стимулирующий состав: по 3-4 столовые ложки коры плодов каштана, коры лещины, три измельченных корня петрушки, заливают литром кипятка, накрывают крышкой. Настаивают до тех пор, пока отвар не станет теплым. После этого используют для компрессов.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Лечение травами
Лучше всего применять травы в виде отваров и настоев внутрь. Так они могут оказать максимальное воздействие на сердце и кровеносную систему.
Рекомендуется применять указанные ниже травы в качестве отваров для приема внутрь. Отвар делают из расчета 2 столовые ложки средства на стакан кипятка.
Сосудорасширяющее действие оказывают такие травы: крапива двудомная, солодка голая, корень калгана.
Увеличивает ЧСС кипрей узколистый, мелисса лекарственная, чабрец, плодоножки вишни.
Для профилактики тромбозов и болезней крови применяют по 15 грамм свежей цветочной пыльцы. Она выступает в качестве биостимулятора.
Гомеопатия
Гомеопатические средства нужно применять крайне осторожно, поскольку есть риск развития побочных эффектов, аллергических реакций. Важно соблюдать меры предосторожности – прежде, чем начать лечение гомеопатией, посоветоваться с врачом.
- Рецепт №1. Бальзам укрепляющий
Для приготовления берут по столовой ложке стальника, мелиссы, укропного семени, полевого хвоща, заливают примерно 500 мл водки или чистого спирта, после чего добавляют половину чайной ложки молотого мускатного ореха. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пьют по 50 мл в сутки. Курс лечения – минимум 28 дней (полный биохимический цикл).
- Рецепт №2. Бальзам восстанавливающий
Берут в равных долях кору крушины, листья и ягоды можжевельника, тыквенное семя. Берут примерно по 2-3 столовые ложки каждого компонента, добавляют примерно 20 грамм сушеницы топяной, заливают 500 мл спирта, настаивают не менее 5 суток, пьют в небольших количествах дважды в день, 28 дней.
- Рецепт №3. Бальзам стимулирующий
В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: зверобой, донник лекарственный, чабрец, льнянка, ягоды ежевики. Перемешивают до образования однородной консистенции, после чего отставляют и дают возможность застыть.
- Рецепт №4. Бальзам витаминизированный
В обычный 500 мл спирта добавляют по столовой ложке листьев березы, кипрея, крапивы, подорожника. Затем вносят 2-3 капли эфирного масла дурмана. Пьют по столовой ложке дважды в день.
Хирургическое лечение
В основном лечение традиционное, радикальные методы лечения применяются в крайнем случае, и только при неэффективности медикаментозных средств. Основным методом хирургического лечения является установка кардиостимулятора, который в дальнейшем регулирует сердечный ритм.
Можно ли заниматься спортом, если у ребенка синусовая брадикардия?
Точно может сказать только лечащий врач, поскольку все зависит от особенностей течения патологии, тяжести заболевания, выраженности патологии и стадии заболевания. Обычно требуется умеренная нагрузка, адаптированная под индивидуальные потребности ребенка. Может применяться гимнастика, лечебная физкультура, различные оздоровительные практики. Положительно воздействует хатха-йога, цигун. Важны дыхательные и релаксационные практики, которые помогут снизить нагрузку на организм, минимизировать воздействие стрессовых факторов.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Источник
Брадикардия
Брадикардия — это слишком медленный пульс.
Важно отграничивать патологию от нормы, ведь далеко не всегда редкий пульс говорит о проблемах с вашим сердцем. Если с самого детства у вас пульс 50-60 ударов в минуту и никакой патологии обнаружено не было, а чувствуете вы себя прекрасно – скорее всего с вами всё нормально.
Это особенно характерно для людей, которые активно занимаются спортом: тренированное сердце гораздо эффективнее проталкивает кровь по сосудам – из-за этого сердце у спортсменов в покое бьется достаточно редко (вплоть до 40 ударов в минуту).
Когда же стоит насторожится?
Во-первых, если сердце у вас всегда билось с частотой 70-90 ударов в минуту, а тут внезапно стало биться с частотой 40-50 или ниже.
Во-вторых, если появились такие симптомы, как потемнение в глазах, шаткость походки или потери сознания – т.е. признаки того, что сердце не справляется со своей работой и кровь в мозг поступает с задержкой.
Самая частая причина, почему сердце внезапно стало биться редко – это патология синусового узла, места, где рождается электрический импульс и откуда он идёт, возбуждая всё сердце. Называется это – синдромом слабости синусового узла (СССУ) и причин у него масса (начиная от атеросклероза коронарных сосудов, заканчивая инфекционным поражением сердца – миокардитом). Диагностируется этот синдром просто – достаточно сделать ЭКГ. Лечение: имплантация под кожу электрического кардиостимулятора (ЭКС) – устройства, которое искусственно будет генерировать импульс и работать за синусовый узел. Размеры его более чем скромные, а вес не превышает 45 грамм, срок службы от 5 до 10 лет. Раз в год профилактический осмотр, и перепрограммирование (если требуется). Необходимо отметить, что одним из ведущих российских специалистов по проблеме СССУ является научный консультант нашего Центра профессор В.А. Шульман.
Вторая основная причина – это повреждение проводящих путей сердца, когда импульс от предсердий не доходит до желудочков. Называется это – АВ-блокада. Возникает она по тем же причинам, что и СССУ. АВ-блокада бывает 3-х степеней, которые различаются по глубине повреждения: 1-я степень – импульс проходит, но с задержкой, 2-я степень – импульс проходит не всегда и 3-я – импульс вообще не проходит. Страшнее всего именно 3-я степень, потому что предсердия и желудочки начинают сокращаться независимо друг от друга (каждый в своём ритме), что в итоге приводит к неэффективному кровообращению и повышает риск внезапной остановки сердца. В плане симптомов, диагностики и лечения АВ-блокада очень похожа на СССУ: редкий пульс, слабость, потеря сознания; снять ЭКГ обычно достаточно для диагностики, лечится имплантацией ЭКС.
И, наконец, третья основная причина брадикардии – гипотиреоз или снижение работы щитовидной железы. Дело в том, что избыток гормонов щитовидки заставляет сердце сокращаться с повышенной скоростью, а их недостаток приводит к брадикардии.
Для диагностики нужно всего лишь сдать кровь на ТТГ (обычно, когда у человека выявили брадикардию, то ЭКГ и анализ крови на ТТГ ему назначают сразу) и всё встанет на свои места. Лечение – заместительная терапия. Как правило, недостаток гормонов щитовидной железы это результат такого заболевания, как аутоимунный тиреодидит, которое постепенно поражает щитовидную железу. К счастью, в 21 веке гормоны щитовидной железы давным давно синтезированы и человеку будет достаточно принимать их в виде таблеток, что очень удобно (в отличии от инсулина, который можно только колоть)
— Брадикардия может быть в норме, особенно у спортсменов.
— Если пульс стал меньше 60 (хотя до этого был 70-80), и\или у вас появились жалобы на слабость, вялость, потемнение в глазах или даже потери сознания – это может свидетельствовать о серьёзных проблемах в сердце (например, поврждение проводящих систем сердца) или гормональной дисфункции (проблемы с щитовидной железой).
— Для диагностики нужно сделать ЭКГ, сдать анализы крови на ТТГ и проконсультироваться с врачом.
Применительно ко взрослым — пульс менее 60 ударов считается брадикардией. Брадикардия обычно становится следствием целого спектра сопутствующих заболеваний. При выраженных проявлениях брадикардии у больного наблюдаются: слабость, боли в области сердца, холодный пот, головокружение, полуобморочные состояния или полная потеря сознания.
В основном брадикардия может быть вызвана двумя причинами: неспособностью синусового узла генерировать импульсы (так называемый синдром слабости синусового узла СССУ) и плохим проведением этих импульсов.
Часто брадикардия бывает следствием ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, миокардитов, приёма некоторых лекарственных препаратов, эндокринных заболеваний, повышения уровня калия в крови, повышения внутричерепного давления и др.
Методы диагностики брадикардии:
— Электрокардиография
— Холтеровское мониторирование
— Электрофизиологическое исследование
— ЭКГ по телефону
Нарушения ритма сердца прекрасно диагностируют и лечат все кардиологи нашего Центра.
Сложные случаи нарушений ритма сердца, требующие хирургической коррекции, консультирует кардиологи-аритмологи в медицинском центре TERVE на Партизана Железняка, 21А.
С особо сложными клиническими случаями (по направлению кардиологов нашего Центра) разбирается кардиолог-аритмолог профессор Г.В.Матюшин
Источник