СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»
Как предотвратить послеродовую депрессию
«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.
Как предотвратить послеродовую депрессию?»
Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.
Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться. Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.
Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом. Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение. Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.
Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:
В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.
Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).
Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).
Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.
Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.
Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.
Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии. Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка. Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.
Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.
Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.
Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:
«послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;
легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;
хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.
Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.
Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:
Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).
Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.
Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.
Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.
Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.
Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.
Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.
Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.
Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.
Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.
Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.
Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.
Источник
Витамины и депрессия
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Известно ли вам, что признаков депрессии можно избежать, если вовремя принимать витамины? Правда, этот витаминный комплекс должен быть выбран правильно по рекомендации врача. Самолечение губительно.
Зачем бороться с депрессией?
Когда вы уже почувствовали признаки депрессии: вам не хочется ничего, вы быстро устаете, у вас подавленное настроение, нужны срочные меры. Обязательно обратитесь к терапевту для обследования и чтобы он назначил вам комплекс необходимых витаминов, чтобы исправить негативное состояние.
Ведь депрессия – это не просто плохое настроение. Это может быть еще и целый комплекс недомоганий, связанных с угнетенным состоянием нервной системы. Например, постоянные головные боли, потея сексуального интереса к партнеру (о ужас!), бессонница, внешние признаки – плохая бледная кожа в высыпаниях, тусклые волосы, ломающиеся ногти. Как с этим бороться и как распознать настоящего врага в виде недостатка нужных организму веществ?
Мы расскажем вам о некоторых полезных свойствах витаминов.
Что принимать при депрессии?
Виды депрессии бывают разными. Поэтому бороться с ними нужно с помощью правильно подобранных препаратов. Самодеятельности не допускайте, иначе можно навредить самому себе. Например, вы захотели укрепить свой организм и купили в аптеке витаминный комплекс с минералами.
Если бы вы предварительно проконсультировались с врачом, вы бы знали, что некоторые минералы при избытке их в организме вызывают негативные реакции в виде более сильной депрессии. Например, магний.
Если вы предварительно обнаружили его высокий уровень в крови, то добавление магния в рацион в виде витаминов еще больше усугубит ваше подавленное состояние. Его нужно изъять из рациона, а не добавлять туда.
Депрессия может возникнуть не только оттого, что у вас что-то случилось или работа с высоким уровнем стресса. Депрессивное состояние грозит тому, кто злоупотребляет кофе, много сахара (или блюда с большим его количеством), очень жирную пищу.
Если ваш рацион именно таков, посоветуйтесь с диетологом и выберите для себя полноценное здоровое меню без жирного, сладкого и большого количества кофеина. А чтобы все-таки получать необходимые вам вещества, содержащиеся в этих продуктах, включите в меню поливитамины с содержанием витаминов группы В, в частности, В1, В6, В2, а также витамин С и фолиевую кислоту (витамин В9, нужный для образования новых клеток).
Очень важно при этом правильно рассчитать дозировки, чтобы не нанести вреда организму.
Витамин В9
Витамин В9, о котором мы только что говорили, или фолиевая кислота, настолько полезна, что в некоторых странах правительство обязывает производителей обогащать ею мучные изделия.
Натуральные источники фолиевой кислоты для вас – это зеленые салаты, овощи, бобы, цитрусовые, мучное из муки грубого помола (например, ржаной хлеб с отрубями), свиная или говяжья печень, мед. Ну и, конечно, витамин В9 в аптечном исполнении. Будете вводить в рацион достаточно фолиевой кислоты – избежите депрессий и плохого настроения.
Что делать?
Вам нужно среднее количество – от двух до пяти миллиграммов витамина В9 каждый день. Чтобы он хорошо усваивался, дополняйте его другими витаминами группы В в количестве 5—100 миллиграммов ежедневно.
Во время приема этого витаминного комплекса обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить, нет ли у вас пониженного содержания витамина В12 в крови. Если, да, то следует увеличить дозу фолиевой кислоты с сопутствующими витаминами, поскольку ее прием может скрывать недостаток В12. Его уровень обязательно нужно контролировать. Недостаток витамина В12 может вызывать расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, анемию и провоцировать другие неприятности.
Витамин В6
Еще его называют пиродоксином. Это вещество принимает активное участие в выработке так называемого гормона счастья серотонина. Если у вас в организме вырабатывается серотонин – значит, вы радостны и беззаботны. Помогайте своему организму, насыщайте его пиродоксином для улучшения эмоционального состояния.
Вкупе с пиродоксином очень хороши рибофлавин и тиамин.
Что делать?
Вам будет достаточно среднесуточной дозы 100-150 миллиграммов В6 на протяжении 1-1,5 месяцев. Если вы самовольно увеличите дозу этого витамина, рискуете расстроить собственную нервную систему. Избыток пиродоксина (дозировка 200 мг в сутки и больше) этому способствует. А исправить потом будет очень сложно.
Биотин (витамин Н)
Если в организме не хватает витамина Н, и эта ситуация длится более 3-х месяцев, вам грозит депрессия. Кстати, сырые яйца в рационе тормозят воздействие биотина на организм человека. Поэтому их следует избегать на голодный желудок.
Что делать?
Включайте биотин в меню в дозировке 300 мкг в сутки. Длительность приема – 4-6 недель.
Принимайте правильные витамины и оздоравливайтесь с нашими советами. Радости вам и взаимопонимания близких.
[1], [2]
Источник