Витамины при пмс по дням цикла

Терапия синдрома предменструального напряжения: перспективы и возможности витаминно-минеральных комплексов

Опубликовано в издании:
«DATA» №3, 2012.

Е.Ю.Лисицына, А.Г.Калачева, И.В.Гоголева, О.А.Лиманова, Т.Р.Гришина, А.Ю.Волков, И.Ю.Торшин, О.А.Громова;
ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ;
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ;
РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва

Синдром предменструального напряжения (диагноз N94.3 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра — МКБ-10) — циклическое изменение настроения и физического состояния женщины, наступающее за несколько дней до менструации, которое нарушает привычный образ жизни или работы вследствие развития специфической симптоматики (головная боль, нагрубание молочных желез, вздутие живота, боли в спине, периферические отеки, задержка жидкости, прибавка веса и т.д.), проходящее с наступлением менструального кровотечения. В настоящее время для лечения ПМС наиболее часто используют гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы (КОК), трансдермальные формы эстрадиола (пластырь или гель) в комбинации с прогестагенами, витаминные препараты (в первую очередь витамины А и Е), фитопрепараты. Не следует забывать, что эстроген- и прогестин-производные, являются одними из наиболее сильнодействующих препаратов, могут приводить к ряду неблагоприятных последствий и могут иметь целый ряд серьезных ограничений по применению, в частности у пациентов с повышенным кардиоваскулярным, цереброваскулярным риском, тромбофилией, при высоком риске онкологических заболеваний РС.

Наиболее важно, что синтетические гормональные препараты не способны устранять микронутриентный дефицит у пациенток с ПМС. Если в истоке возникновения нарушения менструальной функции у конкретной пациентки лежит глубокий дефицит эссенциальных микронутриентов, гормональная терапия не сможет устранить их недостаток, что повлечет за собой возобновление симптоматики после завершения гормональной терапии. Обеспеченность динамически изменяющейся потребности женского организма в эссенциальных микронутриентах абсолютно необходима для поддержания нормальной физиологии РС. С позиции современной биохимии витамины и микроэлементы являются регуляторами-триггерами ферментов, без участия которых невозможна координация во времени и пространстве множества биохимических процессов обмена веществ, поэтому обеспеченность микронутриентами играет важную роль в профилактике многочисленных патологических состояний.

Например, витамины В₁, В₂, В₆, Е и фолаты обладают гонадотропным действием, участвуют в обмене эстрогенов и простагландинов. Витамины С, Е, А, В₆, В₁₂ участвуют в работе анитиоксидантной системы защиты и обладают нейропротекторным действием.
Недостаток витаминов А, С и группы В (в первую очередь фолиевой кислоты и витамина В6) приводит к нарушению процессов инактивации эстрогенов в печени.

Дефицит витамина Е отрицательно влияет на функцию гипоталамуса, приводит к изменению процессов биосинтеза простагландинов, дисбаланс которых провоцирует возникновение альгодисменореи и ПМС. Практически при любой форме нарушений менструальной функции наблюдается широкий диапазон обменно-эндокринных и нейроэндокринных нарушений, выраженность которых зависит в том числе от обеспеченности организма витаминами и минералами. Возможности применения циклической витаминно-минеральной терапии БАД Цикловита при коррекции нарушений МЦ была изучена в исследовании, включавшем 57 женщин 18–35 лет с различными нарушениями МЦ и ПМС.

БАД Цикловита представляет собой сбалансированный двухфазный витаминно-минеральный комплекс, разработанный с учетом циклических изменений в организме женщины и связанными с ними изменениями в потребности в витаминах и микроэлементах в разные фазы МЦ. Два состава – Цикловита ® 1 и Цикловита ® 2 – содержат 12 витаминов, 5 минералов, рутин и лютеин в разных дозовых соотношениях для I и II фазы МЦ и предназначены для приема в соответствующие фазы цикла (табл. 1).

Таблица 1. Качественный и количественный состав БАД Цикловита [13]

В ходе исследования изучалась компенсация гиповитаминозов; оценивались регулярность МЦ, симптоматика ПМС (в том числе выраженность болевого синдрома во время менструального кровотечения), динамика уровня витаминов и минералов в плазме крови, а также безопасность применения комплекса в течение 3 мес.

Исследование проводилось на базе ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ» в 2010–2011 г г. В результате проведенного исследования были сделаны следующие выводы:

1. У женщин в возрасте 18–35 лет с нарушениями менструальной функции (нерегулярный МЦ, ПМС, альгодисменорея) присутствует дефицит определенных витаминов и минералов в крови: витаминов группы В (В₁, В₂, В₆, В₁₂ ) и минералов цинка и селена в I фазу МЦ и витаминов А, С, Е и минералов цинка, меди и селена – во II фазу МЦ (при этом дефицит селена более выражен во II фазу МЦ), а также присутствуют клинические признаки гиповитаминозов.

2. Применение БАД Цикловита в течение 3 курсов способствует:

• повышению и нормализации исходно сниженного уровня минералов (цинка, меди, селена), витаминов группы В (В₁, В₂, В₆, В₁₂ ) и витаминов-антиоксидантов (А, С, Е) в плазме крови в соответствующие фазы МЦ;
• восстановлению регулярного МЦ у женщин с дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК);
• уменьшению проявления альгодисменореи;
• уменьшению частоты возникновения, продолжительность и выраженности клинических проявлений синдрома предменструального напряжения;
• улучшению психоэмоционального состояния женщин с нарушениями менструальной функции, в том числе ПМС.
• улучшению состояния кожи (уменьшение жирности кожи лица и выраженности угревой сыпи), уменьшению выпадения волос и ломкости ногтей, снижению выраженности себореи кожи головы.

3. БАД Цикловита характеризуется благоприятным профилем безопасности – в ходе курсовой терапии (3 курса) не зарегистрировано диспепсических, аллергических и других побочных эффектов, в том числе изменений лабораторных показателей.

Циклическая витаминно-минеральная терапия не относится к гормональным методам воздействия на цикл, но витамины и минералы принципиально необходимы для активации ферментов и других белков, обеспечивающих синтез, секрецию и активацию эндогенных гормонов.

Источник

Предменструальный синдром

Что такое предменструальный синдром

За неделю или две до начала месячных вы можете заметить вздутие живота, головные боли , перепады настроения или другие физические и эмоциональные изменения. Эти ежемесячные симптомы известны в гинекологии как синдром предменструального напряжения или ПМС. Около 85% женщин не могут с ним справиться и испытывают ту или иную степень ПМС. Некоторые из них имеют более серьезные проявления, которые нарушают работу или личные отношения, известные как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДД, см. ниже).

Симптомы ПМС

1. Пищевые пристрастия

Многие женщины испытывают особую тягу к сладкой или соленой пище, такой как шоколадный торт или пирожные. Причины этого не совсем ясны. Другие девушки могут потерять аппетит или иметь расстройство желудка. Вздутие живота, поносы и запоры также распространены.

2. Угревая сыпь

Прыщи — один из самых распространенных признаков ПМС у девушек, и это касается не только подростков. Гормональный дисбаланс в этот период может привести к тому, что железы в коже будут вырабатывать больше кожного сала. Это маслянистое вещество может закупорить поры, вызывая уревую сыпь — видимое напоминание о том, что ваша менструация уже в пути.

3. Боль в теле

ПМС у женщины может вызвать широкий спектр болей и недомоганий, в том числе:

• Боль в спине, пояснице.
• Головные боли, мигрень;
• Болезненность молочных желез;
• Боль в суставах конечностей.

4. Перепады настроения

Для многих женщин худшая часть ПМС — это ее непредсказуемое влияние на их настроение. Раздражительность, гнев, приступы плача , депрессия и беспокойство могут приходить и уходить в дни, предшествующие началу месячных. У некоторых в это время даже возникают проблемы с памятью и концентрацией внимания, ухудшаются навыки управления транспортными средствами. Все это не может не заставить задуматься о лечении предменструального синдрома, побороть который хочется независимо от выраженности его симптомов.

Типы синдрома

Виды предменструальных форм в зависимости от преобладания тех или иных клинических проявлений:

1. нейропсихическая;
2. отечная;
3. цефалгическая;
4. атипичная;
5. кризовая;
6. смешанная.

Причины ПМС

Точная причина женского ПМС не ясна, но мы знаем, что уровень эстрогена и прогестерона сильно падает в течение недели перед вашим периодом. Многие врачи считают, что это снижение уровня гормонов вызывает симптомы ПМС. Изменения в химических веществах мозга или дефицит определенных витаминов и минералов также могут играть определенную роль. Слишком много соленой пищи, алкоголя или кофеина также могут ухудшить симптомы заболевания.

Признаки ПМС могут быть сходны или сочетаться с другими состояниями, в том числе:

• Перименопауза,
• Депрессия или тревога,
• Синдром хронической усталости,
• Заболевания щитовидной железы.
• Болезнь раздраженного кишечника.

Ключевое отличие заключается в том, что ПМС появляется и исчезает по четкой схеме, месяц за месяцем.

Кто склонен к ПМС

Любая женщина, у которой есть месячные, может знать о их приближении испытывая признаки предменструального синдрома, но некоторые более склонны к появлению его симптомов:

1. Синдром чаще встречается в конце 20-х — середине 40-х годов жизни;
2. ПМС у подростков 17-16-15 лет, как правило, имеет более тяжелое проявление, чем ПМС у девочек в 14-13 лет;
3. Клинические признаки могут быть более серьезным в 35-45 лет.
4. Женщины, у которых была хотя бы одна беременность, более склонны к нему.
5. Пациентки с депрессией в анамнезе или другими расстройствами настроения могут иметь больше симптомов ПМС.

Как узнать ПМС

Чтобы выяснить, есть ли у вас ПМС или что-то другое, проследите и проанализируйте свои симптомы. У девушки ПМС с вероятностью до 90%, если:

• Эти недомогания проявляются в течение пяти дней, предшествующих месячным.
• Как только у вас начинаются месячные, симптомы проходят в течение 2-4-х дней.
• Симптомы возвращаются, по крайней мере, в течение трех менструальных циклов.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) протекает по той же схеме, что и ПМС, но симптомы его более разрушительны. Женщины с ПМДД на форуме пишут, что они могут испытывать панические атаки, приступы плача, суицидальные мысли , бессонницу или другие проблемы, которые очень вмешиваются в их повседневную жизнь. К счастью, многие из тех же самых методов лечения, которые облегчают ПМС, могут быть эффективными в отношении ПМДД.

Факторы риска развития ПМДД включают личную или семейную историю депрессии, расстройства настроения или черепно-мозговые травмы (в том числе родовые), острые стрессовые ситуации; нейроинфекции, осложненные роды и аборты, оперативные вмешательства.

Как облегчить ПМС

Когда нужно обратиться к врачу? Если у вас есть какие-либо мысли о том, чтобы причинить себе вред, позвоните в «112» или «03» — срочно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Вы также должны немедленно обратиться к врачу за лечением, если ваше состояние вызывает проблемы с работой, личными отношениями или другими повседневными делами. Это может быть признаком более тяжелой формы предменструального синдрома, известной как ПМДД. Далее мы расскажем про несколько средств, которые помогут облегчить симптомы ПМС и улучшить состояние психики.

1. Физическая активность, спорт.
Упражнения в зале могут помочь повысить настроение и бороться с усталостью. Чтобы получить результат, нужно регулярно заниматься спортом, а не только тогда, когда появляются симптомы ПМС. Стремитесь к 30-минутной умеренной физической активности в большинстве дней недели. Энергичные упражнения в меньшее количество дней также могут быть эффективными.

2. Диета, богатая витаминами группы Е и В.
Продукты, богатые витаминами группы В, могут помочь бороться с ПМС. В одном исследовании исследователи наблюдали за более чем 2000 женщинами в течение 10 лет. Они обнаружили, что женщины, которые ели продукты с высоким содержанием тиамина (свинина, бразильские орехи) и рибофлавина (яйца, молочные продукты), были гораздо менее склонны к развитию ПМС.

3. Средство от ПМС: сложные углеводы.
Сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, богаты клетчаткой. Употребление большого количества клетчатки может поддерживать уровень сахара в крови ровным, что может облегчить перепады настроения и тягу к еде. Обогащенные цельнозерновые продукты также содержат борющиеся с ПМС витамины группы В, тиамин и рибофлавин.

4. Продукты, которых следует избегать.
Возможно, вы сможете облегчить симптомы ПМС, сократив потребление этих продуктов:

1. Соль, которая может усилить вздутие живота;
2. Кофеин, который может вызвать раздражительность;
3. Сахар, который может сделать тягу еще хуже;
4. Алкоголь, который может повлиять на настроение.

5. Освобождение от хронического стресса.
Поскольку ПМС у девушек может вызывать напряжение, беспокойство и раздражительность, важно найти правильные способы справиться со стрессом. Разные стратегии работают индивидуально для разных женщин. Вы можете попробовать йогу, медитацию, лимфодренажный или общий массаж тела или просто поговорить с друзьями. Убедитесь, что вы достаточно спите.

6. Препараты и таблетки от ПМС.
Безрецептурные обезболивающие могут облегчить некоторые физические симптомы ПМС, такие как болезненность груди, головные боли, боли в спине или судороги. Безрецептурные препараты (могут быть противопоказания), которые хорошо работают при этих жалобах, включают:

Антидепрессанты могут помочь женщинам с серьезными перепадами настроения или с предменструальным дисфорическим расстройством. Некоторые средства можно принимать в течение 10-14 дней перед каждыми месячными или в течение всего менструального цикла. Другие методы лечения ПМС включают в себя противотревожные препараты и диуретики.

7. Гормональное лечение.
Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, регулируя гормоны. Это обычно приводит к более легким менструациям и может уменьшить боли при ПМС. Другие гормональные методы лечения могут включать синтетические стероиды и другие препараты. Возможно, вам придется попробовать несколько вариантов лечения ПМС, прежде чем найдете тот, который даст облегчение. В случае абсолютной или относительной гиперэстрогении назначаются гестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) во второй фазе цикла.

8. Витамины при ПМС.
Исследования показывают, что следующие витаминные и минеральные добавки могут уменьшить симптомы предменструального синдрома:

✔ Фолиевая кислота (400 мкг)
✔ Магний (400 мг)
✔ Витамин Е (400 МЕ)
✔ Кальций (от 1000 мг до 1300 мг)
✔ Витамин В6 (от 50 мг до 100 мг)

Дополнительные возможности

Лечение ПМС у женщин после 30-25 лет будет эффективнее, если в дополнение к таблеткам, лекарствам добавить определенные методики. Опыт положительного применения некоторых средств терапии позволяет нашим гинекологам рекомендовать пациенткам следующие процедуры, помогающие облегчить течение предменструального синдрома:

Источник