Что нужно знать о сломанном копчике
Копчик является последней костью в позвоночник.
Эта треугольная кость состоит из трех-пяти различных секций, что может затруднить обнаружение сломанного копчика.
Переломы костей довольно редки. Для человека более характерно ушибать копчик или тянуть связку в этой области.
Симптомы сломанной копчика аналогичны симптомам ушибленного копчика, поэтому диагностика может быть затруднена. Варианты лечения сломанных и ушибленных копчиков также схожи.
Когда копчик сломан, он может:
- быть смещенным, что происходит, когда отделенные фрагменты кости становятся ясными на рентгеновском снимке;
- перелом волосяного покрова, при котором обломки не отделяются;
- быть измельченным, что происходит, когда кость разбивается на несколько частей.
В этой статье обсуждается, что может вызвать перелом копчика и как его идентифицировать, а также варианты лечения и советы по восстановлению.
Симптомы
Симптомы сломанной копчика включают в себя:
- почти постоянная тупая боль в пояснице, чуть выше ягодиц;
- боль, усиливающаяся в положении сидя и стоя;
- опухоль вокруг копчика;
- боль, усиливающаяся при дефекации;
- боль, которая усиливается во время полового акта;
- нерегулярные движения кишечника;
- онемение или покалывание в ноге.
Причины
Наиболее вероятной причиной перелома копчика является травма.
У молодых людей перелом копчика чаще всего происходит из-за обратного падения или аварии из-за высокой энергии. В некоторых группах, включая пожилых людей, дефицит питательных веществ может сделать переломы более распространенными.
Хотя переломы при родах бывают редко, они также могут привести к переломам копчика. Эта кость особенно уязвима к травмам во время тяжелого труда, который требует использования инструментов, из-за ее расположения в теле. Синяки на копчике чаще, чем переломы.
Женщины чаще, чем мужчины, испытывают травмы копчика. Ожирение также является фактором риска возникновения проблем с копчиком.
Диагностика
Поскольку многие факторы и состояния могут вызывать боль вокруг копчика, для диагностики сломанного копчика требуется врач, который ведет историю болезни человека, проводит медицинский осмотр и назначает медицинское обследование.
Чтобы взять полную историю, доктор исследует:
- возможные причины боли, в том числе падения или спортивные травмы;
- возможные нетравматичные причины, такие как возрастной износ;
- боль, которая может быть из других источников.
Физический осмотр и ректальный осмотр дадут врачу больше информации о месте боли, а также о том, что может быть причиной или способствующей ей боли.
Например, проблемы с мышцами грушевидной мышцы и близлежащими суставами, такими как крестцово-подвздошные и пояснично-крестцовые суставы, могут усиливать боль в копчиковой области и вокруг нее.
Тестирование на сломанную копчик будет включать скрининг рака и медицинское обследование.
Рентген может помочь доктору определить местонахождение и оценить повреждение копчика. Если рентген не дает четкого изображения, или если есть другие проблемы по поводу причин боли, МРТ может предоставить больше информации.
Частично из-за структуры копчика и других состояний, которые могут существовать одновременно с травмой — таких как ожирение, газы или запор — не всегда легко диагностировать сломанный копчик.
Лечение
В отличие от других сломанных костей, копчик не может быть заключен в гипс и обездвижен. Вместо этого врач может порекомендовать использовать методы, чтобы уменьшить боль.
Например, они могут предложить использовать:
Специально разработанные подушки: они могут быть очень полезны для человека со сломанной копчиком. Эти подушки имеют вырез в середине, позволяющий человеку сидеть, не оказывая давления непосредственно на копчик.
Горячие и холодные компрессы: они могут помочь ослабить воспаление и боль вокруг раны. В некоторых источниках рекомендуется включать и выключать холодные компрессы в течение первых 2 дней после травмы — помещать ткань между кожей и пакетом, чтобы она не чувствовала себя некомфортно, — и использовать теплые мочалки через 2 дня.
Нестероидные противовоспалительные препараты и ацетаминофен: они также могут облегчить боль. Если боль очень сильная, врач может назначить опиаты.
Постоянный стол: для людей, которые проводят много времени за компьютером или столом, использование стоящего стола может быть полезным при восстановлении после перелома копчика.
Врачи могут порекомендовать стероиды или нервные блоки, если боль очень сильная. Операция по поводу перелома копчика является редкостью, и врачи обычно рекомендуют это только тогда, когда все альтернативы не сработали, а боль влияет на качество жизни человека.
Восстановление
Восстановление из сломанной копчика может занять некоторое время. Большинство переломов заживают в течение 6–12 недель.
Многие люди, у которых сломан копчик, являются спортсменами, и они обычно быстро стремятся вернуться в игру. Некоторые эксперты говорят, что ограничивающими факторами являются боль и риск давления на копчик.
Если есть риск повторного травмирования, человек должен отложить возвращение к этой деятельности
Упражнения
Отдых очень важен, когда кость сломана, и люди должны дать себе время на лечение, когда у них сломан копчик.
Однако также важно укреплять мышцы вокруг копчика, регулярно их растягивая, чтобы не допустить развития напряженности и дисбаланса.
Врач может предоставить список упражнений для укрепления бедер и ядра, а также упражнения для тазового дна и растяжки для снятия давления на ягодичные мышцы, спину и подколенные сухожилия. Они могут также направить человека к физиотерапевту для более обширного лечения.
Научиться сидеть с хорошей осанкой — это хороший способ пропаганды и защиты здоровой копчика.
Резюме
Сломанный копчик является редкой и болезненной травмой, которая может затронуть людей всех возрастов, от молодых спортсменов до пожилых людей.
Лечение обычно состоит в уменьшении боли и предотвращении дальнейшего повреждения копчика. Выздоровление может занять до 12 недель, и люди должны отдыхать в это время, чтобы стимулировать заживление. Некоторые легкие упражнения могут помочь укрепить мышцы в этой област.
Источник
Перелом копчика
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одной из травм, которую способен получить человек неудачно приземлившись на ягодицы — перелом копчика. Наиболее часто такой результат падения преследует людей в возрасте, маленьких детей и женщин, чей таз, в силу анатомического строения, несколько шире мужского. Каковы же источники, способные спровоцировать данную травму, как ее диагностировать и купировать. На все эти вопросы постараемся дать ответы в данной статье.
Код по МКБ-10
Рассматриваемая травма вынесена медиками в отдельное заболевание в связи, с чем оно имеет свой отдельный код по мкб в Международной классификации болезней. Данный код соответствует шифру S32.2 — перелом копчика.
Код по МКБ-10
Причины перелома копчика
Как уже было отмечено выше, источником рассматриваемой патологии является травма, а это, прежде всего, результат внешнего воздействия на организм пострадавшего. Поэтому причины перелома копчика различны, но они имеют одно общее – характер воздействия на копчиковые кости, который и приводит к такому плачевному результату.
Следует сразу отметить, что фактически полноценный разлом встречается достаточно редко. Чаще медики констатируют неполный перелом с вывихом.
Ряд медицинских работников считает данное нарушение возрастным заболеванием, так как оно наиболее часто диагностируется у маленьких детей и людей пожилого возраста. Данный факт вполне понятен физиологически, и объясняется особенностями формирования позвоночника у детей и возрастными изменениями в нем у стариков.
У маленьких пациентов позвоночник только активно растет, параллельно с ним формируется и связочно – мышечный каркас. Именно в связи с еще не завершенным развитием данных аппаратов и риск получения подобного поражения становится весьма значительным.
У стариков клинический фон патологии несколько иной. Постепенно человек преодолевает пик своей активности, в его организме происходит ряд возрастных изменений. В том числе уровень кальция в костных тканях постепенно снижается, что приводит к их повышенной хрупкости. Создание такой почвы и провоцирует кости чаще ломаться, получая не всегда даже достаточно большую нагрузку.
В силу своего физиологического строения именно женщина существенно опережает сильный пол в количестве получаемых аналогичных травм. В данном случае причина такого процентного опережения в размере тазовых костей, ведь они у женщин шире.
Так каковы же причины, способные привести к таким серьезным последствиям:
- Дорожно — транспортное происшествие.
- Несчастный случай, связанный с падением и приземлением «пятой точкой» с большой высоты.
- Жесткие травмирующие вибрации во время поездки не таком виде транспорта как велосипед, снегоход, катание на санях или лопатках для спускания с гор или что – то подобное.
- Травмирование, полученное во время спортивной тренировки или соревнования.
- Слабый опорно — мышечный каркас.
- Повышенная хрупкость костной ткани (различной этиологии).
- Предродовые потуги и прохождение по родовым путям крупного плода.
[1], [2], [3], [4]
Симптомы перелома копчика
Рассматриваемая патология имеет и свою классификацию, различаемую сопутствующими изменениями: со смещением, без него, с вывихом. В любом случае симптомы перелома копчика достаточно схожи и если основная болевая симптоматика возрастает, следует немедленно обратиться за помощью к медикам, пытаться переносить повреждение «на ногах» не следует, а тем более заниматься самолечением. Более подробно познакомиться с данными проявлениями возможно в статье «Симптомы и последствия перелома копчика».
Диагностика перелома копчика
При возникновении любого дискомфорта или появлении болевой симптоматики, следует записаться на прием к специалисту и получить его консультацию. Если у доктора возникнет подозрение о наличии у пациента рассматриваемой патологии, он назначит соответствующее обследование.
Некая дифференциация диагноза требует ряда разноплановых мероприятий. Поэтому диагностика перелома копчика обычно включает в себя:
- Влагалищное или ректальное обследование, позволяющее определиться с наличием повреждения. Минус данного исследования в том, что она достаточно дискомфортна для пациента.
- Обязательно проводится рентгенографическое исследование, что подтверждает или не подтверждает наличие нарушения целостности копчиковой кости.
- Чтобы оценить состояние соседствующих с местом повреждения тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний, доктором назначается магнитно-резонансная томография (МРТ)— томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса.
Диагноз выставляется, основываясь на результатах всех проведенных исследований.
[5], [6], [7], [8], [9]
Рентген признаки перелома копчика
Одним из основных методов обследования при подозрении на рассматриваемое заболевание является рентген, признаки перелома копчика при этом не всегда можно четко рассмотреть на рентгеновском снимке. Этот факт связан с тем, что данный участок позвоночника прикрыт достаточно толстым слоем мягких тканей, что снижает четкость снимка.
В случае проведения процедуры снимки обычно делаются как во фронтальной, так и в боковой проекции.
При этом специалисты знают, что в большинстве случаев нарушение целостности костных тканей проходит по крестцово — копчиковому сочленению и гораздо реже затрагивает само тело костного отростка. Поэтому если врач имеет, какие – либо сомнения, он дополнительно назначает компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
МРТ признаки перелома копчика
Если у доктора, обследующего больного, имеются определенные сомнения в предполагаемом диагнозе, при этом рентгеновские снимки показывают недостаточную визуализацию, пациенту назначается компьютерная либо магнитно-резонансная томография.
Инновационная безопасная, безболезненная диагностическая методика, обеспечивающая достаточно высокую четкость картинки глубоко располагающихся биологических тканевых слоев. При проведении мрт, признаки перелома копчика состояние соседствующих с пораженным участком мягких тканей, сосудистой и нервной системой, возможно, не только просмотреть, но и зафиксировать покадрово.
Особенно данная методика становится актуальной при застарелом переломе. В отличие от свежего повреждения, его сложнее определить. Ведь со временем на месте разлома формируется костная мозоль и на рентгеновском снимке ее легко спутать, приняв за анатомический вариант нормы. Именно с такой задачей легко справляется МРТ.
К кому обратиться?
Лечение перелома копчика
Тактика терапии во многом зависит от характера повреждения и общей клинической картины заболевания.
Например, больной с патологией без смещения проходит купирование проблемы в условиях амбулатории, тогда как тот же недуг, диагностированный со смещением, пролечивается только в условиях стационара. Более подробно о терапии можно познакомиться в статье «Лечение перелома копчика».
Секс при переломе копчика
Как уже говорилось ранее, рассматриваемое нами заболевание – это больше возрастная патология, но данный факт не говорит о том, что такая беда не может случиться с взрослыми, но достаточно молодыми людьми, для которых секс является неотъемлемой частью их жизни. Поэтому, получив подобную травму они, что естественно, интересуются, возможен ли секс при переломе копчика?
Отвечая на него, специалисты, неоднократно работавшие с данной проблемой, однозначны: «Заниматься сексом до момента, пока костная ткань не срастется, не рекомендуется!» Если проигнорировать данными советами квалифицированного доктора, то впоследствии возможно появление серьезных осложнений, на фоне которых уж точно будет не до секса.
Поэтому напрашивается вполне обоснованный вывод – стоит воздержаться от «занятий любовью» до того времени, когда на месте повреждения образуется хрящевая мозоль.
Профилактика перелома копчика
Никто из респондентов не будет спорить, что самая надежная профилактика перелома копчика – это постоянно избегать травмирования вообще и интересующей нас в данной статье части тела, в частности. Естественно говорить намного проще, чем защитить себя от травм – от них не застрахован никто. Но все же ряд мер, способных значительно снизить вероятность травмирования предпринять вполне возможно.
- Разнообразить свой рацион питания. При этом в нем должны иметься продукты с высоким содержанием кальция и витамина витамином D. Не помешает периодический прием витаминно – минеральных комплексов.
- Чтобы укрепить скелетно – мышечные ткани, необходимо ежедневно проделывать комплекс упражнений. Это может быть элементарная зарядка, занятие плаваньем, фитнесом или танцами.
- Следует отказаться от занятий спортом или хобби, если оно связано с высоким риском травмирования.
- Для спортсменов и людей, чья профессия связана с выполнением сложных маневров и опасных гимнастических элементов, такие упражнения следует выполнять только со страховкой и со средствами индивидуальной защиты.
- Забыть о гиподинамии. Пассивное течение жизни – это путь к атрофии мышечных клеток и повышении хрупкости костей скелета, что и дает предпосылки к травмированию.
- Следует избавиться от вредных привычек: наркотики, алкоголь, никотин только повышают вероятность травм. Так как в измененном сознании притупляется реакция человека, и он не в состоянии адекватно оценивать опасность.
- Активный образ жизни, общение с природой, достаточное количество времени стоит проводить на свежем воздухе.
- Следует так же контролировать физические нагрузки и гармонично сочетать работу и отдых.
- Но если уж так случилось, что рассматриваемый диагноз поставлен, то необходимо незамедлительно приступать к лечению, выполняя все рекомендации лечащего врача.
- Стоит помнить, что после получения подобной травмы на протяжении полугода больному запрещается садиться, особенно на твердые поверхности.
Прогноз перелома копчика
Точность ответа на данный вопрос напрямую зависит от своевременного обращения к доктору и вида повреждения. Если специалисту приходиться принимать меры для купирования свежей проблемы, то терапия обычно проходит быстро, а прогноз перелома копчика весьма благоприятен.
Если после травмирования прошло пять – семь, а то и более суток, на поврежденном месте уже начинает образовываться костная мозоль, что не дает возможности достичь наибольшей эффективности результата. При этом последствия могут быть неприятными. Нарушение целостности костной ткани способно срастись не правильно, что влечет за собой непредсказуемые последствия. Например, при срастании двух частей практически под прямым углом, если при этом отколовшаяся часть направленна вовнутрь, это приведет к сокращению проходного сечения выхода таза, что недопустимо для естественного прохождения новорожденным по родовым путям в процессе родовспоможения.
Так же несвоевременное оказание медицинской помощи может спровоцировать серьезные осложнения, одним из симптомов которого станет хронический болевой синдром.
При проведении оперативного вмешательства, в подавляющем большинстве случаев, последующий жизненный прогноз достаточно благоприятен.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Больничный при переломе копчика
Многие пациенты, столкнувшись с данной проблемой, испытывают не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Лечение данной болезни занимает определенный срок, при этом какой-то промежуток времени больному не разрешается сидеть. Поэтому на фоне имеющейся симптоматики и назначений, лечащий врач практически всегда предоставляет своему пациенту больничный при переломе копчика.
Как бы «не подкладывал соломки», но избежать травмы не всегда удается. Если так уж случилось, что травмирование произошло, и симптоматика настораживает, не следует перехаживать проблему «на ногах» или пытаться купировать боль самостоятельно. Затягивая с установлением диагноза и адекватной терапией, перелом копчика может привести к значительным осложнениям, последствия которых не всегда возьмется предугадать даже квалифицированный специалист. Особенно следует быть внимательным женщинам детородного возраста, планирующим еще беременность и роды. Такой незначительный, казалось бы, жизненный факт как неправильно сросшийся разлом и при родовспоможении, когда ребенок пойдет по родовым путям, могут возникнуть проблемы, которые затронут как малыша, так и здоровье самой женщины.
Источник