Витамины при невралгии межреберной название

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Ощущение стреляющей боли между ребрами сбоку вызовет опасение у любого человека. В первую очередь под подозрение попадает сердце. Но такое заболевание, как межреберная невралгия, имеет схожую локализацию. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно знать ее причины и симптомы. Что входит в комплекс лечения и профилактики, читайте далее.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (по-научному – торакалгия) – патология, при которой сдавливаются и раздражаются корешки или вся протяженность нервов, расположенных между ребрами. Человек испытывает сильную боль в грудине. Очень часто пациенты думают, что эта боль сердечная, так как дискомфорт ощущается именно в области сердца.

Люди среднего возраста и пожилые страдают заболеванием чаще по причине дегенеративных изменений в организме, затрагивающих и нервные волокна. Также проявлениям межреберной невралгии способствуют опухоли и воспаления периферических нервных стволов. Женщины в период вынашивания ребенка также могут столкнуться с характерными симптомами. Это вызвано расширением грудной клетки и брюшных мышц.

Факторами развития патологии выступают:

Травмы позвоночника, ребер.

Атеросклероз и гипертония.

Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи, протрузии дисков, артрит, остеопороз, болезнь Бехтерева, опухоли в грудном отделе).

Болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва).

Недостаток минералов и витаминов в рационе.

Длительный и сильный кашель.

Воспаление или избыточная напряженность мышц спины.

Отравления ядами, лекарствами или токсинами микробов.

Травмирование нервов, расположенных в грудном отделе.

Врожденные пороки развития и травмы позвоночника, слабый иммунитет, болезни сердечно-сосудистой системы и вредные привычки создают предпосылки для развития межреберной невралгии.

В подавляющем большинстве случаев болезнь возникает как следствие раздражения или защемления нерва межреберными мышцами.

В таком состоянии к нервным окончаниям поступает большое количество импульсов, появляется нехватка кислорода, и как итог – сильные болевые ощущения.

Симптомы и диагностика межреберной невралгии

Заподозрить заболевание можно в первую очередь при наличии:

Напряжения мышц спины.

Болевые ощущения могут быть приступообразными, мучительными, напоминать боль в сердце, отдавать в лопатку или эпигастральную область. При кашле, чихании или поворотах туловища усиливаются. Человек вынужден принимать такое положение тела, чтобы облегчить свое состояние. Длительность состояния – 4-7 дней.

Некоторые участки кожи в области грудной клетки могут потерять чувствительность или наоборот отдавать болью при прикосновении.

Дополнительные симптомы межреберной невралгии:

Резкие колебания артериального давления.

Боли в поясничном отделе позвоночника.

Главное в диагностике межреберной невралгии – дифференцировать ее симптомы от угрожающей жизни боли в сердце. Основные отличия:

Сердечная боль снимается таблетками Нитроглицерин.

Боль в сердце отдает в левое плечо или руку, человек ощущает аритмию.

При заболеваниях сердца боль кратковременная, ощущение не изменяется при глубоком вдохе.

Боли при невралгии усиливаются при прощупывании межреберных промежутков, во время наклона или поворота тела, Нитроглицерин не помогает, а облегчение приносит тепло и обезболивающие.

В некоторых случаях важно исключить пневмонию, плеврит и язву желудка.

Врач ставит диагноз, основываясь на жалобы пациента и аккуратное прощупывание ребер с промежутками между ними. В сложных случаях показано обследование, например:

Компьютерная томография или МРТ всего позвоночного столба.

Рентгенография позвоночника и органов грудной клетки.

УЗИ сердца и электрокардиограмма при жалобах на боль слева (чтобы исключить болезнь сердца).

Электронейрография при подозрении на травму нерва.

Гастроскопия с целью исключений патологий ЖКТ.

Дополнительно назначается общий анализ крови и мочи, чтобы иметь представление о состоянии здоровья пациента, наличии/отсутствии инфекционного процесса, работе почек.

Как лечить межреберную невралгию

Лечением патологии занимаются неврологи, а в некоторых случаях еще и нейрохирурги.

Главная цель – устранить основное заболевание, которое привело к защемлению нерва и воспалительному процессу.

На начальной стадии межреберной невралгии лечение включает:

Соблюдение постельного режима минимум два дня. Поверхность, на которой будет лежать больной, должна быть твердой. Можно подложить щит под матрас.

Исключение физических нагрузок, стрессов, алкоголя.

Сухое тепло на область грудной клетки, чтобы облегчить боль. Подойдет платок из шерсти, подогретое полотенце или теплый компресс.

Использование мазей с согревающим и противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Вольтарен, Финалгон).

Горчичники или перцовый пластырь в зоне около позвоночника, исключая сам позвоночный столб.

Прием нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, Мовалиса, Парацетамола, Диклофенака, Мелоксикама или Нимесила.

Прием успокоительных средств (Персен, Новопассит) и витаминов группы В.

Применение миореклаксантов для снятия мышечного спазма – Мидокалма, Баклофена.

Если в процессе диагностики выявлено объемное образование, сдавливающее нервные корешки и вызывающее боль, необходимо хирургическое вмешательство.

При неэффективности стандартных средств с анальгезирующим действием показана новокаиновая блокада, в некоторых случаях совместно с кортикостероидами.

Когда острая стадия минует, можно приступать к реабилитации, которая включает:

Массаж, лечебную физкультуру, занятия в бассейне.

Лечение грязями, аппликации парафина.

Радоновые или сероводородные ванны.

Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов межреберной невралгии, важно укреплять мышцы спины, избегать переохлаждений, принимать витаминно-минеральные комплексы и вести здоровый образ жизни.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Есть ли смысл в витаминотерапии при межреберной невралгии?

Межреберная невралгия – это болевой синдром, острая боль, которая мешает вдыхать полной грудью и доставляет дискомфорт. Комплексное лечение заболевания может включать в себя курс витаминов, но есть ли польза от витаминотерапии?

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 10 по 20 мая! Записывайтесь!

Традиционно лечение межреберной невралгии основано на медикаментозной терапии и включает в себя:

Противовоспалительные препараты;
Обезболивающие средства (анальгетики: таблетки и уколы);
Согревающие и обезболивающие мази и крема;
Блокаду (врач может назначать при острой необходимости).

Многие специалисты дополнительно назначают для пациентов с невралгией курс витаминов для облегчения симптомов заболевания.

Симптоматика невралгии

Невралгия – это воспаление нервных окончаний, возникающее из-за переохлаждения, травм, проблем с сердечно-сосудистой системой, инфекций, сахарного диабета и т.д. Заболевание, обычно, сопровождается следующими признаками:

Острая, приступообразная боль в каком-то отдельном месте – самый явный и характерный признак болезни;
В месте воспаления возможно появление отека, иногда покраснение;
Характерна гиперестезия или гипестезия;
Возможно ощущение натяжения нервного ствола.

При появлении тревожных симптомов важно обратиться к врачу, так как сама по себе межреберная невралгия не является патологией, это скорее признак происходящих в организме изменений (воспалений, нарушений в работе внутренних органов, либо неврологических проблем в работе опорно-двигательной системы).

Витаминотерапия: что это и зачем нужно?

При межреберной невралгии прием витаминов не менее важен, чем медикаментозное лечение заболевания. За счет укрепления иммунитета, организму становится легче и быстрее противостоять воспалительным процессам и восстанавливаться. Также, поступление витаминов в организм может повышать эффективность некоторых лекарственных средств и уменьшать болевые ощущения. При воспалении нервных окончаний для иммунитета наиболее важными являются витамины группы В:

В1 – обладает антиоксидантным эффектом. Витамин участвует в обменных процессах, при невралгии нормализует проводимость нервных импульсов. Препятствует клеточному старению, улучшает память.
В12 – регулирует обменные процессы в клетках нервной системы и участвует в синтезе нейромедиаторов организма.
В6 – отвечает за процессы в периферической и центральной нервной системе (регулирует белковый обмен в клетках). Частично участвует в синтезе нейромедиаторов. Снижает перепады настроения у человека.

Сами по себе витамины группы В не являются лекарством, способным справиться с заболеванием, но они могут стать отличным катализатором для организма в борьбе с недугом. Кроме того, дефицит витаминов группы В организме сам по себе может стать причиной воспалений нервных окончаний. При назначении приема витаминов группы В важно учитывать и другие заболевания пациента, так как комплексные витамины противопоказаны при гипертонии 2 и 3 степени, злокачественных опухолях, заболеваниях печени и желчного пузыря.

Правила витаминотерапии

Так как витамины являются лишь дополнением к полноценному медикаментозному лечению межреберной невралгии, то нужно правильно осуществлять их прием. Наиболее эффективным методом приема витаминов считается инъекционный тип. Так организм получает максимальное количество вещества. Препараты в таблетках проходят длинный путь от пищевода, через желудок, кишечник и печень. Значительная доля вещества в процессе утрачивается. Кроме того, важно правильно рассчитать дозировку. В этом вопросе стоит довериться врачу. Специалист, основываясь на анализах и состоянии пациента, сможет выписать необходимую дозировку препаратов и назначить необходимый витаминный комплекс.

Диета при витаминотерапии

Соблюдение основных принципов здорового питания значительно повышает эффективность витаминотерапии. Чтобы не было проблем с обменом веществ, необходимо избегать в рационе острых, соленых и очень жирных блюд, в том числе, полуфабрикатов и фастфуда. Следует полностью исключить алкоголь, так как он обостряет воспалительные процессы. Важный момент: при приеме витаминов нужно придерживаться белковой диеты, так как белок помогает удерживать полезные вещества в организме.

Чтобы обеспечить достаточное поступление полезных элементов в организм, можно, помимо приема лекарственных препаратов, употреблять в пищу такие продукты, как:

Морепродукты, нежирное мясо, молочные продукты, яйца. В них содержится В12;
Хлеб и мучные (дрожжевые!) изделия, арахис, творог – В1;
Грецкие орехи, фундук, мясо, шпинат, цитрусы, помидоры – В6.

При заболеваниях неврологического характера пациентам рекомендуется пить мятный чай для успокоения нервной системы. Но гипотоникам следует быть осторожными, чай с мятой понижает давление.

Лечение межреберной невралгии натуральными средствами

Лекарственным средствам часто можно найти альтернативу в виде натуральных продуктов (с разрешения лечащего врача). Для лечения невралгии можно использовать следующие рецепты:

Домашняя мазь из почек сирени и свиного жира помогает снимать воспаления и отеки.
Листья хрена, примотанные теплым шарфом к болевому очагу, помогают снимать симптомы невралгии, а также радикулита, ревматизма и ишиаса.
Массаж теплым вареным яйцом обладает отличным болеутоляющим средством.
Отвар из черной смородины, мелиссы и лимона укрепляет иммунитет и избавляет от неврологических проблем.

Дополнительная информация

В помощь основному лечению больному может быть назначено посещение мануального терапевта. Работа с этим специалистом нужна, чтобы исправить осанку и разжать защемленный нерв. Полноценные сеансы массажа у такого специалиста помогают избавиться от боли, улучшая кровоток, останавливая патологические изменения и нормализуя работу опорно-двигательного аппарата в целом.

Источник

Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В₁), пиридоксин (витамин В₆) и цианокобаламин (витамин В₁₂).

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.

Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.

Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?

Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В₁, В₆ и В₁₂ в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.

В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.

Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).

В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).

Результаты

Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.

Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p

А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник