Советы, которые помогут избежать образованию камней в почках
Камни в почках образуются по разным причинам. Это может быть связано с генетической предрасположенностью, но чаще, патология развивается при нарушении обмена веществ. Болезнь длительное время протекает бессимптомно, и ее диагностируют при появлении болевых ощущений уже в серьезной стадии развития.Опасность для здоровья зависит от размеров и типов камней, места их расположения и состояния организма пациента.
Выделяют следующие негативные последствия заболевания:
Риски частичной закупорки мочеточника при подвижке камней, что приводит к нарушению оттока мочи.
Повышение вероятности бактериального заражения, в связи с размножением на поверхности конкрементов вредоносных микроорганизмов.
Развитие пиелонефрита, характеризующегося обширным воспалительным процессом.
Трансформацию почечной ткани при образовании гнойных очагов, что приводит к нарушению работы органа.
Развитие острой почечной недостаточности.
Профилактика образования камней
Риск возникновения камней в почках значительно увеличивается, если не соблюдать правильный питьевой режим. Специалисты это объясняют тем, что жидкость улучшает работу почек, поэтому организм очищается от метаболических отходов. Если этого не происходит, то они кристаллизуются и превращаются в конкременты.
Для профилактики образования камней следует выпивать в день не менее 8–10 стаканов жидкости: воды, компотов, настоев и пр. О нарушении питьевого режима свидетельствует темная моча в течение всего дня. При этом в утреннее время такой признак считается нормой.
Полезными являются напитки с лимоном или лаймом. Кислота, содержащаяся в них, предотвращает возникновение кристаллов, которые являются первопричиной образования камней в почках.
Вызывают развитие мочекаменной болезни эфиры и соли щавелевой кислоты. Они известны под названием оксалаты. Вещества появляются в моче из-за чрезмерного увлечения определенными продуктами, содержащими щавелевую кислоту и ее соединения, такие как томаты, капуста, щавель, свекла, сельдерей и пр. Большое количество оксалатов содержит в темном пиве.
Кальций способен предотвращать всасывание оксалатов в кровь. Из кровотока вещества попадают в почки. Природными источниками кальция являются молоко, творог, кефир, изделия из цельной пшеницы и пр. Для правильного усвоения кальция необходим витамин D, который организм может вырабатывать в достаточном количестве, если регулярно принимать солнечные ванны.
Ограничение соли в рационе. Чтобы вывести большое количество натрия почкам приходится интенсивно работать. Из-за этого они изнашиваются. На фоне этого повышается уязвимость почек, что повышает риски сбоев в их работе, и, как следствие, увеличивается вероятность, образования камней. Для профилактики рекомендуют периодически использовать низкосолевые диеты. Кроме того поваренную соль можно заменить морской, а также различными специями.
Уменьшение потребление сахара и подсластителей. Эти продукты могут спровоцировать дисбаланс минеральных веществ в организме и нарушить абсорбцию кальция и магния. Также иногда фруктоза преобразуется в оксалат. Искусственные подсластители ухудшают природные функции почек, следовательно, увеличиваются риски образования конкрементов. Сахар можно заменить медом, листьями или экстрактом стевии.
Снизить потребление красного мяса. Несмотря на всю полезность и важность белка для организма, при большом его количестве увеличивается метаболическая нагрузка на почки. Опасность представляет также нарушение баланса азота. В красном мясе содержится много пуринов, активизирующих выработку мочевой кислоты в организме. На фоне этого создается благоприятная среда для образования конкрементов.
Для профилактики мочекаменной болезни следует регулярно заниматься спортом. Это позволит снизить риски развития ожирения, нормализовать артериальное давление, что в свою очередь уменьшает вероятность развития хронических патологий почек.
Симптомы и лечение
Бессимптомное течение заболевание продолжается до тех пор, пока конкремент не начинает движение внутри почки или не попадает в мочеточник. В этом случае возникают явные симптомы, которые приводят к значительному ухудшению состояния. Это:
Сильные боли в боку и снизу ребер.
Дискомфорт в паховой области.
Острая боль при мочеиспускании.
Болевые ощущения провоцируют тошноту и рвоту. Моча может иметь резкий и неприятный запах, что указывает на инфекцию. Также в ней может присутствовать кровь, о чем свидетельствует красный цвет или розоватый оттенок. В тяжелых случаях при инфицировании наблюдается лихорадка и озноб.
При легкой и средней форме тяжести заболевания, камни в почках выходят самостоятельно, если соблюдать обильный питьевой режим в течение нескольких дней. Это касается случаев, когда конкременты имеют небольшие размеры. Дополнительно могут назначаться специальные медикаментозные средства. Их подбирает доктор в индивидуальном порядке.
Хирургическое лечение проводится исключительно в тяжелых случаях. Оно может понадобиться, когда болевые ощущения удерживаются длительное время, и появляются серьезные последствия в виде воспалительных процессов. Наиболее часто сегодня применяются эндоскопические методы, не требующие выполнения разрезов. В процессе оперативного вмешательства используются эндоскопические инструменты, которые вводят через мочеточник. С их помощью захватывают камень и удаляют его.
Важно помнить, что для предотвращения рецидивов, необходимо после проведения лечения уделять большое внимание правильному питанию. Потреблять пищу необходимо небольшими порциями 4-5 раз в день. При этом исключить нужно возникновение чувства голода или переедания. Специальная диета на фоне умеренных физических нагрузок позволит нормализовать все процессы в организме и быстро восстановиться.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Витамин D и мочекаменная болезнь: современное состояние проблемы
1 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2 Детская Республиканская клиническая больница им. Н. М. Кураева, Махачкала, Россия
Одним из факторов, ведущих к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, играющего ведущую роль в развитии мочекаменной болезни, являются нарушения метаболизма витамина D. Витамин D необходим для широкого спектра физиологических процессов и оптимального состояния здоровья. До сих пор во многих руководствах по мочекаменной болезни сохраняются рекомендации об ограничении приема витамина D из-за опасения увеличения активности литогенеза. Исследования in vivo показали, что 1,25(ОН)2D3 может как повышать, так и снижать и не оказывать влияния на экскрецию кальция. Результаты исследований, проводивших оценку связи между уровнем витамина D сыворотки/плазмы крови и нефролитиазом, нередко не согласуются и даже противоречивы. Дефицит витамина D часто обнаруживается у пациентов с мочекаменной болезнью, и в настоящее время представлено крайне мало исследований, в которых рассматривается проблема дефицита витамина D среди больных нефролитиазом и необходимость его коррекции.
Одним из ключевых элементов минерального обмена, участвующих в процессах жизнедеятельности организма, является кальций, которому принадлежит ведущая роль в регуляции физиологических функций и обменных процессов [1]. Уровень кальция в сыворотке крови варьируется в очень узком диапазоне, и данное постоянство концентрации необходимо для обеспечения функциональной активности многих систем органов. Между обменом кальция и почечной функцией существует тесная взаимосвязь.
С одной стороны, функциональное состояние почек определяет условия выделения ими кальция, с другой – характер обмена кальция в организме, поступление солей кальция, интенсивность их мобилизации из костей влияют на степень их мочевой экскреции.
В клинической практике выделяют несколько видов нарушений обмена кальция. Одно из них – синдром гиперкальциемии, причиной которого почти в 90% случаев бывает первичный (иногда третичный, на фоне хронической почечной недостаточности [ХПН]) гиперпаратиреоз или паранеопластический процесс, приводящий к выраженной активации процессов костной резорбции. Другими причинами могут быть гипервитаминоз D, иммобилизация, повышенное всасывание кальция в кишечнике, гипотиреоз, острая почечная недостаточность (ОПН), ХПН, врожденный дефицит лактазы, длительный прием тиазидных диуретиков, препаратов лития, семейная гипокальциурическая гиперкальцемия. Синдром гипокальциемии развивается из-за низкого уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) или высокого уровня ПТГ вследствие дефицита витамина D любой этиологии, мальабсорбции, заболеваний печени, недостатка питания и инсоляции, резистентностью к витамину D, приема лекарственных средств (гемотрансфузии, фосфаты, бисфосфонаты, нарушающие метаболизм вит D) и пр. В сыворотке крови кальций присутствует в ионизированной или в связанной с различными комплексами форме. Соотношение этих фракций зависит от концентрации общего кальция, рН, концентрации белка и комплексных анионов крови [2]. Одним из факторов, ведущих к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, является нарушение метаболизма витамина D.
С начала XXI в. витамин D находится в центре внимания научных, клинических, академических сообществ, средств массовой информации и общественности. Витамин D необходим для обеспечения широкого спектра физиологических процессов и оптимального состояния здоровья. Посредством активации рецепторов в органах-мишенях витамин D обусловливает повышение всасывания кальция в кишечнике за счет увеличения образования внутри энтероцитов кальцийсвязывающих белков, ответственных за его транспорт, регуляцию костной резорбции, нормализацию процессов костного ремоделирования и вымывание кальция из костей, усиление реабсорбции кальция в различных отделах нефрона, подавление секреции ПТГ, улучшение нервно-мышечной проводимости и сократимости двигательных мышц, а также координации движений. Он регулирует гомеостаз кальция и прохождение кальция через клеточные мембраны, а также активацию каскада реакций ключевых ферментов и кофакторов, связанных с метаболическими путями. Таким образом, действие витамина D не ограничивается влиянием на метаболизм костной ткани. Витамин D необходим для широкого спектра физиологических процессов, включая модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление [3]. Известно более 50 генов, регулируемых 1,25-дигидроксивитамином D3 (1,25(OH)2D3) [4]. Эпидемиологические исследования показали, что витамин D может влиять на риск развития онкологических заболеваний. Накоплена значительная доказательная база о роли витамина D в предотвращении рака толстой кишки, простаты и молочной железы [5, 6]. Наблюдательные и эпидемиологические исследования выявили ассоциации между низким сывороточным уровнем 25-гидроксивитамином D3 (25(OH)D3) с более низкой минеральной плотностью кости [7, 8] и остеопорозом, колоректальной карциномой [9], раком предстательной железы [10], застойной сердечной недостаточностью [11], инсулинрезистентностью и сахарным диабетом 2 типа [12–14], даже повышенным риском развития шизофрении и депрессии [15]. Основываясь на полученных данных, добавка витамина D даже была предложена в качестве профилактической меры для общественного здравоохранения.
Пациенты с нефролитиазом часто имеют более низкую минеральную плотность костной ткани по сравнению с общей популяцией [16]. Также камни в почках связаны с более высокой распространенностью метаболического синдрома и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний [17], казалось бы, пациенты с дефицитом витамина D и мочевыми камнями могут извлечь выгоду при применении препаратов витамина D. Однако существует общее нежелание давать витамин D пациентам, имеющим в анамнезе мочевые камни. Как полагают, основной циркулирующий метаболит, 25-гидроксивитамин D3 (25(OH)D3), и активная форма, 1,25 дигидроксивитамин D3 (1,25(OH)2D3), играют важную роль в камнеобразовании. Известно, что гипервитаминоз D сопровождается гиперкальциемией и ведет к отложению кальция во многих внутренних органах и развитию мочекаменной бо.
Источник
Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции выделительной системы (K, Na, Ca, Mg, витамины B6, D)
Комплексный анализ основных витаминов и минералов, необходимых для регуляции и поддержания функции мочевыделительной системы.
Основные микронутриенты для мочевыделительной системы, микронутриенты при заболеваниях почек.
Синонимы английские
Vitamins and trace elements for renal function, Nutrients for renal health.
Высокоэффективная жидкостная хроматография.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Мочевыделительная система обеспечивает целый ряд важных физиологических функций, в том числе: поддержание определенного объема плазмы крови и внутриклеточной жидкости; поддержание определенного уровня pH крови; удаление токсических веществ и продуктов метаболизма; синтез гормонов (например, эритропоэтина) и других активных веществ (например, витамина D) и др.
Координированное осуществление всех этих функций возможно благодаря сложной системе регуляции. Хотя основная роль в регуляции мочевыделительной системы принадлежит гормональным факторам (альдостерону, ангиотензину, ренину и другим), определенное значение также имеют некоторые витамины и минералы (нутриенты). Наибольшее значение в регуляции выделительной системы принадлежит следующим нутриентам:
Ионы натрия, калия, магния и кальция являются одновременно и регуляторами, и результатом регуляции выделительной системы, так как почки – это основной орган, обеспечивающий баланс этих нутриентов.
Натрий – основной ион, благодаря которому в организме обеспечивается нормальное соотношение и распределение внеклеточной и внутриклеточной жидкости. В почках существует несколько механизмов, способных «определять» концентрацию натрия, в том числе юкстагломерулярные клетки, вырабатывающие ренин. Снижение концентрации натрия в крови и первичной моче приводит к усилению синтеза ренина, активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и, как следствие, усилению реабсорбции натрия в собирательных трубочках.
Калий необходим для работы нескольких почечных транспортных механизмов, в том числе H-K-АТФазы и K-Cl-котранспортера (регуляция pH) и Na-K-АТФазы (активный транспорт). Как гипокалиемия, так и гиперкалиемия оказывает отрицательное воздействие на функцию выделительной системы, хотя большее значение имеет понижение концентрации калия. Гипокалиемия приводит к нарушению концентрационной способности почек и нефрогенному несахарному диабету.
Магний является кофактором более 300 ферментов и необходим для синтеза энергии, оксидативного фосфорилирования, гликолиза и других, универсальных и жизненно необходимых процессов. Поэтому нарушение концентрации магния приводит к полиорганным нарушениям, в том числе и в работе почек. Есть сведения, что дефицит магния связан с повышенным риском хронической болезни почек.
Кальций. Подобно калию, нарушения концентрации кальция могут приводить к развитию нефрогенного несахарного диабета. В этом случае, однако, причиной является избыток иона (гиперкальциемия).
Витамин D участвует в метаболизме кальция и фосфат-иона и оказывает на почки косвенное влияние. Как избыток, так и недостаток витамина D отрицательно сказывается на функции почек. Показано, что дефицит витамина D связан с повышенным риском альбуминурии – одного из ранних признаков поражения почек. Интоксикация витамином D может приводить к развитию острой почечной недостаточности.
Витамин В6 является кофактором множества ферментов (декарбоксилаз, трансаминаз и других) и необходим для метаболизма глюкозы, липидов и экспрессии генов. Считается, что витамин B6 может препятствовать образованию почечных камней. Так, было показано, что употребление более 40 мг витамина В6 снижает риск мочекаменной болезни. Так как это водорастворимый и поэтому не запасающийся в организме, его избыток не имеет большого клинического значения.
В данное комплексное исследование вошли основные нутриенты и витамины, влияющие на регуляцию выделительной системы.
Для чего используется исследование?
- Для оценки баланса витаминов и нутриентов, необходимых для нормального функционирования выделительной системы.
Когда назначается исследование?
- При профилактическом осмотре пациентов;
- при обследовании пациентов с факторами риска дефицита микронутриентов, необходимых для нормальной работы выделительной системы: злоупотребление алкоголем, заболевания пищеварительного тракта, голодание (в том числе анорексия и булимия), прием некоторых лекарственных средств (например, мочегонные препараты, литий).
Что означают результаты?
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол): 3.0 — 49.6 нг/мл
Натрий: 2900.00 — 3335.00 мг/л
Калий: 132.60 — 195.00 мг/л
Кальций: 86.00 — 102.00 мг/л
Магний: 12.15 — 31.59 мг/л
Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат): 8.70 — 27.20 нг/мл
Причины понижения уровня витаминов и микроэлементов:
- алиментарный дефицит (веганские диеты, голодание);
- период активного роста (дети, подростки), беременность, лактация;
- заболевания кишечника, препятствующие нормальному всасыванию нутриентов (хронический панкреатит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона);
- хронический алкоголизм.
Причины повышения уровня витаминов и микроэлементов:
- дегидратация;
- нарушение кислотно-основного равновесия;
- гипервитаминоз D (для витамина D);
- гиперпаратиреоз (для кальция).
Что может влиять на результат?
- Характер питания;
- физиологическое состояние организма (беременность, лактация, реконвалесценция, интенсивные физические нагрузки);
- прием лекарственных препаратов;
- наличие сопутствующих заболеваний.
203 Комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (23 показателя)
114 Расширенный комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (40 показателей)
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, нефролог.
Литература
- Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. — The McGraw-Hill Companies, 2008.
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
Источник