Витамины при лечении акне

Ретиноиды — эффективные препараты от прыщей и морщин. Мнение специалистов

Есть и искусственные аналоги витамина А –
это адапален и азаротеновая кислота

Как работают ретиноиды?

Дерматологические центры постоянно изучают свойства препаратов ретиноидов, предоставляя оценку их эффективности. Было выяснено, что топические ретиноиды (формы для наружного применения) способствуют регрессу воспалительных папул, уменьшают внешние проявления угревой болезни, активизируют местный иммунитет. Системные ретиноиды (формы для приема внутрь) нормализуют выработку кожного сала, облегчают его выделение, устраняют гиперпролиферацию, снижают популяцию пропионобактерий в очагах акне.

Все ретиноиды в той или иной степени оказывают действие:

Применение ретиноидов от прыщей основано на их способности уменьшать выделение кожного сала и ускорять отшелушивание ороговевших клеток кожи. В качестве средства от морщин средства на основе витамина А отлично зарекомендовали себя благодаря доказанным эффектам выравнивания микрорельефа кожи, увеличения ее упругости, стимулирования собственного коллагена и осветлением пигментных пятен. Увеличивается выработка стволовых кератиноцитов, а в глубоких слоях дермы поддерживается нужный уровень увлажненности, вследствие чего кожа омолаживается «изнутри».

Лечение ретиноидами: препараты, свойства, эффективность

Производителями выпускается довольно много форм ретиноидов. Здесь описываются самые популярные препараты, успешно показавшие себя в терапии против акне и в омоложении кожи.

Третиноин. «Флагман» среди ретиноидов в плане силы действия. Состоит из ретиноевой кислоты, весьма эффективен даже при тяжелых формах акне и глубоких морщинах, но дает выраженные побочные эффекты при неправильном применении (раздражение, ожоги). Представлен на рынке в виде лосьонов, кремов, гелей, капсул для перорального приема.

Изотретиноин. Ненамного уступает по своей силе третиноину, но при этом обладает меньшим риском возникновения побочных эффектов. Применяется в основном для лечения прыщей и омоложении кожи. Выпускается в форме мазей, кремов, таблеток Роаккутан и Акнекутан.

Тазаротен. Действующее вещество – тазаратеновая кислота. Обеспечивает отличный эффект в лечении акне, но побочное действие тоже резко выражено. В качестве средства от морщин тазаротен может использоваться при неглубоких заломах. Выпускается в виде кремов, мазей 0.05% или 0.1%. Не рекомендуется при гиперчувствительности или выраженной сухости кожи. Если сравнивать третиноин и тазаротен, то косметологи советуют применять третиноин как более изученный препарат.

Адапален. Главный компонент – искусственный аналог ретиноевой кислоты. Эффективен при акне, но практически бесполезен в целях омоложения кожи, так как не проникает вглубь кожных покровов в достаточной мере, чтобы уменьшить глубину морщин. Выпускается в виде геля или крема Дифферин (0.1%), геля Клензит (0.1%), есть и форма лосьона, которая показывает наилучшие результаты. Побочных действий адапален практически не дает, обладает щадящим лечебным действием. Можно сочетать его со средствами на основе бензоилопероксида.

Ретинол. Основное вещество – ретиноевая кислота. Действует медленнее, чем остальные ретиноиды (эффект виден через 12 недель). Популярен благодаря малой выраженности побочных эффектов. Лечение ретиноидами начинается обычно с него. Распространенные препараты — кремы Rapid Wrinkle Repair (Neutrogena), SkinСeuticals. Концентрация средств с ретинолом колеблется в пределах 0.01-0.4%.

Пациенты спрашивают, где приобретать данные препараты, часто интересуясь ЗАО «Ретиноиды». Это предприятие не является фирмой по производству одних лишь ретиноидов, там выпускаются и другие фармакологические препараты. Можно покупать препараты витамина А в любом проверенном месте, причем весьма желательно, чтобы на упаковке была указана точная концентрация действующего вещества.

Отзывы пациентов и мнение косметологов

Очень часто ретиноиды оказываются тем «спасительным» средством, к которому приходят отчаявшиеся пациенты после применения всевозможных препаратов от прыщей и угрей. Большинство из тех, кто использовал средства на витамине А, отмечает их высокую эффективность. Есть сообщения о побочных эффектах, но применение любого препарата (не только ретиноидов) так или иначе связано с индивидуальной реакцией организма, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию. Врачи-косметологи рекомендуют проводить лечение ретиноидами под контролем специалистов для снижения риска возникновения нежелательных явлений и достижения наилучших результатов.

Источник

Программы лечения акне

Косметология

Любая программа для избавления от акне обязана быть комплексной, максимально безопасной и эффективной; только соблюдение этих требований дает в итоге достойный результат. При этом нужно учитывать все имеющиеся противопоказания, образ жизни, финансовые возможности и пр.
Поэтому, желательно применять только те препараты, которые подобраны именно с учетом перечисленных факторов. Ниже приводятся надежные программы, на практике показавшие свою высокую эффективность.
Программы для лёгких форм акне
Все нижеперечисленные программы с успехом можно применять при легких формах акне, дополняя их очищением кожи от видимых комедонов раз в 7-14 суток. Процедура эта легкая, и вполне осуществимая в домашних условиях; если сомневаетесь в собственных силах, или не уверены, что выполните всё правильно, то лучше обратитесь к профессиональному косметологу.
Учтите, что все препараты действуют более эффективно, если наносятся на хорошо очищенную кожу. Для очистки можно применять любое подходящее для вашей кожи средство, включая мыло и лосьоны. Замечу: подбор моющего средства для гигиены кожи — длительный, неоднозначный и сугубо индивидуальный процесс, при котором только путем проб и ошибок человек должен подобрать для себя именно то средство, которое при применении не вызывает
неприятных ощущений (например, чувства сухости, стянутости кожи, повышения
салоотделения, зуда и пр.).
Вполне возможно и применение скрабов (не чаще раза в неделю), но только если они вам подходят и не вызывают обострения воспалительных процессов. Если всё наоборот -скрабы не для вас.

Курс №1
Сочетание салициловой кислоты, мазей на основе местных ретиноидов («Дифферин», «Ретиноевая мазь» и пр.) и пероксидов («Базирон»). Утро:
1) После умывания на подсушенную кожу наносится 1-2% раствор салициловой кислоты.
Через 5-10 минут кожа лица ополаскивается тёплой водой.
2) После этого кожа охлаждается кубиком пищевого льда в течение минуты (особое внимание — воспалениям), после чего кожа промакивается сухой салфеткой, и немедленно лёгкими скользящими движениями наносится «Базирон» (5-10%).
3) Если «Базирона» в наличии нет, применяется перекись водорода 3% (протереть поражённые участки тела тампоном, обильно смоченным этим препаратом, через минуту смыть его тёплой водой).
Вечер:
1) После умывания и подсушивания лица перед сном на кожу наносится раствор салициловой кислоты, который через 5-10 минут нужно смыть теплой водой.
2) На сухую кожу наносится «Ретиноевая мазь» либо «Дифферин».
Данная программа проста в использовании, однако нужно учитывать, что ее с осторожностью нужно применять в весенне-летнее время, поскольку входящие в курс компоненты вызывают повышенную чувствительность кожи к ультрафиолетовому изучению. Лучше всего использовать ее в период с октября по апрель (в средней полосе).
Если в наличии нет ни «Ретиноевой мази», ни «Дифферина», можно использовать просто детский крем с добавлением ретинола: на 1 кубический сантиметр крема добавляется 2-3 капли раствора ретинола ацетата или ретинола пальмитата, после чего эта смесь наносится на кожу тонким слоем. Через 10-15 минут невпитавшийся крем аккуратно удаляется бумажной салфеткой.
Обратите внимание: пищевой лед приготавливается исключительно из чистой питьевой воды, в чистой посуде! Хранить его нужно только в герметичной упаковке.
Про подбор концентраций препаратов уже неоднократно говорилось, но напомню: никогда не выбирайте сразу максимальную концентрацию — ни «Базирона», ни «Ретиноевой мази».

Курс №2
Сочетание салициловой кислоты, мазей на основе местных ретиноидов («Дифферин», ретиноевая мазь и пр.) и местных антибиотиков (эритромицин).
Утро:
1) После умывания на подсушенную кожу наносится 1-2% раствор салициловой кислоты. Через 5-10 минут кожа лица ополаскивается теплой водой.
2) На сухую кожу наносится антибактериальный препарат («Зинерит», «Куриозин», «Мазь эритромициновая» и пр.).
Вечер:
1) После умывания на подсушенную кожу наносится 1-2% раствор салициловой кислоты. Через 5-10 минут кожа лица ополаскивается теплой водой.
2) На сухую кожу наносится «Дифферин» или «Ретиноевая мазь».
Этот курс ненамного сложнее предыдущего, и больших особенностей при его применении нет: сказанное для курса №1 справедливо и для курса №2. Единственное — такие препараты как «Зинерит» и «Куриозин» часто вызывают выраженное ощущение «стягивания» кожи. Бояться этого не следует.

Курс №3
Салициловая кислота в сочетании с «Дифферином» или «Ретиноевой мазью»
Утро:
1) После умывания на подсушенную кожу наносится 1-2% раствор салициловой кислоты,
через 5-10 минут кожа ополаскивается теплой водой.
2) На подсушенную кожу легкими скользящими движениями наносится тонкий слой «Ретиноевой мази» или «Дифферина».
Вечер:
1) После умывания на подсушенную кожу наносится 1-2% раствор салициловой кислоты,
через 5-10 минут кожа ополаскивается теплой водой.

2) На подсушенную кожу наносится тонкий слой «Ретиноевой мази» или «Дифферина».

Этот курс более «жесткий, поскольку двукратное нанесение «Дифферина» и тем более «Ретиноевой мази» выдерживает далеко не всякая кожа; начинать в любом случае нужно с однократного нанесения только одного из этих препаратов, и лишь через несколько дней можно постепенно довести частоту их применения до 2-х раз в сутки.
Опять напомню: при использовании «Ретиноевой мази» противопоказано нахождение на солнце! Если вы не можете избегать его воздействия, то пользуйтесь только «Дифферином». А вообще, этот курс гораздо больше подходит в осенне-зимнему времени, чем к весенне-летнему сезону.

Курс №4
Салициловая кислота в сочетании с внутренним приемом «Ретинола ацетата» или «Ретинола пальмитата».

1) После умывания на подсушенную кожу наносится 1-2% раствор салициловой кислоты, через 5-10 минут кожа ополаскивается теплой водой.

2) Вместе с пищей принимается 30 000 ME (60 000 ME) «Ретинола ацетата» или «Ретинола пальмитата».

2) Вместе с пищей принимается 30 000 ME «Ретинола ацетата» или «Ретинола пальмитата».

Этот курс настолько прост, что подойдет для самого занятого человека. Единственный недостаток — возможные противопоказания к приему ретиноидов, а также длительность курса — не менее 2-х месяцев (в ряде случаев до 4-х).
Нужно помнить также, что как только число воспалений снизится хотя бы наполовину, необходимо принять меры к полному удалению всех комедонов, иначе через некоторое время воспаления могут появиться вновь, хотя и в значительно меньшем количестве.

Курс №5

Салициловая кислота в сочетании с «Зинеритом» и внутренним приемом «Ретинола ацетата» или «Ретинола пальмитата».
Утро:

1) После умывания на подсушенную кожу наносится 1-2% раствор салициловой кислоты, через 5-10 минут кожа ополаскивается теплой водой.
2) Вместе с пищей принимается 30 000 ME (60 000 ME) «Ретинола ацетата» или «Ретинола пальмитата».
Вечер:

1) После умывания на подсушенную кожу наносится 1-2% раствор салициловой кислоты, через 5-10 минут кожа ополаскивается теплой водой.
2) После этого на подсушенную кожу наносится «Зинерит».
3) Вместе с пищей принимается 30 000 ME «Ретинола ацетата» или «Ретинола пальмитата».

Этот курс несложен, и эффект от него проявляется гораздо быстрее, чем в курсе №4 (обычно через 2-4 недели уже заметны результаты). Однако после 2-х месяцев применения «Зинерита» его употребление необходимо прекратить, заменив на «Базирон»
(5%). Последнее замечание к курсу №4 также справедливо. курс №6

Салициловая кислота в сочетании с «Базироном» и внутренним приемом «Ретинола ацетата» или «Ретинола пальмитата».
Утро:

Читайте также: Витамин д3 индия d rise

3) Вместе с пищей принимается 30 000 ME (60 000 ME) «Ретинола ацетата» или «Ретинола пальмитата».
Вечер:

2) После этого кожа охлаждается кубиком пищевого льда в течение минуты (особое внимание — воспалениям), после чего кожа промакивается сухой салфеткой, и немедленно легкими скользящими движениями наносится «Базирон» (5-10%).
3) Вместе с пищей принимается 30 000 ME «Ретинола ацетата» или «Ретинола пальмитата».
Этот курс также позволяет быстро получить видимый результат, и хорошо подходит для устранения многочисленных небольших воспалений. Отлично подходит для применения в холодное время года.

Все вышеперечисленные программы удобны, если вы не можете уделять себе достаточно времени в течение дня, и достаточно малозатратны в финансовом плане. Большинство из них помогает быстро улучшить внешность, и возможно, что после этих программ необходимость в дальнейшем лечении отпадёт. Единственное, от чего никто не застрахован, так это от появления отдельных небольших прыщиков, развившихся из микрокомедонов или из закрытых комедонов. Впрочем, эта проблема решается просто: раз в 3-6 месяцев проводится двухнедельный мини-курс, либо микрокомедоны устраняются другими способами например, при помощи пилинга.
Программы для акне средней тяжести
При лечении акне средней степени тяжести особенно необходимо терпение, трезвый расчет и выдержка: здесь нет места решительно стиснутым зубам и нереальным целям «убрать все прыщи за неделю». Чудес не бывает, и в напрасных ожиданиях чуда можно провести большую часть своего лучшего возраста.
Поэтому ещё раз повторюсь: терпение, выдержка и трезвый расчёт! Кроме того, совершенно необходим здоровый сон (с полным высыпанием и самостоятельным пробуждением), прогулки на свежем воздухе и разумная физическая активность. Перед началом любого из нижеперечисленных курсов необходимо сделать анализ на наличие демодекоза как возможной причины появления воспалений — это займёт немного времени, но поможет избежать напрасной траты денег и времени. Чистки лица и в этом случае крайне желательны, но проводить их нужно не раньше, чем через 3 недели после начала курса, или после того, как количество воспалений снизится не менее чем на треть.

Курс №1

Сочетание салициловой кислоты, «Ретиноевой мази» «Базирона».

1) После умывания на подсушенную кожу наносится 1-2% раствор салициловой кислоты, через 5-10 минут кожа ополаскивается тёплой водой.

2) После этого кожа охлаждается кубиком пищевого льда в течение минуты (особое внимание — воспалениям!), после чего кожа промакивается сухой салфеткой, и немедленно лёгкими скользящими движениями наносится «Базирон» (5-10%).
Вечер:
1) После умывания кожа подсушивается, после чего на неё наносится «Ретиноевая мазь»
(0.5%-0.1%).

Первую неделю используются средства с 5% концентрацией бензоилпероксида, затем 10% до полного устранения акне.

Сходно применение ретиноевой мази: 0.05% в первую неделю, затем 0.1% до полного устранения высыпаний, после чего в течение месяца применяется опять 0.05% мазь. Обратите внимание, что и в этом случае действуют вышеописанные принципы постепенного увеличения концентрации и частоты нанесения препаратов. Удаление комедонов обязательно.

Курс №2

Сочетание салициловой кислоты и внутреннего применения антибиотиков («Эритромицин»).
Утро:

1) После умывания наносится 1-2% раствор салициловой кислоты, через 5-10 минут смывается теплой водой.

2) Внутренний прием 200 мг «Эритромицина» за полчаса-час до еды, запивая стаканом чистой воды.

В зависимости от финансовых возможностей и наличия противопоказаний, возможно применение «Тетрациклина» (разовая доза 200 мг), «Моноциклина» (разовая доза 20 мг), либо «Доксициклина» (разовая доза 20 мг).

1) Прием одного из перечисленных выше антибиотиков в указанной дозировке.
Вечер:
1) После умывания наносится 1-2% раствор салициловой кислоты, через 5-10 минут смывается теплой водой.

2) Внутренний прием одного из перечисленных выше антибиотиков в указанной дозировке, до еды, запивая стаканом чистой воды.

1) Внутренний прием одного из перечисленных выше антибиотиков в указанной дозировке, запивая стаканом чистой воды.

Этот курс прост в применении, поскольку прием таблетированных антибиотиков не занимает времени. Однако, через неделю курса необходимо включить в дополнение к антибиотикам противогрибковые препараты, например, «Нистатин» или «Леворин» в обычной дозировке.
Кроме того, прием вышеперечисленных антибиотиков способен повысить чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому в весенне-летнее время принимать их не рекомендуется.
Через 2 недели необходимо включить в рацион кисломолочные продукты без содержания в них сахара и фруктов в количестве не менее 0.5 литра в сутки, и любые комплексные витамины (1 капсула в сутки).

Лечение может продолжаться до 4-7 месяцев, после чего целесообразно закрепить результат с помощью любого курса для лечения легких форм акне. В последующий год либо при появлении первых воспалений такой «легкий» курс повторяется ежеквартально, раз в полгода — удаление микрокомедонов.

Курс №3
Сочетание салициловой кислоты с антибиотиками и «Базироном».
Утро:
1) После умывания на кожу наносится 1-2% раствор салициловой кислоты, после чего через 5-10 минут лицо ополаскивается теплой водой;
2) Кожа подсушивается, охлаждается кубиком пищевого льда в течение минуты (особенно
3) Внутренний прием «Тетрациклина» в дозировке 300 мг.
Полдень:
1) Внутренний прием «Тетрациклина» в дозировке 300 мг.

1) После умывания на кожу наносится 1-2 % раствор салициловой кислоты, после чего через 5-10 минут лицо ополаскивается теплой водой;

2) После умывания кожа подсушивается, охлаждается кубиком пищевого льда в течение минуты (особенно сами воспаления), промакивается сухой салфеткой, и немедленно легкими движениями наносится «Базирон» (5-10%).
На ночь:
1) Внутренний прием «Тетрациклина» в дозировке 100 мг.
Лечение может продолжаться от 1 до 6 месяцев, но дает ощутимый положительный результат: воспаления прекращаются практически полностью. В целом отзывы от применения такого курса лечения положительные, и не в последнюю очередь по причине его простоты, эффективности и доступности. Тем не менее, не стоит питать иллюзий: такое лечение, скорее всего, придется повторять, либо по завершении курса провести курс с применением мазей на основе ретиноидов (один из курсов для лечения легких форм акне). Микрокомедоны также нуждаются в некотором внимании, если не желаете периодически наблюдать отдельные воспаления. Программы печения тяжёлых форм акне
Перед лечением тяжелых форм акне необходимо знать следующее: далеко не всегда тяжелая форма акне проявляет себя достаточно четко, поскольку само по себе наличие множества воспалений не даёт достаточных оснований полагать, что для их устранения необходимы самые мощные и достаточно опасные средства лечения.

Поэтому целесообразно сперва пройти любой из курсов для лечения средних или легких форм акне, и только при полном отсутствии результата переходить на более специализированные программы. Как правило, такой подход даёт отличный результат: количество воспалений заметно снижается, улучшается психологическое состояние пациента, появляется желание продолжать движение к поставленной цели.
Тем не менее, в любом случае понадобится некоторое время, большое терпение и незаурядная выдержка. Желательно выполнить также некоторые условия, и прежде всего в качестве причины заболевания обязательно должен быть исключён демодекоз, желудочно-кишечные заболевания (включая запоры) и несбалансированная диета с высоким содержанием простых Сахаров. Женщины, кроме того, обязаны пройти УЗИ органов малого таза. И только после исключения этих возможных проблем можно задумываться об устранении угревой болезни.
Итак, только в том случае, если предложенные выше курсы не принесли никакого результата, с разрешения лечащего врача могут быть применены следующие схемы.

Курс №1

Салициловая кислота в сочетании с «Ретинола ацетатом» («Ретинола пальмитатом»),
«Пиридоксином» и «Сангвиритрином».

1) После умывания на кожу наносится 1-2 % раствор салициловой кислоты, после чего через 5-10 минут лицо ополаскивается тёплой водой;
2) Кожа подсушивается, после чего наносится раствор «Сангвиритрина» (или линимент);
3) Вместе с пищей принимается 66 000 ME «Ретинола ацетата» или «Ретинола пальмитата» и 50 мг «Пиридоксина».

1) Вместе с пищей принимается 66 000 ME «Ретинола ацетата» или «Ретинола пальмитата», и 50 мг «Пиридоксина».
Вечер:

1) После умывания на кожу наносится 1-2 % раствор салициловой кислоты, через 5-10 минут лицо ополаскивается тёплой водой;

2) Кожа подсушивается, после чего наносится раствор «Сангвиритрина» (или линимент). 3) Вместе с пищей принимается 66 000 ME «Ретинола ацетата» или «Ретинола пальмитата», и 50 мг «Пиридоксина».
Дозировка таких препаратов как «Ретинола ацетат» или «Ретинола пальмитат» всегда подбирается с учетом тяжести заболевания и состояния здоровья, и может доходить до 500 000 ME в сутки. Разумеется, раз в месяц необходимо контролировать содержание в крови холестерина: повышение его содержания является сигналом к снижению дозировки.
Такой курс может продолжаться в течение 2-5 месяцев, после чего наступает заметное улучшение состояния: воспаление практически полностью прекращается. Понятно, что прекращать лечение сразу не следует, и нужно будет принять меры к удалению микрокомедонов.

Курс №2

Сочетание «Изотретиноина» с «Базироном» и местными антибиотиками.
Утро:

1) После умывания кожа подсушивается, охлаждается кубиком пищевого льда в течение минуты (особенно сами воспаления), промакивается сухой салфеткой, и немедленно легкими движениями наносится «Базирон» (5-10%).

2) Вместе с пищей принимается «Изотретиноин» (0.5 мг на 1 кг массы тела).
Полдень:

1) Вместе с пищей принимается «Изотретиноин» (0.5 мг на 1 кг массы тела).
Вечер:

1) После умывания кожа подсушивается, наносится местный антибиотик («Мазь эритромициновая», «Мазь тетрациклиновая» и пр., включая «Зинерит»);
2) Вместе с пищей принимается «Изотретиноин» (0.5 мг на 1 кг массы тела). Продолжительность такого курса от 2 недель до 1 месяца; желательно дополнить его регулярным приёмом препаратов-гепапротекторов.
Необходимо отметить, что этот курс является последним средством, и может применяться только при наличии медицинских показаний и под строжайшим контролем врача! Внутренний приём «Изотретиноина» необходимо проводить только под его контролем, выполняя все рекомендации абсолютно точно и без самостоятельных изменений.

В любом случае, очень желательно включить в программу применение «Куриозина» (гель) -этот препарат надёжно предохраняет кожу от появления глубоких и втянутых рубцов, удалить которые будет очень нелегко, и препараты на основе бензоилпероксида («Базирон»), поскольку они обладают свойством быстро останавливать воспалительный процесс, не допуская образования крупных воспалений.
Необходимо отметить, что при грамотном, внимательном отношении к состоянию организма вышеперечисленные методики достаточно эффективны. Перед началом любой программы для устранения тяжелых форм акне рекомендуется пройти полное диагностическое обследование, а именно: полунить консультации высококвалифицированных специалистов — эндокринолога, гинеколога (женщинам), психоневролога, получить данные гормональных исследований (для женщин — андрогены, ЛГ, ФСГ, 17-ОП), сделать УЗИ органов малого таза (женщинам), получить иммунограмму (при осложненных акне), возможно, даже сделать диагностические тесты — посев образцов микроорганизмов для исключения редких форм бактериальных инфекций и определения наиболее эффективных антибиотиков. Сделать это весьма желательно в любом случае, поскольку здоровье — непреходящая ценность, которая (в идеале) должна сопровождать человека до глубокой старости. И состояние вашего здоровья только только от вас.