Витамины при хондрозе спины

Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В₁), пиридоксин (витамин В₆) и цианокобаламин (витамин В₁₂).

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.

Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.

Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?

Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В₁, В₆ и В₁₂ в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.

В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.

Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).

В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).

Результаты

Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.

Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p

А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник

Какие витамины лучше принимать при остеохондрозе?

Остеохондроз – заболевание, лечение которого требует комплексного подхода. Кроме ЛФК, массажей, медикаментозной терапии, больному показан прием витаминов. Регулярное употребление полезных веществ поможет скорее распрощаться с патологией и вернуться к здоровому образу жизни.

Уделите на прочтение статьи всего пять минут и узнайте, какие витамины необходимы для здорового позвоночника, как их правильно выбирать и принимать.

Чем опасен дефицит витаминов при остеохондрозе

Остеохондроз – заболевание, которое, в первую очередь возникает по причине неправильной осанки и недостаточной подвижности позвоночника. Второстепенную роль играют полезные вещества, которые поступают в организм в недостаточном количестве. Их дефицит приводит к быстрому прогрессированию болезни, снижению защитных свойств, ухудшению самочувствия.

Какие осложнения остеохондроза помогает предотвратить прием витаминов:

• Онемение, нарушение подвижности конечностей, паралич.
• Атрофия мышечной ткани.
• Сдавливание продолговатого мозга.

Несмотря на то, что на аптечных витринах представлен богатый выбор витаминных комплексов, принимать их необходимо только при наличии показаний. Сдайте анализы и если диагноз авитаминоз подтвердиться, посоветуйтесь с невропатологом, какие препараты подойдут конкретно в вашем случае.

Как витамины действуют на организм

При регулярном употреблении витаминов при остеохондрозе и соблюдении рекомендуемой врачом дозировки, есть все шансы остановить прогрессирование патологии.

Витамины оказывают на организм следующее действие:

• Делают процесс лечения остеохондроза более быстрым и эффективным.
• Укрепляют диски и хрящи, которых еще не коснулись дегенеративные процессы.
• Ускоряют процессы усвоения кальция в организме.
• Возвращают пораженным нервным окончаниям чувствительность.
• Улучшают защитные свойства.

Необходимые витамины при остеохондрозе

В организм больного остеохондрозом регулярно должны поступать следующие витамины:

1. Витамин А (ретинол) – играет важную роль в кроветворных процессах, способствует укреплению хрящевой ткани.
2. Витамин В1 (тиамин) – улучшает белковый обмен веществ, питание нервов, укрепляет иммунитет.
3. Витамин В2 (рибофлавин) – нужен для сохранения эластичности хрящевой ткани.
4. Витамин В6 (пиридоксин) – помогает сохранить физическую силу и укрепить иммунитет, ослабленный остеохондрозом.
5. Витамин В12 (цианокобаломин) – обладает способностью быстро прекращать воспалительные процессы в организме.
6. Витамин Д (кальциферол) – необходим для накапливая кальция в костях.
7. Витамин С – антиоксидант, повышающий восприимчивость организма, активизирующий сопротивляемость внешним факторам, улучшающий анаболические процессы. Регулярное употребление витамина С приводит к замедлению дегенеративных процессов и последствий снижения защитных свойств организма.
8. Витамин Е – как и витамин С, необходим организму в качестве антиоксиданта и защиты от свободных радикалов.
9. Витамин К – принимает активное участие в синтезе белков.

Большую роль в лечении остеохондроза играют витамины группы В, которые назначаются в виде таблеток или инъекций. Недопустим единовременный прием всех элементов группы, поскольку они могут снизить эффективность друг друга и привести к развитию аллергических реакций.

Чем питаться ради витаминов

Достаточное количество полезных веществ можно получить из органической пищи.

Какие продукты необходимо употреблять для получения витаминов при остеохондрозе:

• В1 –зелень, овсяная и гречневая каша, фундук и грецкие орехи, хлебобулочные изделия, миндаль, ячмень, горох, фасоль, помидоры, картофель, капуста, яблоки.
• В2 – кисломолочные продукты, сыр, творог, овсяная каша, телятина и баранина, грибы, зелень, пшеница, гречка, какао, зеленый горошек, бананы.
• В6 – рыба и другие морепродукты, молоко, свинина, семена подсолнечника, сыр, творог, морковь, картошка, гречневая и манная каша, говядина и баранина, кукуруза, фасоль, капуста.
• В12 – куриное мясо, шпинат, печень и почки, морепродукты, грибы, салатные листы, свинина, яйца, молоко, рыба, сыр, говядина.
• С – апельсины, мандарины, киви, ананасы, черная смородина, красный сладкий перец, шпинат, черешня, облепиха, укроп, рябина, клюква, вишня, шиповник, земляника, абрикосы, дыни, петрушка, крыжовник, брусника, лимон, малина, редька, цветная капуста.
• А – морковь, персики, сливочное масло, петрушка, слива, облепиха, виноград, печень, бобовые, дыня, зеленый лук и петрушка, тыква, яичные желтки, арбуз.
• Д – сметана, молоко, жирная рыба, грибы, яичные желтки, сливочное масло, рыбная и мясная печень, петрушка, сметана, овсяная каша, картофель, семена подсолнечника. Насытить организм витамином Д можно не только из продуктов питания, но и с помощью регулярных солнечных процедур.
• Е – соевое и репейное масло, бобовые, морская рыба, грецкие орехи, облепиха, фундук, молоко, редис, оливки, яичные желтки, миндаль, семена тыквы и подсолнечника, зеленые фрукты и овощи.
• К – свиная печень, капуста, базилик, баранина, земляника, свинина, помидоры, спаржа, шпинат, говядина, пшеница, рожь, овес.

При остеохондрозе недостаточно регулярно принимать богатые на витамины продукты. Не менее важно придерживаться правильного режима питания. Кушайте небольшими порциями, но 5-6 раз в день. Употребляйте минимум простых углеводов, сахар замените медом. Овощи и фрукты больше принесут пользу в свежем виде, витаминная ценность после тепловой обработки существенно снижается. Вместо сладостей кушайте сухофрукты. Откажитесь от газированных напитков, крепкого кофе, продуктов с изобилием красителей. Для укрепления костной системы при остеохондрозе рекомендуется регулярный прием желеобразной пищи – холодца, куриного бульона, заливных блюд. Ежедневно необходимо употреблять не менее 1800 ккал.

Витаминные комплексы

Если полезных веществ, которые поступают в организм с продуктами питания недостаточно, следует принимать специальные витаминные комплексы. Кратко рассмотрим самые популярные из них.

«Пентовит»

Комплекс, содержащий почти все витамины группы В и никотиновую кислоту, оказывает благотворное влияние на углеводный обмен, улучшает передачу импульсов от нервов к мышцам. «Пентовит» при остеохондрозе необходимо принимать ежедневно по 3-6 таблеток.

«Декамевит»

Включает много полезных элементов: витамины А, В, С, К, токоферол, метионин. Комплекс ускоряет процесс восстановления костной ткани при остеохондрозе, улучшает свертываемость крови, устраняет свободные радикалы, увеличивает скорость метаболизма. Также после курса «Декамевита» удается нормализовать уровень глюкозы в крови, укрепить иммунитет, очистить организм от токсинов.

Принимать витамины необходимо по одной таблетке в течение 20 дней. Затем нужно на 2-3 месяца сделать перерыв и пройти повторный курс.

«Центрум»

Минерально-поливитаминный комплекс разработан специально для питания нервов, суставов и хрящей. Содержит все необходимые для восстановления организма микроэлементы. Принимать капсулы при остеохондрозе необходимо ежедневно в течение месяца. Импортный препарат с доказанной клинической эффективностью.

«Дуовит»

У данного комплекса очень богатый и незаменимый при остеохондрозе состав – целых 8 минералов и 11 витаминов. В каждой пластинке находится по таблетке красного и синего цвета. Их нужно принимать одновременно один раз в течение 20 дней. Повторный курс назначается на усмотрение врача.

Комбинированный препарат «Мильгамма»

Лекарство в виде раствора для инъекций оказывает двойное действие – обезболивает и насыщает организм витаминами. Основные действующие вещества препарата – лидокаин и витамины группы В. «Мильгамма» назначается только при сильных болях. Дозировка – по 2 мг. в течение 7-10 дней. В случае если боли полностью не прекратились, больному назначают более щадящие для здоровья аналоги, пока заболевание не перейдет в стадию ремиссии.

Выше перечислены комплексы, которые врачи назначают чаще всего. Не менее эффективны и такие лекарственные препараты как «Юникап», «Магне В6», «Нейробион», «АТБ-форте». Самостоятельно выбирать, как и заменять комплексы без назначения врача не рекомендуется.

Как принимать витамины

Принимать витамины нужно строго по инструкции, иначе, активно борясь с остеохондрозом, вы получите гипервитаминоз, который приводит к следующим последствиям:

• Повышение артериального давления.
• Аллергические реакции.
• Увеличивается риск развития доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Образуются холестериновые бляшки.
• В почках появляются камни.
• Наблюдаются сбои в работе нервной системы.

Если при употреблении комплекса витаминов при остеохондрозе вы заметили ухудшение самочувствия, обратитесь к своему врачу. Не рекомендуется сочетать сразу несколько сильнодействующих комплексов.

При употреблении витаминов важно не только придерживаться правильного режима питания, но и отказаться от вредных привычек. Особый вред приносит табакокурение, приводящее к быстрому выведению кальция из организма. Халатное отношение к своему здоровью может привести к развитию синдрома позвоночной артерии.

Также при остеохондрозе следует больше двигаться, систематически заниматься лечебной гимнастикой, избегать физических нагрузок, при необходимости носить ортопедический корсет. Только при таком комплексном подходе можно достичь стабильной ремиссии и вернуться к активному образу жизни.

Тренажер Древмасс

Для борьбы с остеохондрозом одних витаминов недостаточно. Для укрепления связок и мышечного корсета необходимы регулярные физические нагрузки. Если нет времени на посещение спортивных секций и тренажерных залов, укрепить спину можно в домашних условиях с помощью тренажеров Древмасс.

Особенно полезны занятия на тренажерах Древмасс для людей, которые относятся к группе риска по следующим факторам:

• Патологии позвоночника – сколиоз, кифоз, остеохондроз, лордоз, межпозвоночная грыжа.
• Гиподинамия, отсутствие физических нагрузок.
• Слабая мышечная система.
• Нарушение осанки, сутулость.
• Работа, связанная с длительным пребыванием в одной позе или физическим трудом.

Массажер легко собирается и разбирается, не занимает много места в доме. Для занятий вам понадобится всего 10-20 минут в день. На начальном этапе, чтобы избежать повреждения мышц, нагрузки должны быть минимальными. Начните всего с нескольких прокатов. Если вы долго не занимались спортом, на первых занятиях не выполняйте никаких движений. Просто расслабьтесь и полежите на тренажере, чтобы спина немного привыкла к его поверхности. Спустя несколько недель неприятные ощущения пройдут и начнутся эффективные для здоровья тренировки. Ощутимый результат появляется через 2-3 месяца активных занятий.

Эффективность после использования тренажеров Древмасс:

• Проходит боль, отечность, воспалительный процесс.
• Восстанавливается эластичность мышечной ткани.
• Выравнивается осанка. На начальных стадиях деформаций позвоночника удается не только остановить прогрессирование патологии, но и уменьшить степень кривизны.
• На всех участках спины, подлежащих воздействию активного валика, нормализуется кровообращение и обмен веществ.
• Улучшается качество жизни, человек легче переносит физические нагрузки.

Древмасс – сертифицированное устройство, одобренное ведущими медицинскими работниками. Сегодня тренажер активно используется не только в домашних условиях, но и в кабинетах лечебной физкультуры. Чтобы не тратить время на регулярное посещение медицинского учреждения, вы можете приобрести тренажер Древмасс для личного пользования и заниматься в удобное время.

Древмасс отличается высокой прочностью и долговечностью. Надежное устройство выдержит любые нагрузки, поэтому приступать к занятиям могут люди с различным весом. Безопасность медицинского тренажера подтверждает сертификат о прохождении токсикологического контроля. Есть возможность выбрать как стандартное устройство из пяти роликов, так и модели, разработанные специально для людей с низким или высоким ростом.

В эффективности тренажера уже смогли убедиться более 9 тыс. пользователей. Количество людей, которым Древмасс помог решить проблемы с позвоночником, регулярно растет. В сочетании с массажем, физиотерапией и ЛФК упражнения быстро дадут хороший результат и вы надолго забудете о проявлениях остеохондроза.

Заказать тренажер Древмасс можно, не выходя из дома с доставкой и предоплаты. Оформите онлайн-заявку, укажите удобный способ доставки и ожидайте свой заказ. Если через несколько месяцев использования тренажера вы не увидите никакого результата, производитель заберет свой товар обратно и вернет вам потраченные средства в полном объеме.

Наши консультанты готовы ответить на все вопросы о тренажерах Древмасс по контактному номеру телефона или электронной почте.

Источник