Витамины при холодных ногах

В12-дефицитная анемия пожилых, или «у стариков всегда мерзнут ноги»

Анемия, обусловленная недостатком витамина В12 известна медицине давно, и раньше считалась неизлечимой, приводя к гибели больного несколько месяцев. Сегодня проблему составляет не лечение, а выявление патологии у пожилых, для которых она характерна. Ведь для этой категории пациентов большинство симптомов В12-дефицитной анемии – «обычное следствие старости», а значит и поводом для обследования не является.

У пожилых в 10 раз чаще

В12-дефицитная анемия в молодом возрасте – явление достаточно редкое, обусловленное в основном полным отказом от «животных» продуктов или нарушением всасывания витамина В12 и встречающееся примерно у 0,1% населения.

У пожилых распространенность этой патологии в 10-20 раз больше, и составляет уже 1-2% в возрасте до 75 лет, и около 4% — среди представителей старшей группы.

При этом этот В-12 обусловленная анемия – заболевание довольно многофакторное, а среди основных причин ее развития:

недостаток внутреннего фактора Касла (вырабатываемого желудком и необходимого для усвоения В12 из пищи),
дефицит В12 в питании
выраженный дисбактериоз кишечника или гельминтозы.

1. Недостаточность внутреннего фактора Касла

Эта патология не зря занимает первое место среди причин В12-дефицитной анемии пожилых, ведь всасывание В12 в кишечнике возможно только в комплексе с «желудочным» фактором.

Иными словами, усвоение витамина В12 сильно нарушается при атрофии (атрофический гастрит) или резекции (удаление части органа) желудка. В то время как атрофический гастрит встречается у пожилых с частотой в 70-80%.

Причины же атрофического гастрита также отличаются разнообразием. Но у пожилых, значимую роль в этом играет аутоиммунная агрессия.

Антитела к обкладочным клеткам желудка или непосредственно самому фактору Касла встречаются у 90% пациентов с атрофией слизистой желудка. Однако на сегодня не ясно – являются ли они самостоятельной причиной таких гастритов, или развиваются как на фоне уже имеющегося нарушения.

2. Наследственность

Многие клиницисты обращают внимание на «преемственность» риска В12-дефицита среди близких родственников. Ведь у 20-30% пациентов с анемией и атрофическим гастритом в семье уже были (или есть) аналогичные заболевания.

Кроме того, среди пациентов без семейной предрасположенности средний возраст дебюта В12-анемии составляет 66 лет, а с отягощенной наследственностью — 51 год.

3. Дефицит В12 в питании

Не секрет, что у пожилых людей часто появляется склонность к растительной пище. Тогда как потребление мясных и молочных продуктов, а также яиц – сильно снижается или вообще прекращается. А ведь именно эти продукты являются незаменимым источником витамина В12, что также объясняет частоту В12-анемии у вегетарианцев.

4. Дисбактериоз кишечника или «глисты»

Дефицит витамина В12 может обусловлен и «простой конкуренцией», поскольку бактерии и паразиты довольно «прожорливы» в его отношении.

При этом, «ускоренному» размножению бактерий способствуют склонность пожилых к запорам и частота дивертикулеза кишечника. А среди глистных инвазий, наибольшее значение имеет широкий лентец.

Как заподозрить дефицит В12

Слабость, утомляемость, учащенное сердцебиение и другие «классические» (железодефицитные) признаки анемии, при недостатке В12 выражены очень слабо. И, в большинстве случаев, заставляют обратиться к врачу только по достижении тяжелой степени тяжести (гемоглобин на уровне 60-40 г/л и меньше).

При этом среди жалоб, провоцирующих обратиться за помощью – симптомы ухудшения сопутствующих заболеваний (стенокардия, аритмия, ИБС и другие), декомпенсация которых обусловлена длительным кислородным голоданием тканей (гипоксия) и нарушением «текучести» крови.

Еще одним, почти обязательным, признаком В12-дефицитной анемии пожилых является поражение периферических нервов, или фуникулярный миелоз.

Правда, признаки такой нейропатии выявляются только при тщательном осмотре, ведь:

слабость в конечностях
постоянное ощущение холода в ногах,
онемение,
покалывания
и нарушение чувствительности

по мнению самих пожилых пациентов – «явление в этом возрасте нормальное», и «ноги у стариков мерзнут всегда». А значит и поводом для обследования такие симптомы быть «точно» не могут.

Обследование

«Картина крови» при В12-дефиците характеризуется снижением эритроцитов, гемоглобина, увеличением эритроцитарных индексов (MCV, MCH), а также недостатком тромбоцитов и лейкоцитов.

Эритроциты, при этом, характеризуются неправильной формой и/или размером (макроцитоз). А появление таких отклонений обусловлено колоссальным значением витамина В12 для нормального синтеза ДНК.

При дефиците В12, очевидно, сильнее «страдают» наиболее активно делящиеся клетки, и одной из таких систем как раз и является кроветворная.

Появление характерных отклонений в общем анализе крови, необходимо уточнить причину их возникновения. Поскольку не все макроцитарные анемии имеют В12-дефицитное происхождение.

3. Подтвержденный дефицит витамина В12, очевидно, нуждается в определении причин, от которых, очевидно, зависит эффективность дальнейшего лечения:

обследование желудка
- комплекс «Гастрокомплекс» (0.H84.201) для выявления атрофии слизистой (лабораторный «аналог» ФГДС),
- анализ крови на антитела к обкладочным (париетальным) клеткам желудка (0.A56.201) и фактору Касла (9.0.A57.201);
анализ кала на дисбактериоз (12.A1.900);
анализ кала методом PARASEP (2.A12.101) (современный вариант кала на яйца глист) или комплексный анализ крови на антитела к гельминтам (50.0.H92.900).

Источник

ОПЯТЬ У ТЕБЯ НОГИ ХОЛОДНЫЕ!

Особенность организма

Если ноги холодели с детства даже при незначительном снижении температуры в квартире или за окном, скорее всего это – индивидуальная особенность сосудов и их нервной регуляции. Это не опасно, но требует некоторых мер для поддержания жизненного комфорта.

Что делать?

«Мерзлявые» ноги не терпят холодного пола, обуви не по сезону. Вам лучше даже дома ходить в тёплых носках, держать ноги в тепле, не увлекаться легкой обувью в прохладное время года. Главное – это не болезнь, а, значит, не требует никакого лечения.

Нейроциркуляторная дистония

Или вегетососудистая, как её называли раньше. Нарушение координации нервной и сосудистой систем приводит к тому, что сосуды то сжимаются слишком сильно, то расширяются невовремя. Типичный портрет дистоника – красные щёки, потные ладошки, сердце, колотящееся «в пятках» и ледяные ноги. Провоцируют приступы эмоциональные переживания, стрессовые ситуации, кофе, сигареты, алкоголь и много чего ещё, для каждого есть свой, индивидуальный набор пусковых факторов.

Что делать?

Наладить взаимодействие между нервами и сосудами помогает соблюдение режима дня, закаливание, отказ от вредных привычек, особенно курения и злоупотребления кофе. Хороший эффект приносят лёгкие успокаивающие и снотворные средства.

Варикозная болезнь

Если вы много времени проводите на ногах, на каблуках, или отягощены плохой наследственностью, есть риск столкнуться с симптомами варикозной болезни. Патология связана с развивающейся недостаточностью венозных клапанов, застоем жидкости в венах, сквозь стенку которых она проникает в окружающие ткани. Под кожей появляются измененные расширенные вены, нередко формирующие варикозные узлы, возникают отёки. В результате нарушения кровоснабжения и вовлеченности нервных окончаний «вылезает» и другой типичный симптом – похолодание стоп и голеней.

Что делать?

Главный метод диагностики варикоза — ультразвуковая доплерография вен. Если признаки варикозной болезни обнаружены, укрепить венозную стенку можно с помощью таблеток из группы венотоников, а улучшить местное кровообращение и уменьшить отёк помогает применение на протяжении дня правильно подобранного компрессионного трикотажа. Более кардинальные меры – склеротерапия, а также лазерное или хирургическое удаление вен, казалось бы, должно ещё больше ухудшить ситуацию с кровоснабжением, но на практике питание тканей улучшается. Вместе с этим исчезает и постоянное ощущение холода в ногах.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

В этом случае проблема скрывается в артериях. Если в них откладывается холестерин и появляются атеросклеротические бляшки, они сужают просвет сосудов, кровоснабжение значительно ухудшается. На первых порах это проявляется похолоданием ног, которые начинают постоянно мёрзнуть. Заболеванию подвержены люди после 50 лет, мужчины болеют значительно чаще женщин, в основном — курильщики. Это не удивительно, ведь после каждой выкуренной сигареты под действием никотина развивается артериальный спазм, ускоряющий появление бляшек. На фоне ишемии ноги становятся не только холодными, но и бледными, а кожа нередко приобретает мраморный рисунок. Позже присоединяется главный симптом атеросклероза нижних конечностей – перемежающаяся хромота.

Что делать?

Как и в случае варикоза, основной метод диагностики– ультразвуковая доплерография, но уже не вен, а артерий. Только теперь ищем не расширенные вены и варикозные узлы, а атеросклеротические сужения. Если они есть и сужают просвет сосуда более чем на 70% — дело плохо. Скорее всего потребуется хирургическое лечение – установка стента или реконструктивная операция на артериях. Обязательный компонент лечения – постоянный контроль за уровнем холестерина и прием лекарств, препятствующих тромбообразованию (антиагрегантов).

Системные васкулиты

Это большая группа заболеваний, проявляющаяся воспалительно-дегенеративным поражением артерий среднего и мелкого калибра. Наиболее часто в основе — аутоиммунный механизм, когда атаку на сосуды начинают собственные иммунные клетки. Не зря первые проявления болезни нередко появляются после перенесённых инфекций, особенно часто вирусных. Результат – хроническое воспаление сосудов, приводящее к их тромбозу и дегенерации. И первым проявлением нарушения кровоснабжения чаще всего служит постепенно нарастающее похолодание ног.

Что делать?

Диагностика и лечение системных ревматических заболеваний – дело непростое и длительное. Тем не менее, на фоне терапии современными препаратами заболевание удаётся перевести в многолетнюю ремиссию. Главное, не пропустить первые симптомы, среди которых ведущее место занимают … холодные ноги.

Источник

Каких витаминов организму не хватает зимой?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Наибольший риск дефицита питательных веществ наблюдается в зимний период. В это время из-за недостатка солнечного света человеку не хватает витамина D. Овощи и фрукты, реализуемые в супермаркетах в зимний сезон года, содержат мало полезных элементов. Чтобы восполнить их недостаток, люди начинают потреблять больше пищи, что приводит к набору лишнего веса. Каких витаминов не хватает зимой и как восполнить их дефицит?

Ретинол

Витамин A ответственен за сохранение остроты зрения. Он обладает противовоспалительным и антиоксидантным свойством, защищает от разрушения клетки печени, улучшает состояние кожи, необходим для формирования костей. Ретинол участвует во многих биохимических процессах, регулирует синтез белов, нормализует иммунитет, ускоряет заживление ран и позитивно влияет на репродуктивную систему женщин.

Первые признаки недостатка ретинола – нарушения сна, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, бессонница, мышечные спазмы, расширенные зрачки. Лучшие его источники – оранжевые фрукты и овощи, гречка, яйца, томаты.

Внимание! Для нормального усвоения витамина содержащие его продукты нужно употреблять в комбинации с жирами. К примеру, в морковный фреш можно добавить немного сливок, а томаты – полить оливковым маслом.

Аскорбиновая кислота

Чтобы поддерживать здоровье в норме, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм витамина C. При его недостатке синтезируется мало коллагена, что приводит к сухости и дряблости кожи, раннему возникновению морщин. Могут появиться пигментные пятна. Больше всего аскорбиновой кислоты в шиповнике, черной смородине, цитрусовых, красном сладком перце.

Никотиновая кислота

Токоферол

Для полноценного функционирования нервной системы необходим витамин E. Чтобы не нервничать и не испытывать агрессию, нужно есть больше свежих яблок, жареную говядину, горох.

Биотин

Сухость кожи на руках, вечерняя боль в мышцах, бессонница, отсутствие аппетита по утрам, выпадение волос – все это может указывать на недостаток витамина H. Им богаты яйца, белокочанная капуста, арахис, печень телятины.

Витамин K

Если организм не получает нужного количества витамина K, у человека могут наблюдаться кровотечения из носа, кровоточивость десен, сбои в работе кишечника. Восполнить дефицит элемента помогут соя, овес, пшеница, зеленые томаты.

Витамины группы B

В группу витаминов B входит много элементов. Но зимой часто недостает витаминов B₁, B₆, B₃. При недостатке первого могут развиться нервные патологии и кожные болезни. Второго – перхоть, тусклость и выпадение волос, заеды. Третьего – алопеция и раннее поседение.

В комплексе витамины B нормализуют метаболизм, работу нервной системы, отвечают за рост волос, состояние ногтей, кожи. Чтобы получить весь их спектр, съешьте на обед свинину с брокколи или печень с грибами, а на ужин – рыбную нарезку и сыр.

Внимание! Сложно получить все необходимые витамины из продуктов питания зимой. В качестве профилактики их дефицита лучше приобрести в аптеке витаминные комплексы. Но сперва было бы хорошо проконсультировать со своим лечащим врачом, поскольку избыток питательных веществ не менее вреден, чем их недостаток.

Отказ от ответсвенности

Источник