Витамины при гипоплазии эндометрия

Гипоплазия эндометрия

Гипоплазия эндометрия: причины

гормональные нарушения нехватка эстрогенов
воспалительные процессы полости матки (хронический эндометрит)
выскабливания полости матки при диагностике и
абортах
нарушения кровообращения
врожденные нарушения развития матки

Кроме того, вредные привычки, авитаминоз, истощение организма и стресс также могут провоцировать возникновение гипоплазии эндометрия.

Гипоплазия эндометрия: симптомы

отсутствие менструации до 16 лет
скудные болезненные менструации
бесплодие

При проведении ЭКО гипоплазия эндометрия делает перенос эмбрионов бесперспективным в плане наступления беременности и требует их заморозки.

Гипоплазия эндометрия: диагностика

гинекологический осмотр
неоднократные УЗИ матки в разные дни менструального цикла
УЗИ полости матки с контрастом (определение синехий-сращений полости матки)
исследование гормонов крови (эстрогенов, прогестерона, ТТГ, пролактина)
обследование на заболевания передаваемые половым путем
гистероскопия с прицельной биопсией (в идеале и с иммуногистохимией)

Лечение гипоплазии эндометрия будет зависеть от причины возникновения. Чаще всего требуется проведение длительной комплексной терапии.

К примеру, обратилась ко мне девочка 34 лет с вторичным бесплодием в течение 5 лет. Менструации скудные. По УЗИ эндометрий тонкий на протяжении всего менструального цикла в течение года. Принимает эстрогены в виде Дивигеля по 1 грамму три раза в день, дюфастон во вторую фазу — без результата. При исследовании гормонов крови эстроген на 3 день менструального цикла 200 пг/мл, изменения биохимии крови с резким повышением АСТ и АЛТ, повышением свёртываемости крови по коагулограмме. С целью диагностики было выполнено УЗИ с контрастом на котором чётко определились синехии (сращения) полости матки.

Все закончилось очень хорошо:

при гистероскопии синехии были удалены, проведено противовоспалительное лечение по выявленной флоре из полости матки с чувствительностью к антибиотикам
параллельно проведено восстановление функции печени и свёртывающей системы
сейчас девочка готовится к родам
но лечение её заняло 5 месяцев.

На что очень хочу заострить внимание и написать ещё раз. Прежде чем начать лечение — найдите причину. Назначение любых медикаментов, и тем более гормональных препаратов или антибиотиков, несёт колоссальную нагрузку на печень, почки, свёртываемость крови. Поэтому перед назначением лекарственных средств сдайте общий анализ крови, развёрнутую биохимию и коагулограмму, общий анализ мочи, исследуйте гормоны. Эстродиол (если он высокий, а эндометрий так и не растёт — причина не в недостатке эстрогена, а в чем-то другом), ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, ТТГ — это тот минимум, что необходим при отсутствии беременности. Прогестерон на 2-5-й день менструального цикла — выше 1,6нг/мл будет действовать как контрацептив, не давая расти эндометрию и подавляя овуляцию.

К.М.Н., врач акушер-гинеколог Елена Попенко

Источник

ГИПОПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

Гипоплазия эндометрия – это недостаточность роста слизистого слоя внутренней оболочки матки — эндометрия. Результатом такой патологии является бесплодие и невынашивание беременности.

Что такое ЭНДОМЕТРИЙ

Эндометрий состоит из нескольких слоев:

железистого и покровного эпителия;
множества кровеносных сосудов;
стромы – соединительной ткани.

Эта сложнейшая система работает очень четко для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. После зачатия эндометрий растет и изменяется, образуя новые кровеносные сосуды и железы, впоследствии онистанут частью плаценты и уже плацента будет обеспечивать эмбрион кислородом и питанием.

Так функционирует здоровый эндометрий, имеющий правильную толщину, структуру и зрелость. Если же эндометрий развивается неправильно и недостаточно (гипоплазия), беременность не наступит или прервется на ранних сроках (выкидыш, неразвивающаяся беременность).

Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: в дни менструального кровотечения, старый эндометрий полностью отторгается и выводится из матки вместе с кровью, а после 3-4 дня начинает снова расти, и к 24-28 дню его толщина составляет 8-12 мм.

Что вызывает гипоплазию

нарушение продукции или недостаток гормона эстрадиола, который вырабатывается при правильном развитии фолликулов. Этот гормон отвечает за созревание эндометрия;
нарушения в работе эндокринной системы (заболевания щитовидной железы и др);
значительное повреждение эндометрия в результате неосторожно проведенного выскабливания (аборта), гистероскопии, лечебной процедурыили другого хирургического вмешательства;
нарушение кровоснабжение в малом тазу, возникающее в результате травмы, инфекционных и воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств, врожденной патологии;
эндометрит – воспалительный процесс эндометрия.

Крайне важно вовремя начать лечение гипоплазии эндометрия и установить причину ее возникновения, поскольку от этого зависит и выбор метода лечения, и, главное, прогноз выздоровления.

СИМПТОМЫ гипоплазии ЭНДОМЕТРИЯ

Истонченный эндометрий — пациенты не имеют болевых ощущений и выявляют эту патологиютолько на стадии планирования беременности. Задуматься о наличии проблемы женщина должна, если имеются следующие симптомы:

позднее половое созревание и позднее начало первой менструации (15 лет и старше);
отсутствие полноценного развития и женских половых признаков (фигура, тип роста волос, черты лица);
нарушения цикла, укорочение цикла;
скудные и/или болезненные менструации;
аноргазмия (отсутствие оргазма).

В случае наступления беременности на фоне гипоплазии эндометрия, женщине, может угрожать:

угроза прерывания или прерывание беременности;
ранний токсикоз;
фето-плацентарная недостаточность;
слабость родовой деятельности;
плохое раскрытие шейки матки в период родов;
кровотечение в послеродовой период.

Перед назначением терапии проводят ряд исследований:

Исследование гормонов крови: фолликулостимулирующий и лютеотропный гормоны,прогестерон. Анализы сдают на 20-22 день цикла.
Ультразвуковое сканирование матки (измерить толщину эндометрия). При гипоплази проводят УЗИ в динамике (каждые 4-7 дней на протяжении цикла).
Гистероскопию (исследование матки изнутри при помощи специальной камеры).
биопсию эндометрия (исследование слизистой оболочки матки).

Лечение тонкого эндометрия проводится в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Существует несколько методов лечения, которые могут применяться как одновременно, так и последовательно:

медикаментозное лечение – при недостатке или дисбалансе половых гормонов; если причиной гипоплазии являютсявоспалительные процессы, вызванные инфекциями, то сначала назначается лечение инфекционных заболеваний (препараты антибиотики, иммуномодуляторы, нормализующие микрофлору влагалища); комбинированные оральные контрацептивы – восстанавливают слизистую оболочку матки, нормализую работу гормонов;
хирургическое лечение — выскабливание полости матки (после чего наращивают эндометрий гормональной терапией));
природные факторы (грязелечение) и физиотерапия — направлена на улучшение кровоснабжения в области малого таза и матки;
гинекологический массаж;
лазерная терапия;
диатермия;
ультразвук;
озокеритотерапия.

Гипоплазия эндометрия – сложное заболевание, требующее длительного лечения под контролем специалиста. Прогноз на выздоровление зависит от причин гипоплазии и степени запущенности болезни.

В клинике «ЛЭНАР» опытные врачи, применяя клинически проверенные схемы лечения, приведут Вас к выздоровлению и радости материнства.

Источник

Лечение гипоплазии эндометрия

Сегодня все чаще женщины страдают от бесплодия. Одной из причин является гипоплазия эндометрия.

Гипоплазия эндометрия – заболевание, при котором наблюдается истончение слизистой матки, выстилающей ее поверхность. Здоровая слизистая имеет нормальную толщину, зрелость и строение.

Если эндометрий слишком тонкий, то во внутренней оболочке матки нет условий, позволяющих яйцеклетке прикрепиться к матке, а зародышу развиваться внутри нее. Следовательно, яйцеклетка не может нормально закрепиться, и как следствие беременность отсутствует.

Когда эндометрий слишком тонкий (наблюдается слабое развитие железистой ткани и сосудов), он не способен также и удерживать оплодотворенную яйцеклетку. Следствием этого является невынашивание беременности (самопроизвольный выкидыш или неразвивающиеся беременность). Весь этот процесс называется гипоплазией функционального слоя.

Для успешного оплодотворения толщина функционального слоя должна составлять 7-13 мм, она зависит от менструального цикла. В самом начале старый эндометрий выводится вместе с кровью, а через 3 дня развивается новый. На 25-28 день цикла нормальная толщина слоя составляет не меньше 1 см.

Чаще всего патология появляется у женщин репродуктивного возраста, иногда диагностируется вместе с дисфункцией яичников. Нередко болезнь развивается вследствие снижения уровня женских гормонов эстрогенов.

Выделяют несколько причин, по которым возникает гипоплазия эндометрия матки.

Гормональные нарушения – низкий уровень эстрогенов при таких заболеваний, как кисты, воспаления и т.д.
Нарушение кровообращения – проблема появляется вследствие образования миом, перенесенных воспалений, опущения матки, загиба шейки, заболеваний сосудов и сердца.
Воспалительные или инфекционные процессы в малом тазу – половые инфекции и хроническое воспаление приводит к возникновению спаек и рубцов, а также изменению структуры клеток.
Аборты или другие внутриматочные вмешательства – во время процедуры повреждается базальный слой, из-за чего впоследствии нарушается развитие эндометрия.
Наследственность – врожденные нарушения вызывают неправильное разрастание функционального слоя.

В обычной жизни гипопластический эндометрий никак не проявляет себя, первая симптоматика появляется в период планирования оплодотворения.

Основными симптомами патологии являются:

Длительное отсутствие беременности;
Случаи невынашивания и выкидышей;
Наличие аднексита, эндометрита и других заболеваний репродуктивной системы;
Аборты, выскабливания;
Появление месячных после 16 лет;
Нерегулярная, скудная менструация;
Неудовлетворенность половой жизнью;
Недостаточное оволосение.

Вышеперечисленные признаки гипоплазии эндометрия нужно брать во внимание, но не руководствоваться ими для самостоятельной постановки диагноза. Только после полного обследования врач может подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Как диагностировать

Чтобы подтвердить диагноз проводится дополнительное обследование, которое включает в себя:

УЗИ – позволяет определить толщину функционального слоя и степень развития гипоплазии.
Рентгенологическое исследование.
Анализ крови, при котором определяется уровень гормонов.
Гистеросальпингоскопия.
Биопсия матки.

Как лечить гипоплазию

После подтверждения гипоплазии врач индивидуально подбирает метод лечения.Терапия назначается в зависимости от стадии истончения слизистой. Для устранения заболевания используется 3 метода – хирургический, медикаментозный и физиотерапия. Также успешно используется иглоукалывание, гирудотерапия и прочие методы, направленные на улучшение кровообращения. Рассмотрим все способы увеличения эндометрия подробнее, чтобы женщина смогла заранее подготовиться к тому, что ее ожидает в период терапии.

Медикаментозное

Лекарственные препараты используются в том случае, когда был обнаружен дисбаланс гормонов или же половые инфекции, вызывающие воспаление. Для восстановления гормонального баланса применяются такие средства:

Комбинированные оральные контрацептивы – необходимые для восстановления функции эндометрия и уровня гормонов;
Гомеопатические препараты, к примеру, Гормель;
Препараты, содержащие эстрадиол (Дивигель) – способствуют более быстрому разрастанию нужного количества тканей;
Средства с прогестероном (Дюфастон);

Иммуномодуляторы, антибиотики и средства для восстановления микрофлоры влагалища способствуют устранению патологий, которые могли вызвать гипоплазию эндометрия. Помимо медикаментозного лечения назначается физиотерапия, а в запущенных случаях применяется хирургия.

Физиотерапия нужна для улучшения кровоснабжения. Для этого применяется гинекологический массаж, грязелечение, озокеритотерапия, лазерное воздействие, диатермия.

Хирургическое

Метод используется для стимуляции роста функционального слоя. Применяют внутриматочные инстилляции (вливания) трофических растворов. Современным и очень эффективным методом лечения является ультразвуковая кавитация полости матки.

Затем назначается консервативная гормональная терапия, благодаря чему обновляется эндометрий.

Другие методы

Хорошие результаты дает терапия, улучшающая кровообращение в малом тазу и в матке. Чаще всего используются такие средства и методы:

Грязелечение — один из самых результативных методов лечения;
Гирудотерапия – пиявки избавляют от застоев и активируют кровообращение;
Иглорефлексотерапия – специальные иглы воздействуют на определенные точки, благодаря чему улучшается здоровье в целом;
Физиотерапия, лазеротерапия
Эндовазальная гальванизация – метод активирует область гипофиза, благодаря чему клетки активно синтезируют гормоны.

Гипоплазия эндометрия и беременность

Слишком тонкий эндометрий негативно сказывается на зачатии, процессе вынашивания плода и рождении ребенка. Женщина может забеременеть, но это чревато такими последствиями:

Выкидыши на ранних сроках.
Сильный токсикоз.
Внематочная беременность.
Сложнейшие роды.

ВНИМАНИЕ! Перед тем, как планировать оплодотворение желательно вылечить патологию эндометрия, чтобы избежать осложнений и негативных последствий. При незначительных отклонениях беременность и роды могут пройти нормально, но такие случаи бывают редко.

В нашем центре применяются ВСЕ виды терапии гипоплазии эндометрия.

Источник