Витамины при гипоплазии эмали

Гипоплазия эмали постоянных и молочных зубов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Патология строения или минерального состава зубной ткани (частичное или полное ее отсутствие), развивающаяся за счет сбоя, возникшего еще в период их становления — это гипоплазия зубов. Данное заболевание носит достаточно часто встречающийся характер.

В том или ином виде ей страдает около 30% населения. Чаще этой проблеме подвержены уже постоянные зубы, менее — их молочные предшественники. К самым тяжелым проявлениям заболевания относится «недоразвитость» дентина, а крайним ее проявлением является полное отсутствие эмали или зуба в целом.

Медики констатируют, что число заболевших детей и подростков значительно превышает процент взрослого населения, страдающего данным заболеванием. Чаще самым уязвимым местом при гипоплазии зубов становится эмаль: она менее прочна и толщина покровного слоя эмали меньше, чем предполагает норма. Наличие у человека данной болезни, говорит, зачастую, о достаточно серьезной патологии метаболических и белковых процессов в организме, являясь, тем самым и отдельной болезнью и, одновременно симптомом более глубокой патологии, поразившей человеческий организм.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины гипоплазии зубов

Чтобы успешно бороться с болезнью, необходимо досконально знать причины ее появления. Одна из основных причин развития патологии связана с нарушениями, которые возникли в системе обмена белковой и минеральной составляющих метаболического процесса (разрушительная деятельность данного заболевания необратима). Каковы же причины гипоплазии зубов:

Данный сбой может возникнуть на базе резус-конфликта, который развивается у матери с ее плодом.
Если будущая мамочка в период беременности, особенно в ее первый триместр, перенесла инфекционное заболевание.
Если беременность протекала тяжело, с сильным токсикозом.
Ребенок родился не доношенным, преждевременно.
Малыш получил травму во время родов.
Патология развития ребенка в грудничковый период: рахит…
Малыш не получает необходимого количества пищи – дистрофия.
Проявляющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта.
Нарушение обменных процессов. В частности кальция.
Присутствующие соматические болезни у ребенка.
Нарушения мозговой деятельности, которая проявилась в возрасте от полугода до года…
Инфекционные поражения.
Механические травмы челюстно-лицевой области.

[5], [6], [7]

Симптомы гипоплазии зубов

Существует симптоматика данного заболевания, и конкретика их проявлений во многом зависит от серьезности и сложности факторов и болезней, которые пришлось перенести пациенту.

Различают несколько видов болезни, при которых симптомы гипоплазии зубов слегка разнятся.

Системная гипоплазия (патологией затронуты все зубы ротовой полости пациента):

Отклонение цвета (в сравнении с нормой) эмали зуба. Наличие только этого признака можно отнести к проявлению легкой степени гипоплазии зубов. Пятна выделяются четким абрисом, имея белый, реже желтый, оттенок. Расположены эти пятна на передней стенке зуба. Болезненного дискомфорта такое отклонение не вызывает. При этом поверхность эмали не меняет своей фактуры (такая же гладкая и бликовая, как при норме).
Недостаточная толщина слоя эмали или полное его отсутствие.
Недоразвитость покрывающего зуб слоя.
Отдельными случаями данного вида болезни можно назвать «тетрациклиновые» зубы. Они по окрасу сильно отличаются от классических зубов. Цвет их был изменен под действием такого препарата как тетрациклин, который активно принимала на протяжении всего периода формирования зубок мамочка, а так же от недостатка в этот период необходимых минералов.

Местная гипоплазия (патология затронула один – два зуба):

При этом виде заболевания, патологией поражена не только эмаль, но и наиболее глубинные слои – зачатки, из которых впоследствии прорезаются постоянные зубы. Например. Они могут быть подвержены воспалению, которое протекает в челюсти (из-за инфицирования), либо возникло после полученной механической травмы.
Дефект развития зубной эмали. Это достаточно тяжелый случай болезни. Зуб получил более существенное повреждение. На его поверхности просматриваются конструктивные дефекты (полосы и незначительные вмятины). Пробоев в целостности поверхности эмали не наблюдается. Болевые симптомы не проявляются. Пациент больше тревожит эстетическая сторона его улыбки.
Аплазия – наиболее редко попадающаяся, но самая тяжелая форма проявления гипоплазии зубов. Эта патология бывает только врожденной. Главный и самый неприятный симптом – это когда на зубах больного полностью или частично отсутствует материал эмали. В этом случае к психологическому дискомфорту прибавляются еще и болевые ощущения – реакция открытых, незащищенных участков зубной ткани на внешние раздражители: на прикосновение, температурные колебания, на различные физические и химические вещества.
Встречаются случаи недоразвитости дентина, что приводит к деформации самого зуба (он может принимать достаточно причудливые формы).

Гипоплазия эмали зубов

Будет абсолютно некорректным утверждение, что гипоплазия эмали зубов зависит только от количественного и качественного «наполнения» организма человека минеральными веществами. А при деминерализации — получаем гипоплазию зубов. Если бы это было так, то не было бы таких масштабов данного заболевания и проблем с его лечением. Масштабность болезни с каждым годом все возрастает, ведь неблагоприятное воздействие на зачатки зубов начинается еще в утробе матери, в момент закладки генетической информации. И как итог – более половины детей страдают в большей или меньшей степени на гипоплазию зубов. Научно доказано, что аплазия эмали зуба много чаще встречается у деток, мамы которых в период беременности перенесли острые инфекционные и респираторные заболевания, токсоплазмоз, либо крайнюю форму токсикоза. Гипоплазию эмали зубов малыш может получить и в случае недоношенности, в результате полученной во время родов травмы, а так же при бедном рационе питания, тяжелых формах заболеваний, перенесенных в грудничковый период.

Патология эмали встречается как на молочных, так и на постоянных зубах, причем на последние приходится наибольший процент заболеваний, что ведет к возрастанию риска, в дальнейшем, получить и другие болезни.

Гипоплазия зубов у детей

Гипоплазия зубов у детей – это достаточно часто встречающееся патология. Ей страдает в легкой или более сложной степени каждый второй ребенок.

Если патология молочных зубов своими «корнями» уходит в нарушения, которые плод получил еще в утробе матери, то гипоплазия постоянных зубок – это заболевание, приобретенное уже ребенком (самостоятельно) после рождения, оно провоцируется сбоями, которые произошли в обменной системе малыша с момента, когда он достиг полугодичного возраста. Так как до года ребенок болеет гораздо больше, чем встречающиеся внутриутробные патологии, то, что естественно, гипоплазия зубов постоянных (причем системная ее форма) диагностируется в большинстве выявленных случаев.

Патология постоянных зубок формируется под воздействием болезней и их осложнений, которые настегают малыша в возрасте 0,5 – 1,5 года. Это такие заболевания как рахит, острая инфекция, дистрофия, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения мозговых функций. Локализация таких пятен напрямую зависит от возраста ребенка, в котором он перенес это заболевание, а глубина поражения – от тяжести протекания данной болезни.

Замечено, что если карапуз сильно болел в возрасте 5 – 6 месяцев, поражению эмали подвергнутся центральные резцы (режущий край), а так же бугры 6-тых зубов, которые формируются в этот период. Если болезнь припала на период 8 – 9 месяцев, то пораженными окажутся клыки и вторые резцы. Так как время закладывания зубов различны, то и участки поражения гипоплазией располагаются в различных зонах зубов. Но если болезнь длительна или перешла в хроническое состояние, то малыш может получить аплазию – полное отсутствие эмали на поверхности зубов.

Бугристая фактура эмали может говорить о длительном, с периодическими рецидивами, течении болезни, а ее степень тяжести влияет на глубину поражения твердой зубной ткани. То есть, легкое заболевание способно вылиться лишь в появление небольших пятен на зубе, тогда как тяжелая инфекционная болезнь может привести к полному отсутствию слоя эмали на зубе.

Гипоплазия молочных зубов

Многолетними медицинскими исследованиями доказано, что гипоплазия молочных зубов обусловлена теми пагубными факторами, которые влияли на еще не рожденного ребенка в утробе матери. Особенно опасными в развитии патологии можно назвать перенесенные матерью во время беременности инфекционные болезни, острые респираторные заболевания, резус – конфликт со своим малышом, сильные проявления токсикоза…

Формы гипоплазии зубов

На сегодняшний день медицина не имеет конкретной и всеми принятой классификации патологических форм. И все же, пусть не официально, но данная классификация формы гипоплазии зубов все же существует.

Стадия пятна. Эта форма обусловлена появлением на жевательных, оральных и вестибулярных областях зубного ряда округлой конфигурации пятен молочно-белого (несколько реже желтоватого) цвета. Интересно то, что зубы поражаются симметрично, затрагивая одноименные. Обычно конфигурация пятна не размытая, четко очерченная, не потерявшая своего блеска. Блеск и гладкая поверхность пятна может свидетельствовать о том, что пораженный зуб подвергался (не столь сильно) внешним, негативным факторам и это действие протекало кратковременно. Хоть, все-таки, и отразилось на фактуре эмали, ее структурных составляющих и количестве минеральных веществ, входящих в данный конгломерат.

Если пораженный участок имеет шероховатую фактуру и тусклый цвет – это говорит о том, что эмаль разрушительному воздействию была подвергнута в период, когда основные этапы формирования были уже пройдены. Такие изменения затрагивают только поверхностные участки, при этом величина слоя эмали остается неизменной.

Пациент не чувствует боли, нет повышенной чувствительности зуба на температурные, механические и химические раздражители.

Гипоплазии зубов, в любой ее форме проявления не исчезнет самостоятельно, необходимо обязательное медицинское вмешательство.

Чашеобразная (эрозивная) форма. Округло-овальные чашеобразные дефекты, отличающиеся между собой различными размерами (глубиной и диаметром). Эту форму можно назвать парной. Эрозия, как правило, располагается на симметричных (одноименных) зубных поверхностях, при этом выказывая одинаковые формы и размеры. Чем ближе к основанию (дну) чаши, тем эмаль становится тоньше. При этом идет из более глубоких слоев просачивание дентина, дающего пятну желтоватый оттенок. Может проявляться и более радикальный случай — аплазия эмали. То есть на дне лунки слой эмали может полностью отсутствовать. При этом все поверхности лунки гладкие.
Бороздчатая форма. При визуальном осмотре в вестибулярной области пораженного зуба явно просматривается одна или несколько борозд. Чаще всего они располагаются параллельно друг другу и режущему краю. Глубина рытвины различна и зависит от тяжести поражения. Толщина слоя эмали в ложбине борозды может варьироваться от нормы до полного его отсутствия (отчетливо просматривается дентин). Поражения возникают симметрично, на одноименных зубах. Эта форма гипоплазии зубов отлично просматривается на рентгеновском снимке и может быть выявлена еще на стадии прорезывания. На снимке прекрасно видны осветленные борозды с четко ограниченными краями. Располагаются они горизонтально.
Линейная (волнистая) форма. Данную разновидность можно охарактеризовать как набор множественных горизонтально расположенных бороздок, которые локализуются в вестибулярной области зубной поверхности. Этот факт и делает структуру эмали волнистой.
Апластигеская форма. Тяжелый случай проявления гипоплазии зубов. При нем поверхность эмали полностью отсутствует на твердых тканях зуба, либо присутствует частично, на незначительных участках. Она возникает при аномальных нарушениях амелогенеза.
Смешанная форма гипоплазии зубов. Уже название говорит само за себя — сочетание нескольких форм. Чаще у одного человека может встречаться как пятнистой, так и чашеобразная форма проявления данного заболевания. Это несколько затрудняет диагностирование.

[8], [9]

Специфическая форма гипоплазии зубов

К этой форме относят (получили названия по фамилиям ученых, которые их подробно описали):

Зубы Гетчинсона. Обычно это резцы, которые могут располагаться как на верхней, так и на нижней челюсти. Форма зуба – бочкообразная, режущий край представляет собой полумесяц.
Зубы Пфлюгера. Формой очень напоминает зуб Гетчинсона, но в этом случае отсутствует край полумесяцем.
Зубы Фурнье. Чаще всего это постоянные моляры, прорезавшиеся первыми. Форма зуба конусовидная, при слабовыраженных буграх. Эту форму часто связывают с врожденной патологией – внутриутробным сифилисом.

Диагностика гипоплазии зубов

Диагностика гипоплазии зубов проводится стоматологом на основании визуального осмотра пациента. Одно из главных сложностей – дифференцировать эту болезнь от кариесного поверхностного поражения зуба, хотя достаточно часто эти две болезни идут «рука об руку».

Кариес дает обычно одиночное пятно на поверхности эмали у шейки зуба, тогда как гипоплазия зубов проявляется, чаще всего, множеством белесых пятнышек, которые рассредоточены на различных участках зуба.

Лакмусом в диагностировании рассматриваемой болезни может стать 2% раствор синего метилена. При заболевании кариесом пятно окрашивается, а в случае гипоплазии зубов изменение цвета не происходит. Так же при кариесе поверхность пятна становится шершавой, при рассматриваемом заболевании поверхность остается гладкой.

[10], [11], [12], [13], [14]

Источник