text_error
Рекомендуемые
Потолочный подъемник (W100).
Легок в управлении и эксплуатации как со стороны п..
Цена от: 390000р.
Кресло-коляска для детей с ДЦП (модель Армед Н 031).
Доступная по соотношению цены и качества модель ..
Лестничный подъемник Plus (для лестницы с прямой траект.
Лестничный подъемник Plus отличается изящным дизай..
Цена от: 290000р.
Новые поступления
Стульчик со столиком для занятий (реабилитационное крес.
Стульчик имеет спинку с регулируемым углом накло..
Ортопедический стульчик со столиком для занятий ЦСИЕ.30.
Стульчик со столиком для занятий предназначен для ..
Стенд-стойка для детей с ДЦП (вертикализатор) ЦСИЕ.30.6.
Стойка рекомендуется для фиксации в положении «сто..
Платформа для БАРС с пандусом.
Платформам пандусом используется совместно с гусен..
Платформа для БАРС (без пандуса).
Платформа используется совместно с гусеничным подъ..
Кресельный подъемник «HOMEGLIDE».
Лестничный кресельный подъемник с прямолинейной тр..
Кресельный подъемник «Flow X».
Однорельсовый лестничный кресельный подъемник с кр..
Пандус односекционный модель «Мега ПТ1» .
Пандус – универсальная конструкция, помогающая инв..
Подъемник электрический автомобильный Upic.
Подъемник предназначен для загрузки, выгрузки и пе..
Сиденье со спинкой в ванну «Ника» (ССВ4). Тов.
Простое и удобное в эксплуатации устройство для ..
Пандус складной телескопический. Модель «Мега 2ПТ1». То.
Пандусы алюминиевые, секционной конструкции – 2 се..
Кресло-коляска спортивная FS723L.
• ширина сидения – 36, 38, 41, 46 см• складная• ру..
Источник
Нарушения нутритивного статуса у детей с церебральным параличом
В статье рассматриваются нарушения нутритивного статуса у детей с церебральным параличом (ДЦП). Обсуждаются значение ожирения, гипотрофии, мальнутриции и факторов риска по их развитию. Отдельно рассматривается микронутриентный статус при ДЦП.
Abnormalities in nutritional status of children with cerebral palsy (CP) are considered. The significance of obesity, hypotrophy, malnutrition and risk factors for its development are discussed. Micronutrient status in patients with CP is specially addressed.
О проблемах с приемом пищи и нарушениях ассимиляции нутриентов при детском церебральном параличе (ДЦП) на протяжении последних 50 лет неоднократно сообщалось в работах исследователей из различных стран. Общеизвестно, что проблемы с приемом и утилизацией пищи могут сопровождаться нарушениями нутритивного статуса [1, 2]. Направленность последних может быть диаметрально противоположной, то есть у пациентов с ДЦП встречаются как мальнутриция, так и ожирение.
Как указывают K. L. Bell и P. S. Davies (2003), у детей с церебральным параличом чаще встречаются изменения в составе тела, они оказываются ниже ростом и имеют массу тела меньше, чем их здоровые сверстники [3]. Выраженные нарушения нутритивного статуса (мальнутриция) при отсутствии их соответствующей адекватной коррекции могут вызывать нарушения со стороны иммунной и эндокринной систем, приводить к нейромышечной дисфункции и нарушениям когнитивной деятельности [3].
Ожирение при ДЦП
У части детей с ДЦП, при отсутствии выраженных орально-моторных проблем, например, при спастическом тетрапарезе, может отмечаться избыточная прибавка в весе. Это происходит в связи с тем, что ограниченный объем физической активности в совокупности с пониженным показателем обезжиренной массы тела (FFM) способствует снижению энерготрат организма.
При спастических типах ДЦП отмечаются низкие уровни физической активности и расход энергии. В этой связи E. Denhoff и S. A. Feldman (1981) указывают, что таким больным необходимо всего около 1200 ккал/сут [2]. В соответствии с их рекомендациями, потребность в энергии лучше всего определять на основании единиц измерения роста пациентов (ккал/см). Детям с тяжелыми поражениями центральной нервной системы (ЦНС) (в условиях клиники) потребуется 11,1 ккал/см (то есть 75% от обычной потребности для нормального развития).
L. G. Bandini и соавт. (1991) подчеркивают, что при спастическом тетрапарезе суточные энерготраты и потребность пациентов в пищевых калориях ниже, а не выше нормы, как было принято считать ранее [4].
Кроме того, известно, что дети, страдающие ДЦП, по достижении школьного возраста нередко отдают предпочтение высококалорийным продуктам питания. При ДЦП избыточное потребление пищи и ожирение менее значимы, чем алиментарный дефицит. Тем не менее, проблеме ожирения при ДЦП посвящены работы P. Khattraa и M. Seearb (2007), B. M. Rogozinski и соавт. (2007), J. H. Rimmer и соавт. (2010, 2011), D. G. Kwon и соавт. (2011), E. S. Park и соавт. (2011), а также M. D. Peterson и соавт. (2013) [5–11].
Гипотрофия и мальнутриция при ДЦП
Причины гипотрофии и мальнутриции при ДЦП довольно многочисленны. Так, недостаточность питания у детей с церебральными параличами может являться следствием следующих причин и факторов:
1) сложностей вскармливания в результате нарушений жевания и глотания (дискоординация деятельности мышц губ, языка, неба и глотки);
2) замедленного развития в результате повреждения мозговых центров, обеспечивающих питание и рост (гипоталамические центры);
3) зубного кариеса/гипоплазии эмали и других стоматологических проблем;
4) несоответствия пищевых привычек индивидуальному выходу (расходу) энергии;
5) дефицита минеральных веществ, вызванного хроническим приемом антиконвульсантов или отсутствием активных движений [1, 2].
Eсть мнение, что многие дети с умеренными/тяжелыми формами ДЦП подвержены дефициту питательных веществ, поскольку потребляют в избыточных количествах молоко и молочные продукты, что имеет место наряду с недостаточным включением в их рацион мяса, фруктов и овощей.
J. W. Hung и соавт. (2003) среди факторов риска сниженного нутритивного статуса у детей со спастическими формами церебрального паралича называют следующие: потеря пищи при ее приеме (p = 0,026), наличие более чем одной проблемы со вскармливанием (p = 0,044), разнообразие консистенции пищи (p
В. М. Студеникин 1 , доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕ
А. А. Букш
ФГАУ НЦЗД МЗ РФ, Москва
Источник
Медикаментозная терапия психических расстройств при детском церебральном параличе
В клинике профессора В.Л. Минутко в г Москва ведет прием детский психиатр, который проводит коррекцию психических расстройств у детей с ДЦП.
При детском церебральном параличе наблюдаются когнитивные нарушения. При их лечении используются препараты из группы ноотропов.
Эти лекарства подразделяются на две группы:
Классификация истинных ноотропов по механизму действия:
(церебролизин, кортексин, семакс, биолан)
Препараты, влияющие на обмен аминокислот (глютаминовая кислота, мемантин, когитум)
Нейропротекторы подразделяются на:
· активаторы метаболизма мозга (карнетин, актовегин, серин);
· вазодилятаторы церебральные (ницерголин, винпоцетин);
· препараты, влияющие на обмен ГАМК (аминалон, пантогам, пантокальцин, гаммалон, фенибут, пикамилон);
· лекарственные препараты из других групп (гинкго билоба, оротовая кислота, жень-шень).
По другой классификации ноотропные препараты подразделяются на ноотропы и ноотрофы (лекарства, усиливающие интеллектуально-мнестические функции).
При лечении когнитивных расстройств у детей ноотропными средствами наибольший эффект наблюдается у пациентов с задержкой психо-речевого развития, но при умственной отсталости положительная динамика после приема препаратов меньше выражена.
При умственной отсталости рекомендуется использование препаратов с нейроактивным действием (ноотропил, аминалон, котексин, энцефабол, пантогам).
При нарушении процессов запоминания и памяти назначается пантогам, танакан, глиатиллин, кортексин.
При нарушении внимания – семакс, когитум. А при эмоциональных расстройствах и дезадаптивном поведении применяется пикамилон, глицин, фенибут. Если есть нарушение речи, то используется: ноотропил, аминалон, пантогам, энцефабол.
Ноотропы принимают обычно в утренние или дневные часы, с увеличением дозы в соответствии с возрастом в течение 5-12 дней, с последущим приемом препарата в течение 1-3 месяцев и снижением в течение 1-2 недель.
Предпочтительными способами введения лекарств являются: сироп, спрей, таблетки.
А при сочетании гидроцефалии с когнитивными расстройствами назначают диакарб или венотоники.
Фармакологическое действие ноотропов основано на следующих эффектах:
Таким образом, при лечении психических расстройств у детей с ДЦП детским психиатром в клинике профессора В.Л. Минутко назначаются препараты в зависимости от причин и патогенеза осложнений детского церебрального паралича. В клинике профессора В.Л. Минутко в г Москва ведет прием детский психиатр, который проводит коррекцию психических расстройств у детей с ДЦП.
При детском церебральном параличе наблюдаются когнитивные нарушения. При их лечении используются препараты из группы ноотропов.
Эти лекарства подразделяются на две группы:
Классификация истинных ноотропов по механизму действия:
(церебролизин, кортексин, семакс, биолан)
Препараты, влияющие на обмен аминокислот (глютаминовая кислота, мемантин, когитум)
Нейропротекторы подразделяются на:
· активаторы метаболизма мозга (карнетин, актовегин, серин);
· вазодилятаторы церебральные (ницерголин, винпоцетин);
· препараты, влияющие на обмен ГАМК (аминалон, пантогам, пантокальцин, гаммалон, фенибут, пикамилон);
· лекарственные препараты из других групп (гинкго билоба, оротовая кислота, жень-шень).
По другой классификации ноотропные препараты подразделяются на ноотропы и ноотрофы (лекарства, усиливающие интеллектуально-мнестические функции).
При лечении когнитивных расстройств у детей ноотропными средствами наибольший эффект наблюдается у пациентов с задержкой психо-речевого развития, но при умственной отсталости положительная динамика после приема препаратов меньше выражена.
При умственной отсталости рекомендуется использование препаратов с нейроактивным действием (ноотропил, аминалон, котексин, энцефабол, пантогам).
При нарушении процессов запоминания и памяти назначается пантогам, танакан, глиатиллин, кортексин.
При нарушении внимания – семакс, когитум. А при эмоциональных расстройствах и дезадаптивном поведении применяется пикамилон, глицин, фенибут. Если есть нарушение речи, то используется: ноотропил, аминалон, пантогам, энцефабол.
Ноотропы принимают обычно в утренние или дневные часы, с увеличением дозы в соответствии с возрастом в течение 5-12 дней, с последущим приемом препарата в течение 1-3 месяцев и снижением в течение 1-2 недель.
Предпочтительными способами введения лекарств являются: сироп, спрей, таблетки.
А при сочетании гидроцефалии с когнитивными расстройствами назначают диакарб или венотоники.
Фармакологическое действие ноотропов основано на следующих эффектах:
Таким образом, при лечении психических расстройств у детей с ДЦП детским психиатром в клинике профессора В.Л. Минутко назначаются препараты в зависимости от причин и патогенеза осложнений детского церебрального паралича.В клинике профессора В.Л. Минутко в г Москва ведет прием детский психиатр, который проводит коррекцию психических расстройств у детей с ДЦП.
При детском церебральном параличе наблюдаются когнитивные нарушения. При их лечении используются препараты из группы ноотропов.
Эти лекарства подразделяются на две группы:
Классификация истинных ноотропов по механизму действия:
(церебролизин, кортексин, семакс, биолан)
Препараты, влияющие на обмен аминокислот (глютаминовая кислота, мемантин, когитум)
Нейропротекторы подразделяются на:
· активаторы метаболизма мозга (карнетин, актовегин, серин);
· вазодилятаторы церебральные (ницерголин, винпоцетин);
· препараты, влияющие на обмен ГАМК (аминалон, пантогам, пантокальцин, гаммалон, фенибут, пикамилон);
· лекарственные препараты из других групп (гинкго билоба, оротовая кислота, жень-шень).
По другой классификации ноотропные препараты подразделяются на ноотропы и ноотрофы (лекарства, усиливающие интеллектуально-мнестические функции).
При лечении когнитивных расстройств у детей ноотропными средствами наибольший эффект наблюдается у пациентов с задержкой психо-речевого развития, но при умственной отсталости положительная динамика после приема препаратов меньше выражена.
При умственной отсталости рекомендуется использование препаратов с нейроактивным действием (ноотропил, аминалон, котексин, энцефабол, пантогам).
При нарушении процессов запоминания и памяти назначается пантогам, танакан, глиатиллин, кортексин.
При нарушении внимания – семакс, когитум. А при эмоциональных расстройствах и дезадаптивном поведении применяется пикамилон, глицин, фенибут. Если есть нарушение речи, то используется: ноотропил, аминалон, пантогам, энцефабол.
Ноотропы принимают обычно в утренние или дневные часы, с увеличением дозы в соответствии с возрастом в течение 5-12 дней, с последущим приемом препарата в течение 1-3 месяцев и снижением в течение 1-2 недель.
Предпочтительными способами введения лекарств являются: сироп, спрей, таблетки.
А при сочетании гидроцефалии с когнитивными расстройствами назначают диакарб или венотоники.
Фармакологическое действие ноотропов основано на следующих эффектах:
Таким образом, при лечении психических расстройств у детей с ДЦП детским психиатром в клинике профессора В.Л. Минутко назначаются препараты в зависимости от причин и патогенеза осложнений детского церебрального паралича.В клинике профессора В.Л. Минутко в г Москва ведет прием детский психиатр, который проводит коррекцию психических расстройств у детей с ДЦП.
При детском церебральном параличе наблюдаются когнитивные нарушения. При их лечении используются препараты из группы ноотропов.
Эти лекарства подразделяются на две группы:
Классификация истинных ноотропов по механизму действия:
(церебролизин, кортексин, семакс, биолан)
Препараты, влияющие на обмен аминокислот (глютаминовая кислота, мемантин, когитум)
Нейропротекторы подразделяются на:
· активаторы метаболизма мозга (карнетин, актовегин, серин);
· вазодилятаторы церебральные (ницерголин, винпоцетин);
· препараты, влияющие на обмен ГАМК (аминалон, пантогам, пантокальцин, гаммалон, фенибут, пикамилон);
· лекарственные препараты из других групп (гинкго билоба, оротовая кислота, жень-шень).
По другой классификации ноотропные препараты подразделяются на ноотропы и ноотрофы (лекарства, усиливающие интеллектуально-мнестические функции).
При лечении когнитивных расстройств у детей ноотропными средствами наибольший эффект наблюдается у пациентов с задержкой психо-речевого развития, но при умственной отсталости положительная динамика после приема препаратов меньше выражена.
При умственной отсталости рекомендуется использование препаратов с нейроактивным действием (ноотропил, аминалон, котексин, энцефабол, пантогам).
При нарушении процессов запоминания и памяти назначается пантогам, танакан, глиатиллин, кортексин.
При нарушении внимания – семакс, когитум. А при эмоциональных расстройствах и дезадаптивном поведении применяется пикамилон, глицин, фенибут. Если есть нарушение речи, то используется: ноотропил, аминалон, пантогам, энцефабол.
Ноотропы принимают обычно в утренние или дневные часы, с увеличением дозы в соответствии с возрастом в течение 5-12 дней, с последущим приемом препарата в течение 1-3 месяцев и снижением в течение 1-2 недель.
Предпочтительными способами введения лекарств являются: сироп, спрей, таблетки.
А при сочетании гидроцефалии с когнитивными расстройствами назначают диакарб или венотоники.
Фармакологическое действие ноотропов основано на следующих эффектах:
Таким образом, при лечении психических расстройств у детей с ДЦП детским психиатром в клинике профессора В.Л. Минутко назначаются препараты в зависимости от причин и патогенеза осложнений детского церебрального паралича.
Источник