Аденоиды у детей
Комментирует проблему Чаукина Виктория Александровна, к.м.н.. доцент кафедры оториноларингологии ФГБОУ ВО Новосибирского Государственного Медицинского Университета Минздрава РФ, врач оториноларинголог медицинского центра «Ирбис».
Чаще всего ЛОР-врач на детском приеме слышит жалобу на то, что у ребенка не дышит нос. По этой причине дети плохо спят, часто болеют. Бесконечные простуды и частый насморк ребенка превращают жизнь родителей в кошмар, выход из которого видится только через операцию удаления аденоидов. У родителей слово «аденоиды» вызывает страх.
Даже когда у ребенка нормально дышит нос, но в детском саду на профилактическом осмотре установлен диагноз «Аденоиды», родители приходят на консультацию за разъяснением, что делать, чтобы уберечься от операции удаления аденоидов.
Рисунок 1. Аденоиды у ребенка.
Аденоиды – это увеличенная в размере миндалина носоглотки (рисунок 1). Ее еще называют глоточной миндалиной. Функция глоточной миндалины – участие в формировании иммунитета к инфекциям, передаваемым воздушно-капельным путем. Увеличение этой миндалины – состояние характерное для большинства детей старше трех лет.
Иммунная система малыша только развивается, свою мощность наберет только к 12-14 годам, а социальная нагрузка резко возрастает с выходом в детский сад. Привыкший только к микрофлоре своей семьи ребенок внезапно погружается в мир чужой микрофлоры, которая практически вся способна вызывать воспалительные заболевания. Организму ребенка требуется быстро выработать и произвести в достаточном количестве защитные антитела к неизвестной ранее микрофлоре. Возросшая нагрузка на незрелый орган иммунитета (глоточную миндалину) стимулирует ее увеличение, по принципу «победить не качеством, так количеством». Чем больше миндалина, тем быстрее можно нарастить нужное количество антител.
Если у ребенка есть аденоиды I-II-III степени, но при этом нос нормально дышит, ребенок болеет простудой не более 6 раз в год, во время простуды лечится лома, а не в больнице, то причин для беспокойства нет. Врачи называют это состояние «физиологическая гипертрофия глоточной миндалины». Такой диагноз при профилактическом осмотре в детском саду не пишут по простой причине – на осмотре отсутствуют родители, у которых нужно спросить жалобы со стороны ЛОР органов ребенка. Поэтому пишут диагноз «Аденоиды».
Рекомендации детям с аденоидами и отсутствием жалоб на носовое дыхание – закаливание, активные игры на улице, здоровое питание.
Степень аденоидов устанавливает ЛОР врач при осмотре либо пальцевом исследовании носоглотки. Для каждой степени увеличения аденоидов характерны свои симптомы или жалобы:
ü 1 степень – жалоб нет или может быть снижено обоняние, с этим иногда связан плохой аппетит.
ü 2 степень – заложенность носа, частый насморк, рецидивы синусита, храп во сне.
ü 3 степень – не дышит нос, частый насморк, головные боли, храп, нарушен сон, могут быть повторяющиеся отиты, боли у шах, снижение слуха. В редких случаях – обструктивное апноэ сна. Длительное (годами) увеличение аденоидов III степени при наличии указанных жалоб способствует неправильному формированию лица, нарушению зубного прикуса, нарушает реализацию интеллектуального потенциала ребенка.
В настоящее время для удаления аденоидов есть только одно безоговорочное показание – обструктивное апноэ сна.
Апноэ во сне — это разновидность апноэ, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20-30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2-3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна. При регулярных апноэ (обычно не менее 10-15 в течение часа) возникает синдром апноэ во сне с нарушением структуры сна и дневной сонливостью, ухудшением памяти и интеллекта, жалобами на снижение работоспособности и постоянную усталость. Различают обструктивное и центральное апноэ во сне, а также их смешанные формы.
Рисунок 2. Апноэ во сне.
При всех остальных жалобах дети сначала подлежат наблюдению, лечению и реабилитации. Не нужно сразу ставить цель удалить аденоиды. Они нужны ребенку.
С чего начать? Прежде всего понять причину увеличения аденоидов до III степени: иммунитет формируется – ему нужна чужеродная микрофлора для тренировки, для развития своей силы и скорости. Дети, часто болеющие в детстве, в последующем имеют хорошую устойчивость к простудам.
Проблема в том, что количество и разнообразие микрофлоры вокруг ребенка превышает возможности его иммунной системы держать под контролем микробов, заселивших носоглотку и образовавших биопленки. Появляется частый насморк. Иммунная система увеличивает размер миндалины, чтобы увеличить количество защитных тканей в носоглотке. Появляется нарушение носового дыхания, так как аденоиды со стороны глотки закрыли задние носовое отверстия.
На осмотре врач выяснит наиболее вероятные причины аденоидов у ребенка и предложит курс лечения на 30 дней. Далее требуется устранить причину. Только лекарствами это сделать нельзя. Иногда требуется вывести ребенка из детского коллектива. Приходится лечить сопутствующие заболевания, связанные с формированием иммунитета – наиболее часто аллергию. Всегда говорим о важности здорового питания, соответствующего возрасту ребенка.
На первый взгляд – какая может быть связь между кишечником и формированием иммунитета? Однако, 70% массы всего иммунитета организма находится в кишечнике. Если у ребенка запоры, нарушено пищеварение, то причина для аденоидов и в этом тоже. Вместе с врачом нужно разобраться во всех возможных причинах сложившейся ситуации.
Дополнительно к предписанным врачом мерам можно использовать разработанный отоларингологами способ нелекарственного влияния на микрофлору носоглотки, который приводит к уменьшению патогенных микробов в полости носа и носоглотке без использования антибиотиков.
Нужен жидкий пробиотик, содержащий естественного происхождения метаболиты бифидобактерий, которые являются природными антагонистами гнилостной микрофлоры и стафилококка. Все жидкие пробиотики – БАДы. Особенность в том, что этот жидкий пробиотик должен быть слабокислым и вкусным.
Рисунок 3. Ультразвуковой душ носоглотки Биовестином. Не страшно. Не больно. Вкусно.
У меня большой опыт реабилитации детей с аденоидами с помощью жидкого пробиотика БАД «Биовестин», содержащего бифидобактерии и их метаболиты (фото 2). Процедура заключается в орошении слизистых оболочек носоглотки, ротоглотки и ротовой полости. Я использую для орошения ультразвуковой мелкодисперсный душ.
Суть метода – нанести на очищенные слизистые оболочки активные бифидобактерии и их метаболиты. Не больно, не страшно, вкусно. В течение 10 дней 1 раз в день распыляется 3 мл Биовестина на носоглотку, ротоглотку и ротовую полость.
Метод официально апробирован и опубликован в 2017 году в журнале «Российская ринология». Для нанесения можно и не использовать данное устройство, только длительность курса следует увеличить до 3-4 недель.
Источник
Аденоиды у ребенка
Поделиться:
Когда я был молодым врачом, я мечтал лечить богатых и знаменитых. Грезилось, что меня наймет какой-нибудь олигарх, я стану личным врачом его детей и без излишнего напряжения смогу решать свои финансовые нужды, а взамен обеспечу высококачественный медицинский сервис.
Время шло, но олигархи в моей практике все не попадались. Приходилось работать на пяти работах, чтобы сводить концы с концами. Как вдруг однажды мне позвонили и попросили приехать за город — проконсультировать ребенка одного очень важного человека.
Припарковав свой старый «жигуленок» у высокого забора, обвешанного камерами, я позвонил в ворота. Открыли два здоровенных охранника, узнали цель моего визита, связались с кем-то по рации. Получив разрешение, меня посадили в огромный джип и повезли в господский дом. Территория земельного участка была такая огромная, что по ней нужно было передвигаться на машине!
Я находился в радостном ожидании. Наконец-то мои мечты сбывались. Сейчас я вылечу заболевшего ребенка и стану доверенным врачом этих крутых серьезных людей…
Интерьер дома меня ослепил. Нет, это было даже слишком. Стараясь не таращиться на окружающие меня мраморные, золотые и дубовые элементы интерьера, резные колонны, наборные полы как в Эрмитаже, я скромно спросил, где можно помыть руки. Раковина оказалось золотой, а мыло приятно пахло можжевельником.
Мы поднялись на лифте на третий этаж, и я наконец увидел маму ребенка. Впрочем, мама была обычной. Но ребенок! Мальчик семи лет выглядел весьма специфично. Он был очень бледен. К этому прилагались полуоткрытый рот, вытянутое лицо, вздернутая верхняя губа, обнажающая зубы, и слегка заторможенный вид. Я спросил мальчика, как его зовут. Он посмотрел на меня непонимающе и не ответил.
«Его зовут Томас, — сказала мама. — Он в последнее время плохо слышит.»
Ночью Томас храпел как заправский мужик, временами его дыхание прерывалось на несколько десятков секунд. Мальчик постоянно болел отитами, несколько раз перенес гнойный синусит. Нос был постоянно заложен. При объективном осмотре я выявил гнойное отделяемое из носа, выраженный отек обеих барабанных перепонок… Диагноз был ясен.
Увеличение аденоидов — это диагноз, который педиатр ставит по косвенным признакам. При обычном осмотре аденоиды не видны. Для подтверждения диагноза используют видеоэндоскопию, рентген, компьютерную томографию. Но здесь была такая яркая картина, что, казалось, дополнительное обследование уже излишне.
Читайте также:
Аденоиды у взрослых
Читайте также: Такого запущенного — и при этом однозначного и легкого в плане диагноза — случая я, признаться, до этого даже не встречал. «Где же вы до этого лечились?» — осторожно произнес я. В душе вскипало приятное ощущение скорого триумфа. («Неужели никто до меня не догадался, что ребенку пора удалять аденоиды?» — возникла у меня наивная мысль.)
Лечение насморка у маленьких детей
— Ой, что мы только раньше не делали! Дорогостоящие французские и американские БАДы употребляли, без эффекта. Травки заваривали. У обычных врачей тоже лечились. Гормоны в нос пшикали. Разные капли капали. Посевы из носа сдавали — антибиотики много раз пили. На вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус обследовались — нашли — в итоге у иммунолога полгода лечились. Все бесполезно. А сейчас во второй класс перешли, проблемы с учебой глобальные. А мы, между прочим, в школе при французском консульстве учимся! Все время болеет, пропускает, на уроках плохо понимает, отвлекается. К счастью, сейчас нашли адекватного гомеопата. Пока эффекта нет, но лечение, говорят, длительное, занимает несколько лет…
— Постойте, а у лора вы были когда-нибудь? — спросил я.
— Неоднократно, у многих.
— Ну и что там с аденоидами?
— Третьей степени.
— И что же говорят, удалять их не надо?
— Говорят, надо. Но это же операция! И мы не будем, конечно.
Теперь все стало ясно. Я оказался вовсе не провидцем, диагноз был очевиден всем. Просто мама была с альтернативными представлениями о медицине.
Обычно, когда меня спрашивают родители, есть ли смысл удалять увеличенные аденоиды, я задаю им следующие вопросы:
- Как часто у ребенка болят уши? (Удаление аденоидов независимо от их размера помогает прекратить болеть рецидивирующими отитами.)
- Как ребенок спит? (При выраженном увеличении аденоидов ребенок не только храпит, но у него еще и возникает так называемое ночное апноэ.)
- У него дышит нос? (При больших аденоидах нос совершенно не дышит, ребенку приходиться дышать через полуоткрытый рот. Мало того что это очень неудобно, так еще и приводит к формированию аденоидного лица и проблемам с концентрацией внимания.)
- Нарушен ли слух? (При больших аденоидах часто нарушается слух за счет дисфункции слуховой трубы и экссудативного отита.)
- Как долго длятся симптомы, помогают ли обычные средства? (Симптомы могут длиться больше года, при этом длительные курсы антибиотиков, глюкокортикостероидов не помогают.)
Впрочем, большинство родителей, видя, как мучается ребенок, обычно сами просят удалить аденоиды. Однако некоторые задаются вопросами: может, еще подождать? Или попробовать альтернативные способы лечения?
Действительно, аденоиды увеличиваются у многих детей в 2–3 года, а после 7 лет постепенно уменьшаются. Но ждать можно, если позволяет качество жизни, т. е. симптомы не очень выражены. Если же ребенок испытывает ежедневные страдания, не может нормально спать, постоянно болеет, принимает многочисленные лекарства, пропускает садик и школу — выжидающая тактика неуместна.
Но вернемся к нашей гламурной маме из дома с золотыми предметами быта. Мои разумные, но неоригинальные аргументы, естественно, не возымели на нее никакого эффекта. Она лишь кисло улыбнулась и обещала подумать.
А мне с тех пор довелось пообщаться и с другими подобными пациентами. И надо сказать, что моя голубая мечта о сотрудничестве с великими мира сего рассыпалась в пух и прах.
Оказалось, что большинство таких клиентов не хотят простых (хотя и эффективных) методов лечения. Им нужно что-то особое, эксклюзивное и даже мистическое — способы лечения и диагностики, недоступные обычным смертным. А значит, они тратят большие деньги, пользуясь услугами каких-то полумошенников-полуволшебников. И уж тем более не будут выполнять рекомендации доктора, приехавшего не на «мерседесе».
Поэтому большинство врачей, как и я, предпочитают лечить самых обычных здравомыслящих пациентов.
Источник
ТОП-15 лучших препаратов с витаминами при аденоидах у детей
Аденоиды у детей – это сильное выросшие миндалины в области носоглотки. Аденоидная ткань присутствует только у малышей, формируется к полугоду, а после 11 лет становится маленькой, к 16-20 годам ее практически невидно.
После 20 лет она полностью пропадает. Развитие аденоидной ткани происходит в период различных вирусных и инфекционных заболеваний у ребенка. Чем чаще ваше чадо болеет, тем больше начинает вырастать миндалина. Она разрастается при таких заболеваниях:
- бронхиальная астма;
- трахеит;
- воспаление легких;
- ОРЗ;
- синусит;
- ринит;
- тонзиллит;
- снижение иммунитета.
Также в области риска находятся дети, которые склонны к появлению аллергической реакции.
Важно! Нередко увеличенные аденоиды носят наследственный характер.
Аденоиды проявляются у малышей дошкольного возраста. Какие симптомы проявляются при увеличенной аденоидной ткани:
- заложенность носа;
- хрипы в горле;
- частые насморки и простуды;
- снижение остроты слуха.
В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство, где происходит удаление аденоидной ткани. Несмотря на то, что процедура не настолько болезненная, но для малышей это страх, который они надолго запоминают и в последующем не хотят посещать отоларинголога.
Многие верят в миф, что после удаления проблемы, ребенок перестанет болеть. Это ошибка. Болезни и инфекции никуда не исчезнут, а т.к. полностью врезать аденоидную ткань не представляется возможным, то в течение полугода она опять вырастет. Операция проводится лишь для облегчения дыхания, и убрать воспаление.
На начальных стадиях патологии можно воспользоваться обычными способами устранения лечения, в том числе врачи рекомендуют прием витаминов для укрепления иммунной системы и улучшения общего состояния здоровья.
Рейтинг: ТОП-15 лучших препаратов с витаминами при аденоидах у детей
ТОП-15 лучших производителей препаратов с витаминами при аденоидах у детей
Витамины при аденоидах
Понятно, что разрастание аденоидной ткани зависит не только от острых инфекционных заболеваний, патогенных микроорганизмов, бактерий, также это свидетельствует об ослаблении иммунитета и нехватке нутриентов в организме.
Витамины при аденоидах у детей всегда снижены, поэтому нужно позаботиться не только об излечении основного заболевания, но и пополнения организма органическими веществами. Нужно расписать рацион малыша и внести в него больше продуктов с витаминами, минералами, макро- и микроэлементами. При этом убрать сахар, хлебобулочные изделия, торты.
Важно! Бактерии и паразиты очень любят сладкое. Поэтому при большом употреблении сахара, конфет и тортов, происходит их активное размножение, поэтому с болезнью труднее сражаться организму.
Какие витамины необходимы ребенку при аденоидах:
Витамины
Функции
Помогают в синтезе защитных гормонов, а также помогает регулировать обмен веществ, уничтожают патогенные микроорганизмы и выводят их из организма.
Он выделен отдельно от всей группы, т.к. чрезвычайно важен для болезненных детей. Пиридоксин борется с гриппом и простудой, вырабатывая антитела к чужеродным бактериям.
Скрепляет иммунитет и придает выносливость организму к вирусам, бактериям. Полезный для детей, молодых и пожилых людей.
С (аскорбиновая кислота)
Важен для взрослых и детей. В норме он помогает сражаться организму с болезнями, образует фагоциты, которые пожирают чужеродные частицы.
В9 (фолиевая кислота)
Налаживает мозговое кровообращение, а также повышает иммунитет.
Возглавляет группу фитонцидов, помогает уберечь организм от вирусов, воспалений, интоксикаций, злокачественных и доброкачественных опухолей.
Также важно наличие фитонцидов, которые лидируют по борьбе с патогенными микроорганизмами и повышают защитные силы ребенка.
Продукты, необходимые ребенку при аденоидах
Витамина С содержится много в цитрусовых фруктах, киви, квашенной капусте, помидорах, брокколи, клюкве, землянике, клубнике, малине.
Пиридоксин, фолиевая кислота, цианокобаламин можно найти в злаках, куриных яйцах, горохе, фасоли, нуте. Особенно много их в морепродуктах и печени трески.
Важно! Печень трески является уникальным продуктом в плане витаминов. Там содержится кальциферол, токоферол, все витамины группы В. Ребенку его прием чрезвычайно важен.
Фитонциды – растительные вещества, которые больше других борются с вирусами и инфекциями. Он находится в чесноке, луке.
Витамин Е – один из главных компонентов антиоксидантной системы, которые стоит на защите клеток от повреждения свободными радикалами. Его много находится в животных жирах. Он в нормальном количестве способен остановить процесс вегетации аденоидной ткани. Его много в льняном, кунжутном, оливковом, растительном маслах, орехах, тыквенных семечках.
Ретинол отвечает за внешнюю защиту, и не дает проходить в организм патогенным бактериям, вирусным частицам. Витамин А содержится в мякоти тыквы, а также ее семечках, мяте, горохе, печени трески, креветках, кальмарах, молочных продуктах, куриных яйцах.
Использование биологически активных добавок
Детям важно, чтобы в их организм попадали полезные вещества и препараты растительного происхождения. Таким требованиям отвечает По д’Арко – это добавка, содержащая только природные вещества.
Лечение может происходить разными способами:
Масло чайного дерева смешать с растительным маслом в соотношении 1:8 для детей дошкольного возраста. Школьникам концентрация составляет 1:5. Проводить процедуру 2 раза в сутки по 2 капли. Продолжительность лечения – 2 недели. Используется при фарингите, тонзиллите, рините.
Другой способ разрешается использовать только после 4 летнего возраста. Он включает в себя ряд препаратов:
- Коллоидное серебро капается дважды в день по целой пипетке. Продолжительность лечения – 8 недель.
- Этим же препаратом можно лечиться перорально. Принимать по 1 ч.л. дважды в сутки. Продолжительность лечения – 4 недели.
- Жидкий хлорофилл принимается по 1 ч.л. дважды в день продолжительностью в 4 недели.
В качестве профилактических мер такие курсы надо проводить несколько раз в год.
Отзывы клиентов
ЗАКАЗАЛА В КАПСУЛАХ ЧЕРНЫЙ ОРЕХ. ДОСТАВИЛИ ВОВРЕМЯ.МОЖНО ДОВЕРЯТЬ.
Хорошая штука, мне даже больше этот нравится, чем с мятой. Обладает мочегонным действием, благодаря чему, уменьшились отеки. Хорошо действует при перееданиях и отравлениях.
Очень довольны — помогает во всех случаях ,где нужен антибиотик — только он природный
Почти закончена первая бутылка, можно поделиться первыми результатами. Мне понравилась упаковка: крепкий пластиковый пузырек с запечатанным горлышком и крышкой. При транспортировке не пролилось ни капли. Цвет, конечно, ядрено зеленый. капли, попавшие на белый стол оттерла быстро, следов нет, а вот в целлюлозную салфетку впитались крепко, думаю, если попадет на одежду, лучше сразу замочить. Начала пить одновременно с мамой(покупала ей, но пошли на общий эксперимент). На вкус — приятный, освежающий с выраженным оттенком мяты. Первые попытки принимать были на ночь — утром у нас обеих лицо было без признаков отеков. Мне — пустячок, а приятно эстетически. Так я сначала решила. А потом оказалось, что практически не было симптомов ПМС. Женщины поймут, это реально здорово. И уменьшились головные боли. Видимо. за счет мочегонного эффекта. В результате, и настроение лучше, бодрость этакая есть. Мама — гипертоник, на второй день перестала принимать свое мочегонное, поскольку хлорофреш прекрасно справился с этой задачей сам. Никаких эффектов с изменениями запаха (впрочем, такой проблемы как-то нет), стула (здесь проблемы есть) не обнаружили. Сейчас принимаем с утра натощак, тоже хорошо (1 (мама 2) стол. ложки на 1 стакан воды). Прочитала, что хлорофилл используется в детокс-программах, выводит соли тяжелых металлов. Ну здесь только верить. Но самочувствие, действительно, улучшает, и настроение тоже. Купила еще, чтоб хотя бы 1 месяц пропить. Мало рекомендаций о продолжительности курса, кто-то пишет — принимать всегда, но есть мнение, что лучше курсом до 3 месяцев.
Если можно было бы, то поставила 10 звезд. Заказываю регулярно. Можно взять кору муравьиного дерева россыпью, заварить в термосе, потом растворить в полученном чае три капсулы из этой баночки и выпить. Вы почувствуете облегчение в течении часа. Повторять через два-три часа.
Суперсредство. Оно действительно работает. При его применении телесные запахи становятся менее выраженными, дезодорант практически не нужен. Обязательно куплю еще
Мне 50+. Врач-гинеколог прописала «Клеверол» для стабилизации гормонального баланса. Посмотрев состав «Клеверола» и его стоимость, нашла в этом магазине капсулы с клевером. Брала разных производителей, этот пока понравился больше всех. Чередую его с дягилем, приливов практически нет, аллергии нет.
Источник