Витамины препараты при экземе

1. Большое значение имеет факторы, влияющие на образ жизни. При этом необходимо:

• Избегать раздражающих веществ и «влажной» работы по дому и на рабочем месте.

• Отказаться от применения раздражающих средств, немедленно заменив их другими продуктами, или создать физический барьер, используя виниловые или нитриловые перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, либо сменить место работы.

• Избегать ношения латексных перчаток, поскольку при дерматите кистей высок риск аллергии на латекс.

• Восстановлению нормальной барьерной функции кожи способствует частое и обильное применение смягчающих препаратов. Простые недорогие эмолепты на основе вазелина так же эффективны, как и эмолепты, содержащие родственные коже липиды, что было продемонстрировано в двухмесячном исследовании с участием 30 пациентов, страдавших легким и умеренным дерматитом кистей.

• Каждый вечер перед сном в течение 3-5 минут принимать теплые ванночки для рук, наносить мазь триамцинолона 0,1% и надевать на всю ночь хлопчатобумажные перчатки, которые можно использовать неоднократно, даже если они впитают некоторое количество мази.

• При мытье посуды или уборке с применением моющих жидкостей надевать нитриловые перчатки поверх хлопчатобумажных.

• Не мыть руки обычным мылом, либо использовать только самые мягкие сорта (например, «Dove»). Пользоваться цетафилом (Cetaphil) — очищающим средством, не содержащим мыла.

2. Местные препараты для лечения экземы кистей:

• При воспалительном дерматите кистей местные стероиды являются препаратами первой линии. Мази считаются более эффективными и содержат меньше консервантов и добавок, чем кремы. Некоторые пациенты предпочитают основу в форме крема, поэтому при назначении местного стероида следует учитывать их предпочтения. Пусть лучше больной пользуется кремом, чем не пользуется мазью.

• Лечение можно начать с нанесения мази триамцинолона 0,1% два раза в день, поскольку это недорогой и эффективный препарат. Затем доза по возможности снижается, чтобы избежать атрофии кожи, стрий и телеангиэктазий.

• При лечении атопического и других аллергических типов дерматита кистей эффективны местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус. Жжение кожи и неприятное ощущение тепла отмечается примерно у 50% пациентов, применявших такролимус местно и у 10% пациентов, которым назначался пимекролимус.

3. Фототерапия и ионизирующее излучение при экземе кистей:

• Для лечения пациентов с любой формой дерматита кистей применяются псорален и УФА-облучение (ПУВА).

• Лучи Гренца (ионизирующее облучение ультрамягкими рентгеновскими лучами или лучами Букки). Обычно требуется 200-400 рад (2-4 Грей), можно при менять 1—3 недели (всего 6 сеансов) после чего следует шестимесячный перерыв.

Экзема кистей

4. Системная терапия экземы кистей:

• При лечении самых тяжелых и торпидных случаев дерматита кистей можно назначить системный преднизон. Применяется пульс-дозировка: 40-60 мг ежедневно в течение 3-4 дней.

• Циклоспорин — мощное иммуномодулирующее средство, применяемое для лечения тяжелых и торпидных случаев атопического дерматита и дерматита кистей. К сожалению, после прекращения приема циклоспорина часто возникают рецидивы.

• Имеются отдельные сообщения об эффективности микофенолата мофетила и метотрексата.

б) Наблюдение пациента врачом. Пациенты с хроническим дерматитом кистей психологически нуждаются в наблюдении врача до достижения контроля над заболеванием.

в) Список использованной литературы:
1. Warshaw Е, Lee G, Storrs FJ. Hand dermatitis: A review of clinical features, therapeutic options, and long-term outcomes. Am J Contact Dermat. 2003; 14:119-137.
2. Bolognia J. Dermatology. Mosby, London, 2003.
3. Warshaw EM, Ahmed RL, Belsito DV, et al. Contact dermatitis of the hands: Cross-sectional analyses of North American Contact Dermatitis Group Data, 1994-2004. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(2):301-314.
4. Li LF,Wang J. Contact hypersensitivity in hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2002;47:206-209.
5. Kucharekova M,Van De Kerkhof PC,Van Der Valk PG.A randomized comparison of an emollient containing skin-related lipids with a petrolatum based emollient as adjunct in the treatment of chronic hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2003;48:293-299.
6. Warshaw F.M. Therapeutic options for chronic hand dermatitis. Dermatol Ther. 2004;17:240-250.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 2.4.2021

Источник

Микробная экзема: лечение

Микробная экзема, лечение которой сопряжено с медикаментозной и физиотерапией — это вторичное заболевание кожи, осложнение первичной патологии. Характеризуется волнообразным течением, красными высыпаниями на теле, зудом и дискомфортом. Данная экзема не передается никаким известным путем.

Терапия при микробной экземе

Во время лечения заболевания применяют одновременно несколько методов:

Обработка пораженных мест кожного покрова местными препаратами;
Использование средств системного воздействия;
Особый план ежедневного питания;
Ряд мер гигиенического и защитного характера, позволяющий избежать распространения поражения на здоровые зоны кожи.

Перечень рекомендаций, которые должен выполнять пациент, страдающий микробной экземой, довольно обширен. В первую очередь ему необходимо следить за состояние своей кожи и не допускать травмирования пораженных областей. Важно избегать перегреваний: отказаться от походов в баню и сауну, на время забыть о горячем душе и ванне. При этом личная гигиена должна быть тщательной, но одновременно исключающей длительный контакт с водой пораженных участков.

Особое внимание следует уделить одежде, в особенности нательному белью. Крайне желательно носить вещи из натуральных мягких тканей, чтобы исключить микротравмы и раздражение кожи. При варикозной форме микробной экземы врач назначает бинтование ног эластичным бинтом или ношение компрессионных резиновых чулок.

Как и при любом кожном заболевании, в питании следует придерживаться молочно-растительной диеты, однако и мясные блюда необходимо употреблять в качестве дополнения к основному рациону. За исключением цитрусовых полезны все фрукты. Ежедневно необходимы каши из разных видов круп.

Жидкость, включая и обычную воду, употребляют с ограничениями. Лучше полностью исключить алкогольные напитки, отказаться от консервированной пищи и острых блюд с обилием пряностей и специй.

Местное лечение микробной экземы

В большинстве случаев назначают примочки мест поражения однопроцентным раствором резорцина или свинцовой воды. После примочек эти зоны смазывают антисептическими заживляющими средствами: раствором бриллиантовой зелени, краской Кастеллани, в остром периоде — раствором анилиновых красителей. Если экзема сопровождается намоканием пораженных областей, вместо указанных растворов или в дополнение к ним применяются препараты на основе дегтя, ихтиоловая и нафталановая мазь.

В случае, когда бактериальная природа заболевания доказана, для обработки кожи пациента используют мази и гели с антибиотиком. Это такие средства, как бактробан, драполен, деттол. При грибковом поражении — противогрибковые мази: лоцерил, бифоназол, экзодерил, нистатиновая.

Поражения, покрывающие обширные площади тела, обрабатывают мазями или спреями с содержанием кортикостероидных веществ — элоком, адвантан, локоид — а также применяют ингибиторы кальциневрина для ослабления зуда и прекращения воспалительного процесса — пимекролимус, такролимус. Наряду с перечисленными видами медикаментов могут быть назначены и другие, уже негормональные кремы и мази заживляющего и питающего действия, например, гистан, фенистил, лостерин и им подобные препараты.

Бактериальная экзема и медикоментозная терапия

Применение препаратов для приема внутрь рекомендуется в случаях тяжелого протекания микробной экземы. Обязательны в данном случае антибиотики, среди которых часто назначают ампициллин, азитромицин, цефазолин, доксициклин. В случае, когда бактериальная основа заболевания дополнена грибковым поражением, показаны антимикотики, такие как флуконазол.

Высокая степень поражения кожного покрова экземой микробного характера — повод для назначения системных кортикостероидов и цитостатиков. Это один-два из перечисленных препаратов: триамцинолон, преднизолон, метотрексат, циклоспорин.

Наряду с противомикробными средствами показаны антигистаминные: лоратадин, супрастин, диазолин. Они назначаются врачом с целью избавления пациента от аллергии — характерного признака микробной экземы, когда организм реагирует на присутствие чужеродных микроорганизмов и других раздражающих факторов. Рекомендуется курс внутривенных инъекций хлорида кальция или тиосульфата натрия.

Во всех случаях экземы врач выписывает препараты, включая ее микробный тип, применяются седативные средства, способствующие снятию зуда, улучшающие состояние пациента ночью, устраняющие бессонницу и раздражительность из-за постоянно испытуемого сильного дискомфорта. В число таких лекарств входят снотворные средства, препараты брома, а также растительные настои и чаи: валериана, пустырник, ромашка. Дополнением к медикаментозной терапии служат витамины группы B и витамин A, принимаемые для поддержания общего состояния и улучшения качества кожи.

Физиотерапевтические процедуры при микробной экземе

В современной медицине могут быть применены несколько вариантов физиотерапевтического лечения рассматриваемой патологии. Выбор метода осуществляет врач-дерматолог на основании состояния пациента: его типа кожи, степени поражения, давности заболевания и многих других факторов.

Наиболее востребованными на сегодняшний день являются:

Лазерная терапия;
Магнитотерапия;
Ультрафиолетовое облучение;
Электромагнитное воздействие (УВЧ);
Озонотерапия.

Лечение лазером микробной экземы

В основе этого метода лежит воздействие на ткани, пораженные экземой, световых лучей определенной длины. Это лучи низкой интенсивности, не приносящие вреда здоровой коже вокруг вовлеченных в заболевание областей. Поток лазерных лучей вызывает в коже активизацию ферментов, влияющих на биохимические процессы. В свою очередь данные процессы запускают обновление клеток и замену больных тканей на здоровые.

Одновременно с этим использование лазера способствует расширению капилляров и улучшению кровообращения. В результате этого кожа получает усиленное питание и дыхание, а, следовательно, и скорое заживление, вследствие чего микробная экзема отступает.

Воздействие лазерных световых лучей обладает и дополнительными, не менее важными, свойствами:

Повышение уровня сопротивляемости организма;
Усиление оттока лимфы;
Разжижение крови;
Противовирусный и противомикозный эффект.

Магнитотерапия при микробной экземе

Магнитотерапия — вид физической терапии, во время которой происходит воздействие на человека низкочастотными импульсными или постоянными магнитными полями. Их влияние приводит к повышению проницаемости мембран клеток кожи и всего тела, ускорению окислительно-восстановительных реакций, активизации местного кровообращения и усилению активности ферментов, участвующих в процессах регенерации.

Пациенты отмечают, что в результате магнитной терапии, у них снижается интенсивность боли, воспаления и других неприятных симптомов микробной экземы.

УФО для устранения экземы, спровоцированной микробами

Механизм действия данного метода заключается в активизации молекул избирательно поглощать световую энергию. Это свойство позволяет запускать фотохимические процессы в молекулах белка, а также ДНК и РНК. В результате в тканях происходит высвобождение гистамина, ацетилхолина, простагландинов и других биологически активных веществ. При увеличении их концентрации расширяются кровеносные сосуды, усиливается миграция лейкоцитов и рефлекторные реакции, спровоцированные активацией кожных рецепторов.

Воздействие ультрафиолетовых лучей оказывает бактерицидное, противовоспалительное, обезболивающее действие, вызывает синтез витамина D, необходимого для здоровья кожи.

УВЧ в лечении патологии кожи микробного типа

В основе терапии УВЧ лежит воздействие электромагнитного поля с частотой колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц на организм пациента. Под влиянием доз электромагнитного облучения возникают позитивные изменения в кожном покрове и всем организме: усиливаются пролиферативные процессы в соединительнотканных тканях, увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов и поступление в очаг поражения микробной экземой иммунных тел. Повышается интенсивность крово- и лимфообращения.

Озонотерапия при лечении в клинике микробной экземы

Этот вид физиотерапевтического воздействия предполагает использование озона, генерируемого при помощи специального аппарата — озонатора. Согласно исследованиям, влияние озона на кожу состоит в бактерицидном эффекте, улучшении ее состояния и внешнего вида. В современной медицине применяется реже других способов устранения экзем, так как повышенные дозы озона токсичны для человека.

Лечится ли микробная экзема народными средствами?

Домашние средства, придуманные много лет назад народными целителями, вполне могут быть использованы сегодня. Однако они далеко не всегда могут помочь полностью избавиться от заболевания, снимая симптомы или приглушая их. Перед использованием таких средств следует посоветоваться с лечащим врачом. В качестве дополнительных мер наряду с традиционными способами лечения микробной экземы используются:

Примочки для пораженных мест из отвара сбора лекарственных растений, состоящего из: березовых почек, цветков календулы, череды, крапивы, травы тысячелистника, зверобоя;
Аппликации из отвара сосновых шишек и хвои;
Протирание отваром листьев грецкого ореха;
Компрессы с листьями черной бузины;
Прием внутрь чая из корня одуванчика.

Некоторые люди советуют орошать места поражения спреями-антисептиками. В их числе ингалипт, ливиан, каметон и прочие. Они снимают раздражение и уменьшают воспаление на коже.

Прогноз заболевания микробной экземы

Микробная экзема, лечение которой было своевременным и адекватным, имеет благоприятный прогноз. В то время как микробная нелеченая экзема приносит множество проблем со здоровьем в виде осложнений, вылеченный пациент может надолго забыть о своей патологии. Одновременно с этим забывать о ней нельзя, и для того, чтобы микробная хроническая экзема не проявилась снова, необходимо соблюдать простые рекомендации по профилактике:

Быстрое выявление заболеваний, по причине которых возникает микробная экзема;
Предупреждение заражения ран бактериями;
Тщательное соблюдение норм гигиены.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник