Следить за легкими и иммунитетом. Как восстановить организм после COVID-19
Пациенты, перенесшие COVID-19, сильнее других рискуют снова попасть в больницу или умереть от осложнений в первые две недели после выписки, заявили исследователи из Мичиганского университета. О том, как правильно восстановиться после болезни и не подхватить новую инфекцию, «360» рассказал врач-инфекционист Илья Акинфиев.
После перенесенного COVID-19 необходимо следить за своим здоровьем и прилагать усилия, чтобы привести организм в порядок. Врач советует уделить внимание двум моментам. Первое — это фиброз ткани легких, который в той или иной степени присутствует «абсолютно у всех людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию с пневмонией». Второе — снижение иммунитета и риск повторных заболеваний.
Что делать с легкими
Фиброза можно избежать с помощью дыхательной гимнастики. Ее рекомендуют делать и во время лечения, и после выписки.
«Упражнения необходимо делать два раза в день на протяжении двух месяцев. Совет кажется банальным, и пациентам больше хочется получить какую-нибудь таблетку… Но, к сожалению, таких таблеток нет», — говорит врач.
При этом необязательно покупать специальные приборы для дыхательной гимнастики. Достаточно самому делать упражнения.
«Мы советует дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Упражнения все несложные, их можно выполнять в любом возрасте», — пояснил Акинфиев.
Упражнения нужны для тренировки дыхательной мускулатуры. Раньше для этого также советовали надувать воздушные шарики. Теперь это упражнение исключили из гимнастики, признав травмоопасным.
Дыхательную гимнастику можно сравнить с разработкой конечности после перелома, говорит инфекционист. Можно делать ЛФК и полностью восстановиться, а можно запустить болезнь.
Как повысить иммунитет
«После перенесенной коронавирусной инфекции снижается иммунитет и повышается риск повторного заболевания пневмонией — необязательно коронавирусной, это может быть бактериальная пневмония. Либо банальное ОРВИ — вирусов вокруг множество, не только коронавирус. Поэтому необходимо соблюдать охранительный режим», — говорит доктор.
Главное, подчеркивает он, — это не переохлаждаться и не перегреваться. Одеваться следует по погоде. В слишком теплой одежде человек потеет, охлаждается и может заболеть.
Для периода реабилитации никаких лекарственных препаратов с доказанной эффективностью нет, отмечает инфекционист. Также не существует каких-то особенностей питания. Оно должно быть разнообразным и полноценным.
Источник фото: pxhere.com
Раньше медики рекомендовали после перенесенных инфекционных заболеваний употреблять высококалорийную пищу. Кроме того, питание должно быть сбалансированным — с содержанием белков, жиров и углеводов, напоминает собеседник.
Говоря о продолжительных последствиях COVID-19, Акинфиев отмечает, что большинство пациентов жалуются на повышенную утомляемость. Она может сохраняться до одного месяца. Чудесных лекарств на этот случай не существует, однако помочь может «настрой на выздоровление и физическая активность через не хочу».
«Как рассказывают пациенты, когда они начинают гулять, проявлять какую-то активность, то эта хандра и утомляемость начинают постепенно отходить. То есть только таким образом можно постепенно с ними бороться», — говорит инфекционист.
Также пациентам с COVID-19 и в России, и за рубежом назначают витамины D3 и C, сообщил доктор. Иногда прописывают поливитамины.
Чего делать категорически нельзя
Нельзя сразу после выписки переходить к закаливанию. А также интенсивно заниматься спортом тем, кто до этого не вел спортивный образ жизни.
«В любом случае повышенная физическая активность для неподготовленного человека — это дополнительный стресс, который приведет к снижению иммунитета и новым заболеваниям — ОРВИ или пневмонии», — говорит Акинфиев.
Он советует следовать правилу золотой середины и не давать сразу большую нагрузку.
Также не нужно скупать в больших количествах биологически активные добавки, витамины и противовирусные препараты, отмечает инфекционист. Их употребление в лучшем случае приведет к опустошению кошелька, а в худшем — к лекарственным отравлениям.
О длительных симптомах
Потеря обоняния может сохраняться в течение трех-четырех недель. В норме обоняние возвращается постепенно. «Сразу все не восстанавливается. Нюх приходит, но, к сожалению, месяц приходится потерпеть», — поясняет врач.
То же самое касается вкусовых рецепторов. Вкус еды человек начинает ощущать, когда к нему возвращается обоняние.
Те же три-четыре недели пациенты могут ощущать повышенную утомляемость, снижение работоспособности, некоторые жалуются на снижение памяти.
Повышение температуры до 37–37,1 градуса может сохраняться в течение двух или трех недель после выздоровления. Ничего страшного в этом нет, уверяет врач. Если температура повышена, желательно мерить ее два раза в день, поскольку «все, что выше 37,4 градуса, — это уже патология, и здесь необходимо повторно вызывать врача».
Также могут сохраняться болевые ощущения в грудной клетке или пояснице. Они проявляются при глубоком вдыхании. Лечить их можно только постоянными дыхательными упражнениями.
Источник
Витамины после коронавируса. Какие поливитамины пить после ковида: для восстановления и иммунитета?
Краткое содержание:
Прием витаминов рекомендован абсолютно всем переболевшим коронавирусной инфекцией, причем с оговоркой: это должны быть именно поливитамины. Они необходимы в любом случае, даже если болезнь протекала в легкой форме.
Поливитамины – это комплексные средства, содержащие в 1-й таблетке или капсуле 2 и более витамина. Они являются обязательной частью терапии во время восстановления и помогают быстрее вернуть прежнюю бодрость и энергию.
Врачи предупреждают, что коронавирус Sars-CoV-2 отличается длительным периодом реабилитации, и его последствия могут проявиться спустя недели и даже месяцы после выздоровления.
Зачем они нужны
Чаще всего с трудностями реабилитации сталкиваются пациенты, перенесшие болезнь в тяжелой форме и испытавшие на себе поражение легких, падение иммунитета, снижение психоэмоционального фона и нарушение обоняния. Избавиться от всех этих проблем позволяет прием поливитаминных комплексов, поэтому на первый план выходит вопрос – каких именно.
Даже легкие формы Ковида требуют приема различных лекарств, количество и дозы которых значительно увеличиваются при среднетяжелых и тяжелых формах. Медикаментозное лечение отрицательно сказывается на большинстве, если не на всех органах и системах организма.
После курса антибиотиков развивается дисбактериоз, почки и печень работают с двойной нагрузкой, страдает обмен веществ. Витамины и микроэлементы уменьшают лекарственную нагрузку и способствуют укреплению нервной системы, подъему стрессоустойчивости и иммунитета, а также снижают вероятность развития осложнений в долгосрочной перспективе.
Витаминотерапия после коронавируса – лучший способ укрепить здоровье, повысить жизненный тонус и сопротивляемость организма к инфекциям в будущем.
Интересные результаты получили ученые в ходе изучения историй болезни Covid-19 у пациентов разных стран. Они выяснили, что восстановление проходит быстрее у людей, которые до заражения не страдали от дефицита витаминов. Более того, протекание инфекции у них было более легким.
Риск осложнений после Ковида на фоне приема поливитаминов снижается почти в 4 раза!
Всего существует больше двух десятков витаминов, которые:
- принимают участие в кроветворных процессах;
- снижают восприимчивость клеток к ядам, токсинам и патогенам;
- действуют как антиоксиданты и нейтрализуют окислительный эффект свободных радикалов и других веществ;
- поддерживают стабильную работу систем обеспечения жизнедеятельности – сердечно-сосудистой, гормональной, нервной и репродуктивной.
Однако большая часть витаминов в организме не вырабатывается или синтезируется в недостаточных объемах и поступает извне с пищей. Но и этого бывает мало, особенно после болезни, когда «приток» полезных веществ снизился в силу разных причин.
От чего они могут защитить
Группа британских ученых, работающих в сфере реконструктивной хирургии и восстановительной терапии, выявила ряд положительных моментов от приема витаминов. В частности, они способны предотвратить или существенно снизить вероятность таких осложнений, как:
- фиброз легких и другие повреждения в органах дыхания;
- ухудшение функции почек и печени;
- хроническая усталость, частые головные боли;
- утрата вкусовых и обонятельных ощущений;
- вирусный миокардит, сердечная недостаточность;
- псевдомембранозный колит.
И это еще не полный список: витамины помогают также нормализовать артериальное давление, избавиться от депрессии, одышки, болей в конечностях. Они улучшают обменные процессы на всех уровнях.
Правильные витамины – какие они?
Основными поставщиками утраченных запасов должны стать комплексы, содержащие витамины Д, С и группы В. Желательно дополнить их приемом микроэлементов – цинка, магния и селена.
«Цитокиновый шторм» и пневмония – вот две главные причины коронавирусных осложнений. Перечисленные выше витамины могут купировать окислительный стресс и возникшие на его фоне повреждения в легких, а также защитить пищеварительный тракт и другие внутренние органы от постковидной нагрузки.
Самые эффективные препараты
- Супрадин, содержащий полный спектр необходимых витаминов и минералов, исключая селен. Рекомендован для взрослых и детей старше 12 лет;
- Компливит, в состав которого входит магний, цинк, витамины С, А, Е и группы В. Назначается с 12 лет;
- Витрум, имеющий поливитаминный состав, дополненный минералами. Применяется только с 18 лет;
- Дуовит, включающий 11 витаминов и 8 минералов. Подходит взрослым и детям с 10 лет.
Для легких – витамины D, С и В 6
Основной целью реабилитации является восстановление вентиляции и газообмена в легких, повышение эластичности фиброзной ткани, нормализация крово-и лимфотока. Все это позволит устранить симптомы дефицита кислорода.
Справиться с задачей могут витамины D3, С и В 6, что подтверждают выводы исследования, проведенного под руководством Карана Раздана (Индия). По его словам, «существует связь между протеканием Covid-19 и содержанием витамина D, который может оказаться важным компонентом в борьбе с инфекцией».
Специалисты подчеркивают, что нехватка холекальциферола – витамина D3 – сильно влияет на тяжесть течения коронавируса и скорость реабилитации после него.
Данный витамин лучше усваивается в комбинации с витамином К 2, поэтому стоит обратить внимание на соответствующие пищевые добавки. Большинство аптечных средств содержат D3 или D2 либо в таблетках, либо в масляном растворе.
Оба варианта работают, но холекальциферол D3 все же предпочтительнее. Именно более быстрым усвоением обусловлено его включение в большинство терапевтических схем постковидной реабилитации.
Витамин С – ценный антиоксидант, укрепляющий иммунитет и снижающий риск осложнений. Однако пить его дольше недели не рекомендуется. Излишки просто не усваиваются в организме и могут даже привести к развитию мочекаменной болезни.
Оптимальная суточная доза аскорбинки составляет 90 мг, более высокие дозировки должен назначать врач с учетом состояния пациента.
Для иммунитета
Привести работу иммунной системы в норму помогут витамины С и D, особенно эффективные в сочетании с цинком и селеном. В ходе наблюдений за больными была установлена зависимость между уровнем цинка в организме и скоростью выздоровления: чем он ниже, тем тяжелее течение инфекции. Установлено также, что цинк обладает умеренным противовирусным действием.
Комбинация витамин D + цинк тормозит процесс воспаления, а в присутствии аскорбинки прекращает реакции окисления.
Принимать средства с цинком лучше всего 3-х месячным курсом в суточной дозе 5-10 мг. Если дефицит микроэлемента подтвержден лабораторно, то доза может повышаться до 80 мг/сут.
После приема антибиотиков, которые назначаются при коронавирусной пневмонии, целесообразно принимать поливитаминные комплексы с фолиевой и никотиновой кислотой. Они стимулируют клеточное дыхание и синтез антител.
Для нервной системы
Различные нарушения в психоэмоциональной сфере фиксируются у 8 пациентов из 10. Основные жалобы – плохое настроение, граничащее с депрессией, быстрая утомляемость, тревожность. Они обусловлены нарушением связей нейронов мозга, и восстановить эти связи способны витамины.
Лучший выбор в данном случае – витамины группы В и Омега-3, или попросту рыбий жир. Для большей эффективности группу В принимают вместе с холекальциферолом (D3) и магнием. Пациенты, которые получали эту комбинацию, не нуждались в кислородных ингаляциях после Covid-пневмонии.
Рыбий жир выпускается в виде добавки Омега-3 и предотвращает развитие воспаления, снимает отеки и боли, а также нормализует работу внутренних органов. Кроме того, он повышает стрессоустойчивость и поддерживает работу мозга, защищая его от повреждений. Оптимальная суточная дозировка Омега-3 – от 300 до 500 мг.
Если сохраняется мышечная слабость, стоит пропить курс аминокислот L-аргинин и L-карнитин.
Для обоняния
Поливитамины после коронавируса могут ускорить процесс возвращения запахов. При наличии аносмии (потери обоняния) стоит обратить внимание на следующие препараты:
- Ангиовит;
- Полиневрин;
- Пентавит;
- Нейромультивит;
- Нейробион;
- Комбилипен;
- Мильгамму;
- Витагамму.
Перечисленные средства выпускаются в таблетках или ампулах. Особенно полезными будут комплексы с витамином В 12 в составе. Его дефицит приводит к разрушению миелиновой оболочки нервов, включая те, что отвечают за распознавание ароматов.
Витамин А, который еще недавно прописывали от аносмии, не показал эффективности в плане возврата обоняния.
Для волос (от выпадения)
Чтобы прекратить «волосопад», следует восполнить недостаток витамина D3. Желательно также принимать про-и пребиотики, витамины группы В и добавку Омега-3. Стоит отметить, что эффект станет заметным не раньше чем спустя 3 месяца от начала приема поливитаминов.
Совместимость
Обычно состав витаминных комплексов подобран с учетом совместимости веществ, но если пить витамины по отдельности, важно знать, какое влияние они могут оказывать друг на друга. В частности, не рекомендуется принимать одновременно кальций и магний или В 1 и В 12. Минимальный перерыв между ними должен быть порядка 2-х часов, а лучше выпить магний, например, утром, а кальций – вечером.
Неприемлемые комбинации указаны в следующей таблице:
Для снижения риска развития аллергии и последствий несовместимости врачи советуют разделять суточные дозы на 3 приема.
Полезные советы и вопросы
В период выздоровления стоит руководствоваться принципами диеты №2. Она предусматривает ограничение грубой клетчатки, – цельнозерновых круп, отрубей, муки и бобовых – так как она может механически повреждать стенки желудка. Нежелательно употреблять острые специи, готовить предпочтительнее на пару, запекать, варить или тушить.
Очень важно соблюдать питьевой режим и выпивать до полутора литров воды в день.
Поменьше сладкого! Сахар, торты и конфеты дают резкий подъем и энергию, которая быстро переходит в сильную усталость.
В качестве переходного можно использовать стол №15, рекомендованный для адаптации организма к обычному рациону здорового человека. Его особенностью является употребление большого количества овощей и фруктов, ограничение количества соли и полуфабрикатов.
Есть ли противопоказания к приему витаминов?
Да, но список может отличаться у разных препаратов. В основном это беременность, открытые формы туберкулеза, плохая кровесвертываемость, камни в почках, гипертония, язвенная болезнь, а также сердечная и почечная недостаточность. С осторожностью пьют поливитамины при диабете, тромбозе, нарушении работы печени и онкологии.
Что лучше – витаминный комплекс или БАД, если речь идет о витамине D?
К БАДам врачи относятся настороженно, так как их состав и эффективность контролируются не столь строго, как у препаратов. Не исключено, что витамина в них окажется меньше или больше заявленного. Поэтому эксперты советуют ориентироваться на репутацию изготовителя.
Источник